内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床疗效

目的分析探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床疗效。方法选择我院2015年1月至2018年1月收治的早期胃癌患者共58例,按照其治疗方法的不同分为对照组(28例)和观察组(30例),对照组给予外科手术治疗,观察组给予内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗,对比分析两组患者的手术时间、住院时间、治疗情况等。结果观察组的手术时间和住院时间均短于对照组(P0.05),差异显著,均有统计学意义;观察组患者的治疗总有效率与对照组相比无明显差异(P0.05)。结论内镜黏膜下剥离术(ESD)对早期胃癌的治疗效果较好,能够一次性完全切除病变,且创伤较小,手术时间和住院时间也比传统手术治疗短,整体的治疗效果具有临床应用价值。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌术前和术后综合护理的应用价值

目的 探讨内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗早期胃癌术前和术后综合护理的应用价值。方法 选取2018年1月至2021年4月于本院接受ESD治疗的113例早期胃癌患者作为研究对象,根据不同护理方式分为对照组（n=60）和观察组（n=53）。对照组给予常规护理,观察组给予术前和术后综合护理,比较两组临床指标、护理满意度、并发症发生率及生活质量。结果 观察组住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。护理后,两组健康调查简表（SF-36）评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 ESD治疗早期胃癌术前和术后给予综合护理,可缩短住院时间,减少住院费用,还可提高患者的护理满意度,降低并发症发生率,提升患者生活质量,应用价值显著。     

内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的临床效果

目的：分析内镜下黏膜下剥离术（ESD）治疗早期食管癌的临床效果及安全性。方法：选取2019年1月至2019年12月我院收治的早期食管癌患者180例,随机分为对照组和观察组,各90例。对照组接受内镜下黏膜切除术（EMR）治疗,观察组接受ESD治疗,对比两组患者手术情况（手术时间、住院时间）、临床疗效、并发症发生率及术后随访情况。结果：观察组手术时间较对照组更长（P<0.05）,两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组整块切除率及侧切缘阴性率、垂直切缘阴性率、治愈切除率均高于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）;观察组复发率低于对照组（P<0.05）。结论：对早期食管癌患者采用ESD治疗,术后恢复及并发症情况与EMR相当,但前者切除效果更好,且复发率更低,应用价值更高。     

早期胃癌经动脉介入治疗与内镜黏膜下剥离术治疗术后并发症相关因素分析

目的分析探讨采用经动脉介入治疗与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的术后并发症及相关因素,为早期胃癌的治疗及预后提供参考和思路。方法以我院2014年7月至2016年12月间收治的65例早期胃癌患者作为研究对象,分为对照组(31例)和观察组(34例)。对照组单独给予ESD治疗;观察组给予经动脉介入与ESD联合治疗。观察并统计患者手术成功率及术后并发症出现情况,分析引发并发症的相关因素。结果联合经动脉介入化疗和ESD治疗的患者总有效率略优于单独给予ESD治疗的患者,住院时间也较短,但差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗法患者生存质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗显著增加患者出现术后并发症的比例,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与观察组发生术后感染、穿孔、迟发性出血、重要脏器(心、肝、肾)功能异常等并发症比例差异无统计学意义(P>0.05);观察组发生消化道反应比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合治疗法治疗早期胃癌时总体疗效略优于单独应用ESD法。但联合治疗会引起较高的术后并发症比例。联合治疗不会降低ESD术常导致的穿孔和出血等并发症比例,但联合治疗的胃肠道反应显著增多,值得临床治疗时引起重视。     

早期胃癌内镜下黏膜剥离术与常规手术对比及患者2年期复发率分析

目的:对比内镜下黏膜剥离术与常规手术治疗早期胃癌患者的效果以及2年复发率。方法:选取2014年12月-2016年12月本院收治的早期胃癌患者94例。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各47例。对照组予以常规手术治疗,观察组则予以内镜下黏膜剥离术治疗。比较两组各项手术指标水平、术后并发症发生情况、临床疗效以及术后1、2年复发率。结果:观察组手术时间、术中出血量、抗菌药物使用时间、住院时间、住院费用均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后穿孔发生率以及并发症发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);两组整块切除率、治愈性切除率以及术后1、2年复发率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌效果更佳且有利于促进患者术后早日康复,降低术后并发症发生风险的同时不会增加术后复发率。     

早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术临床分析

目的 探讨早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术的临床效果.方法 将40例早期胃癌患者按照抽签法随机均分为对照组与观察组各20例,对照组给予常规手术进行治疗,观察组给予根Ⅱ式合并小弯次全切除术进行治疗,比较两组患者开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症、切缘残留、住院时间以及术后短期生存质量.结果 观察组开腹出血量、手术时间、腹腔引流量、心肺并发症率、切缘残留率、住院时间等指标均明显小于对照组（P＜0.05或P＜0.01）;根据生存质量评价标准,对照组术后短期生存质量得分明显低于观察组,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 早期胃癌根Ⅱ式合并小弯次全切除术疗效显著,患者短期生存质量明显提高,值得临床推广应用.     

