病毒性脑炎患儿血清及脑脊液一氧化氮一氧化氮合成酶的变化及临床意义

目的　探讨病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中一氧化氮 (NO)、一氧化氮合成酶 (NOS)的变化及临床意义。方法　采用ELISA方法 ,分别检测 5 7例〔其中 ,男 31例 ,女 2 6例 ,年龄 9月～ 12岁 ,平均 7 2岁〕病毒性脑炎患儿血清及脑脊液中和 2 3例健康儿〔其中 ,男 14例 ,女 9例 ,年龄 4～ 12岁 ,平均 8 2岁〕血清中NO、NOS的含量 ,对比观察急性期、恢复期以及不同病原体脑炎之间血清及脑脊液中NO、NOS含量的变化。结果　患儿急性期血浆中NO、NOS分别为 6 75± 2 2 4ng/ml和 34 5 6± 7 82U/ml明显高于恢复期的 4 4 7± 2 14ng/ml和 2 4 6 5± 6 84U /ml(P <0 0 1)和高于对照组的 (3 78± 0 74 )ng/mland (17 86±4 5 4)U/ml(P <0 0 1) ;急性期脑脊液中NO、NOS分别为 7 5 6± 2 2 4ng/ml和 36 5 6± 7 88U/ml明显高于恢复期的 4 2 6± 2 0 2ng/ml和 2 6 35± 4 78(P <0 0 1)流行性腮腺炎病毒性脑炎病人血浆、脑脊液中NO、NOS的含量与其他不同病原体脑炎中的含量相比无明显差异。结论　病毒性脑炎急性期血浆、脑脊液中NO及其合成酶生成增加 ,但不同病原体脑炎中的含量变化相比无明显差异 ,提示NO作为内源性调质 ,参与病毒性脑炎的病理生理过程。     

病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮及白细胞介素10含量的动态变化及意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮（NO）及白细胞介素10（IL-10）含量变化及其相关性。方法 用比色法及双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）检测38例病毒性脑炎患儿及33例正常对照儿脑脊液NO及IL-10含量。结果脑脊液NO含量病毒性脑炎急性期患儿较对照组明显升高（P〈0．01）,恢复期惠儿较对照组无明显升高（P〉0．05）;脑脊液IL-10含量急性期患儿较对照组无明显升高（P〉0．05）,恢复期患儿则较对照组明显升高（P〈0、01）,病脑患儿血清NO、IL-10水平呈正相关关系（r=0．49,P〈0．01）。结论 提示血清NO和IL-10的水平与病脑的发生发展有关。     

病毒性脑炎患儿脑脊液NO的测定及其意义

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液-氧化氮（NO）含量的变化及其与脑损伤程度的相关性。方法 用比色法检测NO^-2／NO^-3值以反映NO水平,并与20例同期无中枢神经系统器质性病变麻醉手术儿童进行比较;结果 病毒性脑炎患儿急性期脑脊液NO含量较恢复期及对照组明显升高（P均〈0．01）;重症组较轻症组更多（P〈0．01）。结论 病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量显著增高,其水平与病情的严重程度相关,脑脊液NO含量的测定可做为病毒性脑炎的辅助检测手段。     

脑脊液一氧化氮含量测定在儿童病毒性脑炎中的诊断价值

目的 探讨病毒性脑炎患儿脑脊液一氧化氮(NO)的变化。方法 应用Elisa方法检测30例病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量,并与同期25例非中枢神经系统感染患儿作对比。结果 病毒性脑炎组脑脊液NO水平为(43.11±12.58)μmol/L,对照组脑脊液NO水平为(32.41±12.13)μmol/L ,病毒性脑炎患儿脑脊液NO含量较对照组明显升高(P <0.05)。结论 脑脊液NO测定有助于儿童病毒性脑炎的早期诊断。     

病毒性脑炎患儿血清高迁移率族蛋白-1与神经损伤和炎症反应的相关性研究

目的 探讨病毒性脑炎患儿血清高迁移率族蛋白-1(HMGB1)与神经损伤和炎症反应的相关性。方法 选取2019年10月—2021年10月襄阳市中心医院收治的94例病毒性脑炎患儿作为研究组。根据研究组神经损伤程度细分为轻度组37例，中度组31例，重度组26例。另取同期该院健康体检儿童86例作为对照组。测定所有研究对象血清HMGB1、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平，采用Pearson相关性分析病毒性脑炎患儿血清HMGB1水平与NSE、MBP、IL-1β、TNF-α水平的相关性，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析病毒性脑炎患儿血清HMGB1水平对重度神经损伤的诊断效能。结果 研究组血清HMGB1、NSE、MBP、IL-1β、TNF-α水平高于对照组（P <0.05）。重度组血清HMGB1、NSE、MBP、IL-1β、TNF-α水平高于中度组和轻度组（P <0.05），中度组高于轻度组（P <0.05）。Pearson相关性分析结果显示，病毒性脑炎患儿血清HMGB1水平与NSE、MBP、...     

