新型带锁钢板颈前路内固定的手术配合

目的 了解新型带锁钢板颈前路内定的手术配合并了解新型钢板的使用程序。方法 总结28例采用颈前路新型带锁钢板内固定的手术配合经验，着重强调手术过程中的洗手配合重点。结果 28例患者手术中均取得了良好的复位效果，术后随访18个月，无植骨块脱出、塌陷及不愈合发生。结论 新型带锁钢板颈前路内固定提高了手术的安全性、可靠性，减少了术后并发症。     

颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定对治疗无骨折脱位型颈脊髓损伤临床效果分析

目的探究颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定对无骨折脱位型颈脊髓损伤进行治疗的临床效果。方法选自本组2010~2014年收治的无骨折脱位型患者共28例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,患者累及2个椎体节段以下无骨折脱位型颈脊髓损伤,对其进行颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定方法进行治疗,将术前、术后的JOA评分进行比较,归纳颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定的临床效果。结果所有患者均顺利完成手术,对其进行平均30个月的随访,28例患者经手术治疗后脊髓功能均有不同程度恢复,按JOA评分,术前平均5.58分,术后平均11.46分术后症状改善率为51.5%。结论对累及2个椎体节段以下无骨折脱位型颈脊髓损伤患者应用颈前路减压植骨融合带锁钛板内固定方法进行治疗,能够收到良好的临床治疗效果,较好的改善脊髓功能,提高患者的生活质量。     

颈椎间盘并椎体后纵韧带部分切除治疗颈脊髓压迫症

目的探讨应用颈椎间盘、椎体及后纵韧带部分切除,植骨及带锁钢板内固定在治疗伴有后纵韧带压迫颈髓神经疾病中的应用. 方法单个椎间隙者13例手术采用前路间盘及相应部位后纵韧带部分切除,其余手术采用前路椎体大部分切除及相应部位后纵韧带部分切除,18例采用自体髂骨植骨融合,38例采用钛网笼内填充减压椎体之松质骨植骨,最后均予带锁钢板内固定. 结果术后复查MRI:见颈脊髓神经压迫去除满意.56例平均随访18个月,植骨全部于术后3～4个月骨性愈合.术后已恢复椎间隙高度没有发现再丢失现象,颈椎生理弧度恢复良好. 结论颈椎间盘及后纵韧带大部分切除术,颈椎及后纵韧带大部分切除术适用于部分伴有后纵韧带颈脊髓神经和神经根压迫症患者,有利于彻底解除神经压迫.     

颈椎带锁钢板治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理

目的:探讨颈椎带锁钢板治疗颈椎骨折脱位的围手术期护理。方法:对颈椎骨折脱位患者行颈前路减压植骨带锁钢板内固定,并给予积极术前、术后护理。结果:31例患者均无严重并发症发生,神经功能均有不同程度恢复。结论:正确、合理的术前、术后护理有利于患者神经功能恢复,减少并发症的发生。     

颈椎前路植骨融合加钢板内固定术的手术配合

颈椎前路手术目的是解除脊髓神经根的受压 ,改善脊髓血运 ,植骨融合椎体 ,在椎体前安置带锁钢板 ,重建脊柱的稳定。目前已广泛应用于颈椎病的椎间盘突出症 ,颈椎骨折脱位并颈髓损伤[1] 。我院自 1998年 4月至 2 0 0 2年 12月 ,共完成颈椎前路带锁钢板内固定术 32例 ,取得良好效果 ,术中密切配合是手术成功的关键。现将手术配合总结如下。1　临床资料全组共 32例病例 ,男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均 5 0 5岁。其中颈椎病脊髓型 13例 ,神经根型 10例 ,椎体骨折脱位伴脊髓损伤 9例。行颈前路减压 ,自体髂骨植骨 ,带锁钢板内固定术…     

颈前路椎间盘摘除术中应用一体化钢板融合器置入的护理配合

探讨颈前路椎间盘摘除减压后应用一体化钢板融合器置入的护理配合要点.对退行性颈椎间盘突出症患者(25例)和急性颈椎间盘突出症患者(2例)行颈椎前路椎间盘摘除减压后用一体化钢板融合器置入固定融合,27例患者术后未发生排异反应,切口全部一期愈合,融合率100%.手术前的精心准备,术中的熟练配合和严格的无菌操作是确保手术成功的关键.     

