银杏注射液预防奥沙利铂所致外周神经毒性疗效观察

目的：观察银杏注射液对奥沙利铂致外周神经毒性的预防作用。方法选取2013年6月至2014年6月入住内蒙古民族大学附属医院肿瘤科的62例胃肠肿瘤患者,以随机数字表法分为观察组和对照组各31例。两组患者均采用FOLFOX4方案进行化疗,观察组在对照组的基础上配合银杏注射液20 ml加入0.9%的氯化钠250 ml中静滴,1次/d,d1~d5。两组患者对症等处理方法相同,4个化疗周期后评价患者的外周神经炎的发生率及程度。结果观察组和对照组外周神经炎的发生率分别为51.6%(16/31)和87.1%(27/31),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏注射液能有效防治奥沙利铂致外周神经毒性发生率,值得借鉴。     

黄芪精口服液联合硫辛酸预防奥沙利铂所致神经毒性疗效观察

目的:观察黄芪精口服液联合硫辛酸对奥沙利铂引起的神经毒性的预防作用。方法:将接受含奥沙利铂方案化疗的70例恶性胃肠道肿瘤患者按照随机数字表法分为预防组35例和对照组35例。对照组采用单纯化疗,预防组于化疗的前3天起每日给予硫辛酸注射液20 mL,静脉滴注,同时口服黄芪精口服液10 mL,每日2次,至化疗结束。观察八个周期化疗结束后两组的神经毒性发生率、发生程度和化疗前后外周神经传导速度。结果:化疗后预防组神经毒性发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者正中神经和腓总神经传导速度均减慢,比对照组减慢更明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄芪精口服液联合硫辛酸对奥沙利铂引起的神经毒性具有一定的预防作用。     

奥沙利铂所致神经毒性和神经病变进展

尽管离体研究显示,奥沙利铂所致神经毒性可能与电压门控N a+通道受累有关,但其病理生理机制尚未完全阐明。本研究对经奥沙利铂治疗的16例患者的临床表现联合患者的神经传导研究(NCS)和神经兴奋性研究进行评估。结果发现50%的患者出现持续性慢性神经病变症状。对有症状患者进行NCS证实,患者的感觉电位明显降低,而运动电位则基本正常。在12个月时对有症状患者进行随访发现,感觉症状明显改善,而N CS异常仍持续存在。奥沙利铂蓄积是导致周围神经病变的预测指标,通过降低患者用量可以将副作用降到最低。对有症状患者进行神经兴奋性检测发现,…     

还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性的疗效。方法80例肠癌和胃癌病人分为观察组和对照组,2组均采用FOLFOX化疗方案治疗,观察组加用还原型谷胱甘肽针剂。对比2组6个周期治疗后神经毒性反应发生率。结果观察组神经毒性反应发生率明显低于对照组。结论还原型谷胱甘肽预防奥沙利铂神经毒性反应在临床上有一定的疗效,值得推广应用。     

口服谷氨酰胺预防奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的 观察晚期结直肠癌患者口服谷氨酰胺(glutamine,Gln)预防奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)神经毒性的疗效.方法 将82例晚期结直肠癌患者随机分为试验组(40例)和对照组(42例).两组均采用FOLFOX4方案化疗:L-OHP 85 mg/m2静脉滴注2 h;亚叶酸钙(CF)200 mg/m2静脉滴注2 h;同时5-氟尿嘧啶(5-FU)400 mg/m2于CF静脉滴注完毕后静脉注射10 min,随后5-FU 600 mg/m2 22 h持续泵入,第1、2天,每2周为1个疗程,4周为1周期.试验组于每疗程静脉滴注L-OHP当天开始口服左旋Gln颗粒15 g,2次/d,连用7 d.化疗6个周期后进行外周感觉神经毒性及临床疗效评价.结果 试验组外周感觉神经毒性总发生率为47.5%,其中Ⅲ～Ⅳ级发生率为10.0%;对照组外周感觉神经毒性总发生率为71.4%,其中Ⅲ～Ⅳ级发生率为31.0%,两组外周感觉神经毒性总发生率及Ⅲ～Ⅳ级神经毒性发生率间差异均有统计学意义(χ2值分别为4.88和5.47,P值分别为0.03和0.02).治疗后试验组完全缓解3例,部分缓解14例,稳定15例,进展8例,有效率为42.5%;对照组完全缓解4例,部分缓解16例,稳定13例,进展9例,有效率为47.6%.两组患者临床疗效间差异无统计学意义(Z=0.31,P=0.76).结论 晚期结直肠癌患者口服Gln能有效预防L-OHP导致的周围神经毒性,且不影响L-OHP的抗肿瘤活性.     