糖皮质激素吸入治疗亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮测定及临床意义

【摘要】 目的 探讨检测呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FENO）在亚急性咳嗽吸入糖皮质激素（ICS）治疗疗效评价中的作用,进而发现FENO在亚急性咳嗽诊断和治疗中的价值。方法 收集2015年3月~10月亚急性咳嗽患者200例,根据病因分成感染后咳嗽组95例（PIC）、咳嗽变异性哮喘组45例（CVA）、嗜酸细胞性支气管炎组30例（EB）、上气道咳嗽综合征组15例（UACS）、胃食管反流性咳嗽组（GERC）组5例、双病因组10例,评估患者咳嗽症状程度、FENO 值、肺通气功能以及治疗反应性。结果 亚急性咳嗽中PIC组的FENO水平12（7 32）ppb低于CVA组205（13 32）ppb（Z=-3385,P＜001）,同时也低于EB组22（12 35）ppb（Z=-3732,P＜001）;但 PIC 组的FENO水平分别高于UACS组7（6 9）ppb（Z=-3011,P＜001）、GERC组35（3 4）ppb（Z=-2115,P＜005）、双病因组7（6 9）ppb（Z=-2336,P＜001）;而CVA组与EB组的FENO水平无显著差别（Z=-0739,P=0341）;各病因组中,相对于 CVA 组FEV1（8819±1780）%,PIC组（11035±1436）%和EB组（10763±1429）%均显著升高,P＜005;MMEF pred%在PIC组（9624±1727）%和EB组（9812±1472）%显著高于CVA组（5836±1667）%,P＜001;FVC pred%和FEV1/FVC%在各病因组间差异不明显,差异无统计学意义（P＞005）;EB组诱导痰嗜酸粒细胞比例低于CVA组,CVA组、EB组的均显著高于其他病因组（P＜001）;结果显示 FENO 水平与痰嗜酸性粒细胞百分比存在显著正相关（R=0928,P＜0001）。结论 糖皮质激素吸入治疗对亚急性咳嗽患者有一定的临床效果,支持 FENO 作为亚急性咳嗽经验性吸入激素治疗的重要参考指标,FENO≥19ppb可以作为预测疗效的衡量标准之一。     

炎琥宁注射液对病毒性脑炎患儿的疗效及相关血清学指标的影响

【摘要】 目的 探讨炎琥宁注射液结合西医常规疗法治疗小儿病毒性脑炎的疗效,以及对患儿免疫功能、炎症反应及抗氧化的影响。方法 选取85例病毒性脑炎患儿为研究对象,随机分为观察组43例和对照组42例。对照组采用西医常规疗法,观察组在西医常规疗法基础上联合炎琥宁注射液治疗,疗程均为7d。比较两组疗法临床疗效,以及治疗前后T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）以及血清IL 6、TNF α、SOD、MDA的变化情况。结果 疗程结束后,观察组总有效率为9302%,显著高于对照组（P＜005）;观察组发热等临床症状改善时间均明显短于对照组（P＜0001）;两组T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+值和免疫球蛋白值（IgA、IgG、IgM）较治疗前均明显增加,观察组增加程度较对照组更加明显（P＜005）;两组血清IL 6、TNF α、MDA值较治疗前均明显减少,观察组减少程度较对照组更加明显（P＜005）,两组血清SOD值较治疗前均明显增加,观察组增加程度较对照组更加明显（P＜005）。结论 炎琥宁注射液结合西医常规疗法对病毒性脑炎患儿的疗效显著,并可改善患儿免疫功能,并具有一定的抗炎及抗氧化功能。     

脑脊液肿瘤坏死因子与儿童病毒性脑炎发病关系的探讨

目的：探讨脑脊液肿瘤坏死因子在儿童病毒性脑炎发病中的作用。方法：采用双抗体夹心法，检测48例病毒性脑炎患儿（其中13例为重症组）在急性期及恢复期脑脊液肿瘤坏死因子的含量。结果：病毒性脑炎患儿急性期含量高于对照组P＜0．01，其中重症组高于轻症组P＜0．05，有显著性差异，恢复期与对照组相比P＞0．05，无显著差异，结论：病毒性脑炎患儿急性期脑脊液肿瘤坏死因子增高，与病毒性脑炎的发病有关。     

瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用及对血清hs CRP MFG E８和Ｋlotho的影响

【摘要】 目的 研究瑞舒伐他汀在冠心病合并高脂血症治疗中的应用及对血清hs CRP、MFG E８及Ｋlotho水平的影响。方法 选取2015年7月~2016年6月本院收治的170例冠心病合并高脂血症患者,根据入院顺序分为试验组和对照组,每组85例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上服用瑞舒伐他汀。分析两组患者治疗前后血脂水平、血清超敏C反应蛋白（hs CRP）、乳脂肪球表皮生长因子8（MFG E8）和Klotho基因水平,比较两组患者的临床疗效。结果 观察组总的临床有效率显著高于对照组［9059%（77/85例）vs 7765%（66/85例）,P＜005］。观察组的低密度脂蛋白胆固醇（LDL C）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）水平显著低于对照组［（281±025）、（131±053）、（432±035）mmol/L vs（486±087）、（221±061）、（515±065） mmol/L,P＜005］,高密度脂蛋白胆固醇（HDL C）水平显著高于对照组［（158±025） mmol/L vs（124±018） mmol/L,P＜005］。观察组的hs CRP水平显著低于对照组［（275±041）mg/ml vs（324±056） mg/ml,P＜005］,MFG E8、Klotho水平显著高于对照组［（50421±1315） 、（4124±543） pg/ml vs（26721±834）、（3267±387） pg/ml（P＜005）］。结论 冠心病合并高脂血症患者应用瑞舒伐他汀进行治疗,可有效调节hs CRP、MFG E8及Klotho水平,临床疗效良好。     

疏血通对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清D-二聚体与呼吸功能的影响

【摘要】 目的 观察疏血通注射液对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺动脉高压患者血清D 二聚体（D D）的影响及呼吸功能改善作用。方法 将我院收治的80例COPD合并肺动脉高压患者随机分为观察组与对照组各40例，均给予吸氧、支气管舒张剂、糖皮质激素、抗生素、营养支持等常规治疗，观察组在此基础上给予疏血通注射液，两组均治疗21d。比较两组凝血功能，检测血气指标、肺动脉压、肺功能指标，评估呼吸系统评分，统计治疗过程中的不良反应。结果 观察组治疗21d后凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）显著高于对照组（P＜005），纤维蛋白原（FIB）、D D显著低于对照组（P＜005）。观察组治疗21d后动脉血氧分压（Pa02）、用力呼气1s率（FEV1/FVC）分别为（7124±1284）mmHg、（5784±1043）%显著高于对照组的（6536±1177）mmHg、（5241±945）%（P＜005），动脉血二氧化碳分压（PaC02）、肺动脉收缩压分别为（4541±819）mmHg、（4016±720）mmHg显著低于对照组的（5002±901）mmHg、（4473±806）mmHg（P＜005）。结论 疏血通可以改善COPD合并肺动脉高压患者血液高凝状态，增加血氧含量，降低肺动脉高压，改善呼吸功能。     

经络腧穴理论的形成与发展

从<脉书·十一脉><黄帝内经>等文献人手,梳理了血气、经络、腧穴理论的形成与发展,简要介绍了四肢部的基本腧穴、躯体部要穴,以及腧穴配伍的基本要义.     

载脂蛋白的结构和功能与病毒病的预防和治疗

载脂蛋白（apo）是脂蛋白的重要组成成分,其主要功能是调节酶活性,介导细胞受体与脂蛋白结合,保持脂蛋白结构的稳定性。目前已发现数十种载脂蛋白,其结构的显著特点是分子中具有多个双性alpha螺旋及Beta-折叠结构。载脂蛋白的这种双性alpha螺旋结构是其结合及转运脂质的结构基础。在HIV外壳结构中的一种糖蛋白（gP）也具有这种alpha螺旋结构。近年研究表明,载脂蛋白和由载脂蛋白组成的脂质体还具有抗肝炎病毒、抗HIV病毒、抗单纯疱疹和中和细菌内毒素的功能。以脂蛋白和载脂蛋白为主要成分构成的脂质体已成为运载抗病毒和抗肿瘤药物受体的靶向性载体。     

