单侧唇裂修复同期鼻畸形矫正术

目的 探讨在修复伴有鼻畸形的先天性唇裂时,同期一次性矫正鼻部畸形,以最大程度地减少唇裂术后继发性鼻畸形发生的手术方法.方法 采用Millard术式或Millard术式＋三角瓣插入法,同时利用唇裂手术切口入路恢复大翼软骨、鼻肌及鼻小柱的正常解剖位置以矫正鼻畸形.结果 共修复单侧唇裂108例,术后随访1个月至3年,效果满意.结论 所有单侧唇裂均伴发鼻畸形,在唇裂修复同期进行鼻畸形的矫正,可获得即刻的手术效果和较为满意的远期疗效,并可能减少再次手术及手术难度.     

婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复术后发育的近期观察

目的 探讨婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复术方法,并初步观察其对鼻部发育的影响.方法 对27例单侧完全性唇裂鼻畸形患儿在婴儿期行唇裂鼻畸形同期整复术,术后随访6～8年,采用人体测量学方法定量分析患者术后照片,对所定的各标志点进行测量、分析和评价.结果 27例患儿中,10例鼻外形远期效果为优,良14例,差3例.结论 在了解鼻部血供解剖的基础上,应用适宜的手术方法进行婴儿单侧完全性唇裂鼻畸形同期整复,对鼻部发育无明显影响,可以减轻或消除学龄前患儿的唇裂伴发鼻畸形.     

婴儿期唇裂鼻畸形早期修复的临床研究

目的:探讨在婴儿期早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形的可行性。方法:采用Millard唇裂修复法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨、鼻中隔软骨复位,以恢复正常的解剖关系。结果:30例患儿唇裂鼻畸形早期矫治,经6～8年随访,取得满意效果。结论:早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使畸形的鼻翼软骨、鼻中隔恢复到正常的解剖位置并在此位置上生长发育,鼻畸形可明显改善。     

多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效分析

目的 探讨多种术式治疗单侧唇裂鼻畸形的疗效.方法 通过对单侧唇裂鼻畸形的病理解剖的深入研究,对2006年1月至2008年3月收治的20例单侧唇裂鼻畸形患者,根据解剖特点选择修复方法,并进行总结以评价其手术疗效.结果 术后随访所有患者1～8个月,切口瘢痕不明显,并发症少,鼻部外形美观,未见软骨坏死.结论 畸形矫正的关键是以病理解剖为基础,最大程度地恢复其正常解剖位置及关系,以符合美学效果.     

婴幼儿先天性唇裂早期修复同期行鼻畸形矫正初步报告

目的 探讨婴幼儿先天性唇裂早期修复,同期矫正鼻畸形,以避免唇裂术后继发鼻畸形而再次手术的可行性。方法,采用Millard I式或II式唇裂修复法修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使移位的鼻翼软骨,鼻中隔软骨复位,以恢复正常的解剖关系,结果 1998－1999共矫治30例,年龄3个月至3岁,单侧唇裂24例,双侧唇裂6例,随诊最长18个月,效果良好。结论 唇裂患儿幼小时组织比较薄膜,畸形易于矫正,早期修复唇裂,同期矫正鼻畸形,使畸形的鼻翼软骨,鼻中隔恢复到正常的解剖学位置并在此位置 生长发育,鼻畸形可望明显改善。     

单侧完全性唇裂解剖功能修复

目的 研究单侧完全性唇裂修复同期矫正鼻、牙槽嵴裂畸形的方法.方法 运用唇裂胚胎发育理论与Carstens的手术设计方法.唇裂修复同时行鼻翼软骨畸形的矫正,并运用基因重组成骨蛋白(rhBMP-2)修复牙槽嵴裂.结果 2004至2008年在美国完成唇裂手术45例,随访3～5年;2007年至今在国内完成单侧唇裂手术10例,随访1年;均取得满意效果.结论 运用Carstens技术能够早期矫正完全性唇裂鼻畸形与牙槽嵴裂.     

婴儿期单侧唇裂鼻畸形矫治

目的 探讨在婴儿期功能性修复单侧裂的同期，矫正唇裂鼻畸形。方法 采用Millard术式，同期经唇入路矫正鼻畸形，即分别经由鼻小柱与鼻翼基部锐分离鼻大翼软骨与鼻翼皮肤，在使大翼软骨恢复正常解剖之后，其内侧面软组织也随之整体移动，故无需解剖大翼软鼻内侧面、鼻中隔软骨及鼻骨。口轮匝肌的修复则恢复了鼻周肌肉的动力平衡，经Millard术式，矫正鼻小柱偏斜，恢复鼻底的完整，初步完成了鼻畸形的矫正。结果 80例单侧唇裂鼻畸形患儿经此法矫正后，效果满意者52例，效果一般者17例，差者11例。结论 在功能性修复唇裂的基础上，由唇入路行较简单而创伤小的鼻畸形矫正术，具有可行性。     

无鼻翼切口的Mulliken法修复双侧完全性唇裂唇鼻畸形

目的:探讨无鼻翼切口的Mul l i ken术式修复双侧完全性唇裂唇鼻畸形术后美容效果。方法:应用原长法的原则进行唇裂整复,术中恢复口轮匝肌的连续性,并行牙龈沟的再造及鼻底的封闭,利用侧唇的粘膜肌肉瓣修复唇珠,通过裂缘和前唇切口将大翼软骨、侧鼻软骨与粘膜和鼻翼皮肤潜行剥离,贯穿缝合上提并固定大翼软骨内侧脚,贯穿缝合将一侧大翼软骨外侧脚悬吊固定至对侧鼻软骨,同期初步矫正鼻畸形。结果:36例患者切口均Ⅰ期愈合,随访3个月～1年,前颌骨均有不同程度的回缩,人中明显,唇珠丰满,红唇缘整齐,鼻小柱得以延长,鼻翼塌陷得以纠正,鼻畸形有一定程度的改善。结论:采用无鼻翼切口的Mul l i ken法修复双侧完全性唇裂同期矫正鼻畸形,可获得良好的唇鼻部效果。     

单侧完全性唇裂术后鼻畸形特点的客观定量分析

目的 制定单侧完全性唇裂术后鼻畸形人体测量学指标,并进行定量分析,为手术评估提供理论依据.方法 选取60例7～12岁单侧完全性唇裂术后鼻畸形患者,采用人体测量学方法选出7个测量指标,该指标与临床上解剖形态学鼻畸形特点相对应.结果 该测量方法能客观定量评价唇裂术后鼻畸形Ⅱ期修复的效果.结论 该方法简单、易行且可靠,为手术矫正单侧完全性唇裂术后鼻畸形的术前分析和术后效果评价提供了一种客观定量的标准.     

单侧唇裂继发畸形整复术的术式改良

目的 探讨改良术式修复单侧唇裂术后继发唇、鼻畸形的效果.方法 手术切几线与口鼻轮廓线相一致,片使鼻翼外侧脚整体旋转复位,重建鼻槛及鼻底,通过鼻腔的V-Y黏软骨瓣使鼻翼软骨上推,矫正鼻畸形.结果 自2000年以来,应用此方法对69例单侧唇裂继发唇、鼻畸形患者进行了修复,均取得较满意的效果,术后瘢痕线不明显.结论 轮廓线切口以及鼻翼软骨上推复位的方法符合唇、鼻的解剖特征,是一种较好的手术方法.