黄芪治疗肺脾气虚型直肠内脱垂的疗效及机制研究

目的:比较不同黄芪剂量的补中益气汤对肺脾气虚型直肠内脱垂患者的疗效及对直肠组织压力感受器蛋白Piezo2表达的影响。方法:随机抽取10例行PPH手术的混合痔患者作为空白对照组,将30例肺脾气虚型直肠内脱垂患者随机分为实验组1(无中药治疗+PPH)、实验组2(30 g黄芪的补中益气汤+PPH)和实验组3(60 g黄芪的补中益气汤+PPH)。评价补中益气汤治疗前后患者肛门坠胀和Longo评分,并采用免疫蛋白印迹法(Western blot)检测直肠组织压力感受器蛋白Piezo2的表达。结果:补中益气汤干预后患者肛门坠胀、Longo评分较服药前均有明显改善,手术干预后患者Longo评分、肛门坠胀症状评分较术前均有明显改善,随访各实验组术后1年Longo评分较术后半年均升高,与空白对照组比较实验组1的Piezo2表达明显升高。结论:不同剂量黄芪的补中益气汤可改善直肠内脱垂症状,从而影响直肠组织压力感受器蛋白Piezo2表达程度,术前使用补中益气汤可能对直肠内脱垂术后疗效有促进作用。     

补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂30例临床观察

目的:观察补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证的临床疗效。方法:将入选的60例Ⅱ°直肠脱垂气虚下陷证患者随机分成2组各30例,治疗组采用补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗,对照组单纯采用直肠黏膜柱状结扎术组治疗,观察比较2组综合疗效、手术前后肛门坠胀评分及复发率。结果:总有效率治疗组和对照组均为100%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组术后肛门坠胀评分、复发率均优于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤加减联合直肠黏膜柱状结扎术治疗Ⅱ°直肠黏膜脱垂的疗效肯定,能减轻术后肛门坠胀,减少复发率。     

生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响分析

目的:观察生物反馈电刺激联合补中益气汤、针刺对Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂患者盆底肌功能及肛门直肠动力学影响。方法:选取2015年10至2017年10月间在本院接受治疗Ⅰ度及Ⅱ度直肠脱垂患96例,依据随机数字表法将其分成两组,对照组(48例)使用生物反馈进行治疗,观察组(48例)在对照组基础上联合针刺和补中益气汤治疗;观察患者临床治疗效果、治疗前后一次排便时长、一周排便次数、肛肠动力学相关指标改变状况,评估患者肛门坠胀程度和直肠脱出状况。结果:观察组总的有效率为91.67%,高于对照组的70.83%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组肛管最大收缩压、直肠最大容受阀值及直肠感知阀值高于对照组,肛管静息压低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后患者肛门坠胀评分、直肠脱出评分及一次排便时长较治疗前均显著降低,一周排便次数增加,差异有统计学意义(P0.05),且观察组效果更佳。结论:生物反馈电刺激结合补中益气汤、针刺可显著改善直肠脱垂患者临床症状和排便质量,临床效果显著,值得进一步推广使用。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的疗效观察

目的:探讨自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法:将220例混合痔术后肛门坠胀患者随机分为对照组(110例)和治疗组(110例)。对照组采用西医常规治疗,治疗组对照组基础上加用自拟活血生肌方直肠滴注治疗;比较两组患者临床疗效、肛门坠胀持续时间、创面愈合时间及治疗前后肛门坠胀评分。结果:治疗组临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者肛门坠胀持续时间和创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肛门坠胀评分较治疗前降低(P0.05);治疗后两组比较,治疗组治疗后肛门坠胀评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀有较好疗效,可有效缓解坠胀及疼痛症状,缩短坠胀时间,促进创口愈合。     

补中益气汤治疗内痔术后肛门坠胀55例观察

补中益气汤治疗内痔术后肛门坠胀５５例观察山东省临沂市中医院（２７６００２）丰培学，王成敬关切词补中益气汤，内痔，肛门坠胀近年来，笔者采用安氏化痔液注射治疗内痔，取得良好的效果，但很多患者遗留肛门坠胀感。笔者采用九华膏肛内换药加内服补中益气汤治疗此症５...     

