新形势下成都市医联体发展现状与思考

医联体是建立“基层首诊、分级就诊、双向转诊”的金字塔式就医格局,破解区域优质医疗资源过度集中于大型医院,基层医疗卫生机构资源配置水平低下,区域医疗卫生服务供给存在结构性问题,以及由此引发的“看病难、看病贵”问题的战略性措施。笔者就当前成都市医联体发展现状与存在问题进行了深度梳理与探讨,并从实现政府、医院、基层医疗卫生机构、居民“四赢”的角度,提出了医联体发展的相关建议和措施。     

发展儿科医联体，推进落实分级诊疗——淮海地区儿科医联体实践探索

医联体建设是落实分级诊疗、深化医疗卫生改革的有效举措,本文总结徐州市儿童医院组建淮海地区儿童专科医联体相关工作,分析专科医联体建设特殊性。经问卷调查,居民对分级诊疗认知水平不理想,医联体内激励约束机制不完善。做好医联体工作推进分级诊疗,需要政府充分发挥职能,医疗机构及全社会共同参与。     

天津市儿科医联体实践与探索

建设发展医联体是现阶段深化医疗体制改革、优化医疗资源配置和提升基层医疗机构服务能力的重要举措。儿科医联体的构建在解决儿科医师资源短缺方面起到了至关重要的作用,缓解了患儿日益增长的就医需求与现阶段儿科医疗资源严重不足之间的矛盾。本文从天津市成立儿科医联体的实践中进行探索,提出应当尽快建立医疗机构风险共担机制、完善绩效评估体系和搭建信息化诊疗平台等多种措施,逐步改变患者就医理念,建立起科学布局、合理分流和高效运转的新型儿科医疗服务体系。     

某市医院医联体的构建及实施成效

为探索松散型区域医联体的运行管理模式,对推进分级诊疗制度提出建议和意见。2015年,无锡市人民医院医联体在管理模式、制度建设、运行流程、信息化建设等方面进行创新,研发医联体信息平台,开展专家下沉、专科帮扶、培训义诊、双向转诊等,由独立设置的医联体办公室开展日常管理协调工作,理顺了医联体内部服务流程,实现了医疗信息的互联互通。     

江苏省在医联体建设中遇到的问题与对策△

目的：为解决医改背景下江苏省在医联体建设过程中遇到问题提供理论建议。方法：通过文献研究法,整理江苏省在医联体建设过程中遇到的问题,再整合国内各省市在医联体建设方面的理论研究与实践经验成果。结果：针对江苏省医联体建设中遇到的问题,提出相对应的解决措施,为江苏省医联体进一步建设提供理论依据。     

江苏省某三甲医院医联体运行现状及问题对策分析△

通过分析江苏省某三甲医院2015-2019年医疗联合体牵头单位及成员单位的运行情况,发现医联体成员单位在三四级手术例数、住院收入、门诊服务量、床位使用率及次均收费上均有所提升,但仍然存在管理机制不健全、基层医疗机构服务能力有限、信息共享存在壁垒等问题。建议改革管理考核机制、落实医疗机构功能定位、建设人才队伍及信息共享平台,以促进分级诊疗制度的进一步深化。     

江苏省医联体发展的实践与思考

近年来医改背景下江苏省各地开展多种模式医联体建设,以"院府合作"、集团化整合发展、建设共享中心等方式切实构建因地制宜的医联体政策措施,形成独具特色的江苏经验。文章通过梳理江苏省医联体建设中的有效措施、配套政策、经验成果及现存问题,提出医联体建设亟待从管理体制、运行机制角度完善同向激励机制,改革人事管理体制,发挥信息化网络优势引导各级医疗机构各司其职,为进一步推动医联体发展提供理论依据。     

价值医疗在儿科医联体分级诊疗中的实践

以复旦儿科医联体分级诊疗模式为样本,旨在论述该模式下以患儿为中心,以价值为导向的分级诊疗实践及其体现的医疗价值,为价值医疗在我国的推进进行有益探索。     

多元化医联体模式下分级诊疗的探索与思考

总结直管式、紧密型和松散型三种医联体模式下分级诊疗的工作经验,分析三种模式下分级诊疗的实践效果,直管模式双向转诊效果最好,紧密型和松散型疑难病人上转较好、康复病人下转不畅。据此,从政策、机构和患者三个方面剖析了影响分级诊疗的制约因素,提出构建医联体和医共体相衔接的分级诊疗新体系、明确不同等级医院功能定位、制定可操作的分级诊疗流程、完善基本药物目录、协同推进医疗医保物价改革和信息化互联互通等合理性建议,有效推动分级诊疗的落地,让人民群众共享健康成果。     

