从脾论治桥本甲状腺炎Meta分析

目的:运用Meta分析方法评价中药从脾论治联合优甲乐治疗桥本甲状腺炎的有效性。方法:检索已发表的中药联合优甲乐与单纯优甲乐治疗桥本甲状腺炎的临床随机对照试验,按照纳入标准筛选文献,提取相关数据,运用Review Manager 5.3统计软件对数据进行统计分析。结果:共纳入22篇合格的临床随机对照试验进行分析。治疗组与对照组相比,能够提高临床疗效:RR=1.29,95%CI(1.22,1.37),P<0.01;改善中医临床症状:RR=1.64,95%CI(1.21,2.22),P<0.01;降低甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TGAb)滴度:SMD=-1.26,95%CI(-1.72,-0.80),P<0.01;降低甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies,TPOAb)滴度;SMD=-1.25,95%CI(-1.73,-0.77),P<0.01;改善甲状腺峡部肿大:RR=-0.60,95%CI(-0.92,-0.28),P<0.01。结论:从脾论治联合优甲乐在降低TGAb及TPOAb滴度、改善甲状腺峡部肿大、提高临床疗效和改善中医临床症状方面,明显优于单纯西药组。但受纳入研究的数量和质量限制,从脾论治对桥本甲状腺炎的调节治疗作用需要更多高质量的随机对照试验加以证实。     

补充维生素D治疗对自身免疫性甲状腺炎患者甲状腺自身抗体水平影响的Meta分析

目的:通过Meta分析评估维生素D对自身免疫性甲状腺炎(AIT)患者自身抗体水平的影响.方法:使用计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方和维普数据库中所有评估接受维生素D治疗的AIT患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)变化的随机对照研究.采用Re...     

自身免疫性甲状腺炎的诊断与治疗探讨

自身免疫性甲状腺炎患者血清中存在多种抗体，本文对６８例患者测定了甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡ）和甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡ），结果显示，本病患者这两种抗体明显高于Ｇｒａｖｅｓ病者。单纯性甲状腺肿和亚急性甲状腺炎两种抗体均正常。凡抗体增高者甲状腺针吸细胞学检查有淋巴细胞浸润和纤维组织增生。说明测定ＴＧＡ和ＴＭＡ以及针吸细胞学检查是诊断自身免疫性甲状腺炎（ＡＩＴ）的主要依据。     

吸烟与女性乳腺癌关系的Meta分析

目的 探讨吸烟与乳腺癌关系。方法 采用Meta分析的方法,对我国学 者在公开发表的8篇有关吸烟与乳腺癌关系的病例对照研究文献进行综合定量分析。根据资料一致性检验,采用随机效应模型（D－L法）计算合并比值法（OR）及其95％的可信区间（95％CI）。结果 吸烟与乳腺癌之间总的合并OR为1．56,其中95％CI1．09－2．24,按主动吸烟和被动吸烟与乳腺癌关系合并的OR值及95％CI分别为1．67（0．45－6．22）和1．65（1．10－2．30）,但主动吸烟与乳腺癌的联系无统计学意义（P＞0．05）。结论 吸烟是乳腺癌的危险因素。     

成人隐匿性自身免疫性糖尿病的临床特点及其甲状腺自身免疫特征

目的 分析成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的临床特点及其甲状腺自身免疫特征.方法 回顾性分析40例LADA患者(LADA组)和40例胰岛自身抗体阴性的2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)的临床资料,比较两组患者的临床特点及实验室指标.将LADA患者进一步分为甲状腺自身抗体阳性组(n=15)和甲状腺自身抗体阴性...     

