A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效

目的 :观察A型肉毒毒素 (BTXA)治疗面肌痉挛的疗效。方法 :面肌痉挛患者 85例 ,既往均经药物、针灸、理疗、神经干阻滞等治疗无效。使用A型肉毒毒素 ,根据痉挛肌肉 ,于眼轮匝肌及面肌多点注射 ,每一注射点注射 2 .5U ,每次注射总剂量不应超过 5 5U。结果 :完全缓解者 92 .9% (79/ 85 ) ;明显缓解者 7.1% (6 / 85 ) ;总有效率 10 0 %。平均起效时间 (3.1±1.6 )d。平均疗效维持时间 (2 3.4± 2 .6 )周。未见全身副作用 ,局部副作用主要表现为闭目力弱 9例 ,眼睑下垂 5例 ,面肌无力 6例 ,均于 1月内自行缓解。结论 :A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效显著 ,为一种简便、安全的方法。     

A型肉毒毒素治疗眼睑、面肌痉挛

眼睑、面肌痉挛是神经科常见病之一,系局限性肌张力障碍疾病,多发生于成年人。主要表现局部肌肉或肌群不自主频繁收缩或痉挛,其病因及发病机制不明。对这一类疾病的治疗,既往采用的各种药物包括卡马西平、苯妥英钠、氯硝安定、中药及针灸、理疗、神经干阻滞法、手术切断神经干、微血管减压术。自1979年美国Scott医生首次应用A型肉毒毒素治疗     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察

面肌痉挛是临床上经常见到的一种肌张力障碍疾病。过去我们一直采用安坦、氯硝安定等药物治疗 ,疗效不显著。茎乳孔的封闭易造成严重的面瘫 ,手术治疗如面神经梳理术 ,因其技术含量高而一般医院较难开展。自 1997年起我院应用Ａ型肉毒毒素治疗 135例面肌痉挛患者取得了很好的疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1997年 10月～ 2 0 0 0年 10月 ,我院神经科门诊共诊治面肌痉挛患者 135例 ,男性 6 1例 ,女性 74例 ,年龄 2 3～ 6 9岁 ,病程半年～ 12年。均为经药物、针灸、茎乳孔封闭、手术治疗 (血管减压术 )未能控制者。全部患者…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛66例分析

面肌痉挛是一种常见的慢性进行性神经肌肉疾病 ,给患者带来很大的痛苦 ,一旦发病 ,很少自行缓解 ,其治疗一直是神经科棘手的问题。我院自1997年 11月以来采用Ａ型肉毒毒素治疗本病 6 6例 ,效果显著。现报道如下。1　资料和方法1 1　一般资料　 6 6例均为门诊病人。其中男 38例 ,女 2 8例 ,年龄 39～ 6 5岁 ,平均 5 1 3± 6 5岁 ,病程 10月～ 13年 ,平均 4 5± 1 8年。偏侧面肌、眼睑痉挛 4 8例 ,双侧面肌 /眼睑痉挛 7例 ,双侧眼睑痉挛11例 ,5 1例曾给药物或针刺治疗。痉挛强度按Ｃｏ ｈｅｎ标准[1] 定级 :Ⅱ级 11例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 37例…     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛58例分析

面肌痉挛是以一侧面肌抽搐样收缩为特点的局部肌张力障碍性疾病,属临床常见病,病因未明,目前尚缺乏理想的治疗方法.自1980年Scott首先应用肉毒毒素A注射治疗斜视成功后,该疗法亦逐渐应用于面肌痉挛,并取得了良好疗效.我科近年来应用A型肉毒毒素治疗58例面肌痉挛患者,效果显著,现报告如下.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛临床疗效观察

