超促排卵周期的卵巢高反应者减量应用hCG对体外受精的影响

目的 探讨卵巢高反应者在超促排卵周期中减量使用人绒毛膜促性腺激素(hCG)对体外受精(IVF)的影响.方法 回顾性分析2006年1月至2007年12月间在本中心行IVF治疗的卵巢高反应患者82例.采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)/重组FSH(rFSH)/hCG短方案促排卵,按hCG用量分为A组(hCG用量8000～10 000U);B组(hCG用量4000-6000 U).结果 两组间年龄、体重指数、基础激素水平无显著性差异(P＞0.05).hCG注射日两组患者的血E2水平以及直径≥15mm卵泡数之间无显著性差异(P＞0.05).注射不同剂量hCG后,A、B两组的获卵数、受精率、卵裂率以及妊娠率均无显著性差异(P＞0.05).A组有17例患者取消了当周期胚胎移植(ET),B组有10例取消ET,与A组相比,差异有显著性(P＜0.05).两组中、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率分别为35.1%和13.3%,差异有显著性(P＜0.05).结论 超促排卵周期中卵巢高反应者减量使用hCG不影响IVF的效果,并且降低了ET周期取消率以及OHSS发生率.     

人绒毛膜促性腺激素注射日血清激素水平对体外受精-胚胎移植临床的影响

目的探讨控制性超排卵（controlled ovarian hyperstimulation,COH）中人绒毛膜促性腺激素（human chorionic goadotrophin,HCG）注射日孕激素（P）、雌二醇（E2）水平及P/E2对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法回顾性分析采用黄体中期长方案治疗的322个完整IVF-ET周期的临床资料。结果按血清P值分为A1组（〈2.86nmol/L）,B1组（2.86～9.54nmol/L）,C1组（〉9.54nmol/L）,3组间妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）。按E2水平分为A2组（〈1500pg/ml）、B2组（1500～3000pg/ml）、C2组（〉3000pg/ml）,随E2增高获卵数增多,Gn用量逐渐减少,各组间差异有统计学意义（P〈0.05）;3组间胚胎着床率和临床妊娠率差异无统计学意义（P〉0.05）;B3组（P/E2≥1.2）胚胎着床率和妊娠率显著低于A3组（P/E2〈1.2）（P〈0.05）。结论在长方案IVF-ET治疗中注射HCG日血清E2水平与获卵数和Gn用量有关,P/E2比值是预测IVF-ET临床结局有价值的指标,而P和E2值不能预测妊娠结局。     

绒毛膜促性腺激素在体外受精-胚胎移植中预测妊娠结局的价值

目的：探讨体外受精一胚胎移植（IVF—ET）术后14天及16天β绒毛膜促性腺激素（β-HCG）值预测妊娠结局的意义。方法：对采用IVF—ET术助孕后血β-HCG阳性患者的资料进行分析,监测术后14天及16天血β-HCG水平,并追踪妊娠结局。结果：血β-HCG水平与妊娠结局明显相关。移植术后14天血β-HCG〈50IU／L者,92．31％有不良妊娠结局,β-HCG≥50IU／L,但2天后不能成倍增长者,57．38％有不良妊娠结局,2天后能成倍增长者仅8．9l％有不良妊娠结局。结论：IVF-ET术后14天及16天监测血β-HCG可作为预测妊娠结局的一项指标。     

