运用PDCA循环法提高临床路径的入径率和完成率

目的:探讨运用PDCA循环法是否可提高临床路径的入径率和完成率.方法:统计某医院2015年消化内科临床路径的入径率和完成率,并分析上述入径率及完成率低的原因.利用PDCA循环法持续改进,观察并对比分析2016~2018年期间医院临床路径入径率和完成率的变化.结果:实施PDCA循环法以来,医院消化内科临床路径流程进一步规范,对比分析显示临床路径的入径率和完成率分别由2015年的66.4%和71.6%上升到2018年的95.6%和91.7%.结论:运用PDCA循环法有助于提高临床路径的入径率及完成率.     

品管圈在医院临床路径管理中的应用

目的：应用品管圈进一步改进医院临床路径管理方法,评价品管圈对提升临床路径质量作用。方法：根据品管圈管理实施方案,分析临床路径应用的现状,查找分析存在问题的主要原因,制定提高入径率和完成率具体措施,并进一步评价实施效果。结果：实施品管圈管理后,医院临床路径入径率和完成率显著提高;同时管理成员的无形成果也得到明显提升。结论：应用品管圈管理模式可改进临床路径管理质量和实施效果。     

PDCA原理在儿科临床路径管理质量持续改进中的应用

目的分析运用PDCA原理促进儿科疾病临床路径规范实施的应用效果。方法从2018年1-5月份对急性胃肠炎、发热性惊厥、支气管肺炎3个临床路径病种实施PDCA持续改进,共699例作为观察组;并以2017年7-12月份这3个临床路径病种共624例为对照组,对比两组间各病种的临床路径入径率,平均住院日,平均住院费用,抗生素使用天数,药品比,按医嘱出院率,患者满意度进行比较、分析和评价。结果运用PDCA循环管理临床路径后,观察组平均住院日,平均住院费用,抗生素使用天数,药品比均较对照组明显降低(P 0. 05),临床路径入径率,按医嘱出院率、患者满意度较对照组明显增高(P 0. 05)。结论运用PDCA原理管理临床路径,通过加强科室管理者监管力度、建立健全的质控制度、加强医务人员对临床路径知识的培训,完善路径系统,制定有效的奖惩制度等措施,可提高临床路径入径率,能缩短住院时间,降低住院费用,合理使用抗生素,降低药品比,不断规范医师的诊疗行为,使儿科疾病诊疗过程更规范,提高医疗质量及患者满意度,值得推广应用。     

学科内分组法在临床路径管理中的应用

目的探讨学科内分组法在临床路径管理中的应用,提高临床路径病种数量,降低临床路径变异度,提高入径率。方法以DRGs疾病分组方法为理论依据,以不同的实验室指标、治疗方式等为分组标准,进行临床路径病种分组梳理。结果通过学科内分组法的应用,医院临床路径病种由237种,扩大到311种。路径入径率由2015年46.24%提升至2016年55.81%。结论通过学科内分组法的应用,有效地促进了临床路径管理,提高临床路径入径率和完成率。     

PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理持续改进中的应用

目的：通过比较PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理应用中的前后效果，探讨PDCA循环在住院患者腕带佩戴管理中的应用价值。方法：遵照PDCA循环理论，制定问题改进计划，分析原因、制定查检表找出真因，讨论护理问题，制定对策并实施，及时检查改进效果并分析评价，对存在的问题再找原因、制定对策及评价分析等闭环管理，使护理质量得到持续改进。结果：经过4个月的持续改进住院患者腕带佩戴率由70% 逐步上升至80%、92%、98%、100%，达到预期效果。结论：PDCA循环有助于住院患者腕带佩戴管理的持续改进。     

某院实施临床路径效果分析与评价

目的评价某院实施临床路径的效果,为全面实施临床路径提供依据。方法分析实施临床路径前后全院入径率、完成率以及心血管内科和妇产科平均住院费用、平均住院日、药品比例等数据。结果入径率达到了卫生部要求,但是完成率没有达到要求;实施临床路径后,住院费用、住院天数和药品比例均下降。结论临床路径管理对提高医疗质量和降低患者费用有显著作用,但在临床路径实施过程中还需进一步加强管理。     

三级甲等儿童医院临床路径持续改进效果观察

目的研究三级甲等儿童医院临床路径管理与持续改进的实施效果。方法选取天津市儿童医院2012年1月至2012年12月改进前实施临床路径管理的10个病种病例作为对照组,另选取2013年1月至2015年12月持续改进期间实施临床路径管理的同病种病例作为观察组。针对存在的问题提出改进措施,对比改进前后路径入组率、变异率、住院时间、住院费用等变化情况。结果观察组临床路径入组率、完成率均高于对照组,而变异率、溢出率均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患儿住院时间及住院费用均明显低于对照组(P<0.05)。结论通过临床路径管理的持续改进,有效增加了临床路径的入组率,降低了变异率,从而规范了诊疗流程,缩短了疾病的治疗时间,减少了住院费用,值得临床应用及推广。     

