大柴胡汤析疑

大柴胡汤是仲景之名方。其功效卓著,为历代医家所推崇,但对该方性能尚有争议,共焦点在于,是否具有荡涤肠胃,攻下燥屎之作用?笔者认为,其功效主要是:和解少阳,清泻热结。其理由是:     

漫谈大柴胡汤

大柴胡汤出自《伤寒论》一书,由柴胡、生姜各15克,黄芩、芍药、半夏、枳实各9克,大黄6克,大枣5枚组成。 该方是由小柴胡汤减去人参、甘草,加大黄、枳实、芍药而成。小柴胡汤本是治疗少阳病证的主方。风寒之邪侵犯人体后,发病的病位在肌表的称为太阳病证或表证;病邪传入于内的,称为阳明证或里证;若病邪既不在表又未传里,而是在表里之间,则称为少阳病证或半表半里证。少阳病的病机是:邪气欲传于里,正气欲驱邪于外,正邪分争,相持不下。所表现的典型症状是:往来寒热,胸胁胀满,心中烦闷欲呕,默默不欲食(不想说话,也不想进食)等。所谓“往来寒热”,是说寒与热交替发作,一阵怕冷,一阵发热,而且反复发作无定时,有     

大柴胡汤新用

大柴胡汤出自《伤寒论》,由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣组成。具有和解少阳,内泻热结之功。用于治疗少阳、阳明合病。近代以该方化裁治疗胆囊炎、胰腺炎已屡有报道。笔者用此方加减治疗胆汁返流性胃炎、细菌性痢疾等胃肠疾病亦收到较好疗效。兹举例如下。1　胆汁返流性胃炎王某,女,43岁,1998年5月6日初诊。患者因情志不遂于8个月前始感胃脘胀痛,纳食减少,口干口苦,经常吐出胆汁样的胃内容物,大便干结、2～3天1次。经服吗丁啉、雷尼替丁等治疗,病情未见改善。症见胃痛拒按,舌质尖边红,舌苔薄黄,脉弦滑。胃镜检查:胃粘膜…     

大柴胡汤证治小议

自今以来,医家对大柴胡汤的证治存有争议,有人认为“此方是治三焦无形之热邪,非治胃府有形之实邪也”;也有认为本方证是少阳兼阳明里实热结的。因此,对大柴胡汤中有无大黄各持己见,至今尚无定论。这个问题不仅涉及到对大柴胡汤证的理论探讨,而且对临床实际应用也有一定影响。     

大柴胡汤的研究和应用

大柴胡汤的研究和应用赵殿法董万银李华安（中医学教研室２７１０００）到７０年代，人们基本上完成了对常用中药有效成份分析研究，但却仍不能完全解释常用中药成方的所有疗效机理，因此，自８０年代，人们将常用中药成方作为一个药物成份的集合体来进行研究，果然取得了...     

大柴胡汤应用体会

笔者在临床实践中运用大柴胡汤加减治疗外科手术后病症 ,常获得满意疗效 ,举例如下 :1　胆石症　刘某 ,男 ,4 9岁 ,农民 ,于 1 999年 4月 1 5日诊。 5ｄ前做胆囊切除术后出现怕冷、发热 ,腹胀痛、按之痛甚 ,呈鼓音 ,口苦 ,纳差 ,4ｄ未解大便 ,舌质红、苔黄 ,脉滑数。血常规 :白细胞 1 4 6× 1 0 9/Ｌ ,中性 0 84 ,淋巴 0 1 6。证属热结胆腑 ,治宜清热利胆通腑。处方 :柴胡 1 5ｇ,条芩 1 0 ｇ ,枳壳 2 0 ｇ,生大黄 1 5ｇ,炒白芍 1 0ｇ ,莱菔子 30 ｇ ,虎杖 1 5ｇ ,银花 1 0 ｇ。日 1剂 ,分 2次服 ,6剂后诸症消失 ,告愈出院。2　胰腺炎　陈…     

