白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术对糖尿病患者黄斑部视网膜影响的OCT观察

目的观察糖尿患者白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术前后黄斑部形态的变化，探讨影响术后最佳矫正视力（BCVA）的相关因素。方法选择行白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入术患者58例（60眼），其中糖尿病组患者29例（31眼），非糖尿病组患者29例（29眼）。利用光学相干断层成像术（OCT）测量患者术前与术后不同时间点黄斑各亚区的视网膜厚度值，观察两组黄斑部视网膜厚度变化并探讨其影响因素；将患者术后1个月时logMARBCVA与患者年龄、性别、糖尿病病程、黄斑部视网膜厚度及变化、高血压病史、HbA1C、高脂血症史及吸烟史作相关性分析，探讨影响患者术后logMARBCVA的相关因素。结果糖尿病组与非糖尿病组均在术后1个月时黄斑中心区厚度（CST）的改变量达到最大，之后逐渐缩小。两组术前及术后1个月时CST均与患者的糖尿病病程呈正相关（术前：r＝0.53，P＜0.01；术后1个月：r=0.69，P＜0.05）。术后1个月时logMARBCVA与糖尿病病程（r=0.47，P＜0.01）、HbA1C（r=0.38，P＜0.01）、术前CST（r=0.61，P＜0.01）及吸烟史（r=0.28，P＜0.05）相关。通过多元线性回归，确定术前CST为术后logMARBCVA的独立危险因素（P＜0.05）。结论糖尿病患者白内障超声乳化术后1个月时CST改变量达到最大；术前CST与糖尿病病程相关，并影响术后BCVA。     

超声乳化白内障吸除术后黄斑厚度及容积的频域光学相干断层扫描

目的观察超声乳化白内障吸除术后黄斑厚度及容积的变化。方法接受超声乳化白内障吸除术且无手术并发症的老年性白内障患者50例(50眼),分别于术前及术后1、7、30、60、90d进行频域光学相干断层扫描(OCT)检查,观察黄斑部中心子区视网膜厚度(CST)、黄斑容积(CV)、黄斑容积平均厚度(CAT)的情况。结果术前及术后1、7、30、60、90d进行频域OCT检查,所有患者均未见黄斑区视网膜形态异常,视网膜内各层结构清晰、排列有序,IS/OS层连续完整无断裂,色素上皮层光滑连续;未见黄斑囊样水肿。与术前比较,术后1和90d的CST、CV、CAT的差异均无统计学意义(P值均>0.05);术后7d的CST的差异无统计学意义(P>0.05),而CV、CAT显著增加(P值均<0.01);术后30和60d的CST、CV、CAT均显著增加(P值均<0.01)。术后30d的CST、CV、CAT均显著高于术后7、60、90d(P值均<0.01)。结论无明显并发症的超声乳化白内障吸除术可引起黄部厚度及容积的增加,术后7d时自黄斑的旁中心凹和中心凹周围区向中心凹发展,至30d时达到高峰,90d时恢复至术前水平。是否终止临床治疗应以频域OCT检查结果为依据。     

白内障超声乳化术后盘周视网膜神经纤维层厚度及黄斑视网膜厚度与视力相关性研究

目的：应用光学相干断层扫描仪（optical coherence tomography,OCT）定量测量眼底盘周视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）厚度以及黄斑视网膜厚度的变化,了解白内障患者施行超声乳化（phacoemulsification,Phaco）吸除手术后盘周 RNFL厚度以及黄斑视网膜厚度变化特点与视力的相关性。方法选取在首都医科大学宣武医院眼科确诊为年龄相关性白内障患者49例（70眼）,分不伴有糖尿病患者为正常组29例（38眼）,伴有糖尿病患者为糖尿病组20例（32眼）,成功施行白内障 Phaco联合人工晶体植入手术,利用 OCT定量测量Phaco手术后不同时间（包括术后3 d、2周、1个月、3个月、6个月）眼底盘周RNFL厚度和黄斑视网膜厚度,对比不同时间点 RNFL厚度和黄斑视网膜厚度变化,探讨上述指标与术眼最佳矫正视力（corrected visual acuity, CVA）的相关性。结果正常组术后2周、1个月、3个月盘周 RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．466、-0．490、-0．511,P＜0．01）;正常组术后2周、1个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．309、-0．315,P＜0．05）。糖尿病组术后2周至术后6个月盘周RNFL厚度与视力呈负相关（r＝-0．365、-0．447、-0．512、-0．499,P＜0．01）;糖尿病组术后3d至术后6个月黄斑视网膜厚度与视力呈负相关（r＝-0．427、-0．490、-0．653、-0．451、-0．353, P＜0.01）。结论白内障Phaco术后黄斑视网膜厚度的改变是影响视力变化的主要原因,同时白内障 Phaco术后盘周 RNFL厚度也在不同时期、不同程度地对视力造成着影响。     

曲安奈德球后注射联合激光治疗视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的疗效观察

目的：观察球后注射曲安奈德联合黄斑部格栅样光凝治疗视网膜静脉阻塞黄斑水肿的效果。方法：对45例45眼视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿球后注射曲安奈德20 mg后2周行黄斑部C形格栅样激光光凝,对治疗前及治疗后3、6个月最佳矫正视力及黄斑水肿的变化进行分析。结果：治疗后3、6个月最佳矫正视力及黄斑厚度与治疗前最佳矫正视力及黄斑厚度比较差异有统计学意义（P<0.05, P<0.01）。结论：曲安奈德球后注射联合激光治疗可促进视网膜中央静脉阻塞黄斑水肿的吸收及视力改善。     

联合手术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效

目的 探讨白内障超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切割黄斑前膜剥除术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜的临床疗效。方法 选取2012年2月-2013年2月于台州恩泽医疗中心诊断为老年性白内障合并特发性黄斑前膜并接受联合手术治疗的患者37例（37眼）,采用白内障超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切割黄斑前膜剥除术,术后随访至少6个月以上,光学相干断层扫描测量分析黄斑中心凹部位视网膜厚度和结构变化,并记录矫正视力及视物变形、术后并发症等情况。结果 37眼均予一期植入后房型人工晶体,黄斑前膜完整剥除,术后视力改善率91.9%（34/37）;术前存在视物变形18例,术后视物变形改善12例,视物变形消失6例。术后6个月视力（0.43±0.17）较术前（0.22±0.16）提高（t=11.467,P＜0.01）。术后黄斑区视网膜平均厚度为（275.68±80.38）μm较术前的（483.05±141.94）μm下降（t=14.223,P＜0.01）。未发生视网膜脱离、黄斑裂孔及黄斑前膜复发等并发症。结论 白内障超声乳化人工晶体植入术联合玻璃体切割黄斑前膜剥除术治疗老年性白内障合并特发性黄斑前膜可明显改善视力、安全有效,值得临床推广。     

糖尿病对白内障患者术后临床疗效的影响

目的:探讨糖尿病对白内障患者术后临床疗效的影响。方法:选取深圳市龙岗中心医院2020年1月至2021年1月收治的100例2型糖尿病并年龄相关性白内障患者为观察组,另选同期无糖尿病的100例年龄相关性白内障患者为对照组,两组患者的一只眼接受白内障超声乳化手术治疗,另一只眼未接受该手术治疗,测定并比较两组患者视力、黄斑中心凹视网膜厚度差异。结果:术前两组患者的最佳矫正视力、裸眼远视力、黄斑中心凹视网膜厚度数值比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1周、术后1、3、6个月各组手术眼视力均较术前提高,且观察组各时间段的手术眼最佳矫正视力、裸眼远视力均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组各时间段手术眼黄斑中心凹视网膜厚度较术前增加且均大于对照组手术眼,差异有统计学意义(P<0.05),对照组手术眼及两组未手术眼间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:糖尿病患者白内障超声乳化手术后黄斑中心凹视网膜厚度明显增加,视力改善效果下降,需引起临床足够的重视。     

白内障超声乳化术后眼底变化的OCT观察

目的：应用光学相干断层扫描仪（OCT）观察分析白内障超声乳化（Phaco）联合人工晶体植入术对眼底视盘和黄斑区的影响。方法：回顾分析43例（43眼）白内障患者接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术前及术后1周、1个月通过OCT观察到的视盘和黄斑区变化情况。结果：患者超声乳化术前视盘周围平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度为（95.07±9.731）μm,术后1周厚度为（99.44±8.606）μm,术后1个月厚度为（101.28±8.825）μm,Phaco术后1周、术后1个月与术前比较视盘周围平均RNFL厚度,差异均有统计学意义（P〈0.05）;超声乳化术前黄斑中心凹视网膜厚度（CST）为（246.47±8.072）μm,术后1周CST为（249.09±6.059）μm,术后1个月CST为（252.77±9.201）μm,Phaco术后1周与术前比较CST,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1个月与术前比较CST,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：白内障超声乳化联合人工晶体植入术后视盘周围RNFL厚度及黄斑中心凹视网膜厚度均显著增加。OCT是观察眼底视盘和黄斑区的有效检查方法。     

合并糖尿病白内障患者术后黄斑厚度变化的临床研究

目的 通过光学相干断层扫描仪测量黄斑区视网膜厚度,观察合并糖尿病的白内障患者术后黄斑区视网膜厚度的变化.方法 选择2012年6-12月我科白内障手术患者59例96眼,其中无糖尿病的患者为A组(18例33眼),有糖尿病但无糖尿病视网膜病变的患者为B组(19例31眼),有糖尿病视网膜病变的患者为C组(22例32眼).比较3组手术前后最佳矫正视力及术前,术后1d、1周、1个月黄斑区视网膜厚度.结果 术前3组最佳矫正视力无统计学差异,术后1个月A组患者31眼(94％)最佳矫正视力≥0.5;B组患者最佳矫正视力28眼(90％)≥0.5,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组患者22眼(69％)最佳矫正视力≥0.5,与A、B两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05).中心凹区:A、B两组术后1d、1周、1个月黄斑区视网膜厚度与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);C组术后1d、1周黄斑区视网膜厚度与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),C组术后1个月视网膜厚度较术前明显增加(P＜0.05).内环区和外环区:3组术后1d、1周、1个月外环区视网膜厚度与术前比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者在术后,虽然经过一定的抗感染治疗,但视网膜厚度仍明显增加,并且黄斑中心凹区改变明显,提示糖尿病视网膜病变是引起白内障术后黄斑水肿的高危因素.     

普拉洛芬对糖尿病患者白内障术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响

目的白内障超声乳化术后发生黄斑囊样水肿(cystoid macular edema,CME)是引起视力下降的主要原因,局部应用非类固醇抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAID)可以有助于促进术后视力的恢复。文中评估糖尿病患者局部使用普拉洛芬对白内障超声乳化术后黄斑中心凹厚度以及视力的影响。方法将合并有糖尿病的行白内障超声乳化手术的120眼随机分为2组,每组60眼。实验组:普拉洛芬联合复方妥布霉素眼液局部点眼;对照组:局部应用复方妥布霉素眼液。术前以及术后4周测量黄斑中心凹厚度以及视力。结果术后实验组、对照组的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)以及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)较术前均有明显提高(P<0.01)。术后4周实验组以及对照组黄斑中心凹厚度均有所增加(P<0.01),实验组术后黄斑中心凹厚度低于对照组(P=0.003),实验组术后黄斑囊样水肿的发生率低于对照组(P=0.036)。术后黄斑中心凹的增加量与BCVA(LogMAR)呈正相关(r=0.747,P<0.01)。结论糖尿病患者白内障超声乳化术前及术后局部应用普拉洛芬能够预防术后CME的发生,并可能有助于恢复良好的视力。     

三维频域光学相干断层扫描对黄斑前膜诊断和分型的应用价值

目的:观察特发性黄斑前膜(IERM)的三维频域光学相干断层扫描(SD-OCT)图像的形态特征,探讨IERM对视力的影响.方法:经视力、直间接眼底镜及SD-OCT(2.维断面图、眼底彩色照相、视网膜厚度地形图、三维成像图)检查确诊的IERM患者38例(45只眼),分析中心凹形态、中心凹厚度和最佳矫正视力的关系.结果:IERM的SD-OCT图像表现为视网膜表面薄厚不一的高反光带,绝大多数伴程度不同的中心凹厚度增加.45只眼中.中心凹正常型8只(17.8%),假性黄斑裂孔6只(13.3%),板层裂孔7只(15.6%),弥漫水肿20只(44.4%),囊样水肿4只(8.9%).对全部患眼最佳矫正视力与黄斑中心凹厚度进行相关分析,二者娃著负相关(r=-037,P<0.05).即黄斑中心凹越厚视力越差.结论:SD-OCT可明确IERM的诊断和其下中心凹形态的分型.由IERM牵拉引起的黄斑水肿增厚与视力损害相关.     

采用联合手术治疗合并白内障的玻璃体视网膜疾病效果评价

目的 评价联合手术治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的疗效及并发症.方法 回顾性分析147眼玻璃体切割术联合白内障摘术除治疗各类玻璃体视网膜疾病合并白内障的效果及并发症.结果 术中Ⅰ期植入人工晶状体17眼,随访3～24月.118眼术后最佳矫正视力提高(80.3%).影响视力提高的主要原因为黄斑病变及眼外伤后黄斑部损伤.并发症主要有角膜水肿、后囊混浊.结论 联合手术是治疗玻璃体视网膜疾病合并白内障的有效办法.     