基于PDCA循环促进青年医务人员德育工作的持续改进

目的：探讨促进医院青年医务人员德育工作持续改进的有效方法,改善德育工作效果。方法：在PDCA循环管理理念的指导下,对医院既往青年医务人员德育工作进行深入剖析,找出存在问题,制定针对性措施,并实施改进。结果：实施改进措施后,完善了德育工作机制,丰富了教育形式和内容;94.44%的青年医务人员对德育工作满意,学习活动参与率达99.79%,完成率达97.73%;考察青年工作表现,整体较为满意。结论：应用PDCA循环提高了医院青年医务人员德育工作的效果,并可促进持续改进。     

基于戴明环质量管理持续降低影像设备故障的实践和探讨

目的：运用戴明环（又称PDCA循环）质量管理方法降低公立医院影像设备故障率的实践,探讨PDCA循环法在设备故障管理中的效果,控制影像设备故障率不断降低。方法：应用PDCA循环管理工具,持续降低影像设备故障率。以实际发生费用和故障统计的方法对实施三年维修费用、故障率等进行分析对比。结果：通过PDCA循环建立了有效的医疗设备故障率持续降低路径,计算机体层成像、磁共振成像、放射科、超声科、以及其他设备等重点科室的设备故障率进行三年数据统计,结果有效开展PDCA质量控制的CT、MRI、X射线、超声影像设备故障率三年分别下降了24.24%、22.86%、28.01%、35.42%,而无有效开展PDCA质量控制的其他设备故障率上升了14.62%。结论：运用PDCA循环的应用有效地降低影像设备故障率,是一种有效的预防性维护模式,为医疗设备顺利开展PDCA循环管理奠定了基础。     

公立医院招标采购中运用PDCA质量管理的实践

目的：利用PDCA循环管理工具提升公立医院招标采购质量管理。方法：2019年1月至2021年6月,采用PDCA循环管理方案,发现公立医院招标采购质量管理中存在的问题,梳理根本原因,针对性地提出改进计划,并纳入下一轮循环中执行。结果：采购任务完成率100%,节约采购成本11.09%,需求部门对采购产品质量、采购效率满意率99.91%。PDCA优化了招标采购流程,规范了采购行为,提高了采购效率。结论：PDCA循环管理运用于医院招标采购,可有效提升管理质量。     

DRG改革背景下运用灰色关联度法提高临床路径管理效果分析

目的 探讨医院临床路径实施中的重点管理工作,以提高临床路径实施效果,为医院疾病诊断相关分组(diagnosis related groups, DRG)支付改革提供保障。方法 通过灰色关联度分析法对武汉市某肺科专科医院2019年1-12月纳入临床路径管理的病例进行分析,筛选出重点指标加强管理,比较管理前后覆盖率、入径率、平均住院天数和平均住院费用等临床路径相关指标。使用秩和检验比较2019年、2020年和2021年完成临床路径管理的患者病种(组)权重/分值(relative weight, RW)区间分组之间差异情况。结果 临床路径实施效率影响因素从大到小排序为覆盖率(0.953 4)>入径率(0.948 2)>平均住院天数(0.942 5)>变异完成率(0.805 8)>正常完成率(0.782 8)>变异退出率(0.718 9),经过强化重点工作管理以后,临床路径相关指标覆盖率、入径率和入径完成率均有所提高,平均住院天数有所降低,2019年、2020年和2021年完成临床路径管理的患者RW区间分组≥2的比例逐年提高,平均住院费用处于平稳不增状态。结论 灰...     

临床路径在某三级皮肤病医院中的实施成效与改进建议

目的：探讨某三级皮肤病医院在推进临床路径管理工作的成效及问题,为提升医疗质量和医疗效率提供依据。方法：某三级皮肤病医院通过实施临床路径管理配套的政策,不断完善管理体系,持续提升制度建设及信息化。本文从该医院（HIS）信息系统收集2014年1月1日-2019年12月31日住院患者信息,对该医院开展临床路径管理工作以来的入径病种数量、入径率、次均住院费用和住院时间的变化及成效进行整理分析。结果：从2014年开展临床路径工作至今,该医院实施临床路径的科室数由1个上升至6个,病种数量由3个逐步增加至25个,入径病例数由3例增长至1 334例,入径病例占总出院数比例也由0.72%上升至32.99%;平均住院时间从21.0天逐步下降至7.7天;平均住院费用曲折波动,整体呈下降趋势,处于6 745.8~15 035.1元之间;2019年该医院入径率前10个病种的临床路径管理质量持续提升,初具专科特色。结论：该医院临床路径工作开展取得一定成效,需要进一步推进临床路径管理,科学地选择入径病种,推行中医特色,从而提高临床诊治效率。     

