量化考评在医院感染管理中的应用

目的：探讨综合性教学医院医院感染管理质量量化考评的经验，降低医院感染率。方法；根据本院不同科室不同部门特点，把医院感染管理考核标准、任务、指标进行量化、纳入考评细则实施。结果：自实行量化考评10年来我院未发生过医院感染暴发流行；医院感染率由12．36％降到现在的4．82％，医院感染漏报率由32．52％降到10．26％，无菌切口感染率由1．52％降到0．22％。结论：搞好医院感染管理控制医院感染领导重视是关键，组织健全是保证、量化考评是措施。     

量化考评在内镜医院感染管理中的应用

目的 探讨综合性教学医院内镜医院感染管理量化考评的经验,减少医院感染的发生.方法 将内镜医院感染管理考核指标进行量化,纳入医疗质量检查体系,实施考评.结果 实行量化考评3年来未发生过医院感染暴发流行,量化考评结果逐年提高,内镜科从2005年的85分升至96分,喉镜室从80分升至96分,纤维支气管镜从85分升至98分,实现了内镜医院感染管理的持续质量改进.结论 搞好内镜医院感染管理,领导重视和支持是关键,组织健全、科室积极配合与共同管理是保证;量化考评是有效措施.     

医院感控应加强量化考核

目的 提高医院感染控制质量.方法 制定并细化〈医院感染管理考核标准〉,并根据各科室特点签订责任书.考核结果纳入医疗质量考评.结果 医院感染管理水平显著提高.感染病例标本送检率由2005年的9%提高到2009年的45%（P＜0.01）,感染发病率由4%降到2%（P＜0.01）.结论 将量化考核融入日常管理,客观评价感染管理工作,有助于形成感染管理良性循环,从而提高医院感染控制水平.     

感染控制护士在医院感染管理督查中的作用

目的 通过感染控制护士查房,对科室医院感染存在的问题进行有效干预督促,实现医院感染管理质量工作的持续改进.方法 将实行感染控制护士查房前后的医院感染管理质量中的各项指标合格率进行前后对比,同时把感染控制护士查房的结果与绩效考评相结合对整改效果进行对比分析.结果 通过感染控制护士进行查房管理督查,医院感染质量中的各项指标合格率均有提高,一次性无菌物品管理合格率由84.0％提高至96.0％,病区环境卫生管理合格率由80.0％提高至96.0％,无菌技术操作规范合格率由82.0％提高至96.0％,医疗废弃物的管理合格率由80.0％提高至94.0％,医务人员手卫生合格率由72.0％提高至96.0％;实施绩效考评与整改结果相挂钩后整改率由77.6％提高至93.4％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

2001年度住院病历监测结果分析

目的，为了解2001年度住院患者医院感染发病率。方法：对16个疗区14412例住院患者进行回顾性调查。结果：14412例中有532例发生医院感染，感染率为3．7％，结论：通过医院感染的监测，把好消毒质量关，减少和避免各种感染的危险因素，使医院感染的发生率由原来的6．8％降到3．7％，收到良好的效果。     

核心制度量化考评体系对基层医院医疗质量综合指标的干预

目的：探讨应用医疗核心制度量化考评体系对提高医疗效率的效果。方法制订医疗核心制度量化考核表,建立量化考核体系,实施形式多样的督查,结果纳入医院的绩效考核体系。结果2010年度的平均住院日、门诊人次、住院人员、手术例次、床位使用率、千人投诉率、患者满意度等各项指标与2009年度同比变化率分别是5．27％、10．08％、15．09％、1．86％、5．45％、-3．60％、2．32％。结论通过医疗核心制度量化评分体系对医疗质量实行实时、全程的监管,医院医疗质量和医疗效率得到了明显的增强,医院综合竞争能力明显提高。     

