小剂量螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭临床观察

慢性充血性心力衰竭(CHF)单用血管紧张素转换酶抑制剂治疗不能有效地降低血中醛固酮水平。1997年1月至2000年6月我们用小剂量螺内酯(安体舒通)治疗严重CHF疗效满意。现报告如下。     

螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床效果观察

目的 观察螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床效果.方法 选择2012年6月～2013年12月本院接诊的80例高血压性心脏病充血性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用苯那普利治疗,观察组在对照组的基础上,采用螺内酯治疗.比较两组的疗效和不良反应发生率,治疗前后心功能相关指标、血压及心率.结果 两组治疗后的LAD、INS、LVEDD、LVEF及NT-pro-BNP改善均明显优于治疗前,观察组治疗后的LVPW改善优于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组治疗后的LAD、INS、LVPW、LVEDD、LVEF及NT-pro-BNP改善均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组治疗后的收缩压、舒张压及心率均明显低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组治疗后的收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组的总有效率为87.50％,明显高于对照组的67.50％,两组比较差异有统计学意义（u=-2.2686,P=0.0233）.两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（x2=0.6723,P=0.4123）.结论 螺内酯联合苯那普利治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的效果显著,安全性高,值得临床推广应用.     

苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效

目的对苯那普利联合螺内酯治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床治疗效果进行观察。方法选取我院2011年4月~2013年4月所接收的高血压性心脏病充血性心力衰竭患者80例作为研究对象,并将其随机分为两组,即对照组与治疗组,对照组给予苯那普利进行治疗,而治疗组采取苯那普利联合螺内酯进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行观察。结果通过治疗,治疗组有显效18例,有效20例,总有效率为95.0%,对照组有显效15例,有效19例,总有效率为85.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);而在步行6min运动耐量与LVEF上,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对高血压性心脏病充血性心力衰竭患者采取苯那普利联合螺内酯予以治疗,能够有效改善患者的心功能,且治疗效果显著,值得大力推广。     

贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的疗效

目的评价贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法将50例慢性充血性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,每组25例。治疗组采用贝那普利联合螺内酯的方式对慢性充血性心力衰竭患者进行治疗。对照组给予螺内酯、速尿、洋地黄等,疗程均为24周。结果将两组治疗前后心功能等指标改善情况进行对比,治疗组优于对照组;未发现不良反应。结论贝那普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效确切,应在临床推广应用。     

苯那普利对慢性心衰患者内皮素及心功能的影响

使用苯那普利（商品名：洛汀新）对35例慢性充血性心衰患者进行了为期4周的治疗,测定了治疗前后血浆内皮素的水平,同时观察了患者的心率、血压和心功能的变化情况。结果显示出治疗后患者血浆内皮素显著下降（＜0．001）、血压下降、心率减慢、心功能改善,总有效率91．44％。提示苯那普利可以降低血浆ET水平,减少外周血管的阻力,改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能。     

苯那普利替米沙坦治疗慢性充血性心衰

肾素-血管紧张素系统（RAS）的激活对慢性充血心力衰竭（CHF）发展起重要作用，应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）抑制激活的RAS可减少心力衰竭的进展、降低死亡率。随着对血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）研究的不断深人，ARB在CHF治疗中的地位也越来越受到重视。本研究对比苯那普利联合替米沙坦和单用苯那普利治疗CHF的疗效，观察结果如下：     

福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察福辛普利、螺内酯与常规抗心力衰竭药物联用治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 将86例心力衰竭患者随机分为治疗组43例(福辛普利、螺内酯加常规抗心力衰竭药物)和对照组43例(福辛普利加常规抗心力衰竭药物),疗程8周.观察治疗前后临床心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)、血生化指标等变化.结果 两组患者临床心功能均有改善、治疗组心力衰竭纠正的有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组治疗后心率的改善亦优于对照组(P＜0.05);治疗后两组的左室射血分数(LVEF)均有增加,左室舒张末内径(LVEDD)和左室收缩末期内径(LVESD)均有减少;治疗后两组LVEF比较(P＜0.05)、两组LVEDD比较P＜0.01、两组LVESD比较P＜0.01.结论 福辛普利联合螺内酯治疗慢性充血性心力衰竭明显改善心功能、改善左室重塑,治疗有效.     

