小儿肺部球形病变的X线鉴别诊断——250例分析

小儿肺部球形病变示一种常见的基本病变之一,它包括多种疾病,但由于在X线片上有类似表现,鉴别诊断上有一定的难度.笔者总结了近年来确诊的250例作一分析.其中除了感染性疾病多见外,其次以先天性疾病鉴别诊断较难.本文着重介绍了各种先天性肺囊肿疾病、儿童肺结核、支气管扩张症、寄生虫病等的X线表现特点.笔者最后提出除正侧位胸片外,少数复杂病例尚需加做CT,MRI或支气管碘油造影,以便及时明确诊断,争取早治疗早康复.     

结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的鉴别诊断价值

目的:探讨结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡鉴别诊断价值。方法:结肠镜检查发现回盲部溃疡结合患者病理学检查和临床表现进行确诊和鉴别诊断。结果:我院3年经结肠镜发现回盲部溃疡58例,结合病理学检查确诊40例,占69.0%。主要为克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、恶性淋巴瘤。研究显示,结肠镜结合病理学检查对溃疡性结肠炎诊断价值最高。结论:结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的诊断和鉴别诊断都极其重要,在临床上应得到广泛推广和应用。     

回盲部炎性病变的CT诊断价值

目的探讨回盲部炎性病变的CT诊断及其应用价值。方法对20例经手术或活检证实的回盲部炎性病变患者行CT平扫,其中10例行平扫加增强。结果20例回盲部炎性病变中,单纯性阑尾炎6例(30%),阑尾炎伴盲肠周围炎5例(25%),阑尾脓肿9例(45%)。回盲部炎性病变CT表现为阑尾增粗,阑尾黏膜异常强化,阑尾结石;阑尾周围脂肪组织内条索状影;阑尾周围间隙内渗液及游离气体影;阑尾脓肿或炎性肿块等。结论对临床疑似病例做螺旋CT检查,有助于诊断回盲部炎性病变,并可对阑尾脓肿、炎性包块与回盲部肿瘤作出鉴别。     

原发性纵膈肿瘤临床表现及X线的诊断与鉴别诊断

纵隔肿瘤发病率较高,X线征诊断有一定难度。笔者试从临床表现、X线征方面讨论一下纵膈肿瘤的诊断与鉴别诊断,1临床表现与纵隔肿瘤的关系1．1发病与年龄：好发于幼儿、儿童的纵隔肿瘤有神经母细胞瘤,神经节细胞瘤,气管,支气管囊肿,食管囊肿,胃囊肿、囊状水瘤,畸胎瘤,胸腺瘤等。青壮年常见的纵膈肿瘤有畸胎瘤,恶性淋巴类肿瘤,侵袭性胸腺瘤,胸腺腺瘤,脂肪瘤,胸腺囊肿,脂肪肉瘤,神经源性肿瘤,纤维肉瘤,横纹肌肉瘤等。老年人好发胸腺瘤,胸腺癌,异位骨髓细胞瘤,血管内皮瘤,血管外皮瘤,黄色肉芽肿等。1．2症状与体征：仅将…     

回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例分析

笔者从1972年2月～1999年9月共收治回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组16例中,男9例,女7例,年龄40～75岁,平均63岁。1.2　病程经过:本组有6例存在典型的转移性右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎、阑尾脓肿,术中见阑尾确有急性炎症,同时发现回盲部肿瘤5例。9例因阑尾脓肿入院,非手术治疗效果不佳,作纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查诊断回盲部肿瘤,本组16例中有1例阑尾切除术后出院,因肠梗阻入院后经手术确诊。本组16例均经手术治疗,无手术死亡。1.3　误诊时间:从首次误诊至回盲部肿瘤手术时间3个月以内4例,6个月以…     

球形肺炎的X线表现与鉴别诊断

球形肺炎临床上并不少见,其影像学形态与肺内其他良恶性肿块病变表现颇为相似,常引起误诊,给广大患者带来不应有的损失与痛苦。笔者总结分析了本院近几年诊治23例球形肺炎患者,所有病例均做普通X线平片检查,结合临床资料,并参考相关文献报道,回顾性分析其X线平片的表现,结合文献报道,探讨X线平片对球形肺炎的诊断价值,以提高对该病诊断的准确率。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎33例

回盲部肿瘤是结肠肿瘤好发部位之一,早期无临床症状,随着病情发展到一定程度,出现右下腹疼痛,肿块等症状,临床上诊极易漏诊或误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,而延误冶疗,增加患者痛苦,加重患者经济负担。我院自1996年3月至2009年3月收冶误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者33例,现报告如下：     

创伤性肺囊肿的X线诊断分析

近年来外伤急诊较多 ,创伤性肺囊肿也时有发现 ,其常发生于胸部创伤后。现将近期收集的 10例报道如下 :1　临床资料本组 10例 ,男 9例 ,女 1例 ,年龄 18～ 6 3岁。受伤原因 :胸部碰撞伤、刀刺伤、枪伤、挤压伤等。主要症状为胸背痛、胸闷、气促、咳嗽、咯血或痰中带血。查体 :胸部压痛 10例 ,呼吸音减弱、局部叩浊 5例 ,并发肋骨骨折 4例 ,锁骨骨折 2例 ,气胸或液气胸 3例。2　Ｘ线表现本组 10例创伤性肺囊肿 ,发生于右肺 6例 ,左肺4例 ,Ｘ线所见分为三种类型。①气囊肿 :呈圆形、椭圆形或半圆形 ,壁薄约 0 .6～ 2 .1ｍｍ ,有些囊壁清楚 ,有…     

