B超引导下经皮肝穿刺微波热凝固治疗肝癌的疗效观察

目的:探讨应用超声引导下经皮肝穿刺微波热凝固(PMCT)治疗肝癌的外治新技术,并评价其治疗效果及应用价值。方法:应用国产肿瘤微波治疗仪,经B超定位引导后在局部浸润麻醉下将微波针头经皮肝穿刺进入瘤体进行微波消融毁损。结果:所有患者60 d~90 d复查肝脏MRI评价肿瘤消融效果。14例患者中原发性肝癌10例共28个病灶,其中CR 19个病灶,PR 7个病灶,SD 1个病灶,PD 1个病灶,DCR为96.42%;转移性肝癌4例共11个病灶,其中CR 3个病灶,PR 5个病灶,SD 1个病灶,PD 2个病灶,DCR为81.81%。所有患者未出现明显的副作用和其他严重并发症及手术相关死亡率。结论:B超引导下经皮肝穿刺微波热凝固疗法(PMCT)治疗肝癌,具有微创、安全性好、疗效确切、可重复性高等优点,具有良好的临床使用价值。     

中药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的:观察复方苦参注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的不良反应、近期疗效。方法:对经病理学或细胞学确诊为晚期NSCLC患者136例,随机分为复方苦参注射液联合化疗组68例,单纯化疗组68例,进行化疗,21 d为1个周期,至少化疗2个周期评价疗效.结果:联合化疗组白细胞下降(44.1%vs 61.8%)、血小板下降(27.9%vs 42.6%)及胃肠道反应(30.9%vs 54.4%)发生率均低于化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。近期疗效联合组CR2例,PR29例,RR为45.6%(31/68)。化疗组CR1例,PR27例,RR为41.1%(28/68)。两组比较差异无统计学意义。联合组的中位疾病无进展时间(PFS)为10个月,化疗组中位疾病无进展时间为8.2个月,联合组较化疗组长(10个月vs 8.2个月),差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方苦参注射液能减轻化疗毒副反应,延长PFS,值得在临床中推广应用。     

升白汤口服液原方调整黄芪剂量改善恶性肿瘤化疗疗效及不良反应随机平行对照研究

[目的]观察升白汤口服液原方调整黄芪剂量改善化疗疗效及不良反应疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将106例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为三组。对照组A组30例TP方案化疗:紫杉醇175mg/m2,静脉滴注3h,1次/d;顺铂25mg/m2,D1~3L;紫杉醇化疗前30min行预处理:地塞米松10mg,静注,苯海拉明40mg,肌注,西咪替丁400mg,静滴。治疗组B组38例升白汤口服液(黄芪常规剂量),黄芪30g,白术、茯苓各15g,当归10g,太子参30g,女贞子、墨旱莲各15g,鸡血藤30g,水煎150~200m L,1剂/d,早晚温服,每程化疗前5d开始服用,连续14d。;西药治疗同对照组。治疗组C组38例升白汤口服液(黄芪调整剂量),黄芪20g,白术、茯苓各15g,当归10g,太子参30g,女贞子、墨旱莲各15g,鸡血藤30g,水煎150~200mL,1剂/d,早晚温服,每程化疗前5d开始服用,连续14d;西药治疗同对照组。连续治疗3周为1疗程。观测临床症状、血常规;治周血NK细胞活性、CD3+、CD 4+、CD8+、CD4+/CD8+、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]A组CR2例,PR16例,SD5例,PD7例,DCR76.67%。B组CR3例,PR19例,SD11例,PD5例,DCR86.84%。C组CR3例,PR22例,SD10例,PD4例,DCR89.47%。B、C组疗效优于A组(P0.05)。KPS评分、骨髓抑制、免疫功能B、C组优于A组(P0.05),B组与C组无明显差异(P0.05)。C组燥热症状改善优于B组(P0.05)。[结论]升白汤口服液原方调整黄芪剂量对化疗疗效及不良反应改善,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