量化考核改善新生儿医院感染的效果

目的 评价量化考核对改善新生儿医院感染的效果,有效预防与控制新生儿医院感染的发生.方法 2009年开始建立新生儿病房医院感染预防与控制操作流程,制定与流程相对应的新生儿医院感染管理质量考核评分标准,作为全院综合目标考核中常规质量考核内容,同时有针对性开展各种监测.结果 2009年1月-2011年6月收治患儿、住院总日数上升,病床使用率由124.80％上升至134.80％,日感染发病率由4.23‰上升至8.20‰;低出生体重患儿(出生体重≤1500 g)住院日数构成比由14.93％上升至15.66％,医院感染发生率未见明显上升,出生体重＞1500 g体重组医院感染发生率由2.38％上升至6.05％ (P＜0.05);科室病原学送检率提高,细菌检出率由11.01％下降至9.77％;多药耐药菌在检出菌中的构成比由43.33％下降至16.67％(P＜0.05);医院感染漏报率逐年下降,由1.77％下降至0,医院感染暴发事件发生率下降;医务人员对医院感染知识知晓率高,相关制度执行良好,手卫生依从性由32.50％上升至61.00％.结论 量化考核能有效遏制新生儿医院感染暴发事件,但不能在短时间内改善新生儿医院感染情况,提示考核与监测工作应长期进行.     

感染控制护士在医院感染管理督察中的作用

目的 探讨感染控制护士查房与绩效考评相结合模式的有效性,为医院感染管理质量工作的持续改进提供方法及依据.方法 将感染控制护士查房前后医院感染管理质量中各项指标合格率进行对比,同时将感染控制护士查房结果与绩效考评相结合,对整改情况进行对比分析.结果 督察前一次性无菌物品管理、病区环境卫生管理、无菌技术操作规范、医疗废弃物的管理及医务人员手卫生的合格率分别为84.0％、78.0％、82.0％、80.0％及72.0％,督察后分别为96.0％、94.0％、96.0％、94.0％及96.0％,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);整改措施落实率由2009年的77.6％上升至2010年的93.8％.结论 感染控制护士的查房及绩效考评综合责任制对提高医院感染管理质量有意义.     

军队医院绩效量化考评指标体系构建的宏观思考

本文分析了构建军队医院绩效量化考评指标体系的必要性,论述了构建军队医院绩效量化考评指标体系的可行性,阐述了构建军队医院绩效量化考评指标体系应把握的原则,结合实际,提出了军队医院绩效量化考评指标体系应解决的现实问题。     

医德考评管理信息系统软件的开发研制

<正> 为了实现医务人员医德医风量化考评的科学化管理,我院在总结8年医德考评归档管理经验的基础上,运用计算机的数据录入、整理、汇总、分析、储存、打印的功能,研制出适用于个人考评填报工作、科室和医院统计分析、评价、归档工作的医德考评管理信息系统软件,为实现医德考评现代化管理迈出重要的一步。1 系统开发的指导思想实行对医务人员医德量化考评,是医院建立医德医风监控约束机制的有效途径。因此,要建立科学、合理、有效的医德量化考核体系,对医务人员个体医德进行量化考评,并将考评情况及结果运用计算机查询、统计、分析和电子档案储存功能,使考评结果与医务人员的奖惩、评先、晋升、晋职、年度考核等挂钩提供方便快捷的依据,以此调动医务人员的积极性,增强考评的意义和效果。在考评内容量化、细化、标准化、代码化设计的基础上,要进一步体现医德考评管理的与时俱进。然而,以往由人工操作将考评情况及结果统计、分析、分类归档。当需查阅某     

量化考核在医院感染管理中的应用

目的加强管理,提高医院感染管理质量。方法将全院临床医技科室医院感染管理工作质量考核指标量化,制定全院和部分重点部门医院感染管理工作质量量化考核标准并实施,每月考核评分1次,及时反馈考核结果。结果实施量化考核后无医院感染暴发或流行事件发生;医院感染现患率由7.44%下降至4.35%;医院感染漏报率由实施前19.16%下降至3.88%;临床医技科室医院感染管理符合规范要求。结论量化考核标准客观、公平公正、可操作性强,对加强重点部门的医院感染管理,提高全院医院感染管理的执行力和工作质量具有重要意义。     