自身免疫性甲状腺疾病钠/碘同向转运体的相关性研究

目的研究不同自身免疫性甲状腺疾病（AITD）钠/碘同向转运体抗体（NISAb）与甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）含量之间的相关性,并观察甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的变化。方法选择甲亢（GD）患者,桥本甲状腺功能低下者（HT）,健康正常人组（NC）各40例,检测NISAb、Tg Ab、TPOAb含量,比较NISAb含量与Tg Ab、TPOAb含量之间的相关性,并分析20例甲亢患者药物治疗前后NISAb含量的差异。结果 （1）甲亢患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数R分别为0.90、0.85,P均〈0.05,呈直线相关性,GD患者NISAb与Tg Ab,TPOAb呈正相关,HT患者NISAb与Tg Ab、TPOAb含量,相关系数r分别为-0.64、-0.52,P均〈0.05,呈线性负相关性。正常人群NISAb,Tg Ab,TPOAb含量之间,相关性分析,P值分别为0.63、0.22,P均〉0.05,无线性相关性。（2）甲亢患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P〈0.05,NISAb含量高于正常人群。HT患者NISAb含量与正常人群对比分析,t检验,P〈0.05,NISAb含量低于正常人群。（3）甲亢患者治疗前后NISAb含量对比分析,t检验,P〈0.05差异有统计学意义。结论 （1）GD和HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间具有相关性,GD患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈正相关,HT患者血浆NISAb含量与Tg Ab,TPOAb含量之间呈负相关。（2）GD患者血浆NISAb含量高于健康人群,HT患者NISAb含量低于健康人群。（3）GD患者治疗后NISAb含量明显降低,差异明显。     

自身免疫性甲状腺功能减退患者肥胖及脂代谢的研究

目的:探讨自身免疫性甲状腺功能减退患者甲状腺球蛋白抗体(Thyroglobulin antibody TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(Thyroperoxidase antibody TPOAb)与肥胖及脂代谢的关系.方法:选择桥本氏甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis HT)女性239名,分为甲减组58例、亚临床甲减组69例、甲功正常组112例,测量腰围(waist circumstance WC)、臀围并计算腰臀比(waist hip ratio WHR),实验室检测促甲状腺素(thyroid stimulating hormone TSH)、TGAb和TPOAb,脂代谢相关参数总胆固醇(total cholesterol TC)、甘油三酯(triglyceride TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol LDL-C)等.结果:三组之间WC、TC与TG存在显著差异(P<0.05),WHR则无明显差异(P>0.05).三组WC均与TPOAb存在明显相关性(r=0.384,r=0.369,r=0.307,P<0.05),三组TPOAb与TC存在明显正相关(r=0.431,r=0.387,r=0.381,P<0.05),与HDL-C存在明显负相关(r=-0.356,r=-0.343,r=-0.312,P<0.05).结论:自身免疫性甲状腺功能减退患者存在明显的腹型肥胖及脂代谢异常,自身免疫的损伤程度可能与脂代谢紊乱有关.     

乳腺癌术后即时背阔肌乳房重建与假体乳房重建的并发症和满意度的Meta分析

目的　了解乳腺癌术后即时背阔肌乳房重建和假体乳房重建术的安全性和满意度。方法　检索PubMed、Embase、Cochrane library等数据库,使用Review Manager 5.4 软件分析两种术式治疗乳腺癌的安全性和满意度。结果　共纳入 10 项研究,发现背阔肌乳房重建术患者手术部位感染危险较小（OR=0.52,95%CI：0.28~0.93）,包膜挛缩、重建失败、乳头乳晕坏死、并发症发生概率均较低（OR分别为 0.11、0.22、0.06、1.68,95%CI分别为 0.03~0.32、0.12~0.41、0.01~0.40、1.48~1.90）,美容效果较好（OR=1.51,95%CI：1.21~1.89）。结论　乳腺癌术后即时背阔肌乳房重建术具有较好的安全性和满意度。     

