老年慢性胃炎合并上消化道出血住院患者医院感染危险因素及预后研究

目的 分析慢性胃炎伴上消化道出血住院老年病患发生院内感染的危险因素和预后情况。方法 选取本院进行慢性胃炎伴上消化道出血治疗的老年住院病患80例,收集全部病患临床资料,使用Logistic回归方程分析导致老年慢性胃炎伴上消化道出血住院病患发生院内感染的危险因素,总结疾病预后情况。观察慢性胃炎伴上消化道出血住院病患院内感染发生情况;比较感染组与未感染组病患临床一般资料;分析病患预后情况。结果 在80例病患中,有20例(25.00%)发生院内感染,有60例(75.00%)未发生院内感染。在年龄、住院时间、糖尿病、肺部疾病、慢性胃炎病程以及止血措施方面,感染组与未感染组比较存在显著差异(P<0.05)。用Logistic回归方程分析结果显示,慢性胃炎伴上消化道出血老年住院病患发生院内感染的危险因素包含年龄≥70岁、住院时间长、糖尿病以及侵入性止血操作和再出血率均高于未感染组(P<0.05)。结论 慢性胃炎伴上消化道出血住院老年病患会因高龄、住院时间长、糖尿病以及侵入性止血操作而增加医院内感染风险,且感染者病死率及再出血率均较高于未感染者,对疾病预后产生不利影响。     

老年肺结核感染患者发生医院感染的危险因素及其护理对策

目的：通过病例资料分析老年肺结核感染患者出现医院感染的危险因素并概括其护理对策。方法：选取2019年4月—2022年3月兴国县人民医院收治的100例65周岁以上的肺结核感染患者作为研究对象,根据患者是否发生医院感染将患者分为感染组（n=37）和未感染组（n=63）,采用单因素、多因素Logistic回归分析患者发生医院感染的危险因素。结果：老年肺结核患者发生医院感染的部位以呼吸系统为主;多因素Logistic回归分析结果显示,复治患者、侵入性操作、使用多种抗菌药物、合并基础疾病是患者发生医院感染的独立危险因素。结论：老年肺结核患者发生医院感染的潜在风险较高,给予预见性的干预可能是降低风险的有效方法。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发上消化道出血的临床分析

目的分析肺源性心脏病急性加重期并发上消化道出血患者的临床特点、相关因素及对预后的影响,提高诊断和治疗水平。方法回顾性分析笔者所在医院2008年2月至2011年8月住院的558肺源性心脏病急性期患者临床资料,探讨上消化道出血与患者年龄、伴发疾病、肺部感染、病重程度及预后的关系。结果上消化道出血发生率9.3%,患者高龄、合并严重基础疾病、肺部感染及病重伴多器官功能障碍综合征者上消化道出血发生率高,预后差。结论并发上消化道出血的肺源性心脏病急性期患者病情危重,伴发病及并发症多,病死率高,临床上应予高度重视,早期发现综合治疗。     

ICU老年患者中心静脉导管发生院内感染的相关因素分析

目的 分析重症监护病房（ICU）老年患者中心静脉导管（CVC）发生院内感染的相关危险因素.方法 2009年1月～2013年5月在本院ICU住院并且行CVC治疗的400例老年患者,根据是否发生院内感染分为感染组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归分析分析相关危险因素.结果 400例ICU老年患者CVC发生院内感染46例,院内感染的发生率为11.50％.多因素结果筛选出ICU老年患者CVC发生院内感染的相关危险因素有患糖尿病（OR=4.864,95％CI：0.526～6.643）,其他部位感染（OR=3.453,95％CI：0.368～5.334）,住ICU时间＞10 d（OR=2.137,95％CI：0.441～3.422）,留置管时间＞5 d （OR=2.456,95％CI：0.793～3.467）.结论 ICU老年CVC患者发生院内感染情况较为严重,患有糖尿病、其他部位感染、住ICU时间＞10 d、留置管时间＞5 d是ICU老年患者CVC发生院内感染的危险因素.     