苯那普利治疗小儿充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察苯那普利治疗小儿充血性心力衰竭的疗效。方法 将６０例患儿随机分为两组，对照组（２９例）给予地高辛、利尿剂、部分加用血管扩张剂等药物治疗。治疗组在上述治疗基础上加用苯那普利。结果 治疗组，显效１６例，有效１２例。有效率９０．３％；对照组显效１１例，有效９例，有效率６９．０％。治疗组疗效优于对照组。结论 苯那普利是目前治疗小儿充血性心力衰竭的有效药物。     

苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察苯那普利与螺内酯合用治疗高血压性心脏病充血性心力衰竭的临床疗效。方法高血压性心脏病充血性心力衰竭患者90例，随机分为2组。对照组45例，在常规治疗基础上给苯那普利10nag，1次／d；治疗组45例，在对照组基础上加螺内酯20mg，1次／d。疗程均为12周。观察左心房内径、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室舒张末期内经、左心室射血分数和血浆氨基酸末端脑钠素前体（NT-ProBNP）等指标。结果对照组治疗前、后上述指标有不同程度的改变，但是无统计学意义（P〉0．05）；治疗组治疗前、后组内及治疗后组间比较，上述指标均有统计学意义（P〈0．01）。结论苯那普利与螺内酯合用可改善心功能Ⅲ-Ⅳ级充血性心力衰竭患者左心室重构和心功能，降低血浆Nt-ProBNP。     

探究贝那普利联合螺内酯对原发性醛固酮患者的治疗效果

目的探究贝那普利联合螺内酯对原发性醛固酮患者的治疗效果。方法90例原发性醛固酮患者为研究对象,随机分为参照组和观察组,各45例。参照组使用螺内酯进行治疗,观察组在参照组螺内酯治疗的基础上使用盐酸贝那普利联合治疗。比较两组患者治疗前后的醛固酮含量变化情况及临床疗效。结果治疗后,观察组的醛固酮含量(211.47±9.30)pmol/L显著低于参照组的(275.12±10.23)pmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.78%显著高于参照组的75.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在对原发性醛固酮患者所进行的治疗中,贝那普利联合螺内酯治疗能够显著降低患者的醛固酮含量,临床治疗效果显著。     

贝那普利与美托洛尔联用治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察

目的 观察贝那普利和美托洛尔（倍他乐克）联合应用治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 采用贝那普利和美托洛尔联合治疗CHF患者42例，并与单独应用贝那普利治疗的40例患者进行比较，观察用药前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、HR、左室收缩末内径（LVESd）、左室舒张末内径（LVEDd）及左室射血分数（LVEF）的变化。结果 治疗组与对照组的总有效率分别为95．2％和80．0％（P〈0．05），治疗组SBP、DBP、HR、LVESd、LVEDd均明显下降（P〈0．05），LVEF增加明显（P〈0．05）。结论 贝那普利联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭安全有效，可明显提高CHF的疗效。     

美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的探讨美托洛尔与贝那普利联合治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭患者69例,随机分成治疗组38例和对照组31例,对照组给予利尿剂、强心剂、硝酸酯类等扩血管药物常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用美托洛尔和贝那普利,半年后比较两组在治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化及心功能改善情况。结果治疗前后6min内步行距离、左室射血分数、左室舒张末期内径、左室收缩末期内径的变化比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组心功能改善显效率（52．6％）及总有效率（92．1％）明显优于对照组（19．3％）、（64．5％）（P〈0．01）,差异有统计学意义。结论美托洛尔联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效可靠,可改善患者的预后,提高生活质量。     

贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响

目的探讨贝那普利对慢性充血性心力衰竭患者左心室及血管内皮功能的影响。方法选取268例慢性充血性心力衰竭,随机分为常规治疗组130例采取常规治疗,贝那普利组138例采取常规治疗联合贝那普利治疗,观察两组治疗前后血管内皮功能测定、左室舒张末内径(LVDd)、左心室射血分数(LVEF)并进行比较。结果两组治疗后FMD、左室舒张末内径、射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性充血性心力衰竭应用贝那普利可以有效的逆转左室重塑,改善左心室功能、血管内皮功能,改善血流动力学,减轻心力衰竭,改善患者的生活质量。     

苯那普利治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的观察苯那普利对充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法45例CHF病人,随机分为苯那普利组25例,以利尿剂、洋地黄和苯那普利(10 mg po qd)治疗3周;对照组20例,仅以利尿剂和洋地黄治疗.结果治疗3周后,苯那普利组总有效率为88%,对照组为65%;两组治疗后SV、EF、CO和CI均较治疗前明显提高(P＜0.01),两组间比较差异有显著性(P＜0.01).结论苯那普利可以增加CHF病人的SV、EF、CO和CI,明显改善心功能.     