早期前路AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨析5例

目的总结早期前路减压植骨融合AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折的经验。方法采用下颈椎骨折前路减压自体髂骨植入AO带锁钢板内固定术。结果5例患者经3～6个月随访观察,按Frankel分级,术后神经功能均有不同程度恢复。结论只要患者全身状况良好,1周内行前路减压植骨AO带锁钢板内固定术有利于脊髓神经功能恢复并保颈椎稳定。     

颈椎前路减压植骨钢板内固定治疗颈椎病及颈椎损伤32例分析

目的：探讨颈椎带锁钢板在颈椎前路融合术中的作用。方法：对32例颈椎疾病及损伤患者行前路减压、自体髂骨植骨及带锁钢板内固定术。结果：31例病例获得随访,随访时间6～30个月。颈椎植骨处牢固骨性融合,椎间高度维持良好,无钢板螺钉松动、滑脱、断裂等并发症。结论：颈前路带锁钢板可使颈椎术后即刻稳定,植骨块更牢靠,提高植骨融合率,并有效维持椎问高度及生理弧度,避免了由于椎间塌陷带来的继发神经损害。     

颈椎体次全切除植骨带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病92例随访

目的探讨前路椎体次全切除减压、植骨融合带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法对96例MCSM患者经前路椎体次全切除减压,自体髂骨植骨,带锁钢板内固定术。结果92例获随访,平均随访18个月,临床结果评定方法依据JOA标准,评分由术前平均9.6分提高到术后平均15.3分,优良率为81.5%;植骨融合时间为术后三四个月,骨融合率98.9%(91/92)。结论MCSM采用前路椎体次全切除减压及植骨融合带锁钢板内固定临床效果满意。     

颈前路减压内固定治疗脊髓型颈椎病

目的探讨脊髓型颈椎病颈前路的手术治疗方法及疗效分析。方法对63例脊髓型颈椎病患者行颈前路椎间盘切除减压钛网植骨或自体髂骨植入结合颈前路带锁钢板固定术。术后随访观察颈椎X线片、自我感觉、临床功能评价、神经功能恢复情况。结果63例患者全部获得随访，随访时间12～24个月（平均16个月）。手术后恢复满意，患者生活基本可自理。神经功能改善依据JOA评定标准，优29例，良18例，中10例，无效6例；JOA评分由术前（9．1±2．4）分上升至术后的（17．4±3．2）分。结论应用颈前路减压钛网植骨或自体髂骨植入颈前路带锁钢板内固定术治疗脊髓型颈椎病，具有支撑、稳定手术椎体节段和诱导成骨的优点，术后颈椎即时稳定性好，椎间融合率高。     

不稳定Hangman骨折颈椎前后路融合金属植入物内固定方式的对比

背景:对于Hangman骨折,采用颈前路融合钢板置入内固定和后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定,目前存在争议。目的:比较颈前路融合钢板置入内固定和后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗Hangman骨折的临床效果。方法:将26例Hangman骨折患者按随机数字表法分为2组,分别行颈前路减压植骨钛合金钢板置入内固定与后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗。结果与结论:与后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗比较,颈前路减压植骨钛合金钢板置入内固定治疗手术时间更短,术中出血与术后引流量更少(P<0.05)。两组术中、术后并发症差异无显著性意义。提示与颈椎后路手术内固定相比,颈椎前路融合植入物内固定手术治疗Hangman骨折手术时间短,术中出血量少,术后颈椎功能恢复良好。     

不稳定Hangman骨折颈椎前后路融合金属植入物内固定方式的对比

背景：对于Hangman骨折,采用颈前路融合钢板置入内固定和后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定,目前存在争议。目的：比较颈前路融合钢板置入内固定和后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗Hangman骨折的临床效果。方法：将26例Hangman骨折患者按随机数字表法分为2组,分别行颈前路减压植骨钛合金钢板置入内固定与后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗。结果与结论：与后路C2椎弓根、C3侧块钉棒置入内固定治疗比较,颈前路减压植骨钛合金钢板置入内固定治疗手术时间更短,术中出血与术后引流量更少（P〈0.05）。两组术中、术后并发症差异无显著性意义。提示与颈椎后路手术内固定相比,颈椎前路融合植入物内固定手术治疗Hangman骨折手术时间短,术中出血量少,术后颈椎功能恢复良好。     

颈前路减压植骨带锁钢板内固定治疗颈椎骨折脱位32例围术期护理

对32例颈椎骨折脱位患者行颈前路减压植骨带锁钢板内固定治疗,并给予精心术前、术后护理.结果术后随访6～48个月,患者神经功能均有不同程度恢复,优21例,良6例,好转3例,差2例.认为正确、合理、精心的围术期护理有利于患者神经功能恢复,减少并发症发生.     