中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀疗效观察

目的:分析研讨中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀的临床疗效。方法:选取88例肛门坠胀患者,按入院顺序分为对照组和研究组各44例,对照组患者采用地奥司明片治疗,研究组患者采用中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:经过治疗,研究组患者总有效率为88.63%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P0.05)。研究组患者SF-36评分,包含总体健康、社会功能、情绪角色、生理功能、躯体疼痛等方面改善情况,优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀疗效突出,其远期疗效更具优势,安全可靠,值得临床推广应用。     

加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂型排便困难疗效观察

目的:观察加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗直肠黏膜内膜脱垂(IRP)型排便困难的临床疗效。方法:119例分为对照组59例及观察组60例,对照组给予消痔灵注射液治疗,观察组给予加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗。结果:总有效率观察组96.67%,对照组86.44%,两组比较差异有统计学意义P0.05;观察组治疗后排便次数、排便时间、肛镜检查、排便不尽感、肛门坠胀感、排便困难积分均低于对照组(P0.05)。结论:加味补中益气汤联合消痔灵注射液治疗IRP型排便困难效果较好。     

补中益气汤联合生物反馈治疗轻中度直肠脱垂临床观察

目的 观察轻中度直肠脱垂患者应用补中益气汤联合生物反馈治疗的临床效果。方法 新干县人民医院2020年1月—2021年10月收治的直肠脱垂患者中，严格筛选69例，以随机数字表法分为观察组和对照组，对照组35例行生物反馈治疗，观察组34例行补中益气汤联合生物反馈治疗。比较2组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分(便后脱肛、肛门坠胀及大便不尽)均下降(P<0.05),其中观察组低于对照组(P<0.05);每周排便次数增加(P<0.05)、每次排便时间缩短(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 轻中度直肠脱垂予以补中益气汤联合生物反馈治疗对改善患者脱肛、排便情况有积极作用。     

补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀疗效观察

目的：观察补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀的临床疗效。方法：105例随机分为观察组与对照组,对照组给予马应龙痔疮栓肛塞,观察组给予补中益气汤加减及耳穴压丸治疗。结果：治疗后观察组肛门坠胀评分显著低于对照组（P<0.05）,观察组VAS评分低于对照组（P<0.05）,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）。结论：补中益气汤结合耳穴压丸治疗气虚下陷型肛门坠胀可显著缓解肛门坠胀不适,减轻疼痛,疗效较好。     

针灸配合补中益气汤治疗直肠脱垂临床研究

目的:观察针灸配合补中益气汤治疗直肠脱垂的临床疗效。方法:将90例直肠脱垂患者随机分为3组,针灸组30例给予单纯针灸治疗,中药组30例采用补中益气汤治疗,联合组30例采用针灸联合补中益气汤治疗。比较3组患者肛门坠胀感、周排便次数、单次排便时间及直肠脱出程度等指标的变化情况。结果:经治疗后3组患者以上指标均较治疗前有所改善(P0.05),且3组之间的改善程度存在差异,均以联合组改善最为明显,同时治疗后针灸组与中药组比较上述指标未见统计学差异(P0.05)。同时3组临床治疗总有效率比较,联合组明显优于针灸组及中药组(χ2=8.100,P=0.017),针灸组与中药组比较未见统计学差异(χ2=0.450,P=0.900)。结论:针灸配合补中益气汤治疗直肠脱垂疗效显著。     

STARR联合补中益气汤加减治疗出口梗阻型便秘盆底松弛型50例临床观察

目的:探讨STARR加补中益气汤治疗出口梗阻型便秘盆底松弛型的临床疗效。方法:选取出口梗阻型便秘盆底松弛型患者100例,随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组采用经肛双吻合器直肠部分切除术(STARR)加补中益气汤治疗,对照组单纯采用STARR治疗,观察比较2组排便频率、排便时间、排便方式、肛门坠胀、排便感等症状治疗前后的改善,并评定2组疗效。结果:治疗组治愈率、总有效率分别为64.0%、98.0%,对照组分别为46.0%、84.0%,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05);2组治疗后排便频率、排便时间、排便方式、肛门坠胀、排便感积分均较治疗前显著降低,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);2组术后均无吻合口狭窄、肛门失禁、伤口大出血、伤口感染、直肠阴道瘘等并发症出现。手术时间20~45min,平均30min;术中出血量均10m L;住院天数10~14d,平均12d;患者满意度治疗组为70.0%(35/50),对照组90.0%(45/50),2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:STARR术是治疗出口梗阻型便秘的理想术式,配合补中益气汤加减,整体调节,疗效满意,值得推广。     

