新生儿先天性梅毒的早期病情观察及护理

近年来，性传播疾病梅毒的发病率呈逐年上升趋势，新生儿梅毒的发病率也随之增加，给新生儿造成严重损害。2000年1月-2005年1月本院收治37例先天性梅毒新生儿，现将早期临床观察和护理体会总结如下。     

17例先天性梅毒新生儿的临床观察与护理

先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体经过胎盘进入胎儿血液循环中所致的梅毒,发病可出现在新生儿期、婴儿期和儿童期.近年来随着性传播疾病在我国的传播蔓延,梅毒发病率显著增高.2007年1月到2009年12月我科共收治了17例先天性梅毒新生儿,现将临床观察与护理体会报告如下：     

妊娠合并梅毒患者的护理

梅毒是山苍白密螺旋体引起的生殖器所属淋巴结及全身病变的性传播疾病。梅毒孕妇能通过胎盘将病原体传给胎儿，造成流产、早产、死胎及娩出先天性梅毒儿。近年来，我国梅毒者人数成倍增长，妊娠合并梅毒患者也相应增加，严重危害了孕妇新生儿的健康，需引起医务人员及社会各界的重视．我科2004年11月-2005年10月共收治6例妊娠晚期合并梅毒患者，现将护理体会总结如下。     

新生儿先天性梅毒36例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特点,提高早期诊疗水平。方法对2000年2月—2004年1月36例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果36例患儿中治愈29例,放弃治疗5例,2例因合并多脏器衰竭而死亡。结论提高对本病的认识,及早发现和诊断,正规治疗十分重要。     

妊娠合并梅毒结局临床分析

目的：探讨妊娠合并梅毒临床特点、妊娠结局及围产儿预后。方法：将63例经血清学检查确诊为梅毒的孕妇分为两组：治疗组41例，应用苄星青霉素，每周1次连续3周，孕晚期再用上述方案治疗1疗程。非治疗组22例，全程未用抗梅毒药物治疗。结果：治疗组早产1例，无死胎、死产现象，先天性梅毒患儿6例；非治疗组早产6例，死胎1例，先天性梅毒患儿9例，两组出生先天性梅毒患儿比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：妊娠合并梅毒患者的临床分期以潜伏梅毒为主，及早发现并规范治疗，能改变妊娠结局和围产儿预后。降低新生儿先天梅毒的发生。     

妊娠合并梅毒9例临床护理体会

探讨并总结妊娠合并梅毒的孕产妇在妊娠期和围产期的护理心得,从而提高妊娠合并梅毒患者的护理质量,改善新生儿先天性梅毒的发生机率。方法：回顾我院自2007年9月至2009年4月收治并确诊为妊娠合并梅毒的9例孕妇,研究孕妇在妊娠的不同时期以及围产期的护理措施,在严格执行常规护理措施的同时,加强对患者的心理护理和人性化护理,从细节到全局上有效提高护理质量。结果：通过有效的护理,提高了患者及家属的服务满意度,缓解了患者的心理压力,降低的新生儿先天性梅毒的发生机率。     

新生儿先天性梅毒78例临床分析

目的分析新生儿先天性梅毒的临床特点及误诊情况,随访治疗效果。方法收集先天性梅毒新生儿78例,回顾性分析其临床表现、实验室检查及治疗情况,并进行随访。结果新生儿先天性梅毒的临床表现多种多样,累及皮肤、呼吸、消化、血液、神经、骨骼等多系统,其中以皮肤损害最多见;其误诊率38%,误诊疾病多达十余种。青霉素治疗效果好。定期随访50例,快速血浆反应素试验(RPR)6个月转阴率为58%,1岁转阴率92%。结论新生儿先天性梅毒临床表现复杂多变,缺乏特异性,易误诊,需要临床医生提高警惕;本病早期诊断、早期治疗疗效好,预后佳。     

24例妊娠期梅毒临床分析

目的减少妊娠期梅毒对胎儿或新生儿生命与健康的威胁，提高梅毒的早期诊断，改善预后。方法回顾性分析2006年6月-2007年5月诊治的24例妊娠期梅毒资料。结果24例妊娠期梅毒中，I期梅毒13例，Ⅱ期梅毒5例，隐性梅毒6例，30岁以下占54％。提示年轻梅毒患者有增加趋势，通过胎盘血行传播危险性大。结论对第1次接受产前检查的孕妇应常规进行梅毒筛查，妊娠期罹患梅毒对胎儿或新生儿有较大的危险，所以必须重视早期诊断、早期规范治疗。     

母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响

目的探讨母亲梅毒治疗情况对新生儿梅毒血清学的影响,并对血清学结果进行随访,提高对梅毒血清学的认识。方法回顾分析2006年5月—2009年5月86例女性梅毒患者(孕前治疗23例、孕期治疗26例、未治37例)分娩新生儿的梅毒血清学及其随访的特点。结果孕前治疗组中新生儿出生时RPR均阴性,TPPA阳性21例,TPPA 6个月阴转率100%。孕期治疗组中新生儿出生时RPR阳性5例,RPR 6个月阴转率100%,TPPA阳性25例,TPPA 6,9个月阴转率分别为80%,92%。未治疗组中新生儿出生时RPR阳性35例、TP-PA阳性36例,均接受治疗。RPR 6,9,12,15个月阴转率分别为74%,83%,91%,100%。TPPA 6,9,12,15个月阴转率分别为3%,8%,11%,14%。大部分患儿生长发育正常或接近正常。结论早期诊断、早期治疗母亲梅毒,可降低先天性梅毒的发生率。通过对梅毒血清学的随访,提高了对梅毒血清学的认识,可为临床诊断及治疗先天性梅毒提供帮助。     

2例新生儿胎传梅毒的观察与护理

胎传梅毒是指梅毒螺旋体由母亲经过胎盘进入胎儿血循环感染胎儿而发生的新生儿，婴儿和儿童梅毒。2岁以内发病为胎传梅毒。自1999年至2001年1月，我科收治24h至76天新生儿2例，由于治疗得当，精心护理，效果良好。     

妊娠梅毒及其围生儿结局的临床分析

目的探讨母亲产前梅毒螺旋体治疗情况对新生儿发病的影响,新生儿期先天性梅毒(CS)的主要临床表现。方法回顾性分析2002年6月—2004年6月我院收治母亲确诊梅毒的新生儿18例。结果新生儿期确诊CS 5例中母亲未治疗3例,治疗组产时RPR滴度>1:4共2例。CS临床表现以早产、皮疹、肝脾肿大为主。结论母亲产前和有效正规治疗可降低CS的发病。新生儿期的CS症状不典型,诊断要依据临床、X线表现和梅毒血清学检查及母梅毒病史。青霉素治疗有效。     

3750例孕产妇梅毒筛查与分析

目的：通过对3750例孕产妇梅毒筛查结果分析,了解本地区孕产妇梅毒感染情况及对围产结局的影响。方法：收集我市3750例孕产妇梅毒血清学检查结果,用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）筛查,对TRUST阳性病例再进行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验（TP—VA）确诊,并对围产结局进行观察分析。结果：3750例孕产妇查出梅毒患者14例,占同期孕产妇0．37％。其中接受青霉素治疗的患者9例,占64．3％（9／14）,其新生儿接受TRUST检查,其中TRUST阳性6例,但滴度均未高过母亲的滴度。在未治疗的5例患者中3例分娩的新生儿TRUST滴度均≤1：8,2例TRUSTI：8为先天性梅毒。结论：开展孕产妇梅毒血清学的筛查,加强对妊娠期梅毒的治疗,可以有效的阻断和降低梅毒经母婴垂直传播的发生,对预防和控制梅毒的蔓延有重要的意义。     

妊娠梅毒202例临床分析

目的探讨妊娠梅毒临床特点及妊娠结局以降低围生儿患病率。方法202例经血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否抗梅毒治疗分为治疗组(121例)及未治疗组(81例),比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果未治疗组足月产发生率为30.9%,治疗组足月产发生率为94.2%,2组比较有极显著性差异(P<0.005),而死胎、死产发生率未治疗组显著高于治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。治疗组分娩正常新生儿为81.8%,未治疗组为42.0%,治疗组窒息儿、低体质量儿、先天性梅毒儿发生率及新生儿病死率明显低于未治疗组,2组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论妊娠梅毒的早期诊断与抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局和围生儿预后以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