频域光学相干断层成像技术监测玻璃体切割术对糖尿病黄斑部病变的影响

目的 评价频域光学相干断层成像技术(SD-OCT)在观察玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜病变影响中的应用价值.方法 选取2013年7月至2014年10月我院收治的85例糖尿病视网膜病变患者接受单侧玻璃体切割术,同时选取16例(22眼)正常志愿者作为对照组.常规进行闭合式玻璃体切割术,并在新生血管处根据具体情况补充光凝.术后1天、2周、1个月、2个月,利用SD-OCT进行黄斑部扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度.结果 正常对照组黄斑部视网膜厚度平均为(310.71 ± 30.87)μm,黄斑中心凹 (259.36 ± 18.14)μm.患者术后1天黄斑部视网膜厚度平均为(426.72 ± 41.49)μm,黄斑中心凹平均为(427.86 ± 247.16)μm,均显著高于正常对照组.术后2周厚度平均减少42.48 μm(9.96％),术后1个月平均减少73.13 μm(17.37％),治疗后2个月平均减少111.51 μm (26.06％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后视力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SD-OCT能直观地了解术后黄斑区视网膜病变的转归情况,可以作为黄斑水肿诊断和长期随访的有效检查手段.玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变,可降低黄斑区视网膜厚度.     

OCT在白内障超声乳化联合人工晶体植入术前后黄斑病变的诊断价值

目的探讨白内障患者在进行超声乳化联合人工晶体植入术前采用光学相干断层扫描（OCT）对黄斑病变的临床诊断价值。方法收集年龄相关性白内障患者120例（182眼）,分为观察组和对照组各60例（91例）,观察组患者在手术前后均使用OCT和前置镜检测,对照组患者在手术前后使用传统的前置镜的检测,并观察两者的临床特点和治疗效果。结果观察组黄斑病变的总检出率为24.2%,对照组为12.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者术后最佳矫正视力多集中在0.3~0.8,对照组患者术后最佳矫正视力多集中在〈0.3,且术后视力的恢复情况较差。结论 OCT检测能够更准确发现白内障患者术前的视网膜的病理变化,并对初步预估术后视力、黄斑病变的诊断和选择人工晶体有一定指导意义。     

特发性黄斑裂孔分期对术后视功能恢复的影响

目的探讨特发性黄斑裂孔分期对术后视功能恢复的影响。方法选择特发性黄斑裂孔Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期行玻璃体切割联合内界膜剥除手术的患者共22例,研究其临床资料,运用光学相干断层扫描（OCT）观察术前黄斑裂孔形态,检测术前和术后最佳矫正视力,并对检测结果进行分析。结果22例患者术后裂孔均达到解剖复位,术后视力提高20例（91%）,维持术前视力2例（9%）,未见视力下降者。术后最佳矫正视力明显好于术前（P〈0.01）;术后最佳矫正视力与术前裂孔分期呈正性相关（r=0.46,P〈0.05）。结论玻璃体切割联合内界膜剥除是治疗Ⅱ期以上特发性黄斑裂孔的有效手术方法,对Ⅱ期以上的患者应尽早手术治疗。     

Bevacizumab治疗湿性型年龄相关性黄斑变性疗效观察

目的 探讨Bevacizumab治疗湿性型年龄相关性黄斑变性的效果.方法 我院20例(20眼)湿性型年龄相关性黄斑变性患者给予玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗,观察术前、术后1周及术后1个月矫正视力,术前及术后1个月视网膜中心厚度.结果 术后1周及术后1个月矫正视力较术前明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月视网膜中心厚度较术前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).术后1个月18眼染料渗漏减少,2眼渗漏无减少.所有注射眼均未发生眼内炎、青光眼、视网膜脱离及血管阻塞等严重并发症.结论 玻璃体腔内注射Bevacizumab治疗湿性型年龄相关性黄斑变性可以显著提高视力,减轻黄斑水肿.     

光学相干断层扫描观察高度近视眼白内障超声乳化术后黄斑区变化

目的观察高度近视眼白内障超声乳化术后黄斑区视网膜的变化及术后视力恢复情况。方法 105例(150眼)白内障患者分为高度近视眼白内障组(A组,56例,80眼)和非高度近视眼白内障组(B组,49例,70眼),分别行超声乳化联合人工晶体植入术。分别于术前和术后1周、1个月和3个月测量患者裸眼视力(UCVA)和最佳矫正视力(BCVA);行光学相干断层扫描,测量黄斑中心凹视网膜神经上皮层厚度(MFT)和黄斑中心凹直径6 mm范围内的黄斑区容积(TMV);计算高、低累积能量复合参数(AECP)。结果 A组和B组术后各时间点UCVA、BCVA和TMV均显著高于术前(P<0.01),而术后各时间点MFT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组和B组中,高、低AECP患者术后各时间点MFT与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05);高、低AECP患者术后各时间点TMV均显著高于术前(P<0.01);高AECP患者术后各时间点MFT和TMV与术前的差值与低AECP患者比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后A组中1眼黄斑区鼻下方发生视网膜神经上皮层浅脱离,A组中3眼、B组中1眼黄斑区中心凹发生微囊样改变。结论高度...     

