某医院手足口病住院患儿应用抗菌药物治疗合理性评价

目的：分析某医院手足口病住院患儿抗菌药物用药情况并对其用药合理性进行评价。方法：收集2018-02～2021-02某医院手足口病住院患儿病历资料524份,根据《手足口病诊疗指南》以及《抗菌药物临床应用指导原则》对患儿抗菌药物的用药情况进行合理性评价,评价标准包括是否具有抗菌药物用药指征、药物品种以及用量是否合理和联合用药方案是否合理等。结果：共纳入手足口病住院患儿病历资料524份,356例(67.94%)患儿使用了抗菌药物,使用量较多的抗菌药物为头孢呋辛、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟以及哌拉西林他唑巴坦等。356例采用抗菌药物治疗的患儿中存在用药不合理情况的共60例(16.85%),其中联合用药不合理24例(40.00%)、无指征用药13例(21.67%)、抗菌药物品种不合理12例(20.00%)、用量不合理11例(18.33%)。结论：某医院手足口病住院患儿抗菌药物存在一定的用药不合理情况,应加强相关管理,促进抗菌药物合理、规范化使用。     

我院2015年7月至2016年6月住院患儿抗菌药物使用情况分析

目的:回顾性分析住院患儿抗菌药物的使用情况,促进临床合理用药水平的持续改进。方法:从我院2015年7月至2016年6月的归档住院病历中随机抽取样本进行分析,重点点评抗菌药物的使用情况,结果按2015年7-12月和2016年1-6月两阶段分别记录并进行比较。结果:2015年7-12月共抽取病历1 430份,其中,930份(65.03%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例4.09%(38/930);2016年1-6月共抽取病历1 465份,其中,837份(57.13%)使用了抗菌药物,抗菌药物应用不合理比例11.35%(95/837)。抗菌药物不合理使用情况主要表现为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范、疗程不适宜、联合用药不适宜、抗菌药物品种选择不适宜、用药指征不明确、用法用量不适宜。2015年7-12月不合理用药现象主要为疗程不适宜和联合用药不适宜;2016年1-6月不合理用药现象主要为给药时机不适宜、特殊级抗菌药物使用不规范。结论:我院住院抗菌药物合理用药水平有待提高,须加强对医师、药师的培训,开展持续督查工作,实施奖惩措施,促进抗菌药物合理使用。     

630例儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的:分析我院儿科住院患儿抗茵药物使用情况,评价其合理性.方法:随机抽取我院2007年1月至2008年9月住院部儿科病历630份,对抗茵药物使用情况进行统计和分析.结果:630例住院患儿中,474例使用抗茵药物,使用率为75.2%,其中二联用药率为51.1%(242/474).不合理使用抗茵药物用药病历32份,占被抽查病历的5%,如药物选择、联合用药不当.结论:我院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进.     

儿科住院患者600例抗菌药物使用临床分析

目的分析该院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,评价其合理性。方法抽取该院2007年2月-2010年10月住院部儿科病历600份,对抗菌药物使用情况进行统计和分析。结果 600份病历中,使用抗菌药物470份,使用率为78.3%,其中二联用药率为240份(51.1%),三联用药16份(3.4%)。不合理使用抗菌药物32份,占被抽查病历的5.3%。结论该院儿科住院患儿抗菌药物使用存在不合理情况,有待改进。     

儿科住院患者抗菌药物处方调查与分析

[摘要]目的：分析我院儿科住院患者抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：从我院2016年10月至2017年9月病历系统中等距抽取1 000例住院患儿的病历,对患儿基本情况、抗菌药物使用情况、联合用药及病原学送检情况等进行统计分析。结果：1 000例住院患儿中,806例患儿使用抗菌药物共计1318条医嘱,其中静脉给药1233条（93.55%）,口服给药85条（6.45%）;涉及29种药品,其中口服给药6种,静脉给药23种;非限制使用级217例（16.46%）涉及8种药品,限制使用级965例（73.22%）涉及11种药品,特殊使用级136例（10.32%）涉及10种药品。联合用药处方占30.89%（249/806）,以β内酰胺类抗菌药物和大环内酯类联用为主;换药处方占34.00%（274/806）。结论：我院儿科住院患者抗菌药物使用较为合理,但使用抗菌药物的起点较高,经验性和预防性用药较多,临床药师仍需采取有效的措施进行干预,以促进合理用药。     