硫辛酸联合钠钾镁钙葡萄糖注射液预防奥沙利铂所致神经毒性的临床疗效

将218例接受含奥沙利铂治疗方案的患者随机分为试验组（120例）和对照组（98例）。试验组在化疗期间给予硫辛酸联合钠钾镁钙葡萄糖注射液静脉滴注;对照组仅单纯给予生理盐水500ml静脉滴注。两组在化疗4、8、12个周期时急性神经毒性的发生率和4、8个周期后累积性神经毒性发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。12个周期后,试验组共有31例患者出现神经毒性,其中2、3、4级发生例数分别为5（4．2％）、8（6．7％）、0例,对照组56例患者出现神经毒性,其中2、3、4级发生例数分别为13（13．3％）、21（21．4％）、5（5．1％）,2、3、4级神经毒性组间差异均具有统计学意义（P〈0．05）。     

黄芪桂枝五物汤手足浴防治奥沙利铂神经毒性的疗效观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤手足浴预防奥沙利铂所致神经毒性的疗效。方法:分析60例经病理确诊的胃癌、结直肠癌患者采用奥沙利铂化疗后神经毒性的发生率及严重程度,随机分为实验组及对照组,每组30例,对照组单纯化疗,实验组化疗同期予黄芪桂枝五物汤手足浴。结论:化疗同期使用黄芪桂枝五物汤手足浴降低了神经毒性的发生率,且减轻了神经毒性的严重程度,提高了治疗的依从性。     

降低奥沙利铂神经毒性的临床观察

奥沙利铂(L-OHP)为第三代铂类化合物,现已成为治疗大肠癌、卵巢癌、肺癌等常用药物,具有骨髓抑制轻微,胃肠道反应小,无明显肾、耳毒性等优点,其常见的毒性反应为周围神经毒性反应,为剂量限制性毒性反应,国内文献报道发生率高达90.5％[J].     

奥沙利铂的神经毒性作用

各种癌症已经普遍的出现在人们的生活中,并且不同的国家的癌症种类会变化的非常快.因此,为了克服这些不同的癌症,必须加大力度去研究治疗癌症的药物.自1978年以来,出现了对探索新的,更有效的以金属为基础的抗癌药物.奥沙利铂是第三代铂类抗肿瘤药物,在分子结构上相似于顺铂,而与其差异表现在二氨环乙烷集团存在于奥沙利铂中,抗癌谱较为广泛,是当前卵巢癌、胰腺癌、直肠癌、乳腺癌和肺癌的常见治疗药物,特别是在直肠癌中,奥沙利铂更是表现出顺铂和卡铂做没有的抗癌活性.但是该药的外周神经毒性发生率却高达90％.本次研究将就奥沙利铂神经毒性表现与相关的防治策略做综述分析.     

弥可保对奥沙利铂神经毒性的防治效果观察

目的评价弥可保对奥沙利铂神经毒性的防治效果。方法对103例应用5-Fu、CF及奥沙利铂联合化疗病人随机分为两组,预防组于第1天化疗开始前予以弥可保针剂0．5mg静脉推注,连续3—5d,观察神经毒性的发生率。结果预防组奥沙利铂神经毒性发生率为30．8％（16／52）,对照组82．4％（42／51）,经x^2检验,差异有显著性（P〈0．01）。结论弥可保对预防奥沙利铂的神经毒性有较好的治疗效果,值得临床推广。     

中药防治奥沙利铂神经毒性的临床观察

奥沙利铂是临床常用的抗肿瘤药物,神经毒性是其常见的不良反应之一,也是限制其剂量的主要因素.表现为四肢或躯干感觉异常、麻木、肌无力、腿反射低下或消失,遇冷加重,有时可有口腔周围、上呼吸道和上消化道的痉挛和感觉障碍,严重者出现无力和显著的运动障碍甚至瘫痪.2008年8月～2010年8月采用中药煎液浸泡防治奥沙利铂所致神经毒性41例,疗效满意,介绍如下.     

空气波压力治疗仪治疗奥沙利铂外周神经毒性反应的疗效观察

目的观察空气波压力治疗仪治疗奥沙利铂外周神经毒性反应的疗效。方法将上肢静脉滴入奥沙利铂的患者随机抽样分为2组:治疗组68例,给予空气波压力治疗仪治疗,对照组40例按常规方法静脉滴入奥沙利铂。结果68例治疗组疗效显著高于对照组(P<0.01)。结论空气波压力治疗仪治疗奥沙利铂外周神经毒性反应疗效良好,是一种安全、有效的方法,值得推广。     

空气波压力治疗仪治疗奥沙利铂外周神经毒性反应的疗效观察

目的观察空气波压力治疗仪治疗奥沙利铂外周神经毒性反应的疗效。方法将上肢静脉滴入奥沙利铂的患者随机抽样分为2组：治疗组68例,给予空气波压力治疗仪治疗,对照组40例按常规方法静脉滴入奥沙利铂。结果68例治疗组疗效显著高于对照组（P〈0.01）。结论空气波压力治疗仪治疗奥沙利铂外周神经毒性反应疗效良好,是一种安全、有效的方法,值得推广。     