内镜下黏膜套扎切除术治疗直肠神经内分泌肿瘤患者的临床疗效

目的 比较内镜下黏膜套扎切除术（EMR-L）与内镜黏膜下剥离术（ESD）在直肠神经内分泌肿瘤（NET）治疗中的临床效果。方法 回顾性分析2019年1月至2022年1月在中南大学湘雅医学院附属株洲医院消化内科住院并行内镜下切除治疗的直径<10 mm的60例直肠神经内分泌肿瘤患者的临床资料,根据手术方式将患者分为EMR-L组（n=30例）和ESD组（n=30例）。比较两组患者手术时间、肿瘤完整切除率、术后并发症发生率及复发率。结果 两组患者年龄、性别、肿物大小及肿瘤完整切除率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。EMR-L组手术时间、术后住院时间短于ESD组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后并发症发生率,EMR-L组术后出血并发症发生率3.33%,ESD组2例术后出血,并发症发生率6.66%,两组患者均无穿孔,并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访6个月,EMR-L组及ESD组6月后随访均未有复发病例。结论 EMR-L组较ESD组,能缩短手术时间和术后住院时间,术后并发症更少,具有较高的临床推广应用价值。     

内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者临床疗效及预后的影响

【摘要】 目的 探讨内镜下黏膜剥离术对早期胃癌患者的临床疗效、复发率及并发症的影响 。 方法 选择2018年1月~2018年9月于我院收治的55例早期胃癌患者作为研究对象,分为研究组（27例）和对照组（28例）,对照组予以外科手术治疗,研究组予以内镜下黏膜剥离术治疗,对比两种方法对临床疗效、治疗后的复发率以及并发症的发生情况。 结果 两组患者临床疗效差异无明显统计学意义（P＞0.05）;研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院总费用方面均明显少于对照组,且术后患者胃排空时间、胃肠通气时间、术后24h内止痛剂使用情况均明显优于对照组（P＜0.05）;对照组术后并发症发生率明显高于研究组（P＜0.05）;术后1年随访,研究组复发率与病理组织与对照组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 内镜下黏膜剥离术可有效治疗早期胃癌患者,减少术中出血量,缩短胃肠道恢复时间和治疗时长,可在临床推广应用。     

改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的疗效观察

目的观察改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗胃十二指肠溃疡穿孔（GDUP）的效果。方法回顾行手术治疗的GDUP患者76例,其中38例患者采用改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗,为观察组;另38例采用传统开腹修补术治疗,为对照组。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后疼痛情况[采用视觉模拟疼痛评分法（VAS）评估]与术后并发症发生情况等。结果观察组患者术中出血量少于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,但手术时间长于对照组,两组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者术后48h内疼痛评分均低于对照组（均P＜0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论与传统开腹修补术比较,改良的四孔腹腔镜穿孔修补术治疗GDUP具有创伤小、术后疼痛较轻、并发症少、患者恢复快等优势,疗效确切。     

保留幽门的胃部分切除术对胃癌患者术后胃排空功能的影响

目的探讨保留幽门的胃部分切除术在早期胃癌治疗中的应用效果。方法选取我院2012年10月至2014年2月收治的80例早期胃癌患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为观察组50例和对照组30例,对照组采用传统的胃癌根治术治疗,观察组采用保留幽门的胃部分切除术治疗,比较两组患者的手术时间、住院时间、术后并发症、术后胆囊收缩功能、胃排空功能、下床活动时间、胃肠通气时间、体重增加情况。结果观察组与对照组相比,在15 min、30 min、45 min、60 min时的胃排空功能较好,45 min、60 min胆囊收缩功能较好,均差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组与对照组相比,手术时间、术后下床活动时间、胃肠通气时间、胃排空时间、并发症减少,术后6个月的体重增加较多,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论保留幽门的胃部分切除术治疗早期胃癌疗效显著,其能够降低术后并发症风险,患者术后胃排空功能较好,值得推广。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …