微量泵静脉推注氨茶碱治疗支气管哮喘的观察及护理

在治疗哮喘吕，氨茶碱是常用的解痉平喘药，其有效血浓度与产生毒性作用的血药浓度很接近，静推及静脉滴注氨茶碱，由于个体差异及给药的浓度，速度不易控制，使部分患者出现不同程度的心悸、心律失常、恶心及呕吐等毒性反应而拒绝继续接受氨茶碱平喘治疗，哮喘缓解时间亦相对延长。采用微量泵静推氨茶碱能精确控制及调整氨茶碱在单位时间内的输入速度和给药剂量，使药物的血浓度长时间维持在有效浓度范围内，且毒副作用小。在使用微     

成人哮喘急性发作的非常规药物治疗

哮喘是由包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞、T细胞、气道上皮细胞等在内的各种细胞及细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,并以气流受限的可逆性为特点.支气管哮喘急性发作是急诊常见疾病之一,目前的治疗通常采用糖皮质激素、β2受体激动剂、氨茶碱等药物,但有少数患者使用上述药物治疗后仍不能缓解哮喘发作.在临床上使用一些非常规药物治疗难治性哮喘发作有时可取得较好的疗效.     

老药新用治疗支气管哮喘

支气管哮喘是一种病因和发病机制不完全明确的呼吸道疾病。我国发病率为 0 .5 %～ 2 %。临床上传统采用解痉平喘、肾上腺皮质激素治疗。有时单纯的传统疗法并不能降低支气管哮喘的发病率、严重程度和病死率 ,而且长期大量应用副作用较大。近年来有报道证实 ,采用其他药物单独或联合传统疗法治疗支气管哮喘 ,可减轻患者的痛苦 ,降低病死率。现将有关药物综述如下。1　蝮蛇抗栓酶刘志成等[1 ] 将 2 2例支气管哮喘患者随机分为治疗组 (12例 )和对照组 (10例 ) ,治疗组除未用激素外 ,余均与对照组用氨茶碱、抗生素等常规治疗相同 ,另外加用蝮蛇…     

不同药物治疗支气管哮喘的临床疗效对比分析

目的 探讨舒利迭以及氨茶碱对支气管哮喘的临床治疗效果.方法 选取2008-04-2011-06我院进行治疗的96例支气管哮喘患者为研究对象,将其随机分为A组(氨茶碱组)48例和B组(舒利迭组)48例,后将两组患者的治疗有效率和患者的满意度进行统计及比较.结果 B组患者的治疗效果和患者的满意度明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 舒利迭在支气管哮喘患者的治疗中效果明显,值得在支气管哮喘患者的治疗中广泛应用.     

SD大鼠支气管哮喘心肌HSP70表达研究

目的 探讨支气管哮喘心肌组织损害机制,为支气管哮喘猝死的法医学诊断提供形态学依据.方法 应用HE和免疫组化染色技术,对大鼠支气管哮喘模型不同药物治疗时心肌HSP70表达规律进行研究.结果 实验组心肌HSP70阳性表达明显高于对照组(P＜0.01),随哮喘时间延续,表达增强,至第八周最强.实验组中根据用药的不同,心肌HSP70表达强弱依次为肾上腺素治疗组＞肾上腺素 氨茶碱治疗组＞不使用药物治疗组＞氨茶碱治疗组.结论 支气管哮喘SD大鼠心肌损害机制与哮喘时心肌的缺血、缺氧密切相关.某些支气管哮喘治疗药物的使用可加重心肌细胞的损害,如肾上腺素的使用.HSP70免疫组化染色对支气管哮喘诱发的猝死的法医学诊断有一定的帮助.     

氨茶碱治疗支气管哮喘患者血药浓度的监测分析

目的：观察氨茶碱在治疗支气管哮喘患者血中的药物浓度与疗效的关系,指导临床合理用药。方法：对43例支气管哮喘患者给予氨茶碱注射液治疗,用药3d后行药物浓度监测及分析。结果：血药浓度测定在5~10μg/mL中治疗有效率为72.73%,10~20μg/mL中治疗有效率达到88.24%,超过20μg/mL患者出现恶心、呕吐、心悸、心动过速等不良反应,说明氨茶碱血药浓度在10~20μg/mL中治疗有效率最高,超过20μg/mL时会有不良反应发生。结论：氨茶碱的血药浓度测定在10~20μg/mL中治疗有效率最好,临床用药时应注意控制血药浓度在有效治疗范围内,避免不良反应和毒副作用的发生。     