两种葡萄球菌所致医院感染的病例分析

目的 为调查我院金黄色葡萄球菌及表皮葡萄菌所致医院感染的发病情况,以便更好地采取控制措施。方法 调查我院1998－1999年两种葡萄球菌所致的感染病例。结果 由两种葡萄球菌所致的医院感染共114例次,由金黄色葡萄球菌所致的医院感染绝大多数（71．05％）,且逐年增多的趋势;近两年来由MRSA所引起的感染发病率为3．21％,而由MRSA所致的医院感染占金黄色葡萄球菌所致感染的构成比由1998年的87．5％升至1999年的91．84％;MRSA所致的感染主要发生在下呼吸道占33．33％;MRSE引起的感染主要发生在下呼吸道及血液,均为6．14％。结论 葡萄球菌所致的医院感染有增多的趋势,其感染多发生于ICU,它所引起的感染可造成住院日的显著延长;药敏试验表明引起医院感染的两种葡萄球菌除对万古霉素的敏感率为100％外,对其余抗菌药物均有不同程度的耐药,提示临床使用抗菌药物应根据药敏试验,避免盲目使用。     

医院感染管理工作体会

目的：加强医院感染管理工作,方法：健全管理组织,明确管理职责,完善管理制度,探索有本院特色的管理工作模式,加强管理职能,采取多样的管理措施;开展医院医院管理研究和经验交流工作,加强重点管理,重视管理效果。结果：医院感染率从1990年的14．72％ 降到1999年的8．12％,结论：医院感染管理是医院管理工作中不可缺少的一部分,对于提高医院管理水平,提高医疗质量有十分重要的作用,应不断加强这项工作。     

RICU手卫生质量持续改进与医院感染管理的相关性研究

目的探讨RICU医务人员手卫生质量持续改进与医院感染率之间的关系。方法通过阶段性目标监测RICU医务人员洗手液和手消毒剂消耗用量、手卫生执行情况及医院感染发生率,研究医务人员手卫生依从性对医院感染发生率的影响。结果连续监测4个月,RICU医务人员洗手液和手消毒剂的每床日消耗用量由16．57ml提升至26．30ml;总体手卫生依从率有55．30％上升到91．04％,差异有统计学意义（P〈0．01）,其中使用洗手液和手消毒剂的手卫生依从率分别由21．18％、34．12％上升至38．81％、52．23％,差异均有统计学意义（P〈0．01）;RICU医院感染率由10．26％下降至2．63％（P〈0．05）;总体手卫生依从率和医院感染发生率呈负相关,有显著统计学意义（P〈0．05）。结论持续性改进手卫生质量,可以提高RICU医务人员手卫生依从率,有效降低医院感染发生率,保证了医院感染管理质量。     

急诊护理工作量化管理初探

急诊科处于抢救第一线，工作十分繁重，传统的管理方法不能适应医院急诊工作需要。对此，我们根据医院质量管理的要求．结合急诊工作基本规律．对急诊工作进行量化管理．现将我们的做法和体会介绍如下：一、量化管理的要求１、根据工作难易及完成的优劣程度计分．使每个环节职责分明。２、突出急诊护理工作中的薄弱环节和难点．拉开计分档次，奖勤罚懒．既便于管理．又能确保急诊护理质量。３、结合医院目标管理要求．确定分值．使量化管理具有科学性和可操作性，二、量化管理的考评标准为了严格考评标准，我们先后制订了“急诊护理书写标准…     

护士长在医院感染管理中的作用

笔者通过多年病房管理,对医院感染及预防控制的认识总结如下. 1 加强管理控制医院感染 病区建立医院感染小组,护士长任组长.负责贯彻执行各项规定、监管监督各项制度的落实,制定护理质量考评标准.每月定期检查、考核、量化评分,对监测不合格进行分析,提出改进措施,并制定奖罚制度.     