面肌痉挛是一侧面肌不自主的间断性、强直性抽搐。为局部肌张力障碍性疾病．是神经科常见病、多发病之一。一般药物治疗无效。我科自1996年7月以来应用国产A型肉毒毒素治疗57例面肌痉挛,疗效颇佳。女28例,男29例,年龄25～70岁,病程3个月至3O年,其中1年内5例,l～5年20例,5～Ic年12例,IO～15年8例,15年以上者12例。方法：治疗前进行常规神经系统检查,排除继发性面肌痉挛,并查心电图、脑电图、肌电图等。必要6tw头颅CT检查,结果为阴性,并排除过敏体质者。对所有接受治疗的患者接受门诊随访1年以上。全部患者均使用卫生部兰州生…     

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌痉挛症的体会

目的 探索A型肉毒毒素在神经肌肉疾病中的治疗作用及治疗中应注意的问题。方法 3年间用A型肉毒毒素面部多点注射共52例,分析治疗结果。结果 完全缓解占51．9％,明显改善占40.3％,部分改善5．7％,疗效平均持续3-6月,肌肉痉挛复发多为部分复发,重复注射的疗效没有下降,所用剂量也相对稳定。结论 局部注射A型肉毒毒素确为一种治疗面肌痉挛安全有效、简便易行的治疗手段。     

A型肉毒毒素治疗眼睑面肌痉挛的临床研究

目的观察A型肉毒毒素治疗偏侧面肌痉挛，眼睑痉挛及Meige综合征的疗效。方法对46例偏侧面肌痉挛，7例眼睑痉挛，3例Meige综合征病人进行面部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素，评价其疗效。结果46例偏侧面肌痉挛者，完全缓解24例（52％），明显缓解22例（48％）；7例眼睑痉挛者，4例完全缓解，3例明显缓解；Meige综合征明显缓解1例，部分缓解2例，总有效率达100％。局部副反应轻微，短暂，无全身反应和过敏反应。结论A型肉毒毒素局部肌肉注射是治疗局限性肌肉痉挛的一种安全，有效，简便，易行的治疗方法。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛65例疗效观察

面肌痉挛(HFS)是神经科常见疾病,临床治疗既往多采用口服药物、面神经阻滞术、显微神经血管减压术等,效果均     

A型肉毒毒素不同注射定位方案联合综合康复锻炼对脑性瘫痪儿童下肢功能的影响

目的 探讨A型肉毒毒素超声定位和徒手肌肉定位联合综合康复锻炼对脑性瘫痪儿童下肢功能的影响.方法 选取2012年4月至2015年2月青海省妇女儿童医院和新疆维吾尔自治区人民医院收治的脑性瘫痪儿童89例,依据随机数表法分为观察组(超声定位+综合康复锻炼)和对照组(徒手肌肉定位+综合康复锻炼),比较两组患者治疗前,治疗后2周,1、3、6个月改良Ashowrth痉挛量表评分及粗大运动功能评定量袁(GMFM)评分.结果 治疗前,两组患者的改良Ashowrth评分、GM-FM评分、踝关节背屈度、被动活动度差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2周,1、3、6个月,两组患者的改良Ashowrth评分逐渐降低,且观察组变化幅度更大(P＜0.05).治疗后2周,1、3、6个月,观察组患者的GMFM评分均明显高于对照组(P＜0.05).治疗后1个月,观察组患者踝关节背屈度明显升高,踝关节被动活动度低于对照组(P＜0.05).结论 A型肉毒毒素超声定位联合综合康复锻炼能够有效改善脑性瘫痪儿童下肢功能,缩短下肢功能恢复时间.     

A型肉毒毒素抑制外源性乙酰胆碱及P物质引发的大鼠离体食管下括约肌收缩增强

目的 观察A型肉毒毒素(BTX-A)对大鼠食管下括约肌离体肌条自发性收缩及乙酰胆碱(ACh)、P物质(SP)引发的收缩增强是否存在抑制作用,并探讨其作用机制.方法 剪取食管下括约肌制备肌条并随机分为对照组、BTX-A组、ACh组、ACh+ BTX-A组、ACh+阿托品组、SP组、SP-+NK1受体拮抗剂(APTL)-SP组、SP+ BTX-A组,采用Biolap420E生物机能实验系统记录肌条在不同条件下的收缩变化.结果 BTX-A降低食管下括约肌自发性收缩张力及振幅(P＜0.05);ACh可增强食管下括约肌收缩张力及振幅(P＜0.01),而BTX-A、阿托品均可抑制ACh的增强效应(P＜0.01);SP可增强食管下括约肌收缩张力(P＜0.01),其增强效应均可被BTX-A、APTL-SP所抑制(P＜0.01).结论 ACh、SP可增强食管下括约肌的收缩能力,而BTX-A可抑制其引发的收缩增强效应.     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床疗效分析

