子宫腺肌症的超声诊断价值

目的:观察、统计子宫腺肌症患者采用多普勒彩色超声检查的诊断准确率。方法:对我院入诊的82例子宫腺肌症患者行回顾性分析,使用彩色多普勒超声诊断仪对腹部行常规妇科检查,最后经手术和病理证实术前诊断情况。结果:术前诊断子宫腺肌症82例,经手术和病理证实为子宫腺肌病患者75例,准确率91.5%;子宫肌瘤4例,子宫肥大1例,卵巢巧克力囊肿2例,误诊率8.5%;弥漫型64例,局限型18例。结论:多普勒超声检查对子宫腺肌症临床诊断提供了可靠依据。     

胆囊腺肌增生症的超声诊断价值

目的:探讨超声诊断胆囊腺肌增生症的价值.方法:使用GE ViViD 7 PRO型超声诊断仪,对2005年8月至2014年2月胆囊腺肌增生症21例扫查胆囊,空腹检查结束,进行脂餐试验,观察餐后胆囊收缩功能.结果:21例中弥漫型的有5例,节段型的有3例,局限型的有13例,其中5例误诊为胆囊肿瘤.增厚的胆囊壁内,可见无回声暗区或回声增强区.常合并胆囊结石.脂餐试验表现为收缩功能亢进.结论:超声对胆囊腺肌增生症的诊断优于X线检查,且超声检查简便、快捷、无创.     

胆囊腺肌增生症的多排螺旋CT的诊断特点

目的探讨胆囊腺肌增生症的CT表现特点,提高对其诊断的准确性。方法收集2005年1月至2007年12月经CT诊断并经手术和病理证实的13例胆囊腺肌增生症患者。采用16层螺旋CT作平扫及多时相增强扫描,胆囊区作2.0mm薄层重建,显示囊壁情况。结果13例中有2例在强化灶中可见小囊状低密影,即Rokitan-sky-Aschoff窦。依据病理,结合CT表现可分3型:①弥漫型5例;②节段型1例;③局限型7例。弥漫型及节段型CT表现:平扫胆囊壁呈明显增厚的软组织影,增强后出现"环样"强化灶。局限型表现为胆囊体部或底部呈局部增厚的软组织影,增强后出现"舌样"强化灶。结论采用多排螺旋CT多时相扫描后薄层重建,能较好地显示"二环征"、"三环征"及"舌样"强化征,这是CT诊断胆囊腺肌增生症的重要依据。     

胆囊腺肌增生症的超声诊断价值及误诊分析(附7例报告)

目的 探讨胆囊腺肌增生症的声像图特征,提高超声诊断率,减少漏误诊.方法 胆囊腺肌增生症患者7例,多体位超声探查胆囊腺肌增生症声像图特征,与术后病理相对照.结果 7例中超声诊断4例,超声特征性表现为胆囊壁弥漫性或局限性增厚,腔内外壁光整,囊壁可见罗-阿氏窦.其中节段型1例,局限型3例;误诊3例,1例误诊慢性胆囊炎,2例误诊胆囊癌.结论 超声在胆囊腺肌增生症的诊断及鉴别诊断中有一定的意义,为临床选择治疗方案提供有力依据.     

超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值分析

目的探讨超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变的诊断价值。方法选取2017年5月至2018年2月因胆囊占位性病变入院手术治疗患者120例,所有病例均经手术病理证实,对患者进行超声造影与增强CT扫描检查,以病理结果为金标准,分析其病变类型的诊断准确率。结果超声造影胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率92.59%,胆囊腺肌增生症诊断准确率80.00%,胆囊癌诊断准确率82.76%;增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率88.89%,胆囊腺肌增生症诊断准确率70.00%,胆囊癌诊断准率89.66%;超声造影结合增强CT胆囊占位性病变类型诊断结果与病理结果比较,胆囊息肉诊断准确率97.53%,胆囊腺肌增生症诊断准确率90.00%,胆囊癌诊断准率96.55%;超声造影结合增强CT判断肿瘤可显著提高胆囊占位性肿瘤病变鉴别准确率,检测准确度、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独超声造影与单独增强CT扫描;增强CT检测胆囊癌病变分型诊断准确性高于超声造影,联合检测结果基本与增强CT扫描结果一致。结论超声造影结合增强CT对胆囊占位性病变诊断中具有积极作用,可显著提高诊断准确率。     

子宫腺肌病的超声诊断

目的:探讨子宫腺肌病的超声所见,提高超声诊断的准确率.方法:对50例被临床及病理证实为子宫腺肌病的声像图表现进行回顾性分析.结果:50例患者术前超声诊断及术后病理结果进行对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为84%(42/50),误诊5例,漏诊3例.本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型和局限型4型.结论:超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性且具有无创、安全、可重复检查等优点,对子宫腺肌病的诊断和鉴别诊断具有重要的临床应用价值.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病临床价值