复方苦参注射液对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

目的:探讨纯中药制剂复方苦参注射液联合同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌患者生活质量的影响。方法:将68例Ⅲ期肺癌患者随机分为两组:治疗组35例(同步放化疗+复方苦参注射液),对照组33例(同步放化疗)。根据WHO标准评价患者近期疗效,采用肺癌生活质量量表对患者的生活质量进行评价。结果:治疗组、对照组有效率RR(CR+PR=RR)分别为57.14%、54.55%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后在症状、功能状态和整体生活质量评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方苦参注射液可以改善Ⅲ期非小细胞肺癌患者症状,提高患者的生活质量。     

复方苦参注射液联合TAC方案新辅助化疗对局部晚期乳腺癌患者疗效及预后的影响

目的:探讨复方苦参注射液联合TAC方案新辅助化疗治疗局部晚期乳腺癌的疗效,以及对患者预后的影响。方法:纳入75例采用TAC方案新辅助化疗(对照组)和75例采用复方苦参注射液联合TAC方案新辅助化疗(研究组)的晚期乳腺癌患者进行研究,RECIST1.1实体肿瘤化疗疗效评价标准和美国国立癌症研究所化疗毒性反应及分度标准(NCI-CTCAEV4.0)评价疗效和安全性,Kaplan-Meier分析患者3年生存率、外周血淋巴细胞免疫表型(CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+及CD_4~+/CD_8~+)进行比较分析。结果:研究组患者CR23例,PR15例,SD30例,PD7例,DCR 90.67%,高于对照组(P0.05),RR 50.67%,与对照组无差异(P0.05),研究组不良反应率为5.33%,对照组14.67%,两组对比差异具有统计学意义(χ~2=13.925,P0.05)。两组患者随访3-5年,中位随访2.8年,研究组1年生存率与对照组对比差异无统计学意义(83.25%VS 81.05%,P0.05),2年生存率对比(75.92%VS 63.42%),3年生存率对比(67.38%VS 53.49%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组CD_3~+、CD_4~+及CD_4~+/CD_8~+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(F=4.14、6.20、5.21,P0.05);观察组CD_8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(F=6.78,P=0.01)。结论:复方苦参注射液联合TAC方案新辅助化疗可提高局部晚期乳腺癌治疗疗效和生存率,降低不良反应。     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌临床观察

目的 观察多西紫杉醇联合顺铂方案临床治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用.方法 观察晚期乳腺癌患者38例,给予多西紫杉醇联合顺铂方案化疗:多西紫杉醇75 mg/m2静脉点滴,持续lh,第1天;顺铂25 mg/m2静脉点滴,第l-3天,并适当水化.21 d为1个周期,治疗2个周期后评价疗效.结果 本组患者CR 2例(5％),PR 14例(37％),SD 15例(39％),PD 7例(18％),客观有效率RR(CR +PR)为42％,肿瘤控制率DCR(CR+PR +SD)为81％.不良反应主要是骨髓抑制,其中以白细胞减少为主,其次是脱发,余无其他重大不良反应.结论 多西紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期乳腺癌疗效较好,并且可以用于蒽环类耐药的患者,不良反应可耐受.     

参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌(气虚)随机平行对照研究

[目的]观察参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将61例住院患者按随机数字表方法随机分为两组。对照组30例TC方案,第1d,紫杉醇135mg/m~2+0.9%氯化钠500mL,静滴,>3h;第1~3d,顺铂(DDP)25mg/m~2静脉注射,同时抗过敏治疗。治疗组31例,化疗前3d,参芪扶正注射液250mL+0.9%氯化钠250mL静滴;TC方案治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、生活质量评分、不良反应(骨髓抑制)。连续治疗2疗程(42d),判定疗效。[结果]治疗组CR2例,PR11例,SD3例,PD15例,总有效率51.61%;对照组CR1例,PR7例,SD4例,PD18例,总有效率40.00%;两组总有效率无显著差异(P>0.05)。生活治疗改善治疗组优于对照组(P<0.01),生活质量下降人数治疗组少于对照组(P<0.05),生活质量稳定人数两组无显著差异(P>0.05)。骨髓抑制率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]参芪扶正注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌具有增效减毒作用,提高了患者对化疗的耐受程度和治疗信心,值得进一步研究。     

