希腊克里特岛5532例孕妇弓形体的感染率:185例高危孕妇的处理

目的:研究克里特岛地区孕妇弓形体的感染率,并评价一项处理方案对可能分娩先天性弓形体感染婴儿高危孕妇的有效性。研究设计:在5年内对孕妇进行血清学筛查,对疑似急性弓形体感染的病例进行治疗。采用聚合酶链反应(PCR)和培养方法检测外周血(PB)和羊水(AF),同时对胎儿进行超声监测。通过血清学和临床指标来排除未受感染的新生儿。结果:随访的5532例孕妇中,70.57%为血清学阴性,29.45%为血清学阳性,6例有血清学阴转阳的直接证据。185例疑似急性弓形体感染中,5例孕妇为寄生虫血症,1例羊水检查阳性。依据宫内超声检查阴性,出生时无相应临床症…     

颈胸段脊椎放线菌感染伴脊髓压迫症

目的探讨脊椎放线菌感染的临床和影像学特点及治疗方法。方法回顾性分析3例经病理证实的颈胸段脊椎放线菌病患者的临床、影像学特点及诊治方法。结果3例患者临床均表现为明显的脊髓压迫症状,无明显感染证据。3例MRI均显示颈胸段病变,椎体骨质破坏,硬膜外软组织肿块伴脊髓压迫。组织病理学检查证实3例均为放线菌感染,其中2例表现为炎性肉芽组织伴微脓肿形成,1例表现为硬膜外脓肿。术后随访,3例患者临床症状及影像学表现均得到明显改善。结论脊椎放线菌感染临床和影像学表现无特征性,其确诊依赖于病理学和微生物学检查。联合脓肿清除、椎管内减压术和大剂量抗生素治疗对伴有脊髓压迫症的患者有效。     

西尼罗河病毒感染致局灶性神经系统损伤与患者年龄及发病前健康状况可能无关

背景:为数不多的研究显示,西尼罗河病毒(W N V)感染导致的局灶性神经系统损伤(如急性迟缓性麻痹)更常见于老年人。本试验对2002年W NV流行期间感染的一系列患者与患者年龄及发病前健康状况的相关性进行再评估,试图重新评估年龄与神经系统损害的关系。方法:本试验对经血清学确诊并住院治疗的34例W NV感染患者进行图表回顾分析。观察指标包括患者的人口统计学特征、基线时的医学诊断、临床症状和体征、各种诊断性测试结果以及患者的临床预后。结果:出现神经系统损伤与未出现局灶性神经系统损伤的W N V感染患者相比,在发病年龄和发病前健…     

哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎90例效果评价

目的:分析哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎的实际效果。方法:选择90例急性支气管炎感染患者为研究对象,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组45例。对照组实施哌拉西林舒巴坦治疗,观察组在对照组基础上联合喜炎平治疗。比较两组临床疗效及咳嗽减轻时间、退热时间、肺鸣音消失时间等临床恢复情况。结果:观察组有效率为95.5%(43/45),显著高于对照组的86.6%(39/45)(P<0.01);观察组患者临床症状改善时间显著短于对照组(P<0.01)。结论:采用哌拉西林舒巴坦联合喜炎平治疗急性感染性支气管炎,能显著提升临床治疗效率,且有助于患者退热、咳嗽减轻、肺鸣音减退。     

血清降钙素原与C-反应蛋白对重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死的诊断价值

目的:探讨血清炎性指标指标对重症急性胰腺炎后期发生感染性胰腺坏死的诊断价值。方法:回顾性分析120例重症急性胰腺炎患者临床资料,评价血清炎性指标异常对重症急性胰腺炎发生感染性胰腺坏死的诊断价值。结果:重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死发生率为33.3%。感染组患者血清降钙素原及C-反应蛋白明显高于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与非感染组相比,感染组患者血白细胞计数、血浆白蛋白、血淀粉酶水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清降钙素原及C-反应蛋白对重症急性胰腺炎发生后期感染性胰腺坏死有一定的诊断价值。     

MRI诊断平片阴性的急性骨髓炎

目的:探讨MRI对平片阴性的急性骨髓炎诊断的价值。方法:对30例具有临床表现、平片阴性的患者行MRI检查,其中20例经临床手术和病理检查确诊,全部病例行抗感染治疗.结果:MRI对所有病例均诊断急性骨髓炎,能清晰显示骨髓病灶以及周围软组织受侵情况;所有病例经临床抗感染治疗后治愈,20例病理检查结果符合骨髓炎。结论:MRI检查比平片更早期诊断急性骨髓炎,对病灶的显示比平片更优越,可以用于早期诊断骨髓炎。     

肺炎衣原体致急性呼吸道感染临床诊治分析

目的总结分析肺炎衣原体致急性呼吸道感染的临床诊治特点。方法选择2016年6月至2017年6月我院收治的125例急性呼吸道感染患者为研究对象,回顾分析其临床诊治资料,总结其临床有效诊治措施。结果 (1)125例患者经MIF试验及ELISA测定后诊断急性感染51例(40.80%)为急性感染、74例(59.20%)为既往感染。社区获得性肺炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管扩张、哮喘急性发作、慢阻肺急性发作、肺结核患者衣原体感染阳性率分别为28.85%、41.67%、50.00%、40.00%、76.92%、37.50%、50.00%;(2)Cpn急性呼吸道感染者临床症状分析:均有咽痛、发热、喘息、咳嗽、气促、胸痛、咳痰等临床症状,其中多数为干咳;(3)治疗与转归:根据患者具体感染情况、临床症状表现等进行个体化用药治疗后,125例患者在对症治疗后临床症状缓解、感染得到控制。结论呼吸系统感染患者中大多数为肺炎衣原体所致,且极易出现交叉混合性感染,临床治疗中要高度重视,一般大环内酯类抗生素治疗后可缓解临床症状。     