剖析医联体现状，探索新医改经验

福建省作为我国医改试点省份,在推进医联体建设,弥补区域医疗服务不均等方面推出了很多创新举措,成效显著。本研究整理了福建省五类具有代表性的医联体创新模式与经验,对目前福建省内医联体组建过程中存在的主要问题进行总结,围绕运行机制不畅、人才资源匮乏、配套政策缺失、民办医院缺席四个方面进行剖析,并从发挥政府的主导作用、畅通医联体管理运行机制、扩大社会支持度与认同感等方面探索对策,以期进一步促进优质医疗资源更好地下沉,促进医疗服务均等化发展。     

医疗联合体的发展困境与对策建议

医疗联合体是推进区域医疗服务一体化、同质化、便捷化的重要载体,是构建现代医疗服务系统的重要组成部分。目前,医疗联合体的建设多由三级医疗机构发起或由行政部门主导推进,医疗联合体在实际运行中,也存在着合作方的目标价值导向不一致,合作的内生动力不足,协同服务的效率不高等问题。笔者通过对医疗联合体运行中存在的问题分析,阐释医联体建设所面临的现实困境。提出通过完善政策设计,加强对医联体建设的合理引导,健全运行机制增强上下级医疗机构之间的互动合作。     

医疗器械标准常见问题分析研究及建议

对我国某些医疗器械标准存在的多年不修订、性能指标不尽合理等问题进行分析研究,建议有关部门定期修订医疗器械标准特别是强制性标准,并加大通用性标准的制订力度.     

有源医疗器械注册质量管理体系核查常见问题简析与建议

目的：对在有源医疗器械注册质量管理体系核查中发现的问题进行汇总,以供业内借鉴与参考。方法：对2020年5月～2021年8月在37个有源医疗器械产品注册核查过程中发现的主要问题进行归类分析。结果与结论：有源医疗器械生产企业应按《医疗器械生产质量管理规范》要求,对设计开发、采购、生产管理、质量控制等重要环节进行严格管控,提升质量体系运行能力,以期能持续生产出符合预期用途和技术要求的产品。     

高值耗材医保管理的现状分析及建议

高值耗材在临床上的应用日益广泛,文章通过直观数据反映了高值耗材的医保结付现状,并分析医保耗材目录库、医院对库结算以及医保监管环节存在的问题,同时提出完善目录库、建立目录库评价体系及加强信息核对的建议。     

县域医共体的发展现状与问题分析

目的:对国内医共体典型的特点和存在的主要问题进行分析梳理。方法:以政府网站等为基础,对28个省份的典型医共体进行了筛选,并找出相关政策文件或信息。结果:研究共找出40个医共体典型,其中可获取相关政策文件的有10个;从构成来看,宁海县、无棣县等地医共体只包括公立医疗机构,当阳市、巩义市等地医共体同时包括公立和私立医疗机构;从支付方式来看,阜南县、天长市等地医共体为按人头总额预付,宁海县、阳曲县等地医共体则为传统总额预算。结论:部分医共体建设的可能尚处于概念状态,多医共体下按人头总额预付具有一定资金风险,相对独立的组织关系不利于基层医疗机构发展。医共体建设是县域卫生体制改革的重要举措,但需要谨慎前行。     

康复医疗联合体的发展现状与对策研究

笔者分析了老龄化背景下我国康复医疗联合体的发展现状,在查阅文献的基础上,阐述了康复医疗联合体的内涵、形成、动因分析与主要类型。对于康复医疗联合体所存在的问题,从管理机制和补偿机制的层面上对其原因进行剖析。在分析发展现状后,提出了五点政策建议,包括充分发挥政府的主导作用、推动联合体分工协作机制、分级诊疗和人才柔性流动以及搭建联合体信息平台等。     

我国医务社会工作的半专业化现状及其发展建议

概括了我国医疗卫生领域的医务社会工作服务状况,发现医务科、工会、宣传科等部门承担着医患关系处理、医患沟通的技能培训等任务.医生、医院领导等角色在医疗工作中也承担着调解患者心理等一部分医学以外的服务职责,并且发现这些工作体现着行政性的文化色彩,在理念和方法上与专业社会工作相比还有一定的差距,属于一种半专业化的医务社会工作...     

我国医疗众筹的发展现状及问题分析

随着互联网融资的兴起,众筹得到快速发展,医疗众筹也随之出现,成为我国大病医疗保障的一个有益补充。然而现阶段我国医疗众筹还处于探索期,存在公信力不足、机制建设不到位等问题,直接影响了我国医疗众筹的可持续发展。文章重点探讨了医疗众筹的意义、发展现状及面临问题,并提出了完善医疗众筹的对策建议。     

医疗价格管理与收费管理中存在的问题及建议

1存在的问题 我国现行的医疗服务价格管理办法与收费管理制度已实行多年，曾在国家经济建设和卫生事业发展中发挥过重要的作用。但是改革开放以来，特别是建立社会主义市场经济体制以后，由于医疗机构外部环境和内部环境的重大变化，现行医疗价格管理办法及收费管理制度，已远远不能适应社会经济建设和卫生事业发展的要求。