复方苦参注射液持续静脉滴注治疗中晚期肝癌的疗效观察

目的观察复方苦参注射液持续静脉滴注治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法 60例患者随机分为2组。治疗组30例,采用右锁骨下静脉穿刺或静脉穿刺留置导管,连接化疗泵,持续24h静脉滴注复方苦参注射液,每天20mL。对照组30例,采用常规静脉滴注复方苦参注射液。两组疗程均21天。比较两组的临床疗效。结果两组近期疗效无显著性差异(P0.05),但治疗组在改善症状(肝区疼痛、腹胀)及改善生存质量评分方面疗效优于对照组(P0.05)。结论:通过改变复方苦参注射液的用药模式,可提高治疗中晚期肝癌的临床疗效。     

放射性125I粒子植入联合肝复方治疗原发性肝癌30例

目的:探讨应用放射性125I粒子植入联合中药肝复方治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:30例原发性肝癌患者,CT导引下行放射性125I粒子肿瘤内植入治疗,术后予中药肝复方汤剂口服,30天为一个疗程;治疗1个月后复查,观察治疗前后肿瘤的控制率,中医证候改善情况,疼痛症状的变化及出现的并发症.结果:治疗后比治疗前患者中医临床证候、疼痛均明显改善;肿瘤控制情况:CR5例,PR 17例,SD 5例,PD 3例,治疗有效率(CR +PR)为73％,稳定率(CR+ PR+ SD)为90％.结论:125I粒子植入联合中药肝复方治疗原发性肝癌对改善患者中医临床症侯、控制肿瘤的增长、缓解疼痛均有较好疗效.     

恩度联合放化疗治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的探讨恩度(重组人血管内皮抑制素)联合放化疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法经病理组织学确诊为中晚期鼻咽癌患者60例(Ⅲ期和Ⅳa期),按肿瘤分期进行配对处理后分为:试验组:同步放化疗+恩度治疗30例,对照组:同步放化疗30例。放疗:采用加速器6MV X线常规分割放疗,每周5次,每次2Gy,先面颈联合野加中下颈切线野放疗至36~38Gy,随后改为耳前野加全颈切线野或小面颈联合野加下颈切线野,鼻咽部总剂量为70~78Gy/7~8周,颈部根治量为60~68Gy,预防量为50~56Gy。化疗:在放疗第1周及第4周配合化疗,化疗方案为卡铂50mg/m2,d1-5,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-5。化疗期间常规给予止吐、水化、利尿等。其中恩度15mg加入生理盐水500ml中静脉滴注,第1~14天连续给药,14天为一个疗程,住院期间给予两个疗程。按照RECIST标准评价近期疗效,按照NCICTC3.0版标准评价毒性反应。放化疗结束后3个月依据影像学检查评价疗效。结果本组60例均可评价客观疗效,其中治疗组CR 12例,PR16例,SD 1例,PD1例,即客观有效率(RR)为93.3%(28/30),疾病控制率(DCR)为96.7%(29/30);对照组CR 11例,PR15例,SD2例,PD2例,即客观有效率(RR)为86.7%(26/30),疾病控制率(DCR)为93.3%(28/30)。其中治疗组的2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、96.7%、100%,对照组2年局部无复发生存率、无远处转移生存率、总生存率分别为100%、93.3%、100%。两组毒副反应比较无明显差异。结论恩度联合同步放化疗治疗鼻咽癌具有良好的局部控制率,毒性较低,安全性及耐受性比较好,可能对减少鼻咽癌远处转移,延长患者生存时间有一定的作用。     

西黄丸联合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌80例疗效分析

目的:观察西黄丸联合化疗治疗中晚期肝癌的临床近期和1年随访疗效。方法:选择2003年3月至2005年3月就诊于本科的中晚期肝癌患者共80例,随机分为治疗组与对照组各40例。对照组予介入化疗,给予顺铂30mg局部给药。治疗组在对照组介入化疗方案基础上加用西黄丸,每次3g,每日2次。结果:两组均无CR病例,对照组PR14例,SD16例,PD10例;临床受益率为35.00%;中位生存期7个月,疾病进展时间3.2个月,1年生存期为40.00%(16/40)。治疗组PR17例,SD16例,PD7例;临床受益率42.50%;中位生存期9个月,疾病进展时间5.4个月,1年生存期为45.00%(18/40)。两组比较差异有显著性。结论:西黄丸联合介入化疗治疗中晚期原发性肝癌疗效优于单纯介入化疗,能够提高1年生存期,提高患者的生存质量。     