内科老年住院患者院内感染的危险因素及护理对策

目的探讨内科老年住院患者院内感染的危险因素及护理对策。方法 2011年3月至2013年3月期间,本院诊治的560例内科老年住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,探讨院内感染的危险因素。结果 560例内科老年住院患者中,110例出现院内感染,院内感染率为19.6%。院内感染率与年龄、基础性疾病、住院时间、侵入性诊治、抗生素种类等危险因素有关。结论针对内科老年患者的临床特点,合理应用抗生素并减少侵入性诊治,可以降低院内感染的发生率。     

老年2型糖尿病患者医院感染的危险因素分析

目的研究老年2型糖尿病患者医院感染的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日~2017年12月31日期间在住院治疗的200例老年2型糖尿病患者临床资料,根据是否发生医院感染分成非感染组174例、感染组26例,分析医院感染的危险因素。结果老年2型糖尿病患者的医院感染发生率为13.00%,以呼吸道感染比例最高;年龄、病程、血糖控制、合并并发症、合并基础疾病、侵入性操作、住院时间是导致老年2型糖尿病患者发生医院感染的危险因素。结论多种因素会导致老年2型糖尿病患者发生医院感染,临床应根据危险因素对高危患者加强干预,通过针对性干预措施的实施降低医院感染发生率。     

老年糖尿病患者医院感染的危险因素及防治措施

目的 研究豫北地区老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法 收集2018年6月—2020年6月新乡医学院第一附属医院符合纳入排除标准的248例老年糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、住院天数等26个变量,根据其住院期间是否发生医院感染,分为感染组(47例)和未感染组(201例);采用T/χ²检验分析两组间差异,多因素logistic回归分析老年糖尿病发生医院感染的危险因素。结果 248例老年糖尿病患者中,47例(18.95%)发生医院感染,泌尿系统感染发生率最高(59.18%),检出病原菌以大肠埃希菌(54.29%)为主。差异分析结果提示：与非感染组相比,感染组女性、有预防性抗生素应用史、有侵入性操作史、合并糖尿病慢性并发症、有吸烟史、合并意识障碍的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),感染组的住院天数、白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、D2聚体明显高于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示：糖化血红蛋白(OR=1.195)、糖尿病慢性并发症(OR=3.068)、侵入性操作(OR=5.167)及预防性应用抗生素(OR=20...     

影响精神病患者HAP发生的Logistic回归分析

目的研究和分析精神病患者医院获得性肺炎(HAP)发生的危险因素,为临床采取有效控制措施提供依据。方法从2017年1～12月我院收治的精神病患者中随机选取318例,其中48例发生HAP,按有无发生HAP分为感染组(n=48)和未感染组(n=270);采用回顾性方法收集相关资料,以是否发生医院获得性肺炎为因变量,以性别、年龄、住院时间等相关因素为自变量进行单因素及多因素Logistic回归分析,统计分析影响精神病患者HAP发生的危险因素。结果单因素分析显示,感染组患者年龄、抗菌药物使用频率、侵入性操作比率、外出比率显著高于未感染组(P 0.05);感染组住院时间显著长于未感染组(P 0.05)。多因素Logistic回归分析患者年龄、住院时间、抗菌药物使用频率是精神病患者发生HAP的独立危险因素。结论患者年龄、住院时间、抗菌药物使用频率与精神病患者发生HAP密切相关,在患者治疗过程中应给予重视。     

多种药物的使用与上消化道出血危险关系的病例对照研究

目的:探讨活血化瘀中药注射剂、螺内酯、肝素等药物与上消化道出血的危险关系。方法:选择临床诊断为上消化道出血的患者912例作为病例组,将同期住院的未发生消化道出血患者1 824例按性别匹配对照组。比较两组患者临床特征及用药差异,采用非条件Logistic回归法对上消化道出血的危险因素进行多因素分析。结果:活血化瘀类中成药、螺内酯、肝素、阿司匹林、氢氯吡格雷、华法林、非选择性非甾体抗炎药、皮质类固醇激素致上消化道出血的调整后比值比（OR）分别为:1.630,2.748,3.488,1.603,1.787,6.646,5.787和3.382;质子泵抑制药（PPI）、H₂受体拮抗药则是上消化道出血的保护因素,上述药物与上消化道出血有关（P<0.05）。而钙离子拮抗药、硝酸酯类药与上消化道出血无关（P>0.05）。病例组高龄患者（≥65岁）、幽门螺杆菌（Hp）感染率、既往消化道出血史、胃和（或）十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠炎、糖尿病、恶性肿瘤比例明显高于对照组。结论:活血化瘀类中成药、螺内酯、抗凝血药物的使用会增加上消化道出血事件发生风险,高龄患者（≥65岁）、Hp感染、既往消化道出血史、胃和（或）十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性十二指肠炎、缺血性脑血管事件、糖尿病、恶性肿瘤均是上消化道出血的危险因素。     