Coasting疗法对于高反应者IVF／ICSI周期结局的影响

目的：研究coasting疗法对于促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）体外受精（IVF）周期结局的影响。设计：回顾性研究。机构：私立IVF中心。患者：进行IVF／卵母细胞单精子显微注射（ICSI）治疗的不孕夫妇[正常反应者（对照组），高反应者（coasting疗法组）]。干预：Coasting疗法可以降低高反应者卵巢过度刺激综合征（OHSS）的发生风险。主要观察指标：卵巢刺激、胚胎学参数、妊娠率（PR）。结果：coasting疗法的平均时间为2．2d。两组的年龄和基线FSH值相似。coasting疗法组有更多的卵泡数和卵子数，但受精卵数和移植胚胎数与对照组相似。对照组的胚胎种植率较高（22．4％ vs 13．9％），两组妊娠率相似（45．1％ vs 38．5％）。在coasting疗法组内，比较了妊娠与非妊娠周期的基线、卵巢刺激和胚胎学参数。比较了coasting疗法1d、2d和≥3d的妊娠率（36．3％粥38．4％13540％）；还比较了基于不同E2（〈25％，25％～50％，〉50％）的妊娠率（28．5％ vs 35．7％ vs 44．4％）。结论：对于IVF周期中高反应的患者Coasting 3d疗法是可取的。     

极低热量饮食对体外受精结局的影响

超重或肥胖患者在体外受精(IVF)之前或IVF期间采用短暂的极低热量饮食可导致对膳食方案不同程度的耐受,IVF的效果不满意。极低热量饮食对体外受精结局的影响@Tsagareli V.$The University of Adelaide, Research Centre for Reproductive Health, Faculty of Health Sciences,     

短时受精对体外受精妊娠结局的影响

[目的]研究短时受精(2 h)对体外受精(IVF)多精受精率以及妊娠结局的影响.[方法]对本中心658名IVF患者进行随机分组,分为2h受精组(A组)和常规受精组(B组),研究2h受精对IVF受精率(2PN率)、多精受精率(＞2PN率)、胚胎质量、临床妊娠率和种植率的影响.[结果]在658名IVF患者中有61名患者由于取消ET没有纳入最后统计,2h受精组和对照组分别有294和303名患者参与.统计结果显示,短时受精组与对照组相比2PN率显著下降(68.8％ vs72.1％,P＜ 0.05),而短时受精组与对照组多精受精率(11.4％ vs 11.7％,P＞0.05)、可用胚胎率(86.5 ％vs 86.1％,P＞ 0.05)、临床妊娠率(47.6％ vs 42.6％,P＞0.05)和种植率(28.6％ vs 26.5％,P＞0.05)没有统计学意义.[结论]2h受精没有降低多精受精率,对临床结局没有明显改善作用.     

控制性超促排卵后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响

目的 观察控制性超促排卵（COH）后不同卵巢反应对体外受精妇女妊娠结局的影响。方法 分析1 310例因输卵管和（或）男性因素接受第一周期体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）治疗的不孕妇女的临床资料。根据COH周期中人绒毛膜促性腺激素（hCG）日血清雌二醇(E₂)质量浓度,按百分位0%～10%、11%～25%、26%～75%、76%～90%、91%～100%将卵巢反应程度分为低反应组（A组）、低中反应组（B组）、中反应组（C组）、中高反应组（D组）和高反应组（E组）。比较各组卵子、胚胎发育情况以及妊娠结局。结果 所有患者的临床妊娠率为44.73%,着床率为30.05%,流产率为3.73%。A～E组MⅡ卵数逐渐递增,组间差异有统计学意义（P<0.01）;优质胚胎数也呈递增趋势,除D组与E组间差异无统计学意义外,其余各组间的差异均有统计学意义（P<0.01）。A组、D组和E组平均移植胚胎数显著低于B组和C组（P<0.01）。C组周期取消率最低,D组和E组的周期取消率高于B组和C组（P<0.05或P<0.01）。A～C组妊娠率和着床率递增,C～E组妊娠率和着床率递减;C组妊娠率和着床率均显著高于A组和E组（P<0.05或P<0.01）。各组间流产率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 卵巢低反应和高反应均不利于体外受精的妊娠结局。     

两种不同预处理对子宫内膜形态不良者体外受精－胚胎移植结局影响

目的：探讨两种不同预处理对子宫内膜形态不良病人 ＩＶＦ－ＥＴ 临床结局的影响。方法：ＩＶＦ－ＥＴ 前 自然周期彩超监测卵泡及子宫内膜，卵泡晚期彩超提示子宫内膜非三线征者共 １３２ 例，随机分组：治疗组 １（４５ 例）垂体降调日口服地屈孕酮转化子宫内膜；治疗组 ２（４３ 例）垂体降调日行子宫内膜搔刮术；对照组（４４ 例）子 宫内膜不做处理。比较三组病人的一般临床资料及结局。结果：三组病人年龄、不孕因素及年限、Ｇｎ 用量、Ｇｎ 天数、获卵数、移植优质胚胎数等比较差异无统计学意义。经预处理，治疗组 １ 和组 ２ 的胚胎种植率（３４．２１％、 ３２．１８％）、临床妊娠率（５５．１９％、５２．３１％）明显高于对照组（１５．４３％和３０．２３％），治疗组 １ 和组 ２ 分别有８８．８９％和 ８６．０５％的病人经预处理 ＨＣＧ 日子宫内膜形态得到改善。结论：通过黄体酮的药物性刮宫和搔刮术的机械性刺 激可以改善子宫内膜形态，提高 ＩＶＦ 周期临床妊娠率，黄体酮转化内膜形态是一种更好的治疗方案。     

生长激素协同高孕激素促排卵方案对低预后女性体外受精结局的影响

目的 旨在探讨生长激素（growth hormone,GH）协同高孕激素促排卵（progesterone-primed ovarian stimulation,PPOS）方案对低预后妇女体外受精（in vitro fertilization,IVF）结局的影响。方法 本研究使用倾向评分匹配（propensity scorematching,PSM）分析的回顾性队列研究。对2017年1月至2021年12月期间IVF治疗的女性进行回顾分析。结果 在PSM后,76对IVF结果低预期女性纳入分析。结果显示,与对照组相比,GH协同治疗组的可移植胚胎率升高（P<0.001）,获卵数、metaphaseⅡ（MⅡ）卵率、D1-two-pronuclear(2PN)受精率、优质胚胎比率、临床妊娠率、促性腺激素（gonadotropin,Gn）用量和天数、雌二醇（estradiol,E2）峰值差异无统计学意义。亚组分析显示卵巢储备功能减退女性应用GH可移植胚胎率升高（P=0.010）,40岁以下女性MⅡ卵率（P=0.010）和可移植胚胎率（P<0.001）升高。结论 体外受精中,GH对卵母细胞...     

年龄对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的 评估年龄因素对不孕女性行体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2016年11月至2017年11月间同济大学附属同济医院生殖医学科因不孕行IVF-ET的665例不孕妇女的1092个移植治疗周期的临床、实验室和随访资料。将研究对象按年龄分为4组（≤35岁、36~39岁、40~42岁、≥43岁）,比较各年龄组妇女在不同基础情况、不同获胚情况的临床妊娠结局,分析各年龄组段妇女使用不同超促排卵方案（长方案、拮抗剂和短方案）和不同移植方式（冻胚和鲜胚移植）行IVF-ET治疗的临床结局。单因素和多因素回归分析研究不孕妇女行IVF-ET治疗临床妊娠结局的影响因素。结果 单因素分析发现,女性年龄、窦卵泡计数、基础卵泡刺激素、获卵数、2PN数、卵裂数、优质胚胎数和移植胚胎数均影响临床妊娠结局(P＜0.05)。多因素回归模型分析发现年龄（OR=2.232,95%CI： 1.315～3.772）是不孕女性行IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立风险因素。不同年龄组之间的临床妊娠率、流产率和活产率差异有统计学意义(P＜0.05)。高龄女性窦卵泡计数显著降低（P＜0.001）,基础卵泡刺激素较年轻女性组明显升高（P＜0.001）。≥40岁的高育龄妇女获卵数、卵裂数、2PN数、优质胚胎数明显减少。不同年龄组的移植胚胎数差异无统计学意义。使用长方案促排,≥43岁组活产率明显下降,流产率显著升高（P＜0.05）,但临床妊娠率无差异。拮抗剂方案促排各年龄组临床妊娠结局差异无统计学意义。短方案促排,≥36岁组临床妊娠率、活产率和流产率均显著下降（P＜0.05）。年轻女性（≤39岁）新鲜周期的妊娠率高于复苏周期,流产率低于复苏周期,差异有统计学意义(P＜0.05),而活产率差异无统计学意义。40～42岁组冻胚移植妊娠成功率和活产率明显高于新鲜周期。结论 女性年龄是预测IVF-ET治疗临床妊娠结局的独立影响因素。应用GnRH拮抗剂促排能增加高龄患者IVF-ET治疗临床活产率,降低流产率,     

心理护理对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨心理护理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法选取2011年8月～12月在该院生殖所完成IVF-ET治疗的385例的患者,随机分为心理护理组及常规护理组。结果进行心理护理组其临床妊娠率明显高于常规护理组,流产率明显低于常规护理组。结论体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中心理护理有助于提高妊娠率、降低流产率。     

异常授精对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:探讨异常受精对体外受精-胚胎移植结局的影响。方法:回顾性分析257个IVF-ET周期的临床资料,共3423个卵子,分析异常受精组与无异常受精、多原核受精、单原核受精、晚卵裂受精各组间年龄、获卵数、卵裂率、妊娠率、种植率等的关系。结果:各组比较年龄、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、妊娠率、种植率、无显著性差异;获卵数、可移植胚胎数、优质胚胎数、异常受精各组均显著高于无异常受精组;2pn率显著低于无异常受精组。结论:获卵数是影响异常受精的因素之一,异常受精可能导致新鲜周期妊娠率偏低,但可移植胚胎数较高,最终可能获得更好的临床结局。     

卵泡晚期孕酮水平对体外受精结局的影响

目的探讨在控制性超排卵中,晚期卵泡期孕酮水平与体外受精结局的关系。方法2003年4月～2004年12月在该院生殖中心接受体外受精助孕的不孕症患者1408例,其中短方案垂体降调节692人,按照注射HCG日血清孕酮浓度的不同分为3组:血清孕酮≤1ng/mL者462例,血清孕酮1～2ng/mL211例,血清孕酮>2ng/mL9例,长方案垂体降调节716人,血清孕酮≤1ng/mL者588例,血清孕酮1～2ng/mL108例,血清孕酮>2ng/mL20例,回顾性分析体外受精的结局。结果长短方案各组间获卵数,受精率,卵裂率,优胚率无明显差异,随着孕酮水平的升高,着床率和妊娠率逐渐降低,自然流产率升高,但是无统计学差异。结论控制性超排卵中,卵泡晚期孕酮水平对着床率,临床妊娠率,自然流产率无显著影响。     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 分析输卵管积水情况不同对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析475例因输卵管因素进行IVF-ET的患者资料,除9例异位妊娠外,根据子宫输卵管造影(HSG)和阴道超声(TVS)诊断结果,将余466例分为4组,A组:HSG 及TVS均诊断为输卵管积水;B组:HSG诊断为输卵管积水,TVS未见...     

阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响

目的 探讨阿托西班联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)宫腔灌注对不孕症患者妊娠结局的影响.方法 选择2015年1月至2017年2月安徽医科大学附属妇幼保健院生殖中心胚胎着床失败2次或2次以上的患者121例,按随机数字表法分成A(39例)、B(40例)、C(42例)3组.其中,A组患者给予hCG宫腔灌注治疗,灌注后行冻融胚胎移植(F-ET)45个周期,B组患者静推阿托西班后,行F-ET44个周期,C组患者给予宫腔灌注联合阿托西班静推,后行F-ET45个周期.比较3组患者临床妊娠率、多胎妊娠率、着床率、流产率、异位妊娠率及活产率情况.结果 3组患者的胚胎着床率、活产率比较,差异有统计学意义(P<0.05).C组患者胚胎着床率(43.53％)高于A组(21.84％)和B组(31.76％),与A组比较,差异有统计学意义(χ2=9.212,P=0.002),与B组比较,差异无统计学意义(χ2=2.506,P=0.113);C组患者活产率(57.78％)高于A组(28.89％)和B组(45.45％),与A组相比,差异有统计学意义(χ2=7.647,P=0.006),与B组相比,差异无统计学意义(χ2=1.353,P=0.245).结论 F-ET前给予阿托西班静推联合hCG宫腔灌注可提高F-ET着床率和活产率.     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植结局的影响

一直以来,输卵管积水是否损害体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的结局以及IVF-ET中输卵管积水的处理是一个有争议的问题。本研究进行回顾性分析,旨在探讨输卵管积水患者的最佳IVF-ET方案。     

人绒毛膜促性腺激素重复注射对人睾酮合成的影响

8例正常成年男子间隔6天先后两次注射人绒毛膜促性腺激素2000IU,每次注射分别于0、2、4、6、48、72和(或)96、120小时采集外周血测定孕酮(P)、17-OH孕酮(17-OHP)、雄稀二酮(△4A)、去氢表雄酮(DHEA)、睾酮(T)和雌二醇(E_2)。结果第2次注射后,17-OHP的迟发分泌峰显著高于△4A者,提示17,20-裂解酶受阻滞。两次注射的E_2迟发分泌峰都显著高于△4A或T的相应分泌峰,表明睾丸内的芳香化酶被人绒毛膜促性腺激素激活。有证据表明,17,20裂解酶的受抑制与E_2有关。本文资料还提示,在T生物合成过程中的△4途径和△5途径同等重要。     

精子DNA碎片率对胚胎质量及体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响

目的探讨精子DNA碎片率(DFI)对胚胎质量及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者妊娠结局的影响。方法以2018年1—12月于郑州大学第二附属医院接受IVF-ET术的500对夫妻为研究对象,根据男方DFI水平分为高碎片组(84对,DFI>25%)、中碎片组(214对,DFI为15%～25%)、低碎片组(202对,DFI<15%)。对比3组优胚率、受精率、种植率、临床妊娠率。结果高碎片组前向运动精子数少于中碎片组和低碎片组,差异有统计学意义(均P<0.05)。高碎片组临床妊娠率、受精率、种植率、优胚率低于中碎片组和低碎片组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论精子DFI水平对IVF-ET患者胚胎质量、妊娠结局均有影响,一旦超过20%,可能对患者辅助生殖结局产生负面影响。     

绒毛膜促性腺激素对人胃腺癌细胞增殖的影响

目的 探讨人绒毛膜促性腺激素(hCG)对人胃腺癌SGC-7901细胞增殖生长的影响。方法用MTT法检测细胞生长率及存活率。结果 hCG在10^11～10^-8mol／L范围内，对胃腺癌细胞的生长具有促进作用，但无明显的时间依较关系。结论 hCG对胃腺癌细胞的生长具有一定的促进作用，提示hCG在胃腺癌的发生与发展中起了一定的作用。     

体外培养的人睾丸间质细胞对绒毛膜促性腺激素刺激的反应

目的：探讨体外培养的人睾九间质(Leydig)细胞对绒毛膜促性腺激素(hCG)刺激的反应。方法：随机选择人离体睾九20份进行Leydig细胞原代及传代培养，同一人份Leydig细胞分成4组，不同时间用hCG刺激，连续收集培养上清液，用磁性分离免疫酶联测定法测定睾酮含量。结果：原代细胞对首次hCG的刺激反应敏感，连续刺激则睾酮的分泌受抑制，间隔2天再次刺激时虽有反应，但明显减弱。传代后的Leydig细胞对hCG的刺激几乎无反应。结论：原代Leydig细胞对hCG刺激的反应受刺激时间、刺激次数的影响，临床使用hCG治疗时应注意。