后巩膜加固术治疗进行性近视的临床研究

目的探讨后巩膜加固术治疗进行性近视的疗效。方法将50例（92眼）进行性近视患者采用消毒灭菌的异体巩膜行后巩膜加固术,观察患者术前及术后3个月屈光度、最佳矫正视力、眼轴、视网膜动脉前期充盈时间及黄斑区视网膜厚度与形态的变化。结果 50例（92眼）患者术后屈光度、最佳矫正视力及眼轴长度均要好于术前,差异有统计学意义（P〈0.01）。术前视网膜动脉前期的充盈时间为（15.02±0.05）s,术后为（14.43±0.54）s,差异有统计学意义（P〈0.05）。40眼合并有黄斑变性患者黄斑区视网膜厚度治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）。本组无一例出现巩膜穿孔及血管破裂出血并发症,5例术后出现球结膜水肿,3～6个月后消失。结论后巩膜加固术治疗进行性近视安全有效。     

视网膜分支静脉阻塞相关性黄斑水肿行玻璃体切割联合或不联合动静脉鞘膜切开术效果的观察

比较视网膜分支静脉阻塞(BRV O)相关性黄斑水肿患者玻璃体切割联合或不联合动静脉(AV)交叉处鞘膜切开术的效果。干预性病例研究。对BR V O相关性黄斑水肿的36只眼行回顾性研究,其中20只眼行A V鞘膜切开术(A S组),16只眼行后部玻璃体切割术(PVD组)。分别于术前及术后12个月检查最佳矫正视力(BCV A)、荧光造影(FA)和视网膜断层扫描观察黄斑部厚度。AS及PV D组术后平均BCV A均显著提高(P=0.008,P=0.001)。术后1个月黄斑部厚度在两组中均显著下降(P=0.002,P=0.007),并且持续下降至第12个月。两组间的术后平均BCV A、BCVA的提…     

激光联合曲安奈德玻璃体腔内注射治疗糖尿病性黄斑水肿临床观察

目的 探讨视网膜激光联合玻璃体腔注入曲安奈德（TA）治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿的疗效.方法 对30只眼行视网膜光凝联合玻璃体腔曲安奈德（2 mg）注入,观察术前、术后1周、1个月、3个月、6个月患者最佳矫正视力和黄斑中央厚度的变化.结果 术前、术后1周、1个月、3个月、6个月,患者最佳矫正视力分别为（0.18±0.11）、（0.34±0.17）、（0.48±0.21）、（0.59±0.19）、（0.63±0.25）;与术前比较差异有统计学意义,q分别为（4.57、8.57、11.72、12.86）,P均＜0.01;OCT测量黄斑中央厚度（335.92±50.23）μm、（264.63±46.52） μm、（215.56±38.29） μm、（176.84±34.08） μm、（157.84±25.33） μm,与术前比较差异有统计学意义,q分别为（9.79、16.53、21.84、24.45）,P均＜0.01.结论 视网膜激光联合曲安奈德玻璃体腔注射可有效控制糖尿病性黄斑水肿,提高患者视力.     

玻璃体内注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的短期疗效

目的评价玻璃体内注射贝伐单抗治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的短期疗效。方法收集门诊确诊糖尿病性持续性黄斑水肿患者30例,同时接受玻璃体腔注射贝伐单抗（1.25mg/0.05ml）,治疗前和玻璃体腔注射后1周、4周定期进行门诊回访观察,包括：国际标准对数视力表检查最佳矫正视力（BC-VA）、光学相干断层成像（OCT）计算中心视网膜平均厚度。结果术后第一周最佳矫正视力提高2行以上有9只眼（30%,P〈0.05）,第四周有11只眼（36.7%,P〈0.05）。平均最佳矫正视力统计学有提高;平均中心视网膜厚度（CRT）治疗前为（411±170）μm：治疗后1周（349±102）μm（P〈0.05）,治疗后4周（360±159）μm（P〈0.05）。观察期间没有发现与注射药物相关的眼科并发症。结论对糖尿病性黄斑水肿进行玻璃体腔注射贝伐单抗后,短期观察最佳矫正视力和中心视网膜厚度均有变化。