头孢噻肟钠对肝硬化伴上消化道出血患者院内感染的防治作用评价

目的:评价头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染的防治作用。方法:选取2015年1月—2017年1月期间收治的肝硬化上消化道出血患者120例临床资料,按随机数表法将其分为基础组和预防组(每组60例);基础组患者给予常规基础治疗,预防组患者在基础组治疗基础上加用头孢噻肟钠治疗,比较两组患者用药后院内感染的发生情况。结果:预防组患者用药后住院时间优于基础组(P<0.05),感染率、再出血率、病死率和自发性腹膜炎的发生率均低于基础组(P<0.05);治疗前两组患者的C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)测得值经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05),治疗后预防组患者CRP、WBC测得值均低于基础组(P<0.05)。结论:头孢噻肟钠对肝硬化上消化道出血患者院内感染具有防治作用,可有效地缩短患者的住院时间,降低了感染率、再出血率、病死率及自发性腹膜炎的发生率。     

胎膜早破合并早产院内感染的临床因素分析

目的探讨胎膜早破合并早产院内感染临床相关危险因素。方法选取2013年2月~2016年2月我院收治86例胎膜早破合早产患者为研究对象,根据患者是否合并有院内感染分为感染组和非感染组,采用Pearson单因素和Logistic多因素回归分析两组患者一般临床资料,探析胎膜早破合并早产发生院内感染临床危险因素。结果 86例胎膜早破合并早产患者合并院内感染12例,占13.95%。单因素分析得出,感染组患者免疫功能低下、侵入性操作、破膜时间长、剖宫产、抗生素未广泛使用、住院时间长占有比例显著高于非感染组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析指出,免疫功能低下、侵入性操作、破膜时间长、剖宫产、未广泛使用抗生素及住院时间延长均为影响胎膜早破合并早产院内感染危险因素。结论胎膜早破合并早产院内感染危险因素较多,临床中应针对性进行预防和控制,以降低胎膜早破合并早产患者院内感染发生率。     

2型糖尿病对慢性阻塞性肺疾病患者预后的影响

目的 探讨糖尿病对慢性阻塞性肺疾病(COPD)预后的影响.方法 选择COPD患者53例作为研究对象,分为单纯COPD组和COPD合并糖尿病组,分别观察两组发生肺性脑病、上消化道出血及气管插管的病例数以及死亡率和住院时间.结果 合并糖尿病组病死率明显高于单纯COPD组.结论 糖尿病是影响COPD患者预后的一个重要因素.     

我院老年心脑血管病患者院内感染分析及预防

目的 研究心内科老年患者医院感染危险因素、及其预防措施.方法 对临床2008年至2010年>65岁的老年医院感染病列进行回顾性分析.结果 共调查1560例住院患者,期中>65岁的有989例,发生院内感染45例,感染率占2.8%.中呼吸道感染32例(肺部感染28例),泌尿系感染9例.引发院内感染的危险因素:基础性疾病,长期住院,侵入性操作,大量抗生素的使用.肌体免疫力下降,引发院内感染.结论 老年患者是心血管科院内感染的高危人群,开展有效的预防措施,防患于未然,降低院内感染的发生.     

2型糖尿病患者医院感染相关因素分析

目的探讨糖尿病患者医院感染发生率及其相关因素。方法回顾性分析675例22型糖尿病（T2DM）患者年龄、性别、文化程度、居住地、经济状况、病程、住院天数、空腹血糖值、糖尿病并发症情况、接受侵入性操作情况、住院期间抗菌药物使用情况、医院感染等临床资料,对感染患者与未感染患者上述项目进行对比分析。结果本组发生医院感染83例,发生率为12.30%;T2DM患者医院感染与患者年龄、居住地、病程、住院时间、空腹血糖值、并发症、接受侵入性操作以及多种抗菌药物的联合应用有关（P〈0.01或0.05）,而与患者性别、文化程度、经济状况等无关（P〉0.05）。结论 T2DM患者院内感染相关因素较多,在治疗过程中应予以重视。     

老年卒中相关性肺炎的危险因素及预后分析

目的探讨老年卒中相关性肺炎(SAP)危险因素与预后情况。方法收集我院204例老年急性脑卒中患者临床资料,将其分成SAP组与对照组,分别为70例、134例,分析危险因素。结果 SAP发病率为34.31%。SAP主要危险因素有NIHSS评分>15分、药物治疗(抗生素、脱水剂)、吸烟史,也与年龄、吞咽困难、卒中性质、基础疾病、气管侵入性操作、鼻饲治疗、住院时间延长有关。SAP组患者危险因素发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SAP组病死率27.14%,对照组无死亡患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年SAP与多种因素有关,应做到早预防、早治疗,缩短住院时间,减少病死率,提高预后。     