目的探讨子宫腺肌病在经阴道彩色多普勒超声检查中的声像图特征,提高超声诊断的准确性。方法对48例手术及病理检查证实的子宫腺肌病的经阴道彩色多普勒超声声像图表现进行回顾性分析并分类。结果 48例患者术前超声诊断与术后病理结果对照,超声诊断子宫腺肌病的符合率为91.6%（44/48）,误诊4例。本组子宫腺肌病的声像图特征可归纳为弥漫型、前壁型、后壁型和局限型4型。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫腺肌病有较高的准确性,具有较好的临床应用价值。     

VCT在胆囊腺肌瘤病诊断中的应用

目的 探讨胆囊腺肌瘤病(GBA)的VCT表现,以期提高对该病的诊断准确率.方法 搜集2006年10月-2011年2月本院有完整VCT资料并经手术病理证实的60例 GBA病例,60例患者均行VCT平扫及增强扫描,结合文献资料回顾性分析其CT表现.结果 60例均显示胆囊壁弥漫或局限明显增厚,黏膜面强化程度高于装膜面,延迟期扫描胆囊壁内可见与胆囊腔相通的RAS. CT正确诊断弥漫型18例,节段型16例,基底型(局限型)26例,7例弥漫型术前误诊为慢性胆囊炎和黄色肉芽肿性胆囊炎,6例基底型误诊为胆囊癌.结论 VCT表现在诊断GBA中有特征性,可以作为该病术前诊断的有效方法.     

胆囊腺肌增生症的CT表现

胆囊腺肌增生症,又称胆囊腺肌瘤病,临床症状与胆囊炎、胆囊结石相似,且该病多合并胆囊炎、胆囊结石,术前诊断困难。本研究回顾分析8例胆囊腺肌增生症的CT表现,以提高胆囊腺肌增生症的CT诊断率。1资料与方法1.1一般资料:收集2010年2月至2011年2月我院诊治的胆囊腺肌增生症患者8例,其中女性5例,男性3例,年龄     

高频超声诊断胆囊腺肌增生症的临床应用

探讨高频超声诊断胆囊腺肌增生症的临床效果。方法回顾性分析经手术病理确诊为的18例胆囊腺肌增生症患者的超声表现,比较低频超声与低频联合高频超声的诊断价值。结果高频联合低频超声检查罗-阿氏窦显示率高于低频超声检查（P＜0.05）;高频联合低频超声诊断结果与病理诊断结果符合率高于低频超声检查（P＜0.05）。结论采用低频超声联合高频超声检查胆囊腺肌增生症,可有效提高罗-阿氏窦显示率,提高诊断准确性,并为胆囊腺肌增生症分型提供可靠超声显像。     

中西医病名对照诊断模式的思考

中医诊断普遍采用中西医病名对照诊断模式,规范的中西医病名对照可使中医诊疗更加标准化和规范化。在实际应用中存在中医病名偏少、中医疾病诊断标准不一、生搬硬套导致诊疗僵化等问题。建议临床上中西医病名对照诊断应灵活运用。     

尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素

目的 探讨尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素.方法 选取广西6个具有尘肺病健康检查和(或)尘肺病诊断资质单位,收集非正式尘肺初诊病例的职业健康检查资料或临床资料,分析影响非正式尘肺初诊病例进入尘肺正式诊断复诊阶段的因素.结果 共纳入147例非正式尘肺初诊病例,其中107例未进入正式尘肺病诊断复诊阶段,漏诊率为72.8%.多因素分析结果显示,患者要求检查类型、通知复诊方式是影响进入尘肺病正式诊断复诊阶段的因素(P<0.05).结论 非正式尘肺初诊患者进入正式诊断复诊阶段比例较低,而患者主动要求体检、书面通知患者个人可降低漏诊率.     

胃嗜酸性肉芽肿的临床病理分析

目的分析19例胃嗜酸性肉芽肿(CEC)的临床病理诊断资料,探讨胃嗜酸性肉芽肿的误诊原因及避免误诊的诊断方法。方法回顾性分析收治的19例胃嗜酸性肉芽肿的临床、病理资料。结果 19例病例中术前诊断中,16例误诊为胃溃疡,2例误诊为胃癌,仅1例确诊为胃嗜酸性肉芽肿,误诊率高达94.74%。手术后病理诊断均确诊为胃嗜酸性肉芽肿。结论该病种临床误诊率高,病理诊断是其唯一确诊途径;强调提高临床医生对本病的认知度,手术前进行胃镜挖掘性多点活检或术中进行快速病理检查是减少误诊的有效方法。     

河南省β地中海贫血基因突变类型的检验研究

目的 :探讨河南省 β地中海贫血基因突变类型及其基因诊断方法。 方法 :本研究综合应用突变引物延伸扩增 (MOEA)及巢式PCR等新技术 ,设计了针对中国人 β地贫最常见的 5种基因突变的检测方法。 结果 :完成了河南籍 8个家系成员的基因筛查诊断 ,14条 β地贫阳性染色体的检测结果为 :IVS Ⅱ 65 4(C→T) 5条 ,CD41 42 ( TTCT) 3条 ,TATAbox 2 8/ 2 92条 ,CD17(A→T) 2条 ,另 2条染色体突变性质不清。检出率达 85 7%。对 1例高危胎儿作了产前诊断 ,基因型分另为CD41 42 /A ,建议继续妊娠 ,经产后取材验证 ,结果与产前诊断一致。结论 :提示河南省 β地贫基因突变的种类与频率和我国南方诸省基本相同。应用本文设计的方法可对 90 %以上中国人 β地贫快速作出基因诊断和产前诊断 ,具有重要的临床意义     