目的探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法将52例面肌痉挛患者依据接受A型肉毒毒素治疗的次数分为两组:首次治疗组32例、长期重复治疗组(连续接受4次及4次以上A型肉毒毒素治疗)20例。本次注射A型肉毒毒素后随访6个月,比较两组在起效时间、达峰时间、疗效等级等方面的差别。结果两组患者注射A型肉毒毒素后在起效时间、达峰时间、疗效等级等方面比较均无明显差异。结论长期重复应用A型肉毒毒素治疗面肌痉挛疗效依然显著,在起效时间、疗效等级等方面保持不变。     

A型肉毒毒素治疗痉挛性斜颈临床疗效观察

目的　探讨A型肉毒毒素 (BTXA)局部注射治疗痉挛性斜颈的疗效及安全性。方法　对 31例痉挛性斜颈患者采用肌电图定位引导进行局部注射BTXA治疗 ,注射剂量根据受累肌肉范围及痉挛程度。按Tsui量表评价疗效。结果　Tsui评分治疗前为 1 3 .62± 2 .1 5 ,治疗后为 4 .1 2± 1 .66。基本缓解 39% ,明显缓解 48% ,部分缓解 1 0 %。有效率为 87% ,作用持续时间平均为 (1 7.62± 4 .93)周。绝大多数病例重复注射同样有效。无全身副作用 ,局部副作用轻微。结论　BTXA治疗痉挛性斜颈是一种安全有效、简便易行的治疗手段 ,可作为痉挛性斜颈治疗的首选方法     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床研究

目的：观察A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的临床疗效。方法：采用小剂量A型肉毒杆菌毒素局部多点注射治疗36例面肌痉挛患者。结果：36例面肌痉挛患者完全缓解32例,占88．89％;明显缓解3例,占8．33％;部分缓解1例,占2．78％。药效作用时间9周-32周．平均14．2周。无全身反应,局部并发症轻微、短暂。可重复注射。结论：局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛为一种安全、有效、简便易行的方法。     

肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病138例疗效观察

目的：观察肉毒毒素治疗肌张力障碍疾病的临床疗效。方法：对68例偏侧面肌痉挛（HFS），50例眼睑痉挛（BS），17例Meige综合征。3例痉挛性斜颈进行面颈部肌肉局部多点注射A型肉毒毒素治疗，评价其治疗效果并观察其主要不良反应。结果：68例HFS完全缓解23例（34%），明显缓解41例（60%），部分缓解4例（6%），有效率达100%。50例BS完全缓解22例（44%），明显缓解26例（52%），部分缓解2例（12%），有效率达100%。17例Meige综合征完全缓解6例（35%），明显缓解9例（53%），部分缓解2例（12%），有效率达100%。3例痉挛性斜颈，2例部分性缓解，1例无效，起效时间平均3d，缓解维持时间平均9个月，局部副作用轻微、短暂且无明显全身反应及过敏反应。结论：用A型肉毒毒素治疗肌张力障碍局限性肌肉痉挛，是一种有效、副作用少、操作简便易行的治疗方法。     

穴位注射A型肉毒毒素治疗软组织劳损性颈肩痛的疗效观察

<正>劳损性颈肩痛是临床常见的一种急慢性软组织疾病,疼痛可持续数年甚至影响终生,降低人们的生活、工作质量。病因多与局部外伤、慢性劳损、风寒侵袭相关。因病程较长、病理改变较复杂,其治疗较为棘手。A型肉毒毒素(Botulinum toxin type A,BTXA)是一种人类大分子蛋白神经毒素,低浓度A型肉     