支气管哮喘的药物治疗进展

支气管哮喘（简称哮喘）是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。随着对哮喘发病机制的研究，药物治疗有了新的进展，现将哮喘的药物治疗进展综述如下。     

小剂量多巴胺配合氨茶碱治疗气道阻塞性哮喘24例观察

1.1 一般资料 本组24例哮喘者，男16例，女8例；45岁以内4例，46岁以上20例；病程3年以上8例，5年以上16例。24例患者入院前分别接受过激素、氨茶碱以及麻黄碱、异丙肾等药物治疗，无明显疗效。全部病人均接受抗生素治疗。经采用小剂量多巴胺配合氨茶碱静脉点滴，平喘效果明显。     

多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

目的 观察和评价多索茶碱治疗哮喘及慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效.方法 将80例患者随机分为多索茶碱组(治疗组)40例和氨茶碱组(对照组)40例,观察两组临床效果及不良反应.结果 多索茶碱治疗组临床总有效率明显高于氨茶碱对照组.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗哮喘及COPD疗效确切,且用药安全性高,值得临床推广使用.     

35例次急性哮喘茶碱药物监测的临床分析

对25例(男14、女11,20～48岁)35例次中——重度急性哮喘发作患者,按同一方案给予氨茶碱静脉滴注治疗。首次剂量为0.25g,维持量为0.5～0.7mg/kg.hr.)观察二组的临床表现,茶碱的药物动力学及毒性副反应。按 Bernstein's 急性哮喘的血气标准分成两组,中度组(16例次),重度组;19例次),两组在相同方案治疗下,氨茶碱用量无显著差异,然而,在稳定状态下,重度组氨茶碱的血浆浓度明显高于中度组(18.604±10.383;VS11.407±4.839;P<0.05),其原因可能存在氨茶碱的非线性代谢。其中有3例氨茶碱的血浆浓度高于20mg/L,但无严重的毒性反应。10例患者发生毒性副反应:呕吐、兴奋、烦躁、心动过速均与血中氨茶碱浓度一致。另一例是院外经验用药,入院时氨茶碱血清浓度达51.6mg/L,进行活性碳血液灌剂处理,解救成功。以上资料表明,氨茶碱用药方案基本正确,为了避免严重过量发生中毒,在重症患者中尤应加强临床观察和茶碱药动力学的监测。     

微量泵静脉推注氨茶碱治疗支气管哮喘的观察及护理

在治疗哮喘中，氨茶碱是常用的解痉平喘药，其有效血浓度与产生毒性作用的血药浓度很接近。静推及静脉滴注氨茶碱，由于个体差异及给药的浓度，速度不易控制，使部分患者出现不同程度的心悸、心律失常、恶心及呕吐等毒性反应而拒绝继续接受氨茶碱平喘治疗，哮喘缓解时间亦相对延长。采用微量泵静推氨茶碱能精确控制及调整氨茶碱在单位时间内的输入速度和给药剂量，使药物的血浓度长时间维持在有效浓度范围内，且毒副作用小。在使用微量泵时，应密切观察病情变化及疗效，根据病情，随时调整给药速度。除需按哮喘的常规护理进行护理外。还需注意针对哮喘患者的不同心理进行心理护理和生活护理，并注意微量泵使用过程中的电源安全，放置位置及保养等问题。     

个体化药物治疗及其基因诊断

药物反应个体差异是药物治疗中的普遍现象。临床上许多药物仅对部分患者有效。据估计，哮喘、心血管疾病以及精神病治疗药物有效率约为60％，多达40％的患者疗效不理想甚至无效。而在糖尿病和肿瘤等治疗药物中，有效率更低。药物反应个体差异是临床药物治疗失败的重要原因。与此同时，个别患者对常规药物治疗非常敏感而出现各种程度不等的药物不良反应的情况也十分普遍。据美国流行病学资料统计，严重药物不良反应在医院患者中高达6．7％，且0．32％的住院患者因药物不良反应而死亡，在各类死亡原因中药物不良反应死亡排名第4—6位。药物反应个体差异也是药物不良反应的罪魁祸首。此外，在新药研发中，70％－80％的候选药因少数个体对药物异常反应而未能上市或上市后被撤出市场。由于普遍存在药物反应的个体差异，使得许多药物疗效及其治疗的安全性无法准确预测。     

影响氨茶碱疗效的有关因素

氨茶碱是治疗支气管哮喘和慢性梗阻性呼吸道病的有效药物之一，但由于其治疗量与中毒量相当接近，安全范围较窄，临床使用中除剂量难以掌握直接影响到临床效果外，氨茶碱与其他药物一起配伍时，通过改变氨茶碱的代谢途径，而延长或降低氨茶碱的半衰期(t1／2)，引起疗效的差异或导致中毒的发生，本文对氨茶碱与其他药物一起配伍后的     

大剂量甲基强的松龙冲击联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘疗效观察

目的：观察大剂量甲基强的松龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘的疗效。方法：将64例小儿重症哮喘随机分成两组,治疗组予甲强龙、氨茶碱。对照组予地塞米松、氨茶碱。结果：治疗组治疗3 d后,咳喘、哮鸣音消失时间均较对照组短。结论：大剂量甲强龙联合氨茶碱维持量治疗小儿重症哮喘取得较好疗效。     

哮喘药物治疗进展

支气管哮喘是一种病因及发病机理复杂的慢性气道炎症性疾病,随着对其病因、发病机制、治疗药物作用机理研究的深入,其治疗方案和指南也在不断更新.近年来,一些成熟的哮喘治疗药物随机、对照临床研究结果相继发表,哮喘的药物治疗也有了新的指导性文件.本文就目前哮喘常见的治疗药物的种类、副作用、在哮喘治疗一中的地位以及新型哮喘治疗药物的特点作一总结,以利于哮喘药物治疗的规范化,达到更好控制哮喘的目标.     

支气管哮喘治疗中非平喘药物的应用

支气管哮喘 (简称哮喘 )是当今世界上常见的呼吸系统疾病 ,其药物治疗已有多年历史 ,主要有糖皮质激素、β肾上腺受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药、钙拮抗剂及抗过敏性平喘药物。因长期应用 ,部分患者反应差 ,近年来许多非平喘药物在支气管哮喘治疗中疗效确切。现就有关文献综述如下。1　 1,6 -二磷酸果糖 (FDP)据报道 [1 ] ,将 14例中度和 17例重度哮喘急性发作患者分别分为 1组和 2组 ,立即静滴 FDP10 g,在 10～ 15 min内滴完 ,结果 1组患者呼吸困难明显减轻 ,两肺哮鸣音减少 ,最大呼气速度(PEER)明显增加 ,2组患者改善更加明显 ,用药期…     

氨茶碱的临床应用

氨茶碱是临床常用药,用于治疗支气管哮喘、心源性哮喘等。有一定的利尿作用,常用于心性水肿。由于氨茶碱的治疗指数较窄,因病人的各种临床条件(如年龄、疾病、联合用药等)不同造成的剂量-效应关系变化,临床上常出现在常用剂量范围内疗效不佳或中毒反应,必须引起高度重视。因此,正确使用氨     

多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者的效果比较

目的探讨多索茶碱和氨茶碱治疗支气管哮喘疾病的临床治疗效果。方法选取我院2015年5月~2016年5月收治的60例支气管哮喘患者。分为观察组和对照组各30例。观察组使用多索茶碱治疗,对照组使用氨茶碱治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组经过治疗后显效10例,好转5例,临床控制13例,治疗总有效率为93.3%,对照组经过治疗后显效8例,好转5例,临床控制8例,治疗总有效率为70%,两组患者比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。两组患者经过治疗后FVC、FEV1等肺通气功能指标比较,差异具有显著性(P0.05);观察组患者经过治疗后不良反应发生率为10%,对照组经过治疗后不良反应发生率为23.3%,两组比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论多索茶碱与氨茶碱在治疗支气管哮喘患者方面均有显著疗效,但是相对来说多索茶碱的治疗效果更好,不良反应出现概率更低。     

小剂量氨茶碱,必可酮伍用治疗咳嗽变异型哮喘（附36例临床分析）

目的：观察小剂量氨茶碱、必可酮伍用治疗咳嗽变异型哮喘的疗效及安全性。方法：３６例咳嗽变异型哮喘患者均停用所有抗菌素及其它止咳被动痰药物，口服氨茶碱５０ｍｇ，每日三次，同时吸入必可酮１００ｕｇ，每日三次（吸入后嗽口）。结果：３６例患者于治疗后７ｄ～１０ｄ咳嗽消失。治疗后第３０ｄ复查气道反应性降至正常。结论：小剂量氨茶碱中酮伍用治疗咳嗽变异型哮喘疗效显著而又安全可靠，值得推广应用。     

哮喘药物治疗中存在的问题与对策

支气管哮喘（简称哮喘）是一种慢性气道炎症性疾病。除需要重视避免接触可能诱发哮喘的各种变应原和刺激物外，药物疗法仍是治疗哮喘的最基本最重要的方法。如果诊断明确，合理应用平喘药物，不仅可使90％以上的哮喘患者病情获得临床控制，还可减轻药物引起的不良反应。