多发结核球的诊断与鉴别诊断之影像学分析

目的探讨多发结核球的影像学特征,提高对多发结核球的影像学诊断准确率。方法对13例经病理证实的肺内多发结核球的影像学表现进行回顾性分析。结果多发结核球仍以上肺的尖后段、下叶的背段为好发。CT是提高多发结核球诊断准确率的有效手段之一,好发部位、病灶内小斑点钙化或靠近边缘的条弧状钙化、偏心性靠近边缘（近肺门侧）的半月形空洞、胸膜肥厚,是多发结核球的重要诊断依据。结论多发结核球主要与肺转移癌相鉴别,因两者在影像形态学上有诸多相似之处,当发现肺内多发结节灶时,容易首先想到肺转移癌,只要认真辨析,识别其中具有一定特征性的影像学表现,结合临床资料是可以作出正确的影像学诊断的。     

孕妇外周血血浆胎儿DNA的检测

目的：建立可靠有效的检测孕妇血浆胎儿DNA的方法,探讨其在非创伤性产前诊断中的价值。方法：采用引物引伸预扩增（PEP）法及巢式PCR技术对65例孕妇外周血血浆DNA进行正常男性SRY基因检测。结果：单用巢式PCR技术和联合应用PEP,PCR技术对怀男胎的孕妇血中SRY基因检出率分别为65．2％（30／46）和89．1％（41／46）,两组差异有极显著性,对怀女胎孕妇血中SRY基因的未检出率为78．9％（15／19）和94．7％（18／19）,两组差异无显著性。结论：应用PEP法可对胎儿DNA进行全基因组扩增使DNA模板量增加,并使继后的PCR技术检测SRY基因的敏感性明显提高,PEP法是解决母血中胎儿细胞数量太少的途径之一,孕妇血浆中胎儿DNA可成为非创伤性产前诊断的胎儿物质来源。     

CT诊断中心型肺癌的准确性及MRI补充诊断的意义

目的回顾性分析中心型肺癌螺旋CT表现特征,探讨其诊断的准确性与高场强MRI诊断中心型肺癌之间的关系。方法对50例经纤支镜活检或手术切除并经病理证实且行螺旋CT和高场强MRI扫描的中心型肺癌病灶进行回顾性分析,对CT和MRI的影像结果进行对照分析。结果 CT正确诊断41例,误诊4例,漏诊5例,准确率为82%,MRI补充诊断出5例,CT+MRI共正确诊断46例,误诊1例,漏诊3例,准确率达92%;CT误诊的4例中3例为隐形癌,MRI补充诊断中误诊1例也为隐形癌。结论 CT诊断中心型肺癌的准确性高,是目前诊断中心型肺癌的首选方法,MRI诊断也有其补充意义,两者相互结合可以提高诊断的准确率。     

手术中冰冻切片延迟诊断分析

目的探讨手术中冰冻切片与石蜡切片的符合率,分析冰冻切片延迟诊断的原因。方法回顾分析2005年1月1日-2008年11月30日术中冰冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断。结果术中冰冻切片诊断1128例,以卵巢、甲状腺和乳腺居多,冰冻确诊1103例（97．8％）,延迟诊断19例（1．68％）,假阴性6例（0．53％）。造成延迟和假阴性诊断的主要原因是取材局限和对部分病变认识不足。结论掌握正确的取材方法,提高切片质量,提高对良恶性肿瘤的认识及鉴别能力,必要时延迟诊断,才能提高诊断准确率,避免误诊。     

计量诊断与计算机诊疗系统的研究进展

随着祖国医学的不断发展和完善,诊断规范化有着其必然性。证侯和证型的术语规范化是当前诊断规范化的首要内容。“证素辨证体系”和“证候要素应证组合”为中医辨证理论的统一与发展提供了新的思路。中医辨证计量诊断是中医智能化自动化的基础,现有计量模型的共同特点在于探索独立证侯与证型之间的关系,这对发挥中医的“整体观念”有一定的局限性。中医计算机诊疗系统在辨证计量诊断模型基础上,现阶段仍需依赖于专家经验和临床病案等作为诊断知识库,客观性有待进一步提高。     

神经梅毒的实验诊断研究进展

神经梅毒是梅毒螺旋体感染人体中枢神经系统出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，约10％的早期梅毒患者可发展为神经梅毒。近20年来，神经梅毒的发病率日益增加，其临床表现多种多样，早期可无症状或缺乏特异性症状．而抗生素的普遍使用使其临床症状和病程更不典型，高度敏感和特异的实验室指标尚有待进一步完善，误诊或漏诊可使神经梅毒进一步恶化成无法逆转的器质性病变。本文就神经梅毒的研究现状、临床诊断依据、实验诊断进展等方面进行总结性探讨，为其临床研究应用提供理论基础。