小儿肺炎住院患儿抗生素使用情况分析

目的:探讨小儿肺炎住院抗菌药物应用情况.方法:采用回顾性调查方法,抽取确诊为小儿肺炎住院患儿病历516份,对其抗菌药物使用情况,包括品种选择、疗程等方面进行统计分析、评价.结果:516例肺炎患儿抗生素使用率为100%,联合用药情况,单联用药305例(59.11%),二联用药206例(39.92%),三联用药5例(0.97%).抗菌药物使用最多的是β-内酰胺类药物,其次是大环内酯类药物.给药途径主要是静脉滴注或静脉推注.结论:抗菌药物临床使用还存在较多的问题,需要加强管理,合理规范使用抗生素.     

166例上呼吸道感染住院患儿抗菌药物应用分析

目的:了解我院上呼吸道感染住院儿童抗菌药物的应用现状,评价其合理性,为临床合理用药提供参考.方法:随机抽取我院2009年1～6月因上呼吸道感染住院的儿内科出院病历166份,对患儿基本情况、抗菌药物使用情况及不合理用药情况进行统计分析.结果:抗菌药物使用率为92.77%(154/166);不合理用药病历48份(28.91%),包括无指征应用抗菌药、品种选择不合理、给药次数或疗程不合理、联合用药不当.结论:我院上呼吸道感染住院患儿抗菌药合理应用水平有待提高,要加强对临床用药的监督,发挥临床药师的干预作用.     

儿科住院患者抗菌药物使用分析

目的了解该院儿科住院患儿抗菌药物使用情况,分析和评价其合理性。方法对该院2008年2月-2011年2月儿科病历900份的抗菌药物使用情况进行回顾性统计分析。结果 900例患儿中,使用抗菌药物732例,未使用抗菌药物168例,抗菌药物使用率为81.3%。其中单用抗菌药物用药率为36.6%（268/732）,二联及二联以上用药率为63.4%（464/732）。合理使用抗菌药物686例（93.7%）,不合理使用抗菌药物46例（6.3%）,其中不符合用药指征19例（2.6%）、不符合联合用药指征或联合用药不当17例（2.3%）、其他10例（1.4%）。结论该院儿科住院患儿抗菌药物使用基本合理,但仍存在不规范情况,应引起重视,以便进一步改进。     

长沙市中心医院150例支气管肺炎患儿抗菌药物应用分析

目的:了解我院支气管肺炎住院患儿抗菌药物治疗现状。方法:采用回顾性调查,分析我院150例支气管肺炎患儿病历中抗菌药物应用情况。结果:支气管肺炎患儿住院期间抗菌药物使用率为100%,主要采用静脉给药和雾化吸入给药方式;以二联用药为主,占62.0%(93/150);在药物选择方面,阿奇霉素使用率最高,占48.0%(72/150)。结论:我院儿科住院患儿抗菌药物应用基本合理,但选药起点高,药物更换、药物配伍与联合用药方案尚存在不合理之处,需在今后的工作中加以改进。     

息烽县人民医院1135份住院病历抗菌药物应用分析

目的:了解我院住院患者抗菌药物使用情况,以便为临床提供抗菌药物信息。方法:以随机抽样法抽取2010年7月—2011年4月住院病历1 135份,采用回顾性分析方法,对病历中抗菌药物的使用情况进行归纳、分析、总结。结果:1 135份住院病历中,使用抗菌药物799份(占70.3%),其中单一用药542份(67.83%)、二联用药255份(31.92%)、三联用药2份(0.25%)。结论:我院抗菌药物使用工作需加强,特别是临床医师应加强对《抗菌药物临床应用指导原则》的学习,提高医院抗菌药物使用的安全性、合理性和有效性,减少细菌耐药性的产生,降低患者的医药费用。     