复方苦参注射液对原发性肝癌患者肝切除术后免疫功能的影响

目的探讨复方苦参注射液(苦参和白土苓)对原发性肝癌患者肝切除术后免疫功能的影响。方法 89例完成肝切除术的原发性肝癌患者术后依据患者的意愿分为治疗组(复方苦参注射液)和对照组(未应用复方苦参注射液),观察两组患者治疗前、后免疫功能的改变。结果治疗组和对照组术前1 d的自然杀伤细胞(NK细胞)水平,辅助T细胞(CD4+)、细胞毒T细胞(CD8+)水平和CD4+/CD8+比值无统计学差异(P0.05)。术后14 d,治疗组的NK细胞水平,CD4+水平和CD4+/CD8+比值与术前自身比较,和与对照组比较都有明显上升(P0.05)。结论复方苦参注射液能增强肝切除术后原发性肝癌患者的机体细胞免疫功能,对患者的预后具有积极意义。     

复方丹参滴丸加化疗治疗肝癌的临床疗效评价

目的:评价复方丹参滴丸联合化疗治疗中晚期肝癌疗效及毒副反应。方法:96例中晚期肝癌患者随机分为A,B两组,A组(49例)采用复方丹参滴丸加化疗,B组(47例)采用单纯化疗。结果:A,B两组的有效率(CR PR)分别为69.4%和61.7%(P>0.05),A,B两组的临床获益率(CR PR SD)分别为89.8%和70.2%(P<0.05),A组治疗后T淋巴细胞亚群中的CD4/CD8:比值有明显提高(P<0.05),而B组治疗前后无明显变化(P>0.05),生存质量A组高于B组(P<0.05),恶心呕吐,黏膜炎,腹泻,心脏毒性及白细胞减少B组高于A组(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合化疗治疗肝癌能提高患者的治疗临床获益率、改善生存质量、减轻化疗某些不良反应和提高患者的免疫功能,值得进一步研究和使用。     

亚砷酸注射液治疗原发性肝癌的临床疗效观察

目的:探讨亚砷酸注射液治疗原发性肝癌的临床疗效.方法:将75例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,其中治疗组45例,对照组30例;对照组仅接受单纯中药辨证治疗和一般对症、支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上还接受亚砷酸注射液治疗.结果:(1)治疗组获部分缓解(PR)8例,无变化(NC)27例,恶化(PD)10例,有效率[完全缓解(CR) PR]为17.78%;对照组获PR 4例,NC 14例,PD 12例,有效率为13.33%;经X2检验,两组间客观疗效无显著性差别(P=0.142＞0.05).(2)治疗组在改善肝功能、AFP方面较明显,两组比较有显著性差异,在改善KPS评分方面两组无显著性差别.治疗组未见明显毒副反应发生.(3)治疗组和对照组患者中位生存时间分别为(219±10.22)天、(182±9.37)天,两者差别有统计学意义(P=0.009＜0.01).结论:亚砷酸注射液可延长中晚期肝癌患者的中位生存期,且无明显毒副反应.     

复方斑蝥胶囊对原发性肝癌患者介入治疗后细胞免疫功能的影响

目的:观察原发性肝癌(HCC)患者介入治疗及联合复方斑蝥胶囊治疗前后细胞免疫功能的变化。方法:本研究纳入20例健康志愿者及42例原发性肝癌患者,肝癌患者随机分为两组,分别为介入治疗组(21例)和介入治疗后联合复方斑蝥胶囊治疗组(21例),复方斑蝥胶囊用量为1g/次,3次/天,连续服用4周。在治疗前后分别收集外周血,分离外周血单个核细胞(PBMC),应用流式细胞术检测外周血CD_3~+T细胞、CD4+T细胞、CD_8~+T细胞、NK细胞、NKT细胞和B细胞的比例。结果:两组患者治疗前后肝脏功能(包括ALT、AST和T-BIL)无明显变化。原发性肝癌患者外周血CD_8~+T细胞、NK细胞和B细胞比例较健康志愿者显著降低,接受介入治疗的患者治疗后外周血免疫细胞的比例与治疗前比较无明显变化,而接受介入联合复方斑蝥胶囊治疗的患者外周血CD_8~+T细胞(31.8±7.78)%vs(25.0±4.45)%,P0.05)和NK细胞(8.87±3.61)%vs(5.32±0.88)%,(P0.05)比例较治疗前显著升高。结论:HCC患者存在细胞免疫功能障碍,介入治疗并不能恢复HCC患者受抑制的细胞免疫功能,而复方斑蝥胶囊可部分恢复介入治疗后HCC患者的细胞免疫功能。     