解析大柴胡汤

大柴胡汤始见于《伤寒论论》,本方是治疗表证未除,里证较急,乃表里两解,下中之和剂。原文：太阳病,过经十余日,反二三下之,后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡汤;哎不止,心下急,郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。邪在少阳法当和解,阳明腑实,应当攻下。故仲景立大柴胡方以解两经之邪。     

大柴胡汤的药理作用和临床研究

大柴胡汤系东汉名医张仲景《伤寒论》中的名方,其姊妹方为小柴胡汤,小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、甘草等７味药组成,是治疗少阳半表半里症的有效方剂,具有和解少阳,清热解毒,疏肝和胃,扶正祛邪之功。大柴胡汤是由小柴胡汤去人参、甘草加芍药、大黄组成,主治少阳病兼阳明里实症。大柴胡汤症是少阳病主要病症,临床较为多见,是古今临床常用方剂。有关此汤的研究报道很多,现将有关药理作用和临床应用综述如下：１　药理作用大柴胡汤的主要功能是和解少阳,通里泄热,方中柴胡解少阳之郁滞,黄芩清解胸腹之热,大黄通里泄热,枳实政结…     

改良大柴胡汤治疗脂肪肝40例

目的:观察改良大柴胡汤治疗脂肪肝的临床疗效.方法:治疗组采用改良大柴胡汤治疗,对照组采用月见草油胶丸治疗.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为80.25%,治疗组治疗前后肝功能及血脂、B型超声波积分比较,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01).结论:肝郁脾虚、湿热瘀毒互结是脂肪肝的病机关键,改良大柴胡汤具有显著的降低转氨酶、消减血脂、促进肝细胞恢复等功效.     

大柴胡汤的运用探讨

老师 我们今天一起来探讨一张古方的临床运用……     

大柴胡汤联合奥曲肽对急性胰腺炎模型大鼠血清细胞因子的影响

目的:观察大柴胡汤联合奥曲肽对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)模型大鼠血清细胞因子表达水平的影响。方法:采用5%牛黄胆酸钠复制急性胰腺炎大鼠模型。将60只SD大鼠随机分为假手术组、AP组、奥曲肽组、大柴胡汤组和联合用药组。比较各组大鼠血清中淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶、丙氨酸氨基转移酶(alainine aminotransferase,ALT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、β-半乳糖苷酶的表达水平,各组大鼠存活率及腹水量。结果:联合用药组腹水量少于奥曲肽组和大柴胡汤组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。假手术组大鼠全部存活,联合用药组存活率为91. 67%,与其他几组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。与假手术组比较,AP组大鼠β-半乳糖苷酶显著降低,TNF-α、IL-6表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。与大柴胡汤组比较,联合用药组可显著升高大鼠血清β-半乳糖苷酶水平,降低TNF-α、IL-6表达水平,差异均有统计学意义(P 0. 05)。与假手术组比较,AP组大鼠血清AMY、脂肪酶、ALT表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P 0. 05)。联合用药组能明显降低大鼠血清AMY、脂肪酶、ALT的表达量,与奥曲肽组及大柴胡汤组比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:AP模型大鼠外周血TNF-α、IL-6异常升高,诱导β-半乳糖苷酶急剧下降,导致胰腺组织内AMY、脂肪酶的表达异常,进一步刺激胰腺腺泡细胞的凋亡;联合用药(奥曲肽+大柴胡汤)可在保护肝功能的基础上明显改善外周血的炎症反应,抑制胰腺组织细胞凋亡,改善血清指标的异常表达。     