166例门诊癫痫患儿抗癫痫药超说明书使用情况及影响因素分析

目的:了解门诊癫痫患儿抗癫痫药超说明书使用情况,探讨其影响因素,为儿科抗癫痫药的合理使用提供参考。方法:总结2019年1月至2020年11月中国人民解放军总医院儿科门诊癫痫患儿病例,参照药品说明书的内容,判断使用抗癫痫药的处方是否存在超说明书用药,统计分析超说明书用药的类型、各品种抗癫痫药超说明书使用情况,并通过单因素分析探讨超说明书用药的影响因素。结果:共收集193例癫痫患儿,其中使用抗癫痫药治疗的有166例,共使用抗癫痫药249例次。3种主要的超说明书用药类型分别为超年龄给药(85例次,占34.1%)、超单药/添加给药(49例次,占19.7%)和超发作类型给药(41例次,占16.5%)。抗癫痫药各品种中,超年龄给药占比较高的药品为托吡酯片(78.4%,40/51)和左乙拉西坦片(58.8%,30/51),超剂量给药占比最高的为左乙拉西坦片(9.8%,5/51),超频次给药占比最高的药品为氯硝西泮片(13.6%,3/22),超发作类型给药占比最高的药品为左乙拉西坦片(51.0%,26/51),超单药/添加给药占比最高的药品为左乙拉西坦片(62.7%,32/51)。结论:抗癫痫药超说明书使用情况在儿科门诊普遍存在,尤其以超年龄使用最为突出,主要涉及的药品为左乙拉西坦片剂和托吡酯片;年龄、是否为基础用药影响儿科抗癫痫药超说明书使用。     

735例急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物应用分析

目的: 调查急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的使用情况,为围手术期抗菌药物的合理应用提供依据。方法: 对某院普外科2011年7月－2014年8月急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物的用药选择、给药剂量、给药频次、给药疗程、联合用药、更换药物等进行回顾性分析,依据《抗菌药物临床应用指导原则》,判断是否合理使用抗菌药物。结果: 735例急性阑尾炎手术患儿抗菌药物使用率为100%,共应用抗菌药物8类18种,用药选择以β-内酰胺类抗生素、硝基咪唑类为主,单一用药433例次(占38.76%),二联用药684例次(占61.24%),以头孢菌素类和硝咪唑类联用为主,无三联用药;应用合理601例(占81.77%),应用基本合理32例(4.35%),应用不合理102例(占13.88%);术前均应用抗菌药物。结论: 该院急性阑尾炎手术患儿围手术期抗菌药物应用存在药物选择不当、无指征频繁换药、抗菌谱重叠、疗程较长等现象,因此加强急性阑尾炎患儿围手术期抗菌药物使用的管理和干预,对提高抗菌药物合理用药水平具有非常重要的意义。     

南宁地区儿童下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性分析

目的:了解广西南宁地区小儿下呼吸道感染的病原学特点及其对抗菌药物的耐药性,为本地区儿科合理使用抗生素提供参考和指导.方法:对本院儿童下呼道感染患者的痰及咽拭子培养结果进行分析.结果:细菌培养1 008份,检出病原菌122株,总检出率12.1％.主要为革兰阴性菌,共116株(95.08％),其中前5位依次为克雷伯菌属38株(31.15％)、大肠埃希菌12株(9.84％)、鲍曼不动杆菌12株(9.84％)、嗜麦芽窄食单胞菌6株(4.92％)、产气肠杆菌6株(4.92％).肺炎克雷伯杆菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBIs)菌株阳性率27.27％,大肠埃希菌中产ESBLs菌株阳性率50.00％.主要病原菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南的敏感率达100％,而对氨曲南、其他氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的敏感率也达83.3％以上,耐药率较高的有广谱青霉素、盐酸米诺环素、第一代头孢菌素和复方磺胺甲(哑)唑、四环素、呋喃妥因等.结论:本地区小儿下呼吸道感染的病原菌以革兰阴性菌为主,且对常用抗生素有不同程度的耐药,提示亟需根据药物敏感试验结果合理选用抗菌药物.     