神经病学与神经解剖学优化整合的评价与分析

目的评价神经病学与神经解剖学优化整合教学法的教学效果,寻找存在的问题及解决对策,为今后的神经病学教学改革提供参考。方法采用问卷调查、访谈的方式,分析神经病学教改后的教学效果、对学生学习态度的影响、教学中存在的不足。结果教改班的教学效果、对学生学习态度的改善优于非教改班(P<0.01)。结论神经病学与神经解剖学优化整合的教学改革效果显著,达到了预期的目的。     

析议痰瘀同源、互结、同治

目的:探讨痰瘀相关,意在梳理痰瘀知识、并强调痰瘀相关的重要性。方法:通过多角度地分析、刍议"痰瘀同源"、"痰瘀互结"、"痰瘀同治"等痰瘀经典理论的方式论述痰瘀相关。结果:痰与瘀是中医界里重要的元素,痰与瘀互结是许多疾患共同的病机,痰瘀同治是常用治法。结论:痰瘀同源、互结、同治,不但在临床上有着实用的指导意义,又能与时俱进、在探究中创新。     

新生儿游泳对生长发育的影响研究

目的:探讨新生儿游泳的护理以及对生长发育的影响。方法:按照知情同意制度,选取125例实施游泳的新生儿为观察组,随机选取同期未游泳的新生儿为对照组(125例)。观察两组新生儿出生后42d头围、生长和体重的变化,比较两组生后7d、15d和28d的24h摄乳量。结果:42d后游泳组的婴儿头围、生长、体重增长明显,特别是体重增幅较大,两组统计学有明显差异;游泳组摄乳量从第7天开始均高于对照组,出生后28d更是明显增多,有显著统计学意义。结论:游泳有利于新生儿增加摄乳量,促进新生儿体格发育。     

“医信融创”教育模式的构建与实践探索

从必要性、要求及实质3个角度梳理了“医信融创”教育的内涵,并在此基础上探索“医信融创”教育的模式。“医信融创”需要遵循由“融”到“创”的逻辑主线,通过“融行-融智-融心”的过程最后走向“创新”的目的。最后以山西医科大学的实践案例证明了“医信融创”教育的必然性和可行性。     

卵巢子宫内膜样癌的CT、MRI诊断与病理分析

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（OEC）的CT、MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析经手术病理证实的8例OEC的CT、MRI表现,并与手术和组织病理学结果进行对照分析。结果：8例OEC位于左侧5例,右侧3例。肿瘤最大径4．5～17．5cm,平均9．2cm。全部肿瘤均呈囊实性,6例形态不规则呈分叶状,2例呈圆形或卵圆形。肿瘤边界部分模糊7例,清楚1例。CT平扫：肿瘤实性成分cT值37～46Hu,平均4lHu,囊性成分cT值14～40Hu,平均25Hu;增强后肿瘤实性成分呈中等程度强化,动脉期cT值6l～77HIJ,平均66Hu,实质期cT值65～78HU,平均71HU。MR平扫：T2wI实性成分呈等信号,囊性成分呈低信号,T2wI实性成分呈稍高信号,囊性成分呈高信号,增强后肿瘤实性成分中等程度强化。8例OEC中合并子宫体内膜癌2例,其中l例经MRI检查,表现为子宫体部内膜不规则增厚,T2wI呈等信号,TnwI呈稍高信号,增强后呈中等程度强化,1例合并同侧卵巢巧克力囊肿。结论：CT、MRI能较好地反映OEC的病理特征,清晰显示肿瘤的形态、内部结构及邻近结构侵犯等情况,具有重要的定性价值,并为临床选择合理治疗方案提供依据。     

瘿病源流简析

以先秦两汉、隋唐、宋金元、明清四个时期,将瘿病的发展总结为理论奠基期、方药汇集期、方药充实期和应用发展期。通过对中国历代医学文献中有关瘿病内容的梳理,追溯有关瘿病理、法、方、药认识的历史,厘清前人对瘿病在不同历史时期的表述特点,以及前人对这一疾病认识的发展脉络,为现今中医药防治瘿病提供理论依据和启示。     

针灸推拿与康复实验室一体化建设实践与思考

通过对独立学院针灸推拿康复实验室建设模式的分析,提出构建适合医科独立学院内涵式发展的实验室一体化建设的可行性,以期探索一种既实现资源共享,又能提高学生实践能力的创新型实验室构建模式。     

教考分离的实践与探索

通过对学校三个年级学生使用“基础医学课程国家试题库”后的情况分析,认为教考分离是今后考试工作的一个趋势。但目衣使用的试题库在知识点的构成,个别试题质量以及适应性方面有待改进。因此有必要建立适合我校的,反映最新学科进展的试题库,以利于提高教学质量。