去炎松局部注射治疗瘢痕疙瘩126例

１９９８－０２～２０００－１２，我们应用瘢痕内注射法治疗瘢痕疙瘩１２６例。女性７４例，男性５２例。年龄１．５～６８岁。肩部４１例，胸背部２３例，颌面部２０例，上肢１８例，下肢１５例，腰骶部９例。病灶面积最大６ｃｍ×１８ｃｍ，最小０．５ｃｍ×１ｃｍ。烧烫伤５４例，疫苗接种３３例，手术切口２８例，其他１１例。 视患者年龄及疗程长短，将去炎松与２％利多卡因按１：１或２：１比例配成混悬液。注射剂量、次数因病灶面积不同而调整，但一次去炎松用量不得超过８０ｍｇ。采用多处进针作包围式注射，注射时针头与皮肤呈４…     

急性白血病细胞Bcl-2蛋白表达及其临床意义

用免疫组化方法检测了４０例急性白血病细胞中Ｂｃｌ－２蛋白表达，结果发现３３例（８２．５％）为阳性，７例（１７．５％）为弱阳性或阴性，联合化疗后阳性组ＣＲ率４２．４％（１４／３３），弱阳性组为１００％（７／７），提示Ｂｃｌ－２蛋白表达与白血病预后有关。     

急性白血病细胞Bcl—2蛋白表达及其临床意义

用免疫组化方法检测了４０例急性白血病细胞中Ｂｃｌ－２蛋白表达，结果发现３３例（８２．５％）为阳性，７例（１７．５％）为弱阳性或阴性，联合化疗后阳性组ＣＲ率４２．４％（１４／３３），弱阳性组为１００％（７／７），提示Ｂｃｌ－２蛋白表达与白血病预后有关。     

高血压病室性心律失常与校正QT离散度的相关性

为了解校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）对高血压病室性心律失常的影响，我们检查了９８例高血压病患者２４小时动态心动图、心电图校正ＱＴ离散度及超声心动图。结果显示；左室肥厚组６８例，１７例（２５％）出现Ｌｏｗｎ２ｂ级以上室性早搏，其中ＱＴｃｄ＞６０ｍｓ者１６例（９４１％）；非左室肥厚组３０例，４例（１３．３％）出现Ｌｏｗｎ２ｂ级以上室性早搏（Ｐ＞０．０５），其中ＱＴｃｄ＞６０ｍｓ者３例（７５．０％）；两组中ＱＴｃｄ＞６０ｍｓ者Ｌｏｗｎ２ｂ级以上室性早搏发生率明显高于ＱＴｃｄ≤６０ｍｓ者。说明高血压病ＱＴｃｄ延长，室性心律失常发生增加。     

皮肤磨削术治疗面部色素性癍

皮肤磨削术治疗面部色素性癍山东省济南市１０６医院（２５００２２）丁全志，张美玲，赵民我院自１９８８年２月至１９９３年３月用磨削术治疗面部色素性损害３０例，男１４例，女１６例。年龄１８～１８岁，平均３３岁。色素损害面积最大者１０ｃｍ×８ｃｍ，最小者３ｃ...     

玻璃体切除术联合眼内填充治疗复杂性视网膜脱离

应用玻璃体切除术联合肯内填充治疗复杂性网膜脱离１１例，其中复发性伴严重ＰＶＲ网２例、外伤性网脱３例、无晶体肯伴严重ＰＶＲ网脱３例，巨大裂孔网脱１例、黄斑裂多脱２例。经随访２－１６ｍ，视网膜完全复位１０；术后视力提高者１０例，下降者１例；术后视力≥０．０５者共６例，占５４．５５％。作者对各组病例的手术要点进行了讨论。     