6078张儿内科门急诊处方呼吸道感染用药分析

目的:了解儿科呼吸道感染用药情况,促进合理用药。方法:抽取2018年4—12月上海交通大学医学院附属新华医院(以下简称“我院”)儿内科门急诊处方6078张,统计小儿呼吸道感染率、抗菌药物使用率、伴发热患儿用药情况以及联合使用、单独使用中成药情况等,并对处方规范性、用药合理性进行分析。结果:6078张儿内科门急诊处方中,诊断为呼吸道感染的处方共5101张,占83.93%;呼吸道感染患儿抗菌药物使用率为77.67%(3962/5101);58.69%(2994/5101)的患儿伴发热;呼吸道感染患儿中成药联合使用率、单独使用率分别为67.71%(3454/5101)、4.65%(237/5101);不合理呼吸道感染处方12张,涉及遴选药品不适宜、药品用法与用量不适宜、重复用药和药品适应证与诊断不符。结论:我院儿科呼吸道感染常用药物为抗菌药物、中成药及辅助用药;处方规范性和用药合理性总体较好,其中抗菌药物使用率较高。临床药师应加强对儿科处方的审核并及时与医师沟通,规范抗菌药物的使用,确保儿童用药安全、有效。     

临床药师干预对提高儿童急性阑尾炎抗感染方案合理性的意义

目的：比较临床药师干预前后临床抗菌药物使用的合理性,为急性阑尾炎患儿抗菌药物的使用提出临床指导意见。方法：制定急性阑尾炎抗菌药物合理应用的评价指标及评价标准,采取相应的干预措施对阑尾炎患儿抗菌药物使用进行宣教和管控,对干预前（2014年）和干预后（2016年）阑尾炎患儿的抗感染方案进行回顾性分析评价。结果：干预后,急性阑尾炎患儿围手术期首选抗菌药物更为合理;规范了抗菌药物的用法用量,给药剂量的合理率由干预前的76.62%提高到干预后的92.16%,给药频次的合理率由80.09%提高到98.53%,用药疗程合理率由81.39%提高到88.73%;降低了抗菌药物联合使用率,二联用药率由94.81%%降至66.67%,单用药品率由0.79%提高到33.33%;病原学送检率由80.52%提高到95.10%,临床应用抗菌药物更加有针对性,抗菌药物的使用合理性显著提高。结论：我院采取切实可行的综合干预措施,有效地提高了儿童急性阑尾炎抗菌药物的应用合理性,但仍存在不合理使用抗菌药物的现象,有待进一步规范。     

拉考沙胺治疗新疆地区儿童癫痫的临床疗效和安全性

[摘要]目的：评价拉考沙胺（LCM）在儿童癫痫的应用价值。方法：采用回顾性研究方法，对诊断为癫痫并接受LCM治疗的58例患儿进行分析。记录开始LCM治疗后3个月、6个月和12个月的癫痫发作频率，并与基线月度频率进行比较，评价患儿的临床疗效并观察不良反应。结果：患儿维持期LCM用量2.82~20.00（7.03±2.90）mg/（kg·d）。末次就诊40例（69.0%）患儿对LCM治疗有反应，表现出癫痫发作频率减少≥50%。癫痫完全控制率随着时间的推移而增加，在3、6、12个月时分别为15.5%、20.7%、24.1%。无效组异常脑电图患儿比例高于有效组（P均<0.05）。联合使用抗癫痫药物的数量越少，LCM添加得越早，儿童实现癫痫完全缓解的可能性就越高（P<0.05）。20例（34.5%）患儿至少经历了1次不良反应，常见不良反应为头晕、嗜睡、乏力和恶心呕吐。结论：LCM治疗癫痫发作患儿临床有效，且不良反应轻，耐受性好。     