大柴胡汤联合奥曲肽对急性胰腺炎模型大鼠血清细胞因子的影响

目的:观察大柴胡汤联合奥曲肽对急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)模型大鼠血清细胞因子表达水平的影响。方法:采用5%牛黄胆酸钠复制急性胰腺炎大鼠模型。将60只SD大鼠随机分为假手术组、AP组、奥曲肽组、大柴胡汤组和联合用药组。比较各组大鼠血清中淀粉酶(amylase,AMY)、脂肪酶、丙氨酸氨基转移酶(alainine aminotransferase,ALT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、β-半乳糖苷酶的表达水平,各组大鼠存活率及腹水量。结果:联合用药组腹水量少于奥曲肽组和大柴胡汤组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。假手术组大鼠全部存活,联合用药组存活率为91. 67%,与其他几组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。与假手术组比较,AP组大鼠β-半乳糖苷酶显著降低,TNF-α、IL-6表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与大柴胡汤组比较,联合用药组可显著升高大鼠血清β-半乳糖苷酶水平,降低TNF-α、IL-6表达水平,差异均有统计学意义(P <0. 05)。与假手术组比较,AP组大鼠血清AMY、脂肪酶、ALT表达水平显著升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。联合用药组能明显降低大鼠血清AMY、脂肪酶、ALT的表达量,与奥曲肽组及大柴胡汤组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:AP模型大鼠外周血TNF-α、IL-6异常升高,诱导β-半乳糖苷酶急剧下降,导致胰腺组织内AMY、脂肪酶的表达异常,进一步刺激胰腺腺泡细胞的凋亡;联合用药(奥曲肽+大柴胡汤)可在保护肝功能的基础上明显改善外周血的炎症反应,抑制胰腺组织细胞凋亡,改善血清指标的异常表达。     

大柴胡汤临床应用体会

大柴胡汤临床应用体会孙建军（江苏省南京市下关医院２１００１５）关键词大柴胡汤发热胁痛痛经中医药疗法大柴胡汤是张仲景《伤寒论》中治疗少阳阳明合病的方剂，后世医家在临床实践中扩大其运用范围，取得了不少经验。笔者近来年运用大柴胡汤治疗中医多科疾病，取得了明...     

大柴胡汤治疗胆结石30例

大柴胡汤治疗胆结石３０例滨海县五汛中心卫生院（２２４５３２）于正林，余云清大柴胡汤出自张仲景《金匮要略）一书，是治疗少阳、阳明合病。有和解少阳、内泻热结的功效，症见：往来寒热，胸胁苦满，呕吐，心中满痛，或心下痞鞭，大便不解或胁热下利、舌苔黄、脉弦。笔...     

九首大柴胡汤异同之辨析

归纳比较了历代医籍中九首不同的大柴胡汤。运用中医理论，从分析，阐述方剂的配伍原理入手，探讨了各首大柴胡汤在功用，主治上的共性与个性，并总结出大柴胡汤的用药规律及使用要点。     

大柴胡汤治疗腹腔脓肿患者的体会

脓肿多因热毒壅结,气血壅滞而成.一般用消痈饮治疗,重用清热解毒药物.如果是肠痈则泻热破瘀,散结消肿,笔者用大柴胡汤加减治疗1例腹腔脓肿.现报道如下.     

大柴胡汤肝病治验举隅

大柴胡汤出自《伤寒论》,方由小柴胡汤去人参、甘草加大黄、枳实、芍药组成.张仲景用之治疗少阳、阳明同病,以转少阳之枢机而开阳明之气结.笔者在临床实践中,运用此方化载,治疗由肝气郁结而引起的眩晕、胁痛、黄疸等证,均收到良好效果,举例介绍如下.     

大柴胡汤治疗痤疮机理及疗效

目的 探讨大柴胡汤治疗痤疮机理及疗效.方法 将100例痤疮患者分为对照组50例应用西药治疗,治疗组50例应用大柴胡汤治疗,比较两组的治疗效果及复发率.结果 两组相比,治疗组在治疗效果及复发率方面均明显优于对照组,差异具有统计学意义P<0.05.结论 大柴胡汤治疗痤疮能明显有效改善患者的临床症状,疗效显著,且无不良反应.