某三甲医院临床路径指标考核与管理效果的关系探讨

目的探讨实行临床路径指标考核与实施临床路径之间的关系。方法选择2014年1月-12月实施临床路径管理的13个病种作为对照组,2015年1月—12月实施临床路径考核后同样病种作为观察组,对入径率、完成率、临床路径完成人数占出院人数的百分比、平均住院日变化等4项指标的数据进行考核前后指标比较。结果入径率、完成率、覆盖率等指标较考核前明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),平均住院日明显下降。结论实行临床路径指标考核与实施临床路径间可相互促进,有利于医院管理水平的提升。     

PDCA循环应用于临床路径管理的实践

分析了PDCA循环应用于临床路径管理的可行性。结合医院实践,从计划准备阶段(P)、具体实施阶段(D)、检查监控阶段(C)以及反馈处理、持续改进阶段(A)等4个环节,就PDCA循环如何应用于临床路径管理进行了说明。指出PDCA循环与临床路径管理有机结合,对促进临床路径管理的有序开展具有十分重要的意义。     

运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理

目的运用PDCA循环模式加强临床科室备用药品的管理,促进备用药品质量安全管理的持续改进。方法利用日常检查、等级医院模拟评审,设计访谈问题访谈护理人员,进行临床科室备用药品管理现状调查,然后运用鱼骨图等管理工具及PDCA循环理论对存在问题进行原因分析、制定改进计划,加强临床科室备用药品管理的监督检查、反馈、总结。结果运用PDCA循环后,临床科室备用药品管理持续改进达到预期目标。结论 PDCA循环用于临床科室备用药品管理的持续改进效果显著,可在医院广泛使用。     

PDCA循环对临床危急值管理质量的影响研究

目的：研究PDCA循环对临床危急值管理质量的影响。方法：收集2021年1~6月未实施PDCA 循环管理的危急值报告,与实施PDCA循环管理后的2021年8~12月的危急值报告进行相关数据比较。结果：实施PDCA循环管理后,我院2021年的危急值及时报告率、及时处置率、及时记录率分别由90.20%、82.71%、75.62%提高至97.64%、93.78%、95.88%。结论：PDCA循环能有效提高临床危急值管理质量。     

运用PDCA循环提高按病种付费完成率

目的观察PDCA循环法对降低按病种付费超标率的干预效果,提高按病种付费在医院内的完成率。方法选取武汉科技大学附属天佑医院消化内科按病种付费病种(肠息肉)治疗费用超标率为研究对象,于2018年4月起按照PDCA循环法的计划、实施、检查、处理程序实施管理,对实施PDCA循环管理前后的费用超标率进行分析评价。结果实施PDCA循环后肠息肉超费用比例明显下降,大肠息肉及直肠息肉超费用比例分别由21. 6%、34. 9%下降至8. 4%、11. 5%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。目标达成率100%。结论运用PDCA循环能提高按病种付费完成率,规范病种管理,降低医院按病种付费实施的难度。     

基于PDCA循环的公立医院临床科室运营管理实践探索△

目的：分析公立医院运营管理现状及管理模式，探索临床科室运营管理切实可行的实施路径与方法，以推动公立医院高质量发展。方法：运用PDCA循环，不断完善公立医院临床科室运营管理，提高运行效率。结果：经过运营管理和分析，案例科室整体运营水平有所提升，精细化管理取得显著成效。结论：PDCA循环有助于推动医院运营管理不断优化和持续改进；合理控制床位数量及病区规模，可有效降低病房运营成本；整合信息资源，应用信息系统帮助运营管理者分析决策。     

应用PDCA循环管理持续改进医疗服务质量

目的探索应用PDCA循环管理方法,持续改进医疗服务质量,提高病人满意度。方法根据PDCA循环步骤,发现服务质量问题,分析现状,查找原因,确定预期目标,制定服务质量改进计划,实施改进方案,检查结果,定期总结分析和标准化处理,未解决问题纳入下一个PDCA循环,如此周而复始。结果实施PDCA循环管理三年来,出院病人综合满意度逐年提高,由2010年的85.15%上升为2013年的94.33%;出院病人对医疗服务的意见逐年减少,意见率由2011年的5.67%下降至2013年的3.90%,年份间差异具有统计学意义(p<0.01)。结论 PDCA循环是持续改进医疗服务质量、提高病人满意度的有效管理方法。     

PDCA循环在医院人才招聘工作中的应用

目的：探讨改进医院在编人员招聘方法,提高招录工作成效。方法：运用PDCA循环原理,对招聘工作中存在的问题进行分析,制定针对性措施,并实施改进。结果：通过对2017年至2019年上半年人员招录数据进行比较分析,实施改进措施后,优化了招聘工作流程,招聘计划完成率明显提高。结论：PDCA循环的应用能够促进人才招聘工作的持续改进,促进医院可持续发展。