先夫性梅毒16例临床分析

目的了解新生儿梅毒的临床特点，传播途径，提高早期诊治水平。方法对8例新生儿梅毒进行临床分析。结果8例新生儿梅毒的快速血浆反应试验（RPR）及梅毒螺旋体间接血凝试验（TPHA）均为阳性，孕期及产前经过治疗的母亲，出生的新生儿症状多不重或无症状，未经治疗的新生儿症状多且重。结论早期诊断、早期治疗新生儿梅毒，加强妊娠期梅毒管理是减少梅毒对新生儿损害的关键。     

母妊娠梅毒之新生儿临床情况分析

目的探讨妊娠期梅毒母亲所生新生儿的临床特点并研究母妊娠期间治疗情况对新生儿发病的影响。方法总结26例妊娠期梅毒母亲所生新生儿的临床资料,并将其分为母妊娠正规治疗组(A组)及未治疗或治疗不彻底组(B组),对比2组患儿的临床特点。结果妊娠期梅毒母亲所生新生儿临床表现多样,B组患儿出现临床症状、实验室检查异常例数高于A组(P<0.05)。B组发现神经系统感染2例,A组未发现神经系统感染。结论妊娠梅毒母亲所生新生儿梅毒症状多样,不典型,需根据临床症状、体征以及血清学综合分析进行诊断。母妊娠梅毒有效治疗可降低先天性梅毒的发病率。     

妊娠合并梅毒20例临床分析

梅毒是严重危害人类健康的性传播性疾病，近年其发病率呈逐年上升趋势，妊娠合并梅毒患者亦逐年增加，特别是国家取消强制性婚检后，妊娠合并梅毒患者较往年明显增加。现将本院2005年1月-2006年5月收治的20例妊娠合并梅毒孕妇资料回顾性分析如下，以探讨妊娠期梅毒感染对妊娠结局的影响以及妊娠期治疗对预防先天性梅毒的作用。     

妊娠合并梅毒118例临床分析

目的探讨妊娠梅毒孕期正规抗梅毒治疗对分娩结局的影响。方法产前检查118例经实验室血清学确诊为妊娠梅毒孕产妇,根据妊娠期是否接受抗梅毒正规治疗分为治疗组（68例）及对照组（未治疗组50例）,比较2组孕产妇的妊娠结局、围生儿预后及新生儿先天梅毒的发生情况。结果治疗组足月分娩率、早产率及死产、死胎率与对照组相比较有显著性差异（P均〈0．01）。治疗组先天性梅毒患儿发生率与对照组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论孕期应常规开展梅毒血清学的筛查工作以早期发现,有效的抗梅毒治疗是改善妊娠梅毒患者妊娠结局以及降低先天性梅毒患儿发生率的关键。     

新生儿先天性梅毒31例临床分析

先天性梅毒（CS）也称胎传梅毒，是由感染梅毒的孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。近年来随着其发病率的增高，CS的发病率亦明显增加，严重地危害着患儿的身心健康。为了提高对本病的认识，现将2003年1月-2007年6月我院新生儿科收治的31例CS患者临床资料分析如下。     

泪道冲洗探通治疗新生儿泪囊炎的护理体会

新生儿泪囊炎是一种常见的小儿先天性眼科疾病，其发病率较高，约占新生儿的6％。临床主要表现为新生儿出生不久即出现溢泪、伴脓性分泌物。对于保守治疗无效的病例，泪道探通是治疗本病最有效的方法。我院自2009年6月-12月，     

妊娠期药物对胎儿发育的影响

1西药 1．1抗菌素类 如四环素类药，可导致骨骼发育障碍，牙齿变黄，先天性白内障等；链霉素及卡那霉素，可导致先天性耳聋，并损坏肾脏；氯霉素可使骨髓机能受抑制，新生儿肺出血；红霉素能引起肝损害；磺胺（特别是长效磺胺），可导致新生儿黄疸。