基于泰尔指数我国城镇基本医疗保险差异多分解研究

正随着医疗保险制度改革的推进,目前我国已构建覆盖全民的医保制度体系,由城镇职工基本医疗保险(以下简称"职工医保")、城镇居民基本医疗保险(以下简称"居民医保")和新型农村合作医疗制度构成。2014年国务院提出将城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗两大制度合并为城乡居民基本医疗保险,这一政策保证了城镇居民和农村居民享受医疗保险的公平性。然而城镇居民和城镇职工同样生活在城市,他们享受的医疗保险待遇却存在较大的差异。     

湖北省城镇职工基本医疗保险基金运行现况分析

目的:对湖北省城镇职工基本医疗保险基金运行现况进行分析,发现存在的问题,提出相应的政策建议。方法:采用描述法对湖北省2010—2014年城镇职工基本医疗保险基金运行数据进行分析。结果:湖北省城镇职工基本医疗保险基金连续3年赤字,且赤字规模不断扩大,同时个人账户沉淀过多。结论:为城镇职工基本医疗保险的可持续发展,后续改革应深化医保支付方式改革、改革个人账户制度、推进医疗服务网络监管及推动分级诊疗制度建设。     

论大学生医疗保险的必要性及实施建议

随着我国医疗卫生领域改革的不断深入．在1998年城镇职工基本医疗保险制度建立之后．2003年开始试点的新型农村合作医疗制度．目前的覆盖范围已超过了农村人口的90％．而2007年城镇居民基本医疗保险的试点为实现我国全民基本医疗保险这一目标又迈出了新的一步。越来越多的不同社会群体成为基本医疗保险的受益者。然而，大学生群体的医疗保险改革目前进展不大。     

城镇职工基本医疗保险制度运行质量评价初论

我国已在全国范围内逐步建立完善城镇职工基本医疗保险制度,至今已经运行了5年,有必要对该制度的运行质量进行系统的评价.文章从该制度的政策目标出发,运用层次分析方法和系统理论,提出了评价指标体系的基本评价要素-公平性、效率、质量和可持续性,并分别对其基本内涵进行了初步探讨.     

信息专递

国家有关部委目前已就建立城镇职工基本医疗保险制度的一些重要政策性问题达成共识。日前,城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法、定点零售药店管理暂行办法和用药范围管理暂行办法3个医改重要配套政策文件,已由劳动和社会保障部会同有关部门制定下发。     

从分散到统一:荷兰基本医疗保险制度改革对我国的启示

2006年1月1日,荷兰基本医疗保险制度进行了大刀阔斧地改革,将3个分散计划(疾病基金保险计划、私人商业医疗保险和公务员医疗保险计划)合并为一个统一的基本医疗保险制度。荷兰改革的根源在于原有医疗保险制度存在分散化带来的不公平性、垄断带来的效率低下等诸多弊端。我国目前的医疗卫生状况与荷兰改革前非常相似,基本医疗保险制度也针对不同人群实施了不同计划(城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、公费医疗保险和新型农村合作医疗保险)。荷兰的改革经验对我国基本医疗保险制度改革和医疗卫生体制的构筑具有一定的启示和借鉴意义。     

实施"医保"对医院支出管理的新要求及对策

去年以来,许多省市根据2000年7月全国城镇职工基本医疗保险制度改革和医药卫生工作会议精神,纷纷推出各地区的城镇职工基本医疗保险制度.这些制度的推出给广大职工带来了深刻的影响,同时也给医疗卫生单位尤其给医院带来了强烈的冲击,这些冲击使医院的财务管理及其支出管理面临新的考验.     

老龄化、政策变迁与上海市城镇职工基本医疗保险统筹基金财务运行:以系统动力学仿真分析为基础

目的了解上海市城镇职工基本医疗保险统筹基金结余未来的财务运行情况。方法运用系统动力学进行仿真分析。结果上海市城镇职工基本医疗保险统筹基金结余财务运行情况受老龄化和政策变迁带来的参保职工结构变化的影响。医疗保险统筹基金累计结余中短期呈稳定增长趋势,但2029年外来从业人员开始享受退休职工医疗保险待遇后,医疗保险统筹基金累计结余长期可能出现赤字。结论建议建立现收现付制与积累制结合的财务运行制度,重视统筹基金支出控制,重视统筹基金结余保值增值管理。     

迎难而上 扬帆起程——全国城镇职工医疗保险制度改革综述

１９９８年１２月,随着《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的颁布,中国的医疗保险制度改革进入了一个新的历史时期。医疗保险制度改革是一道世界性难题。在我国由计划经济体制向社会主义市场经济体制的转轨过程中,在国有企业深化改革的过程中,加快包括医疗保险在内的社会保障体系的建立,已成为迫切要求。尽管国务院的《决定》已为医疗保险制度改革确定了基本原则和政策框架,但此项改革的难度还是显而易见的;它不是对过去劳保、公费医疗制度做一般性的政策调整,而是要建立一种全新的制度;既要符合财政、企业和个人的…     

基本医疗保险制度下职工个人经济承受能力分析

1998年底国务院下发的《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》是指导现阶段医疗保障制度改革的纲领性文件,它为各地建立适合本地特点的具体实施方案规定了基本原则和运作框架。到目前为止,全国各省市(区)的城镇职工基本医疗保险制度(以下简称“基本医疗保险制度”)已基本建立。现行的基本医疗保险制度与过去“两江”医改试点最大的不同,是坚持了社会医疗保险的保障程度与国民经济发     