对分化型甲状腺癌在~(131)I治疗后随访工具的评价

目的本文回顾性的评价了2002-2010年在我科进行131I治疗的124例分化型甲状腺癌的随访结果,对血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项重要的随访工具的可靠性作出评价。方法将血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定及131I全身扫描(WBS)两项结果用SPSS软件进行一致性分析。结果血清TSH刺激甲状腺球蛋白(Tg)测定与131I全身扫描(WBS)对DTC复发或转移的诊断一致性的检验结果:kappa值为0.587,SE=0.076,P<0.0001。检验结果表明这两种随访工具之间虽然存在一定的一致性,但并不十分理想。结论由于血清抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的干扰,在进行血清Tg测定的同时必须做血清TgAb的测定,并且血清TSH刺激Tg及TgAb测定常出现假阴性,因此,131I全身扫描是不可缺少的重要随访工具。     

抗乳腺癌人鼠嵌合抗体的构建

目的：构建抗人乳腺癌单克隆抗体人鼠嵌合抗体,降低鼠源性抗体应用于人体的免疫排斥反应。方法：采用RT－PCR技术,从分泌抗人乳腺癌单克隆抗体的杂交瘤细胞株CDI315B分离克隆抗体轻重链可变区基因,对其进行序列分析,将连接组建人鼠嵌合轻链和人鼠嵌合重链,然后分别将它们克隆到真核细胞表达载体pcDNA3。结果：构建的人鼠嵌合抗体基因克隆在真核细胞表达载体上。结论：人鼠嵌合抗体的构建为它的表达和临床应用打下基础。     

Ezrin在结直肠癌的表达及其临床病理意义的Meta分析

目的：系统评价结直肠癌中埃兹蛋白（Ezrin）表达水平及其临床病理意义的关系。方法：计算机检索EBSCO平台系列数据库、OVID平台EBMR+Journals英文数据库、PubMed、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）以及重庆维普中文科技期刊全文数据库（VIP）等,研究文献通过设置的纳入与排除标准选定,评价质量及提取资料后采用Reman5.0软件对数据库进行系统评价。结果：符合条件的文献有14篇,其中结直肠癌患者1383例,对照组298例。Meta分析结果显示：（1）结直肠癌组及正常对照组中Ezrin的表达差异有统计学意义（OR=15.72,95％CI=10.56~23.41,P=0.000）;（2）Ezrin表达与淋巴结转移（OR=2.96,95％CI=1.69~5.19,P=0.000）、Dukes分期（OR=0.17,95％CI=0.08~0.37,P=0.000）、肿瘤浸润深度（OR=0.56,95％CI=0.36~0.85,P=0.007）、肿瘤分化程度（OR=0.37,95％CI=0.19~0.69,P=0.002）相关,与性别（OR=1.19,95％CI=0.89~1.58,P=0.240）、年龄（OR=1.15,95％CI=0.69~1.91,P=0.600）、肿瘤大小（OR=1.07,95％CI=0.66~1.73,P=0.790）无关。结论：Ezrin在结直肠癌中高表达,高表达的Ezrin可能在结直肠癌的侵袭、转移过程中起到重要作用。     

代谢综合征与结肠癌关系的 Meta 分析

目的：通过 Meta 分析探讨代谢综合征与结肠癌的关系。方法计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Ovid-sp 数据库,时限为1990年1月至2014年5月。按纳入和排除标准,进行文献筛选及资料提取。采用 STATA12.0软件进行 Meta分析。结果共纳入8篇文献(6项队列研究、2项病例对照研究)。Meta 分析结果显示,代谢综合征结肠癌发病风险明显高于对照组(OR=1.43,95%CI ：1.23~1.66,P <0.05);分层分析发现,男性人群中,代谢综合征结肠癌发病风险高于对照组(OR =1.50,95%CI ：1.22~1.84,P <0.05),然而,女性人群中,其合并效应量 OR 为1.39(95%CI ：0.98~1.96,P =0.07),差异却无统计学意义。另外,与对照组相比,代谢综合征结肠癌死亡风险并未发生变化(OR=1.22,95%CI ：0.92~1.63,P =0.17)。结论代谢综合征与结肠癌发病有一定联系,但存在性别差异。代谢综合征结肠癌死亡风险并未增加,有待更多前瞻性队列研究进一步证实。     