比索洛尔和美托洛尔治疗223例慢性充血性心力衰竭的疗效比较

目的:比较比索洛尔和美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法:233例慢性充血性心力衰竭病人随机分为比索洛尔组和美托洛尔组。比索洛尔组(116例)每日口服比索洛尔2.5～10mg,美托洛尔组(117例)每日口服美托洛尔25～100mg。共治疗2a。结果:比索洛尔组临床总有效率为72.4％,美托洛尔组临床总有效率为70.1％(临床心功能与用药前相比均P<0.01)。2组用药后超声心动图测得的左室收缩功能均明显改善(P<0.01)。2组死亡率、心血管疾病死亡率及心血管疾病住院次数无明显差别。结论:比索洛尔和美托洛尔均对治疗慢性充血性心力衰竭有效。     

缬沙坦联合贝那普利治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的 探讨血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ（AT1）受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择60例慢性心力衰竭患者,心功能NYHA分级Ⅱ-Ⅳ级,左室射血分数（LVEF）≤40%,随机分为两组,对照组给予贝那普利10 mg/d,试验组给予贝那普利10 mg/d,缬沙坦80 mg/d.治疗随访8周,观察两组用药前后左室内径、左房内径、左室射血分数及心功能变化.比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后心功能、左室射血分数均改善,左房及左室内径均减少.以缬沙坦联合贝那普利组疗效更明显.结论 贝那普利可改善心衰患者的心功能,缬沙坦与贝那普利联合应用治疗效果更明显.     

贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响分析

目的探讨贝那普利对充血性心力衰竭患者6分钟步行试验的影响。方法选择笔者所在医院充血性心力衰竭患者80例,随机分为观察组和对照组。对照组采用常规治疗,同时给予卡托普利。观察组在常规治疗基础上给予贝那普利。观察两组患者治疗前后心功能及6分钟试验的改变情况。结果观察组治疗后左室射血分数、E/A值、6分钟步行距离分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论贝那普利能够改善充血性心力衰竭患者活动能力,提高患者心功能,优于卡托普利,疗效显著。     

苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭70例临床研究

目的 :观察苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭的疗效。方法 :对 70例老年顽固性充血性心力衰竭患者在常规抗心力衰竭治疗无效的情况下 ,停用血管扩张剂 ,3d之后加用苯那普利和氯沙坦联合治疗。观察心功能改善情况及药物的不良反应。结果 :苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭总有效率为80 .0 %。未发生严重的不良反应。结论 :苯那普利和氯沙坦联合治疗老年顽固性充血性心力衰竭有效 ,具有良好的安全性和耐受性。     

氨力农治疗心力衰竭的疗效

目的：观察氨力农治疗心力衰竭（心衰）的临床疗效。方法：３６例心衰的病人，男性２４例，女性１２例；年龄５４±ｓ１４ａ，分为２组，其中３２例给氨力农０．５～１．０ｍｇ／ｋｇ用０．９％氯化钠注射液稀释至１０～２０ｍＬ，静脉注射，５～１０ｍｉｎ注射完，继以５～１０μｇ／ｋｇ氨力农用０．９％氯化钠注射液稀释至１８０ｍＬ，静脉滴注（静滴）６ｈ，共１０ｄ为治疗组；另１６例为用０．９％氯化钠注射液作为安慰剂对照组（其中１２例为安慰剂治疗无效后改为氨力农组），用药方法同治疗组。结果∶氨力农组治疗后总有效率９１％（２９／３２），对照组全部无效，组间比较Ｐ＜０．０１。氨力农组６例于用药ｄ１０的药前及药后２ｈ测血药浓度，发现有效血药浓度为１．１～３．２１μｇ／ｍＬ。结论：氨力农对慢性难治性心衰有效且安全。     

地尔硫唑对慢性充血性心力衰竭患者淋巴细胞膜β肾上腺素受体下调的影响(英文)

目的:研究钙拮抗剂地尔硫唑是否逆转慢性充德性心力衰竭(CHF)患者淋巴细胞膜β肾上腺素受体(β-AR)的下调.方法:同位素放射配基法测定地尔硫唑治疗前后CHF患者淋巴细胞β-AR密度,Fura 2-AM荧光指示法测定血小板胞内[Ca~(2 )]_i,放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)浓度的变化.结果:CHF患者淋巴细胞β-AR密度低于对照组.血小板[Ca~(2 )]_i及血浆NE水平均高于对照组.地尔硫唑降低血小板[Ca~(2 )]_i,升高淋巴细胞β-AR密度.治疗前后血浆NE水平无显著变化.无论治疗前后,血小板[Ca~(2 )]_i与淋巴细胞β-AR密度均呈负相关.结论:地尔硫唑能够部分逆转心衰患者β-AR的下调,这种作用与血浆NE水平变化无关,而可能与降低细胞内[Ca~(2 )]_i有关.