我院2006-2011年儿童铜绿假单胞菌耐药性分析

目的分析我院临床分离的铜绿假单胞菌(PA)在2006-2011年的分离率及耐药性,并探讨其耐药性变迁规律。方法收集2006年1月-2011年12月我院住院患儿的临床分离PA药敏试验报告单,对感染PA的患儿的基本资料和PA对临床常用抗菌药物的药敏结果进行回顾性分析。结果 2006-2011年共收集到PA 1 532株。PA对头孢他啶的耐药率前4 a逐渐升高,由2006年的6.7%升为2009年的33.0%,近2 a有所回落,2011年降为13.4%;对亚胺培南的耐药率前3 a逐年升高,后3 a较平稳;耐药率<20.0%的药物还有奈替米星、培氟沙星、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦等。结论 PA是医院内感染的重要致病菌,对PA引起的感染应尽早进行病原学检查,选择合适的抗菌药物。     

维持性血液透析患者导管相关性菌血症 病原菌与耐药性分析

［摘要］目的了解维持性血液透析患者导管相关性菌血症的病原菌分布特点及耐药情况，以指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾分析维持性血液透析患者发生导管相关性菌血症的29例病例的导管及血培养结果，统计病原菌株的分离情况及其对常用抗菌药物的耐药性。结果血液透析导管相关性菌血症感染以革兰阴性菌为主(51.7%)，其中铜绿假单胞菌86.7%。革兰阳性菌44.8%，其中金黄色葡萄球菌69.2%。真菌3.4%。分离的病原菌对临床常用抗菌药物呈现多重耐药。结论铜绿假单胞菌是血液透析导管相关性菌血症的主要致病菌，首选抗菌药物为氧哌嗪青霉素。     

107株铜绿假单胞菌耐药情况及临床用药分析

目的:了解我院患者铜绿假单胞菌(PA)感染的耐药情况,分析引起铜绿假单胞菌感染的原因,指导临床正确处理PA感染,合理使用抗菌药物.方法:常规细菌培养、分离、鉴定,并以纸片法(KB法)测定107株PA对15种抗菌药物的耐药性.结果:本研究共分离获铜绿假单胞菌107株,其中源于呼吸道标本92株,占85.98%,居首位;有重症基础疾病及免疫功能低下的患者是PA的易感人群.分离菌对15种抗菌活性较好的是亚胺培南和美罗培南,敏感率最高(83.18%),阿米卡星次之(77.57%),头孢他定(60.75%);替卡西林/克拉维酸和替卡西林的耐药率为90%左右.结论:铜绿假单胞菌已成为医院感染的重要致病菌,在抗菌药物治疗过程中极易变异而形成多重耐药,PA的耐药谱较广,临床应慎重选择抗生素,病房应加强消毒隔离措施,阻断各种可能的传播途径,避免PA的交叉感染.     

某院呼吸内科铜绿假单胞菌耐药性及抗菌药物应用

目的:调查呼吸科铜绿假单胞菌(PA)耐药性及患者抗菌药物选择,为临床医师选择有效抗菌药物提供参考。方法:回顾性调查呼吸科2011-2013年107例PA感染患者的临床资料、PA药敏结果及抗菌药物的选择,对其合理性和相关性进行分析。结果:186株PA对妥布霉素、庆大霉素、环丙沙星耐药率较低,对氨曲南(70.43%)、头孢哌酮舒巴坦(59.14%)、美罗培南(50.54%)耐药率较高;107例PA感染患者具有多项PA易感因素,所选择的抗菌药物中,头孢哌酮他唑巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦初始选择频次和DDDs百分比均居前3位。结论:PA耐药率较高,药敏结果对抗感染药物选择具有重要指导意义。     

铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药现状研究进展

铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PA)为假单胞菌属,是医院感染常见的条件致病菌.碳青霉烯类药物是新型β-内酰胺类抗菌药物,其抗菌谱广,是临床控制感染最强效的抗菌药物之一.然而随着碳青霉烯类药物在临床广泛应用,PA对其耐药率逐渐升高,泛耐药PA在国内已有报道[1].因此,了解PA对碳青霉烯类抗菌药物的耐药现状及耐药机制有非常重要的意义.     