A型肉毒素联合疗法治疗瘢痕疙瘩临床疗效和不良反应评价

目的：比较A型肉毒素联合得宝松局部注射及透明质酸外用与单纯得宝松局部注射及透明质酸外用对瘢痕疙瘩的疗效及不良反应。方法：选取瘢痕疙瘩患者58例,分为A型肉毒素联合得宝松（复方倍他米松注射液）局部注射及透明质酸外用组（联合治疗组）28例和单纯得宝松局部注射及透明质酸外用组（对照组）30例。2组患者均局部注射得宝松,每4 周1次,连续3 次,每日外用透明质酸。联合治疗组患者在第1次得宝松注射后皮损周边注射1次A型肉毒素。收集入组病例每次治疗前后参数数据、不良反应观察指标和每次治疗前后临床照片,并进行对比分析。结果：与对照组比较,3次治疗后联合治疗组患者皮损外观改善更好。对照组患者在治疗1个月时痛痒感的视觉模拟评分（VAS）下降,但在2和3个月时又逐渐上升;联合治疗组患者在治疗3个月内VAS 值逐渐下降,与对照组比较在2和3个月时VAS值差异有统计学意义（P<0.05）。治疗3个月内,联合治疗组患者皮损厚度逐渐下降,而对照组降低幅度不明显;治疗3个月时,联合治疗组患者疗效明显优于对照组（P<0.05）。对照组患者痛痒症状及皮损厚度在每次注射2周后出现反跳,而联合治疗组无反跳。对照组患者不良反应发生率为 26.7%,联合治疗组患者不良反应发生率为 25.0%,2组各项不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：A型肉毒素联合得宝松局部注射及透明质酸外用治疗瘢痕疙瘩与单纯得宝松局部注射及透明质酸外用相比疗效更好,不良反应发生率无明显差异,值得临床上推广应用。     

超声引导肌肉注射A型肉毒毒素治疗脑卒中后上肢痉挛

目的 探讨超声引导肌肉注射A型肉毒毒素（botulinum toxin-A,BTX-A）治疗脑卒中后上肢痉挛的效果。 方法 将60例脑卒中患者随机分为两组,各30例,对照组行常规康复疗法,观察组行超声引导肌肉注射BTX-A治疗,比较两组治疗效果。 结果 治疗4周后观察组的改良Ashworth量表评分、痉挛指数、上肢运动功能评分、主动关节活动度、剪切模量、肌纤维厚度、肌纤维长度优于对照组（P＜0.05）。 结论 超声引导肌肉注射BTX-A治疗能明显改善患者上肢痉挛状态,值得临床推广。     

A型肉毒素预防人瘢痕成纤维细胞增生机制的初步研究

目的 探究不同浓度A型肉毒素(BTX-A)对瘢痕成纤维细胞的影响,初步阐释BTX-A治疗瘢痕及预防术后瘢痕增生的相关分子作用机制.方法 选取人瘢痕成纤维细胞,以不同浓度的B T X-A(0.01、0.10、1.00 U/L及10.00 U/L)作用24 h后,激光共聚焦显微镜观察细胞黏附及骨架变化,并采用MTT及流式技术检测其增殖、凋亡及周期变化,同时采用实时荧光定量PCR(qRCR)及蛋白免疫印迹(Western blot)方法 ,探究TGF-β、基质金属蛋白酶(MMP)-1、MMP-2及MMP-9基因及蛋白的表达变化.结果 随着BTX-A剂量的升高,其细胞黏附数量及骨架荧光强度逐渐减弱;细胞增殖能力减弱且主要阻断在细胞G0/G1期;此外其凋亡也随着BTX-A剂量增大而逐渐增强.qPCR及Western blot结果显示,随着BTX-A剂量增大,MMP-1及MMP-2基因及蛋白均呈现高表达,而TGF-β及MMP-9呈现出低表达.结论 BTX-A通过阻断瘢痕细胞G0/G1期抑制其增殖,同时提高MMP-1及MMP-2的表达来减轻瘢痕形成,对瘢痕的治疗起着积极的作用.