浅议肝与老年性痴呆发病的关系

中医认为老年性痴呆病位在脑,与肾、脾、心、肝等脏均相关,且强调发病关键在肾,而对肝在老年性痴呆发病中的重要性认识不足。本文着重阐述肝与老年性痴呆发病的关系,从而更深刻地认识肝的功能失常在老年性痴呆发病中的重要作用,为临床提供治疗思路。     

老年性痴呆

老年性痴呆老年性痴呆;;瘀;;督脉;;肾;;化痰活瘀     

老年性痴呆与肾的关系的理论研究

本文通过对近年来有关老年性痴呆与肾的联系的部分理论文献进行整理分析,了解目前肾与痴呆相关研究的进展情况,从中医病因病机、现代研究,流行病学等方面进行分析,分析中医肾与老年性痴呆的内外在联系,并为以后的理论研究和临床应用提供参考依据。     

基于“脉微细,但欲寐也”谈从少阴经论治老年性痴呆

老年性痴呆是一种进行性神经系统退行性病变,主要表现为痴、呆、愚,以脏腑、气血津液辨证为主。本病病因繁杂,中医认为老年性痴呆病位在脑,与心、肝、脾、肾功能失调密切相关,常责之风、血、痰、瘀、火等郁阻络脉,循行上扰脑窍或脏腑阳气亏虚,终致元神失养。《伤寒论》的六经辨证在神经系统疾病中并不常用,从少阴经的辨证思路作为探析老年性痴呆的切入点,从少阴经条文出发探析少阴经的中医生理病理内涵,再结合少阴心经和少阴肾经探析心肾两脏与老年性痴呆的关联趋同性。少阴病条文之主症"脉微细,但欲寐也"与老年性痴呆的临床表现相似,"当温之"以温阳法调理少阴,激发阳气,为治疗老年性痴呆提供了方法,以《伤寒论》的少阴经脉为核心,脏腑为始源,参以《内经》论述,着重分析少阴经脉理论对老年性痴呆的临床指导意义。     

论老年性痴呆的理法特点

本文在查阅古今中医文献基础上,探讨老年性痴呆的理法特点,认为生理上心脑肾主认知,提出老年性痴呆病理上五脏相关,以肾为本,病机关键是痰浊瘀血,浊毒痹阻。初则健忘,本虚为主;久则痴呆,本虚标实。治宜虚实补调;健忘强调交通心肾;痴呆重在治痰,兼顾调血,不忘顺气。     

“毒损脑络”理论在阿尔茨海默病中医研究领域中的意义

对于老年性痴呆(AD)的中医病机,历代医家认为心、脾、肾与脑髓的关系密切,肾精亏虚,痰浊瘀血闭阻,脑髓空虚是痴呆的基本病机。随着中医对AD发病更深入的认识,发现"毒损脑络"也是老年性痴呆的重要中医病机。具有神经元毒性的病理产物可以造成神经元退行性病变,属于"内生毒邪"范畴。而神经元细胞膜的广泛损伤则属于"气络"受损的范畴。"毒损脑络"理论是当代中医在抗衰老以及神经元退行性病变领域对中医理论的重要发展。     

老年性痴呆中医证型研究

目的：对202例老年性痴呆患者中医辨证分型研究,为老年性痴呆的治疗提供理论依据。方法：随机抽取202例老年性痴呆患者,进行症状、体征、舌脉的症状辨识。分析老年性痴呆患者中医证型分布特征。结果：老年性痴呆的患者出现频率由高到低依次为：髓海不足证〉气滞血瘀证〉痰浊阻窍证〉肝肾阴虚证〉脾肾两虚证〉心肝火旺证。结论：在老年性痴呆的中医辨证施治上,当以补肾益髓为主,兼以活血化瘀,化痰开窍,并滋养肝肾。     

老年性痴呆中医证候及病因病机探析

目的探讨老年性痴呆中医证候的分布情况及病因病机。方法对武汉市养老院520名老人进行临床流行病学调查,确诊183例为老年性痴呆患者,进行中医证候调查。结果老年性痴呆最常见的证候要素为阴虚、血虚、气虚、痰、火、血瘀;主要涉及脏腑为肾肝心脾。结论老年性痴呆并非单一因素引起,三焦气化失常为本病的基本病机。     

老年性痴呆中医证候及病因病机探析

目的:探讨老年性痴呆中医证候的分布情况及病因病机。方法:对天津市养老院520名老人进行临床流行病学调查,确诊183例为老年性痴呆患者,进行中医证候调查。结果:老年性痴呆最常见的证候要素为阴虚、血虚、气虚、痰、火、血瘀;主要涉及脏腑为肾肝心脾。结论:老年性痴呆并非单一因素引起,三焦气化失常为本病的基本病机。     

660例老年性痴呆患者中医证候学研究

目的 探究老年性痴呆的中医证候学特征。方法 利用多中心横断面流行病学调查方法 收集660例老年性痴呆患者。建立老年性痴呆中医证候信息采集表,对患者的一般资料、病因病机、脉症资料、证型等进行信息收集。对四诊信息出现的所有症状、舌象、脉象、证型进行频数统计,对老年性痴呆出现的主要症状进行因子分析,总结分析老年性痴呆的主要症状及证候分布特点。结果 老年性痴呆痴呆最常见的10个症状是善忘、失算、齿脱、发白、腰膝酸软、反应迟钝、步履迟缓、乏力、转盼遗忘、神情呆滞。老年性痴呆的主要证候要素为精亏、阳虚、阴虚,次要证候要素为瘀、痰,病位主要在肾,亦与心、肝、脾相关。证型以肾虚为主(占86.36%),其次为气滞血瘀证(5.15%)、痰浊阻窍证(3.94%)。结论 老年痴呆发病与肾关系密切,肾虚为老年性痴呆发病的基础,瘀、痰为其发展和加重的关键因素。