复方苦参注射液应用于肝癌介入治疗中的价值评价

目的:评价复方苦参注射液应用于肝癌介入治疗的价值和不良反应。方法:选用本院收治的90例原发性肝癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组单用介入治疗,同时给于常规护肝治疗,观察组在介入治疗的前提下联合复方苦参注射液静滴。治疗一个周期后分别以RECIST和NCICTC标准观察和评价两组的治疗疗效和不良反应。结果:两组的CR均占6.67%,但是观察组的CR+PR为55.56%明显高于对照组的46.67%,两者相比差异具有统计学意义。在不良反应上,观察组的不良反应发生率明显低于对照组,且差异显著(P0.05)。结论:复方苦参注射液联合介入疗法应用于肝癌治疗能明显增加疗效,还可以减低不良反应的发生率,值得临床借鉴。     

复方苦参联合肝动脉栓塞治疗不能手术切除的原发性肝癌

目的探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合复方苦参治疗不能手术切除的原发性肝癌的疗效。方法选择57例不能手术的原发性肝癌患者,随机分为2组,治疗组27例接受TACE+复方苦参注射液治疗,对照组30例行单纯TACE治疗,比较2组临床疗效。结果治疗组1,2,3 a生存率分别为67%,48%和37%,对照组1,2,3 a生存期分别为53%,37%和20%。2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论TACE联合复方苦参注射液可以提高部分不能手术的原发性肝癌的疗效。     

四君子汤联合常规放疗治疗食管癌随机平行对照研究

[目的]观察四君子汤联合常规放疗治疗食管癌疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组40例常规放疗治疗。治疗组40例四君子汤(人参去芦10g,白术、茯苓去皮各9g、甘草炙6g),研磨成细末药用15g,1剂/d,早晚口服;常规放疗治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、病灶直径、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。随访半年,观测满意度。[结果]治疗组CR10例,PR15例,SD10例,PD5例,总有效率62.50%。对照组CR5例,PR10例,SD11例,PD14例,总有效率37.50%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]四君子汤联合常规放疗治疗食管癌效果显著,值得推广。     

复方苦参注射液联合动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床研究

目的:探讨复方苦参注射液联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应。方法:将216例原发性肝癌患者随机分为对照组(单纯应用TACE)和治疗组(复方苦参注射液联合TACE)各108例,评价比较两组患者的近期疗效、治疗前后相关指标水平及不良反应。结果:两组均无CR病例。治疗组总有效率66.7%(72/108),对照组总有效率63.9%(69/108);两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组生活质量及机体的免疫功能改善总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(均P0.05),治疗组在静滴复方苦参注射液过程中,无1例出现不良反应。结论:复方苦参注射液联合TACE治疗中晚期原发性肝癌虽然不能明显增加疗效,但能明显改善生活质量及机体的免疫功能,减轻介入治疗的不良反应。     

培元抗癌汤联合FOLFOX4方案化疗治疗中晚期肝癌临床研究

目的:观察中药联合FOLFX4方案化疗治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法:对76例中晚期肝癌患者随即分成治疗组、对照组各38例。治疗组行FOLFX4方案化疗,并配合中医健脾理气,软坚散结治疗,对照组单纯行FOLFX4方案化疗。结果:治疗组PR+CR为42.11%,对照组PR+CR为31.58%(P<0.05)。结论:中药加FOLFX4方案化疗治疗中晚期肝癌安全、有效,疗效优于单纯FOLFX4方案化疗。