2687例血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体测定及其临床意义

报告2687例血清甲状腺球蛋白抗体和甲状腺微粒体抗体的放射免疫测定结果,九类病人的抗体阳性率如下:甲状腺正常病人12.6(30/239)、孤立甲状腺结节16.9%(62/383)、弥漫性甲状腺肿35.4%(226/638)、多结节甲状腺肿54.7%(104/190)、甲亢未治疗77.7%(404/520)、甲亢治疗中67.2%(218/345)甲亢临床已治愈60.3(102/169),原发性甲减80.8%(118/146)、亚急性甲状腺炎35.1%(20/57)。各种甲状腺疾病的总阳性率为51.2%(1254/2448)。对甲状腺自抗体阳性在甲状腺疾病的诊断、治疗、和预后判断上的意义进行了讨论。     

慢性淋巴性甲状腺炎的抗甲状腺抗体的动态变化

对64例慢性淋巴性甲状腺炎患者的抗甲状腺抗体的动态变化进行前瞻性研究,随诊1～8年(平均4.3±1.7年),32例(50％)抗体滴度明显降低。抗体滴度降低与患者年龄、甲状腺肿大程度、甲状腺功能状态及手术均无显著关系,而与随诊时间是显著的正相关。     

c-erbB-2多克隆抗体的制备及特性分析

目的　制备针对表皮生长因子受体 (c erbB 2 )细胞表面受体的抗体 ,不仅可阻止生长信号的传递 ,从而抑制肿瘤生长 ,还可通过抗体介导的细胞毒作用杀伤肿瘤细胞 ,具有重要的临床治疗应用价值。方法　通过重组表达获得了纯化的c erbB 2基因产物———融合蛋白GST c erbB 2 ,用此抗原制备兔抗血清 ,经rProteinGAgarose和GlutathioneSepharose 4B亲和层析柱纯化获得IgG型抗c erbB 2蛋白的多克隆抗体。对此抗体进行了细胞表面特异识别、体外肿瘤细胞生长抑制等方面的功能研究。结果　抗体可特异性识别重组表达蛋白、细胞表面c erbB 2抗原 ,并与之结合 ;抗体对c erbB 2阳性的人乳腺癌细胞SK BR 3有特异性的杀伤作用 ,且呈剂量相关 ,而对c erbB 2阴性的人乳腺癌细胞MCF 7则无明显作用。结论　c erbB 2抗体通过其对c erbB 2阳性细胞的特异识别和生长抑制 ,有广阔的临床应用前景。     

精子相关抗原9(SPAG9)在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究乳腺癌患者组织中精子相关抗原9（sperm associated antigen 9,SPAG9）和血清中SPAG9抗体的表达水平,了解其对乳腺癌诊断的价值。方法 免疫组化（immunohistochemistry,IHC）法检测40例乳腺癌患者病灶及其癌旁组织中SPAG9表达水平,分析SPAG9表达水平与临床病理分期（tumor node metastasis stage,TNM）的关系。酶联免疫吸附试验（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测53例初诊乳腺癌、48例良性病变和43例健康对照血清SPAG9抗体浓度,分析血清SPAG9抗体浓度与患者临床指标的关系;并绘制受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线,评价血清SPAG9抗体对乳腺癌诊断的价值及意义。结果 乳腺癌病灶组织中SPAG9蛋白表达高于癌旁组织,二者差异有统计学意义（P=0.000）。乳腺癌血清SPAG9抗体浓度[10.22（5.055~16.660）mU/ml]显著高于良性病变组[6.666（3.369~11.517）mU/ml]（P<0.05）和健康对照组[5.079（2.857~8.571）mU/ml]（P=0.000）,且与年龄和TNM分期明显有关。ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.715,得出SPAG9抗体最佳临界值为10.185mU/ml时,SPAG9抗体诊断乳腺癌的敏感度为50.9%,特异性为88.4%。结论 SPAG9及其抗体在乳腺癌病灶组织和血清中高表达,血清SPAG9抗体对乳腺癌诊断具有一定的价值。