回盲部肠管代胃术的应用解剖

目的:为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的有效胃容量丧失及反流性食管炎的问题提供解剖学基础。方法:在30具乳胶灌注尸体标本和23具新鲜尸体铸型标本上对右半结肠、回肠末端的各营养血管的分支吻合以及血管的分布类型、来源及分支,以及肠管的长度对血管分支的影响进行观察。结果:①可分割型血管:根据乳胶灌注标本观察,可达到肠段13-16cm分布有可分割型血管,根据铸型标本观察,可达到肠段10-15cm分布有可分割型血管。②不可分割型血管:根据铸型标本观察,可达到肠段12-13cm分布有不可分割型血管。结论:各类型的肠段血管分布都可满足再造胃的需要。     

肺癌的X线诊断与鉴别诊断

1中央型肺癌此型原发于气管、主支气管或叶支气管,位于肺的中央。因肺内带结构较多,阴影交错重叠,早期病变范围小,有时不易确认。如临床提示有肺癌可能,而X线表现不能完全确认时,也不可否定,可做CT或纤支镜检查。     

X线胸片中肺野内孤立性结核瘤的诊断及鉴别诊断

目的讨论在Xqx线胸片中肺内孤立结核瘤与肺癌等其它肺野内孤立结节易误诊病变的鉴别。方法分析93例经临床、手术、病理证实的肺结核瘤病例的Xqx线胸片进行影像学分析，寻找其中重要的诊断及鉴别诊断征象。结果在于肺癌等其它肺野内孤立结节的鉴别中，孤立结节的分叶轮廓、外周毛刺、卫星灶、钙化等是重要的征象。结论通过对Xqx线胸片上重要影像征象的仔细辨认，结合化验室结果及临床诊疗，可帮助鉴别诊断肺野内孤立结节，避免误诊。     

非骨化性纤维瘤的X线诊断及鉴别诊断

非骨化性纤维瘤(non-ossify fibroma of bone NOFB)是临床上一种较少见的原发性肿瘤。过去名称较多,如单发性黄色瘤、黄色纤维瘤、囊性纤维性骨炎等,或称之为骨干骺端纤维性缺损症。而国内文献亦有人认为此病与儿童的纤维性皮质缺损症是同一病变或同一病变的不同阶段。自2000～     

儿童股骨头软骨炎的X线诊断价值

儿童股骨头软骨炎的早期诊断较困难，晚期治疗易致残，如何早期诊断至关重要。     

颈椎病的X线诊断

颈椎病是近年来较常见的疾病,发病率逐年上升,发病年龄越来越趋于年轻化。x线检查对该病的诊断有着重要价值,但在临床工作中确实发现X线表现与临床症状常不一致,因此我们2008—2010年门诊颈椎病患者200例中具有完整临床资料的50例病例进行了分析,反复对照取得一致结论,使我们此病的诊断有了进一步的提高。     

非骨化性纤维瘤的X线诊断和鉴别诊断

目的：非骨化性纤维瘤的X线诊断的探讨。方法：所有15例患者均经过X线平片检查,并经病理证实为非骨化性纤维瘤。结果：所有患者症状轻,下肢长骨干骺端或骨干好发,本文中股骨8例,胫骨6例,肋骨1倒。11例皮质型,表现为皮质内或紧贴皮质下的单层或多层透亮区,病变向骨内发展进入髓腔,周围有致密硬化带环绕,以髓腔侧明显。4例髓质型,病灶在骨内中央发展,显示为单房或多房透亮区,边缘有硬化,骨皮质菲薄,轻微向周围膨隆。结论：诊断非骨化性纤维瘤X线为最基本的方法,确诊需要典型的X线平片表现,加之典型的临床症状。     

肠梗阻X线诊断

目的：探讨X线平片在肠梗阻诊断中的价值。方法：回顾分析25例确诊的肠梗阻的X线平片资料。结果：近段小肠梗阻4例,表现为节段性小的液气平或积气。远段小肠梗阻15例,因梗阻的原因不同,平片表现有所不同,可见牵扭征,弹簧圈征、鸟嘴征等征象,结肠梗阻6例,表现为近侧小肠的扩张。结论：机械性性肠梗阻有其特有的X线表现可供诊断参考。     

心血管病变的肺部X线表现

心脏、血管病变的基本X线表现 ,除心脏、大血管的形态大小异常改变及心脏、大血管的搏动异常外 ,肺部血液循环异常的X线表现也是心、血管病变的重要征象。心脏和大血管病变时 ,肺部血液循环的异常改变包括肺血增多、肺血减少、肺水肿、肺动脉栓塞和肺梗死及肺循环高压 ,笔者现总结多年的临床经验报道如下。1　肺循环异常的X线表现1 1　肺血增多 (肺充血 )　肺门血管增粗 ,肺动脉段膨隆。两侧肺门影增大 ,透视下可见动脉段搏动增强、肺门血管明显跳动 (肺门舞蹈征 )。1 2　肺血减少 (肺缺血 )　肺血管纹理稀疏、变细 ,肺野透亮度增加 ,肺门…