鲍曼不动杆菌82株耐药性分析

鲍曼不动杆菌为革兰阴性需氧非发酵菌,是一种条件致病菌,广泛存在于周围环境中,如手、皮肤、医疗器械等,可引起肺炎、菌血症、尿路感染、脑膜炎、软组织感染以及腹腔内感染等。随着广谱抗菌药物及免疫抑制药在临床上的广泛应用,该菌对多种抗菌药物出现了耐药性,     

慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者并发下呼吸道铜绿假单胞菌感染的危险因素分析

目的：分析慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭（respiratory failure,RF）患者并发下呼吸道铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa,PA）感染的危险因素,以及PA对常用抗菌药物的耐药情况,为该类患者防治下呼吸道PA感染提供参考。方法：收集2018年4月—2020年3月南昌市第一医院收治的244例COPD合并Ⅱ型RF患者的病历资料,根据其是否发生下呼吸道PA感染将其分为感染组（122例）和非感染组（122例）,采用回归分析法分析年龄、性别、病程、基础疾病、机械通气、抗菌药物使用与患者并发下呼吸道PA感染的相关性,并分析PA对常用抗菌药物的耐药特点。结果：多因素Logistic回归分析结果显示,伴心脏病、伴糖尿病、有吸烟史、COPD分级为Ⅲ～Ⅳ级、有机械通气、抗菌药物使用数≥3种、住院天数≥20 d与COPD合并Ⅱ型RF患者并发下呼吸道PA感染具有相关性（P<0.05）,是并发下呼吸道PA感染的独立危险因素;药敏试验结果显示,PA对亚胺培南、头孢他啶的耐药率较低（...     

80例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点及其耐药性分析

目的:分析铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa,PA)血流感染患者的临床特点及其耐药情况.方法:选取医院2017年1月—2019年12月收治的PA血流感染患者80例病历资料,统计其基础病史及临床症状与药敏试验结果,分析其PA血流感染患者的不同基础疾病临床特点及PA对医院常用抗菌药物的耐药情况.结果:80例PA血流感染患者中,其中72例伴有基础疾病,如患恶性肿瘤35例、白血病25例和其他疾病12例;PA血流感染的患者中除4例(5.00％)体温正常外,其他均以体温不同程度升高为共有特征,12例(15.00％)出现低热症状,22例(27.50％)出现中度发热症状,38例(47.50％)出现高热症状,4例(5.00％)出现超高热症状;血流感染PA对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率呈高水平状态,如2019年第4季度PA对美罗培南及亚胺培南的耐药率分别为29.50％和36.80％,对其他抗菌药物的耐药率则维持在一个较低的水平,如同期PA对阿米卡星、环丙沙星、头孢吡肟及左氧氟沙星的耐药率分别为15.60％、20.30％、18.40％和20.50％.结论:PA血流感染以体温变化大、致死率高为主要临床特点,PA已对常规抗菌药物存在一定的耐药性,故需加强抗菌药物使用的监管力度,以期改善致病菌的耐药情况.     

头孢他啶/阿维巴坦与13种抗菌药物对老年患者不同标本中铜绿假单胞菌的体外抗菌活性比较

目的比较新药头孢他啶/阿维巴坦(CZA)和其他13种常用抗菌药物对老年患者不同标本中铜绿假单胞菌(PA)的体外抗菌活性,为临床提供新的治疗思路。方法连续收集2020年1月1日到6月30日期间北京医院老年患者90株PA,用纸片扩散法测定CZA及其他13种抗菌药物的体外抗菌活性。使用软件WHONET 5.6和SPSS 19.0进行数据统计和分析。结果测定的菌株中,CZA的敏感率达到94.4%,明显优于头孢他啶(68.9%)和美罗培南(54.4%)的敏感率(P<0.01)。CZA对碳青霉烯类药物非敏感PA(CnSPA)和碳青霉烯类药物敏感PA(CSPA)的敏感率分别为89.8%和100.0%(P=0.10)。在不同老年年龄组中,CZA的敏感率均达到85.0%以上。结论 CZA对于老年患者PA有较好的体外活性,较测定的其他β-内酰胺类药物有敏感性优势,是治疗PA感染的潜在方案。     

2005～2008年我院铜绿假单胞菌感染患者抗菌药物应用趋向性分析

目的：回顾性调查我院484例铜绿假单胞菌（PA）感染患者的抗菌药物应用情况,为临床合理用药提供依据。方法：对2005年1月～2008年12月住院患者的各种临床标本中分离确认的687株铜绿假单胞菌感染患者抗菌药物使用情况进行统计,分析评价用药合理性。采用药物利用评价的方法计算用药频度,了解临床医师的用药倾向。结果：PA易感人群以老年、伴发多种基础疾病、住院时间长的患者居多,临床感染以肺部感染和尿路感染为主。各类抗菌药物应用比例以第3代头孢菌素类及β-内酰胺酶抑制剂最多、其次是碳青霉烯类和氟喹诺酮类。连续4年用药频度DDDs排列前两位的是哌拉西林/他唑巴坦,头孢哌酮钠/舒巴坦。结论：我院临床医师治疗PA感染以选择β-内酰胺酶抑制剂为主,重视病原学监测指导用药可加强抗菌药物的合理使用。