改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂的临床研究

目的观察改良消痔灵注射治疗直肠内脱垂致排便困难的临床疗效。方法选取2019年4月—2021年4月福建中医药大学附属第二人民医院诊治的40例直肠内脱垂患者作为研究对象,将患者随机分为2组,对照组采用传统消痔灵均匀注射法治疗,治疗组采用改良消痔灵注射术治疗。记录2组治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周的排便频率、排便时间、肛门坠胀感、直肠排空不尽感积分和肛门镜积分及排粪造影检查结果,评判疗效;比较2组治疗前与治疗后第8周排粪造影检查与3D肛门直肠测压情况。结果治疗后第2周、第4周2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗后第8周,2组排便频率、排便时间、肛门坠胀及直肠排不尽感积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),其中治疗组治疗后第8周排便时间和直肠排空不尽感积分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组痊愈率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后第8周2组肛门镜积分明显降低,直肠脱垂程度明显改善,差异均有统计学意义(P均<0.05),但2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗前后肛门括约肌最大收缩压、肛管静息压未见显著变化,差异均无统计学意义(P均>0.05);2组治疗后第8周直肠顺应性较治疗前明显升高,且治疗组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论相比于传统均匀注射,改良消痔灵注射能更有针对性地解决脱垂的直肠黏膜,更好地恢复患者直肠力学形态,提高直肠顺应性,从而更有效地缓解患者的临床症状。     

补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀临床观察

[目的]观察中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀的临床疗效。[方法]将66例随机分为两组,治疗组36例采用补中益气汤合枳术丸汤剂治疗;对照组30例采用地奥司明片治疗。[结果]2个疗程结束后观察疗效,治疗组总有效率为88.89%,对照组为66.67%,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]中药补中益气汤合枳术丸汤剂治疗肛门坠胀临床疗效确切,远期疗效更明显。     

自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀临床观察

目的观察自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀的临床疗效。方法选取2015年4月—2017年3月本院收治的合痔术后肛门坠胀患者160例为观察对象,按用药差异分为治疗组与对照组,各80例。对照组给予西医治疗,观察组采用自拟活血生肌方直肠滴注治疗,治疗7 d,比较2组临床疗效。结果治疗组总有效率为效96. 25%,优于对照组的81. 25%,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组创面愈合时间、肛门坠胀持续时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗后,治疗组肛门坠胀评分,包含排便耗时、排便通畅、坠胀程度、疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05);治疗组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论自拟活血生肌方直肠滴注治疗混合痔术后肛门坠胀,临床疗效较好,能有效缓解疼痛和坠胀症状,提高患者生活质量。     

补气活血法对混合痔直肠粘膜套扎吻合术后肛门坠胀的防治研究

目的:观察补气活血法对直肠粘膜套扎吻合术(RPH)术后肛门坠胀的防治效果。方法:比较在RPH手术前后口服补气活血中药与无中药干预的出现肛门坠胀的时间、肛门坠胀程度、坠胀持续时间。结果:在RPH手术前后口服补气活血中药的出现肛门坠胀的时间晚、肛门坠胀程度轻、持续时间短。结论:补气活血法在RPH手术前后应用能有效防治肛门坠胀,值得临床推广。     

温阳健脾汤辅助PPH术治疗直肠黏膜内脱垂疗效观察

目的:观察温阳健脾汤辅助痔上黏膜环切吻合术(PPH)治疗直肠黏膜内脱垂(IRP)的近远期疗效,并评价其安全性。方法:将60例患者随机分为2组各30例。对照组予PPH术及术后常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上加用温阳健脾汤治疗,观察2组Cleveland便秘评分(CCS),术后恢复情况(肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血、住院时间),6月随访情况(肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发)、中医证候评分。结果:2组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);2组Cleveland便秘评分比较,差异有统计学意义(P0.05);2组中医证候评分,差异有统计学意义(P0.05);治疗组肛门坠胀、疼痛指数、排尿困难、大便出血各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);随访6月,肛门坠胀、肛门狭窄、肛门失禁、复发情况,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:温阳健脾汤配合PPH术治疗直肠黏膜内脱垂能够增强患者体质,促进康复,改善症状,减缓复发,提高患者生活质量。     