胃空肠同步吻合术21例的应用

胃大部切除术返流性胃炎已逐渐被医务人员普遍认识。为了预防这种并发症的发生,我院近年来共施行胃空肠后同步吻合术２１例,疗效满意,现报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组男１８例,女３例,年龄２９～６７岁,其中十二指肠球部溃疡１６例,复合性溃疡２例,幽门管溃疡１例,胃窦部炎症伴肠上皮化生１例,多发性溃疡１例。１．２ 术式：常规作胃大部切除术,留大弯侧约４ｃｍ作吻合口待吻合。距屈氏韧带下８ｃｍ作空肠浆肌层横形切口（占空肠周径１／２）,沿横切口中点向上及纵轴方向浆肌层切开约５～６ｃｍ,如倒“┺”形态…     

小切口切除胆囊40例疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料：本组４０例,男８例,女３２例,年龄２８～７２岁,其中 ４５～６５岁 ２８例,占 ７０％,其中女性占 ８０％ 。胆羹结石 ３２例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２ 手术方法：本组病例均行单纯胆囊切除术,采用右上腹经腹直肌切口,切口长８ｃｍ～１０ｃｍ,手术时间４５分钟～７５分钟,平均６０分钟。１．３ 用药情况：术后３６例用度冷丁５０ｍｇ１次,４例未用止痛药物。所有病例常规使用抗生素静脉滴入３～５天,３３例术后３天体温恢复正常,７例术后４～５天体温恢复正常。切口感染８例,占 ２…     

保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术治疗高位胃溃疡(附7例报告)

保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术治疗高位胃溃疡（附７例报告）冶金部太原十三冶医院（０３０００９）李占科，张际昌长治市第三人民医院赵华善我们应用保留幽门及幽门部迷走神经的胃大部切除术（ＧＰＰＰＶ）［１］治疗高位胃溃疡７例，效果满意，现报告如下。资料与方法一、一般资料：本组男４例，女３例。年龄３４～６１岁。上消化道出血保守治疗好转后择期手术２例；３例急诊手术，其中１例为上消化道出血，２例为上消化道穿孔．以上５例中有３例术前曾行胃镜检查证实为高位胃溃疡。余２例为胃镜或上消化道造影确诊后择期手术者。溃疡直径０．５～１５ｍ；溃疡距贲门３．０＼５．０ｃｍ。二、手术方法：取上腹正中切口，明确溃疡部位和幽门后，自胃大弯侧幽门环上２ｃｍ处开始于血管弓内游离至胃网膜主动脉第１～２分支，小弯侧在距幽门９～１０ｃｍ处开始紧贴胃壁向左游离，保留“鸦爪”支，迷走神经前后主干和肝支，切断支配胃体的迷走神经分交。将溃疡连同胃体向下牵拉，在相应部位切断胃体。若溃疡位置过高或其周围充血、水肿、炎症严重，或者溃疡位于胃底体部，可局部切除溃疡缝合、关闭，在其下方横断上端胃，切除范围不宜过大，缝闭小弯侧，大弯侧留３／～４ｃｍ，粘膜下止血，备吻     

胰空肠端侧吻合肠内置管吸引预防胰十二脂肠切除术后胰瘘11例

在胰十二指肠切除术中，我们采用胰空肠端侧套入式吻合并在空肠袢内放置直径０．８－１．０ｃｍ的引流管引出体外进行低负压吸引的方法，防止术后胰空肠吻合口瘘并发症的发生。经１１例病人临床观察，效果满意。我们认为，胰十二指肠切除术后胰空肠吻合瘘的发生原因是由于胰腺空肠吻合口受张力、血运、肠腔内压力以及胰液腐蚀的影响，吻合口可以发生溢漏、渗漏或破裂。采用低负压吸收的方法，将空肠袢内的胆汁、胰液以及肠液均引了同     