某三甲儿童医院手足口病住院患儿抗菌药物使用评价

目的：调查我院手足口病住院患者中抗菌药物使用情况,评价用药的合理性。方法：利用我院信息管理系统,调取2018年第二季度住院患者诊断为手足口病的病历1 104份,评价抗菌药物使用情况,内容包括抗菌药物使用指征是否明确、品种选择是否合理、用法用量及疗程是否合理等。结果：1 104份病历中有897份使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为81.25%。抗菌药物使用以头孢菌素、广谱青霉素、青霉素-酶抑制剂、大环内酯类药物为主。微生物学送检率高,达92.08%,但检出率仅有12.35%。897份病历中有279份存在不合理用药现象,不合理使用率达31.10%,不合理使用抗菌药物主要以联合使用不合理为主,占44.80%,其次为用法用量不合理,占21.15%。结论：我院应加强抗菌药物在手足口病患儿中的临床应用管理,不断寻找最佳感染证据,促进抗菌药物使用更加规范化,合理化。     

北京市基层医疗机构儿童抗菌药物使用及合理性分析

目的 了解北京市社区卫生服务机构处方点评机制下基层医疗机构儿童抗菌药物使用情况及合理性,为促进基层医疗机构合理使用抗菌药物提供参考.方法 提取北京市社区卫生服务机构处方点评系统中基层医疗机构2019年的全部儿童处方数据,根据世界卫生组织与国际合理用药网络(WHO/INRUD)的相关指标描述抗菌药物使用情况,根据药品的解...     

儿科住院不合理用药现状和危险因素分析

目的：探讨某院儿科住院不合理用药现状和危险因素。方法：采用等距抽样法在该院病案室抽取2016年1月-12月儿科出院病历600份。由临床药师对抽样病历进行审核,统计不合理用药的份数、类型分布、构成比等,采用帕累托图及其法则对数据进行分析,并分析导致不合理用药的危险因素。结果：共发现49份病历存在不合理用药,不合理用药率为8.17%,其中34份为超说明书用药,占不合理用药病历数的69.39%（34/49）,占总病历数的5.67%（34/600）。不合理用药的主要类型为超给药剂量（34.69%）、超给药频率（14.29%）、无指征应用抗菌药物（14.29%）和超给药途径（12.24%）。不合理用药涉及药物的主要种类为呼吸系统药物（44.90%）,次要种类为抗菌药物（42.86%）。超说明书用药的主要类型为超给药剂量（50.00%）和超给药频率（20.59%）,次要类型为超给药途径（17.65%）,涉及药物的主要种类为呼吸系统药物（55.88%）。年龄小、管床医生职称低是导致不合理用药的危险因素。结论：需要相关部门针对该院不合理用药现状和主要原因,完善和实施相关制度和措施,保证儿童临床用药的安全性。     

Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物规范的制定与实施效果评价

目的:制定医院合理用药干预管理规范,观察对Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物的干预效果。方法:选择我院Ⅰ类切口择期手术病例,试验组(180例)按"Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物规范"的方案用药,对照组(178例)按习惯方法用药。结果:通过实施干预措施,我院Ⅰ类切口手术围术期抗菌药物预防用药率从干预前的49.4%下降至干预后的21.1%;抗菌药物应用种类从干预前的4类17个品种下降为干预后的1类2个品种;预防用药时机合理率从干预前的55.7%上升至干预后的76.3%;用药时间合理率从干预前的13.6%上升至干预后的68.4%。结论:通过制定和实施Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物规范的方案,能显著降低Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物应用率,对促进临床安全、有效、经济用药具有良好效果。