颈椎前路带锁钢板治疗颈椎骨折脊髓损伤10例围术期护理体会

目的::探讨采用颈椎前路带锁钢板治疗颈椎骨折、脊髓损伤患者的围手术期护理方法。方法:将20例患者根据不同治疗方式分为两组各10例,一组采用颈椎前路带锁钢板内固定术,另一组采用传统术式,即切开复位、颈椎体次全切除术,并比较其疗效。结果:两组骨折愈合率、治疗效果优良率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:应用颈椎前路带锁钢板内固定治疗颈椎骨折、脊髓损伤,使颈椎获得稳定,使椎体高度无丢失,生理曲度良好,无假关节形成,减少了术后并发症的发生。     

手术治疗颈椎肿瘤21例体会

【目的】观察手术治疗颈椎肿瘤的疗效。【方法】对21例颈椎肿瘤患者采用前路椎体切除和(或)后路肿瘤切除、自体髂骨植骨 颈椎前路带锁钢板内固定以及经颈后路肿瘤切除 枕颈融合术。【结果】21例均获随访,随访时间8～28个月,平均16．6个月。全部病例植骨均在3个月内获融合。颈肩剧烈疼痛者术后症状明显消退。有神经症状者,神经功能均有不同程度恢复。【结论】手术治疗颈椎肿瘤可明显缓解症状,改善神经功能,提高患者生活质量。     

颈椎前路手术要点及并发症

目的：探讨颈椎前路手术要点及术中、术后并发症。方法：结合临床9例颈椎骨折脱位的颈前路减压、植骨和带锁钢板内固定的体会并复习文献资料，提出手术要点7条，对这些关键条目和并发症。逐一进行了剖析。指出了防范措施。结果：本组由于重视手术要点和仔细认真地操作。除1例膏位截瘴未恢复外。余8例术后均有不同程度的恢复。随诊6—12个月。植骨块愈合，钢板位置良好。无并发症发生。结论：颈椎前路手术为一高风险、膏难度手术，术前要有充分的思想准备和掌握手术要点，反复推敲。无创操作。高度重视术中可能发生的问题。才能避免并发症的发生。     

颈椎体次全切除植骨带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病92例随访

目的 探讨前路椎体次全切除减压、植骨融合带锁钢板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)的临床疗效。方法 对96例MCSM患者经前路椎体次全切除减压，自体髂骨植骨，带锁钢板内固定术。结果 92例获随访，平均随访18个月，临床结果评定方法依据JOA标准，评分由术前平均9．6分提高到术后平均15．3分，优良率为81．5％；植骨融合时间为术后三四个月，骨融合率98.9％(91／92)。结论 MCSM采用前路椎体次全切除减压及植骨融合带锁钢板内固定临床效果满意。     

早期前路AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折5例

目的：总结早期前路减压植骨融合AO带锁钢板内固定治疗下颈椎骨折的经验。方法：采用下颈椎骨折前路减压自体髂骨植入AO带锁钢板内固定要。结果：5例患者经3－6个月随访观察,按Frankel分级,术后此功能均有不同程度恢复。结论：只要患者全身状况良好,1周内行前路减植骨AO带锁钢板内固定术有利于脊髓神经功能恢复并保颈椎稳定。     

颈椎小关节交锁合并颈脊髓损伤的护理

目的 总结前路、后路再前路一期治疗颈椎小关节交锁合并颈脊髓损伤的手术方法及护理要点.方法 对21例颈椎小关节交锁合并颈脊髓损伤的患者行前路、后路再前路手术,在减压,复位和内固定的过程中涉及的体位改变、器械准备、预防感染等问题进行护理处理.结果 21例患者术中C臂透视小关节交锁均完全复位,术后脊髓损伤症状明显减轻或消失,无一例发生脊髓损伤加重、皮肤压伤等并发症.结论 该手术顺利完成并取得满意效果的重要条件是术前充分准备,了解手术步骤,熟悉多次手术体位改变的摆放要点,熟练掌握特殊器械的使用方法,严格无菌操作以预防术后感染.     

血液透析滤过治疗肾功能衰竭引起关节疼痛15例观察及护理

对32例颈椎骨折脱位患者行颈前路减压植骨带锁钢板内固定治疗,并给予精心术前、术后护理。结果术后随访6-48个月,患者神经功能均有不同程度恢复,优21例,良6例,好转3例,差2例。认为正确、合理、精心的围术期护理有利于患者神经功能恢复,减少并发症发生。