胫腓骨骨折交叉愈合7例临床分析报告

１９９７－１９９９年，本院手术治疗胫腓骨骨折２６５例，其中胫腓骨交叉愈合７例，占２．６％，现分析报告如下：１ 临床资料１．１ 一般资料本组７例，男６例，女１例，年龄１８－６１岁，平均年龄３９．５岁。其中新鲜骨折６例，陈旧骨折１例，均为胫腓骨下段骨折，形成骨折长约１－４ｃｍ。１．２ 治疗方法有结果本组７例中有５例踝关节活动与健侧对比差别不大，未做特殊处理；另２例形成骨桥较长且踝关节活动有一定影响。因此，在二次手术取除内固定物的同时行骨桥切除术，经随访效果满意。２讨论２．１踝关节在运动中，并不存在单纯…     

扩创缝合术在胃溃疡穿孔手术中的应用体会

胃溃疡穿孔是外科常见急腹症之一，传统采用急诊穿孔单纯缝合术或胃大部切除术，笔者自１９９７年１０月～１９９８年１２月收治胃溃疡穿孔１８例，应用扩创缝合术治疗，达到切除病灶、有利愈合目的，并及时病理检查发现恶性病例，效果满意，现总结如下。１一般资料 胃溃疡急性穿孔１８例，女性６例，男性１２例；４５岁以上１１例。合并高血压３例，冠心病６例，糖尿病６例，慢性支气管炎４例。其中胃窦小弯侧溃疡穿孔１０例，胃窦前壁穿孔４例，胃体大弯侧穿孔４例，溃疡直径在２ｃｍ及以上者８例。２方法 手术治疗采用扩创缝合术式替代单…     

颈部异物(枣核)2年一例

颈部异物（枣核）２年一例晋中地区第一人民医院（０３０６００）代志杰，宁援援患儿：男１４岁，颈前区反复流脓２年余入院。二年前不慎误食枣核，当时咽下略感吞咽困难伴疼痛，未处理。其后颈前部肿胀、疼痛、破溃流脓，曾在县医院切开引流，瘘口愈合。但二年来反复流脓难以根治。查体：胸骨上窝右侧、环状软骨下方有一瘘口，０．３×０．３ｃｍ，周围２×２ｃｍ皮肤暗红、粗糙、局部挤压有脓性分泌物溢出，探针由瘘口入深３ｃｍ，深部似囊状扩大。食道造影示食道入口处右前侧溃疡形成。颈部瘘口造影（碘化油）示距颈前皮肤３ｃｍ深有约１．５ｃｍ不规则囊状区，碘油通向后上方，与气管相垂，未见造影剂进入食道。入院诊断：颈部瘘管。全麻下行颈部瘘管切除术。术中见瘘管从右侧带状肌下穿过右侧颈总动脉与气管之间，约０．５ｃｍ粗细，瘘管下１／３处呈囊状扩大，约３×２×２ｃｍ，从瘘管口至此处为５ｃｍ，囊内探针可触及一质硬无弹性物，切开瘘管，取出枣核一枚，切除此管后，又见甲状腺右侧叶下极与食管相通，随即将食道１ｃｍ纵形裂口修补。颈部异物(枣核)2年一例@代志杰，宁援援$晋中地区第一人民医院     

康宁克通-A局部注射治疗阴茎硬结症疗效观察(附16例报告)

我院从１９９３年４月～１９９６年１２月应用康宁克通－Ａ局部注射治疗阴茎硬结症共１６例,取得较好疗效,报告如下。ｌ 临床资料１．１ 一般资料：本组１６例,年龄３３～６４岁,平均４６岁。病程３个月至４年,均无明显诱因及外伤史,在无意中发现阴茎上有硬块。表现为性交时阴茎疼痛,有的有弯曲,其中９例伴有会阴部不适,排尿时有轻度刺痛感。硬结位于背侧门例,位于腹侧３例;其中１４例位于阴茎头部附近,２例位于根部,大小为０．７ｃｍ ×1 ．０ｃｍ～１．５ｃｍ × ２．５ｃｍ,１２例为单发硬结,４例为大小不等２个硬结连成…     

2例右下腹痛误诊阑尾炎教训

２例右下腹痛误诊阑尾炎教训石狮市医院许志鹏例１，女，２８岁。以右下腹痛一天为主诉入院，拟诊为急性阑尾炎。行手术治疗，术中见阑尾无明显充血、肿胀或阑尾腔粪石形成。探查盆腔，见右卵巢肿大，约５×５×４ｃｍ，蒂长约６ｃｍ并扭转，行右卵巢切除术，术后７天出院...     