康复新防治奥沙利铂所致周围神经毒性的效果观察

目的:观察康复新在防治胃肠道恶性肿瘤术后使用奥沙利铂所致周围神经毒性反应的效果。方法:选择胃肠道肿瘤患者74例进行护理观察,随机分为对照组38例和观察组36例。对照组采取常规护理方法;观察组在常规护理的基础上,采用康复新局部湿热敷。结果:2组患者周围神经毒性分级及患者肢体疼痛情况差异均有统计学意义(P<0.05和P<0.01)。结论:康复新局部湿热敷可以缓解奥沙利铂所致周围神经毒性反应,且操作方便,宜在临床推广。     

中药泡洗防治奥沙利铂所致神经毒性Meta分析

目的：评价中药泡洗防治奥沙利铂所致神经毒性的疗效。方法：检索并选取国内公开发表的关于中药泡洗防治奥沙利铂所致神经毒性的随机对照试验文献,对纳入的文献应PflJadad评分法进行质量评价,采用Kevman5．0软件进行Mata分析。结果：共有5项研究符合纳入标准。与对照组比较,中药泡洗防治奥沙利铂所致神经毒性的临床疗效优势比oR合并值为0．26,95％可信区间（CI）为（0．17,0．40）。结论：根据目前获得的Meta分析结果显示,中药泡洗防治奥沙利铂所致神经毒性的治疗有效,可在临床上广泛应用。     

生脉注射液防治草酸铂神经毒性疗效观察

目的观察生脉注射液对草酸铂神经毒性的防治疗效。方法经I临床、影像学和病理学诊断的86例胃肠道肿瘤患者采用随机分组原则分为对照组和治疗组，均采用FOLFOX4方案化学治疗，治疗组化学治疗时联合应用生脉注射液。结果完成4疗程治疗后进行评价，对照组神经毒性发生率58．1％；治疗组神经毒性发生率16，3％。2组在神经毒性发生率方面有显著差异（P＜0．005）。结论生脉注射液能够有效防治草酸铂神经毒性的发生。     

黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂外周神经毒性临床观察

目的:观察黄芪桂枝五物汤加味防治奥沙利铂致外周神经毒性的疗效。方法:40例接受奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙化疗的胃肠道肿瘤患者,随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组给予黄芪桂枝五物汤治疗,对照组未采取相应的预防治疗。治疗4个周期后评定疗效。结果:治疗组发生神经毒性6例,对照组18例,两组疗效比较有显著性差异(P<0.01)。结论:黄芪桂枝五物汤加味能够有效降低奥沙利铂化疗后的周围神经毒性反应。     

中医药治疗奥沙利铂所致神经毒性的研究进展*

奥沙利铂(OXA)是继顺铂、卡铂之后的第3代铂族金属抗肿瘤药物,其抗肿瘤机制与其他铂类一样,以DNA为靶作用部位,铂原子与DNA链形成交联,阻断其复制与转录[1].临床主要用于治疗晚期结、直肠癌,对头颈部癌、乳腺癌、淋巴瘤和其他肿瘤也有一定疗效.其常见的毒副反应为外周感觉神经毒性,累及感觉神经末梢,从而限制了该药的用药剂量和临床疗效的进一步发挥.因此如何预防和减轻OXA的神经毒性已引起广泛关注.     

通络散外用治疗奥沙利铂所致神经毒性反应42例的护理

奥沙利铂是继顺铂、卡铂后的第三类铂类抗癌药物,目前临床上已广泛应用于胃癌、结直肠癌等治疗[1].我科应用通络散LC07外用治疗奥沙利铂所致周围神经毒性,收到较好的临床疗效.选择2011年2月～2013年8月应用FOLFOX方案治疗的胃癌、结直肠癌患者42例,对其周围神经毒性反应进行观察和护理,现将中西医结合护理体会报告如下.     

黄芪桂枝五物汤熏洗联合艾灸治疗奥沙利铂所致恶性肿瘤患者周围神经毒性的临床疗效

[目的]探讨黄芪桂枝五物汤熏洗联合艾灸治疗奥沙利铂所致恶性肿瘤患者周围神经毒性的临床疗效.[方法]将100例符合纳入标准的患者随机分为A组、B组、C组和D组,每组各25例,A组采用甲钴胺治疗,B组在A组基础上联合艾灸治疗,C组在A组基础上联合黄芪桂枝五物汤熏洗治疗,D组为A组基础上联合艾灸及黄芪桂枝五物汤熏洗治疗.4个...