社区卫生服务纳入基本医疗保险政策落实的现状分析

当前 ,社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的宏观政策已十分明确[1] 。其主要问题在各地对这些政策的落实情况参差不齐 ,为此 ,我们课题组对各地贯彻落实国家有关政策的现状进行了初步调查。一、资料来源及方法(一 )资料来源 :采用文献收集法 ,主要收集各地劳动与社会保障部门关于城镇职工基本医疗保险有关政策的文件 ,如《深圳市基本医疗保险暂行规定》、《上海市城镇职工基本医疗保险办法》、《宜昌市城镇职工基本医疗保险实施办法》等 ,以及对全国 4 9个城市的医疗保险文件进行检索。(二 )分析方法 :采用文献比较分析法比较分析各地社…     

完善城镇职工基本医疗保险个人账户的建议

通过文献研究和规范分析,发现我国城镇职工基本医疗保险个人账户的费用控制和积累作用发挥的不理想,对产生这种现象的原因进行了分析,并提出从控制医疗费用开支、应对人口老龄化和政策的延续性角度考虑,现阶段个人账户在一定时期内仍有存在的必要。结合"建立一个人人享有基本医疗卫生服务制度的理念",建议现阶段应加强个人账户监管,规范个人账户的使用,今后逐步弱化个人账户功能,使其过渡到门诊统筹范畴,增强城镇职工基本医疗保险的保障力度。     

我国城镇职工基本医疗保险制度推行过程中的问题及法律对策

城镇职工基本医疗保险制度作为医疗卫生体制改革的重头戏,其主要任务是:在城镇所有机关、企事业单位及其职工中逐步建立起适应社会主义市场经济体制,财政、企业和个人都能承受的,能够保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。这一制度作为社会保障体系的重要组成部分,在我国城镇职工中启动,有其应有的伦理、法律价值目标。     

医改后如何看病买药

近日,劳动和社会保障部会有同关部门,联合下发了《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》、《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》和《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》3个医改配套文件。 据了解,除这3个配套文件,还将有4个有关医改的文件陆续出台。这7个配套政策文件,是基本医疗保险制度建立和健康运行的重要保证。 刚刚下发的3个医改配套文件,涉及到不少读者关心的问题,记者通过采访有关权威部门,以问答方式解释如下。     

社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用

通过对我国部分城市的专题调查研究,对社区卫生服务与城镇职工基本医疗保险制度改革的互动作用进行分析,认为：社会卫生问题决定了医疗保险体制改革必须与卫生体制改革相配套;医疗保险制度改革控制医疗费用的最有效方法是合理引导参保职工利用卫生服务;社区卫生服务在功能合理定位的基础上,争取城镇职工基本医疗保险的政策倾斜与支持是其发展的关键。     

江苏省基本医疗保险制度整合与衔接现状研究

本文对江苏省城镇居民基本医疗保险与新型农村合作医疗、城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险与新型农村合作医疗三项基本医疗保险的制度衔接与整合现状进行研究,并就江苏省基本医疗保险制度整合与衔接机制建设的进一步发展提出了几点思考与建议。     

夷陵区城镇职工基本医疗保险运行分析与对策

夷陵区城镇职工基本医疗保险制度改革从2001年开始实施。经过几年来的艰苦探索,参保面不断拓展,基本建立了广覆盖、多层次的基本医疗保险体系框架。通过对我区城镇职工基本医疗保险的运行情况分析,可以看出,医疗保险参保职工逐年增加,覆盖面逐步拓宽,基本实现了全覆盖,基金累计结余7575万元,有一定的抗风险能力。通过对医保三大目录和政策的调整,参保人员的基本医疗需求可以得到满足,患者的个人负担逐年下降,收支实现了基本平衡。但也存在制度上的缺陷和监控管理上的问题,这也是医疗保险经办机构深入探究和着力解决的问题。     

中国医疗保障政策的发展与评估

1998年国务院颁布的《关干建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》标志着我国城镇职工医疗保险制度开始建立。5年来，我国医疗保险制度已经基本完成了从体制上和机制上的转轨和创新，初步建立起新型的医疗保障制度体系构架。本文将对中国的医疗保障政策和体系建设进行全面的     

关于设立医疗保险缴费年限的几点思考

当前,在实施城镇职工基本医疗保险制度过程中,遇到了一些新情况和新问题,本文就医疗保险缴费年限的有关问题谈点看法。 一、设立医疗保险缴费年限的必要性 根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),基本医疗保险费用由用人单位和职工个人双方负担。用人单位以工资总额的一定比例缴费,即实行单基数缴费;退休人员个人不缴费,并且享受“一高一低”的照顾政策,即基本医疗保险基金划入退     

构建覆盖全民的社会医疗保障体系的实践与探索

目前,全国大部分地区按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,初步建立了城镇职工基本医疗保险制度。但是,随着医疗保险制度改革的深入,一些深层次的矛盾和问题逐渐凸现出来。作为国务院首批医改试点城市的镇江市,在实践中,已初步建立了多层次的职工医疗保险制度,并在此基础上积极探索覆盖全民的社会医疗保障体系。