开胸术后肺部真菌感染12例

１９９２－１０～２０００－０１，我院共行开胸手术１０２３例，术后发生肺部真菌感染１２例，占１．２％。男７例，女５例。年龄５１～７０岁，平均６５．３岁。食管切除术后９例，肺叶切除术后２例，结核性脓胸引流术后１例。术后气管切开术１例，人工呼吸机辅助呼吸１例。按照临床医学操作常规留取患者血、尿、便、痰、胸腔引流液标本及伤口分泌物，进行真菌培养及鉴定。血培养查到白色念珠菌者２例次；痰培养查到白色念珠菌者３例次、酵母菌２例次；胸腔引流液培养查到白色念珠菌５例次。术后予广谱、高效抗生素联用时间均≥１０d，合…     

左半结肠破裂一期修补外置10例体会

左半结肠破裂后为避免肠瘘，一般行近端造瘘，二期闭瘘术。近１０年来我院收治左半结肠破裂病人１０例，一期修补后将修补处外置于腹腔外，避免了二期手术，效果良好，报道如下。１ 临床资料 本组男７例，女３例，年龄２５－６２岁，平均４１岁。高处坠落伤２例，其中１例为降结肠末端损伤，裂口长约２．５ｃｍ，另１例为降结肠与乙状结肠交界处破裂，裂口长约２．０ｃｍ，医源性乙状结肠破裂１例，裂口长约１．０ｃｍ、车祸致伤４例，其中２例为降结肠末端破裂，裂口长分别为２．５ｃｍ和２．０ｃｍ。另２例为乙状结肠破裂，裂口长分别为２…     

肾肿瘤术前肾动脉栓塞的临床应用

１９９１年３月～１９８８年６月，对临床诊断为肾肿瘤者１８例，术前行肾动脉造影栓塞术，现报告如下：临床资料本组１８例，男１０例，女８例；年龄２５～７８岁，平均５１２岁，肿瘤最大径５～１６ｃｍ，平均６８ｃｍ。１８例均于塞栓后２４～７２小时内行根治性肾...     

凋亡相关基因bcl—2和bax在结肠肿瘤的表达及意义

用免疫组织化学方法观察３９例结肠癌凋亡相关基因ｂｃｌ－２和ｂａｘ的表达，以１７例结肠腺瘤作为对照。结果显示：ｖｃｌ－２和ｂａｘ在结肠癌和结肠腺瘤的表达率分别为３３．３３％，１．０３％，３０．７７％和４１．１８％，２３．５３％，４１．１８％，结肠癌和结肠腺瘤中ｂｃｌ－２和ｂａｘ表达率比较均无显著性差异。     

脊髓神经鞘瘤的MR图像分析

１９９３－１０～１９９８－１０,我院手术治疗脊髓神经鞘瘤２２例,现对２２例脊髓神经鞘瘤的ＭＲ图象总结分析如下。１　材料与方法２２例均经手术证实为脊髓神经鞘瘤者。男１２例,女１０例。年龄１８～４５岁。病变发生在颈段者９例,胸段者１３例。瘤体最大者５ｃｍ×３ｃｍ×３ｃｎ。最小者２ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ。临床主要表现为病变平面以下肢体无力,运动障碍及感觉异常。ＭＲ扫描使用ＳＩＭＥＮＳＰ８０－２Ｔ永磁型扫描机。采用自旋回波（ｓｅ）序列,常规矢状位,冠状位Ｔ１Ｔ２ＷＩ成像。主要参数,Ｔ１ＷＩ：ＴＲ５００ｍｓ…