综合医院医院感染监测与控制

目的 了解全市医院感染发病率、部位发病率、漏报率及抗生素使用情况，加强医院感染管理。方法 对全市26所县级以上综合医院166199位住院患者进行医院感染监测，并对7603例医院感染病例进行调查研究。结果 医院感染发病率4．86％；部位发病率以呼吸道（43．9％）、泌尿道（16．1％）、手术切口（12．9％）居前3倍，漏报率9．88％；抗生素使用率80．0％。结论 医院感染发病率由高至低依次为三级医院、二级医院、一级医院；呼吸道感染是医院感染防治重点部位；应加强抗生素管理。     

1999～2006年上海市某综合医院住院患者医院感染状况分析

[目的]探讨综合医院住院患者医院感染流行状况及流行趋势，为医院感染的预防和控制提供科学依据。[方法]采用回顾性和前瞻性相结合的方法对1999-2006年在我院住院的153703例住院患者进行医院感染监测，对其中发生医院感染的7320例患者进行调查分析。[结果]医院感染率4．76％，例次感染率5．03％。2004～2006年医院感染率4．09％低于1999-2003年的5．61％（P〈0．01）。科室例次感染率以ICU最高（15．89％），其次为内科（8．68％），儿科最低（0．01％）；科室感染例次构成比以内科最高（占74．02％），其次为外科（占21．07％），儿科最低（占0．54％）；各部位例次感染率，泌尿道由1．91％下降至0．61％（P〈0．01），手术部位由0．35％下降至0．21％（P〈0．01），下呼吸道由1．80％下降至1．23％（P〈0．01），其他部位感染由0．23％下降至0．14％（P〈0．01）；上呼吸道、胃肠道、腹腔内组织及血管相关感染的差异均无统计学意义（P〉0．05）。医院感染患者年龄分布以大于60岁所占比重最大（77．79％）。致病菌检出以G^-杆菌为主（占51．86％）。[结论]加强医院感染监测工作，针对本院医院感染流行特点及时采取预防措施，能有效控制医院感染的暴发流行、减少各种感染的危险因素、逐步降低医院感染发病率。     

医院职能部门全方位考评

医院职能部门是医院决策层的执行机构,是业务科室的服务与管理机构。职能部门本身并不直接创造利润,但是其工作效率和效果却影响到整个医院的稳定和正常运行。因此,对医院职能部门工作进行定期的绩效考评,反馈工作中存在的问题、改进工作方法、提高工作效率,成为医院日常管理中一项重要的工作。但是,医院职能部门考评存在着难以量化工作量及成绩;传统考评中主观因素影响较大;考评指标形式化,缺少针对性;无法对考评结果进行分析与反馈等问题。我们认为,选择合适的考评方案,是现代医院职能部门考评的首要任务。     

郑州市某医院下呼吸道医院感染率及其危险因素的长期趋势

目的研究下呼吸道医院感染率及危险因素暴露率的时间趋势,评价医院感染监测效果。方法对河南郑州市某省级医院1993至2000年的126665例住院患者的下呼吸道医院感染率进行前瞻性监测,应用病例对照研究和logistic回归分析方法,筛选下呼吸道医院感染的独立危险因素,并计算这些危险因素暴露率的时间趋势。结果下呼吸道医院感染率由1993年的1．20％降到2000年的0．60％;logistic回归分析结果显示下呼吸道医院感染的独立危险因素为免疫抑制剂治疗（OR=2．72）、化疗（OR=2．17）、肿瘤患者（OR=1．45）、合并慢性阻塞性肺疾病（OR=1．88）、住ICU病房（OR=3．18）、住院期间发生昏迷（OR=3．26）、气管切开（OR=14．95）、接受透析治疗（OR=5．12）和骨／腰穿刺（OR=1．82）。除慢性阻塞性肺疾病和骨／腰穿刺的暴露率呈下降趋势外,其他7个危险因素的暴露率及综合危险因素暴露率的时间趋势无显著变化。结论在大多数危险因素暴露率的时间趋势没有明显变化的情况下．医院感染的临测可降低下呼吸道医院感染的发生率。