补中益气汤加减治疗肛门坠胀150例

目的：观察补中益气汤加减治疗肛门坠胀的临床疗效。方法：对150例肛门坠胀患者予补中益气汤加减治疗。结果：显效132例，有效13例，无效5例，显效率88．0％，总有效率为96．7％。结论：补中益气汤加减治疗肛门坠胀疗效显著。     

补中益气汤治疗排便障碍型便秘61例

目的:探讨补中益气汤治疗排便障碍型便秘患者的疗效。方法:61例排便障碍型便秘患者给予口服补中益气汤,疗程为30 d。使用MMS肛管直肠压力监测仪疗程结束前和疗程结束后进行监测,观察疗程前后粪便性状、每次排便时间、排便间隔时间和排便困难程度等指标。结果:经统计学分析,静息状态下的内括约肌静息压治疗前后差异有统计学意义(85.80 vs36.40,P 0.05);模拟排便试验中的肛门外括约肌反射率(25.22%vs 81.41%,P 0.05)和排便时直肠压(31.20 vs 51.42,P 0.05)治疗前后差异有统计学意义,治疗后直肠压有所增加;直肠感知性中的初始感觉容量(50.21 vs 27.42,P 0.05)、初次便意容量(81.41 vs 25.22,P 0.05)治疗前后差异有统计学意义,提示治疗后直肠敏感性降低;治疗前后症状及体征积分治疗前后有显著降低。结论:补中益气汤能显著降低排便障碍型便秘临床症状及体征积分,降低直肠感觉阈值,对排便障碍型便秘患者有较好的临床疗效。     

自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响

目的:观察自制方剂直肠滴注治疗对混合痔术后肛门坠胀的影响。方法:回顾性分析我院接受自制方剂直肠滴注联合治疗(观察组)及复方角菜酸酯栓直肠给药联合微波治疗(对照组)的混合痔术后肛门坠胀患者各52例临床资料。记录两组临床疗效及肛门坠胀消除时间、术区愈合时间差异,并比较两组治疗前及治疗7天后肛门坠胀主要症状积分、疼痛严重程度[数字疼痛评分法(NRS)]、身心健康情况[自测健康评定量表(SRHMS)]差异。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05),且其肛门坠胀消除时间、术区愈合时间均较对照组低(P0.05)。治疗7天后,两组肛门坠胀主要症状积分及NRS评分较治疗前降低(P0.05),SRHMS评分则较治疗前升高(P0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(P0.05)。结论:自制方剂直肠滴注对混合痔术后肛门坠胀治疗效果显著,能有效缓解临床症状,并促进术区修复,于改善患者身心健康有积极作用。     

芪参固托合剂改善混合痔术后脱垂症状的疗效评价

目的:通过比较参芪固脱合剂与补中益气汤改善痔术后脱垂、肛门坠胀、疼痛、出血的作用,客观评价固脱合剂的临床疗效。方法:采用完全随机、双盲、对照临床实验研究方法,将符合纳入标准的120例混合痔术后患者随机分为两组,固托合剂组60例,补中益气汤组60例。观察并记录两组患者术后连续5天的创面疼痛、便血、脱垂及坠胀的积分,同时记录创面愈合天数。统计两组治疗的总体疗效,采用参数检验法和非参数检验法评定其治疗结果。结果:术后第1天到3天的脱垂情况、坠胀情况积分经统计学检验,两组无差异(P>0.05),术后第4天起到第5天的脱垂情况、坠胀情况积分经统计学检验,两组有统计学差异(P<0.05)。术后第1天到5天的创面疼痛、便血情况积分经统计学检验,两组无明显差异(P>0.05)。结论:固脱合剂较补中益气汤能明显改善内痔的脱出、肛门不适等症状,缩短住院天数,且无不良反应。该方疗效确切,安全可靠,是治疗混合痔术后并发症的有效方剂。