老年痴呆病人医院内感染的危险因素分析

目的探讨老年痴呆病人院内感染的危险因素，为制定相应的护理策略提供依据。方法采用1：1配对病例对照研究，进行单因素和多因素条件Logistic回归分析院内感染的危险因素。结果老年痴呆患者院内感染发生率为23．8％。Logistic条件单因素分析显示高龄、合并糖尿病、饮食无法自理、重度痴呆、合并外伤、括约肌功能障碍、合并慢陛支气管炎、长期卧床是老年痴呆住院期间院内感染的危险因素。多因素分析显示合并糖尿病、慢性支气管炎、重度痴呆、饮食无法自理和括约肌功能障碍是院内感染发生的独立危险因素。结论针对老年痴呆病人发生院内感染的危险因素制定相应的护理策略，可以明显减少院内感染的发生率。     

心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素分析

目的分析心内科老年住院患者发生院内感染的高危因素以及预防措施。方法我院2005年10月至2012年10月期间心内科一共收治了老年住院患者597例,其中的60例患者发生了院内感染,将所有发生院内感染患者的临床资料进行分析,并对导致感染的高危因素进行科学的Logistic回归分析。结果我院心内科老年住院患者的院内感染发生率为10.05%;回归分析筛选出侵袭性操作、抗生素的应用以及患者合并其他疾病和住院时间较长等是导致其出现院内感染的高危因素。结论心内科老年住院患者院内感染的发生率较高,临床中应该合理的分析其致病因素,并进行积极的预防与治疗,通过改善老年患者的基础状况、缩短其住院时间等来降低其院内感染的发生率。     

神经外科发生院内感染的相关因素Logistic回归分析

目的：探讨神经外科院内感染发生的相关危险因素及护理对策。方法：回归性地分析2009年1月～2011年5月在本院神经外科住院的778例患者的临床资料,采用单因素卡方检验分析感染患者和未感染患者临床资料的差异,单因素分析有意义的指标纳入多因素非条件Logistic回归分析。结果：神经外科发生院内感染率为14.01%,感染部位以下呼吸道最为常见为53.21%,其次为泌尿系感染为19.27%,其中脑出血、重度颅脑损伤、急诊入院、气管插管治疗、颅脑引流、泌尿道插管治疗、住院时间〉15 d、机械通气时间〉7 d是神经外科院内感染的危险因素。结论：神经外科发生院内感染情况较为严重,因此要采取相应的护理措施。     

慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素分析及其对策

目的:分析慢性心力衰竭老年患者医院感染的相关因素及其对策。方法:选取2015年2月—2017年2月期间收治的慢性心力衰竭老年患者200例病历资料,统计医院感染的发生率,分析医院感染发生的因素,并探讨相关应对措施。结果:200例慢性心力衰竭老年患者,发生医院感染者30例,其感染的发生率为15.00%;其中15例呼吸道感染,7例泌尿系统感染,4例消化系统感染,2例口腔感染,2例皮肤黏膜感染;经单因素分析,结果示医院感染与患者年龄、病程、住院时间、心功能分级、合并肺部疾病、合并糖尿病、侵入性操作等因素具有相关性(P<0.05);经多因素Logistic回归分析,结果示患者年龄>70岁、住院时间>14 d、合并糖尿病和有侵入性操作是医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:影响慢性心力衰竭老年患者医院感染的因素较多,临床应制订针对性防治措施,以降低医院感染率,提高治疗效果。     

急性上消化道出血再出血的危险因素及临床特征分析

目的研究导致急性上消化道出血患者再出血的危险因素及临床特征。方法收集2013年8月至2016年12月大连市第三人民医院消化科住院患者中,确诊为急性上消化道出血符合条件的167例的患者资料,根据转归分为出血组(N=136例)和再出血组(N=31例),回顾分析2组患者的一般情况,临床资料,预后等因素的差异及其临床特征。结果 (1)单因素分析显示2组患者在年龄、肌酐、急性期行胃镜检查(发病72 h内),病前合并多种疾病、接受输血治疗及输血总量上差异具有统计学意义(P均<0.05)。(2)单因素分析表明2组患者再出血组病死率明显高于出血组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。(3)多因素Logistic多元回归分析显示合并慢性肾病及高输血量为上消化道出血再出血的危险因素(P均<0.05)。(4)在两组已行内镜检查患者中,再出血组患有消化性溃疡13/23例(占56.5%);而出血组患有消化性溃疡有28/47例(占59.6%)。结论 (1)在急性上消化道出血患者中,慢性肾病和高输血量为上消化道出血再出血的危险因素。(2)再出血组病死率明显高于未再出血组,差异具有统计学意义。(3)在行内镜检查的患者中发现,两组患者最主要出血原因均为消化性溃疡。