左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床分析

目的:探讨左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻的临床价值。方法:根据患者意愿将50例急性重症细菌性感染性腹泻患者分为观察组与对照组,每组25例。观察组采用左氧氟沙星治疗,对照组采用磷霉素钠治疗,比较两组患者临床治疗效果、临床症状缓解时间。结果:观察组患者治疗总有效率为92.0%,对照组患者治疗总有效率为76.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发热、腹泻、腹痛等症状缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:左氧氟沙星治疗急性重症细菌性感染性腹泻效果显著,能够有效缓解临床症状,值得推广使用。     

急性感染性心内膜炎的临床分析

急性感染性心内膜炎 (acute infective valve endocarditis,AIVE)严重威胁患者生命,主要表现为严重全身中毒症状,在数天至6周内发展为瓣膜破坏和少数迁徙性感染.本研究分析了18例AIVE患者的临床资料,为其诊断和治疗提供参考.     

谈骨髓炎患者的辨证施护

谈骨髓炎患者的辨证施护青海省中医院任秀兰骨髓炎属于祖国医学中附骨疽，附骨流注的范畴。化脓性骨髓炎是由于化脓性细菌侵入骨组织所引起的骨感染。按骨髓炎的感染途经，分为血源性、创伤性和感染性三类，最常见的是急性血源性骨髓炎。骨髓炎的发病特点是病程长、宜复发...     

大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤的临床观察

目的:研究大剂量甲基强的松龙(MP)治疗急性脊髓损伤的临床效果.方法:对23例急性脊髓损伤患者应用甲基强的松龙的疗效进行研究,根据病人自愿选择原则分为应用M治疗组(MP组13例)和未应用MP治疗组(对照组10例),术前、术后分别对患者进行评分(以ASIA分级标准进行分级),并对治疗组和对照组疗效和并发症进行对比.结果:两组患者在治疗后感觉及运动功能均获得明显改善(P<0.05).MP组的感觉及运动功能恢复均优于对照组(P<0.05).两组并发症发生率比较无显著性差异(P>0.05),结论:早期应用MP大剂量冲击治疗急性脊髓损伤是一项有效措施,可明显提高感觉及运动功能的恢复.     

超声对早期急性骨髓炎的诊断价值

为了探讨了超声对早期急性骨髓炎的诊断价值，我们对１５例临床疑有早期急性骨髓炎，首次Ｘ线检查骨骼无异常的患者作了超声检查，１５例中有６例显示骨膜下脓肿，表现为骨膜掀起及骨膜与骨皮质之间的暗区，这６例经手术和／或骨膜下穿刺以及随诊证实中早期急性骨髓炎，另９例经证实的软组织感染未见骨膜下脓肿，结果表明，超声对Ｘ线无骨骼异常表现的早期急性骨髓炎可作出诊断，并可与软组织感染鉴别。     

血清PCT、CRP检测联合CT、X线对急性骨髓炎的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)检测联合CT、X线对急性骨髓炎的诊断价值。方法选取我院2015年1月~2019年1月期间收治的75例疑似急性骨髓炎患者为研究对象,比较急性骨髓炎患者与非急性骨髓炎患者血清中PCT、CRP水平,对比单独检测与联合检测的诊断结果。结果经过骨髓穿刺确诊急性骨髓炎48例,病变部位主要分布于股骨远端20例(41.67%)、胫骨近端15例(31.25%);急性骨髓炎患者血清中CRP、PCT水平高于对照组(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)分析显示血清CRP、PCT、CT、X线联合检查与急性骨髓炎诊断相关的ROC曲线下方的面积大小(AUC)为0.90,高于CRP、PCT、CT、X线单独检测的0.58、0.63、0.64、0.70(P<0.05)。结论血清PCT、CRP检测联合CT、X线能有效提高急性骨髓炎的诊断价值。     

不同生物学标志物对感染性急性肾损伤肾脏替代治疗的预测作用

目的通过测定感染性急性肾损伤患者血清中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(serum neutrophil gelatinaseassociated lipocalin,sNGAL)、尿中性粒细胞胶原酶相关脂质运载蛋白(urinary neutrophil gelatinase lipocalin,uNGAL)、尿肾损伤因子-1(urinary kidney injury molecule-1,uKIM-1)、尿白细胞介素-18(urinary interleukin-18,uIL-18)浓度,评价上述生物学标志物对感染性急性肾损伤患者接受肾脏替代治疗(renal replacement therapy,RRT)的预测作用。方法预计入住重症监护病房(intensivecare unit,ICU)时间≥24 h的全身性感染患者,并于入组48 h内存在或出现急性肾损伤。测定患者入组时sNGAL、uNGAL、uIL-18、uKIM-1浓度。根据入组7日内是否应用RRT,将入组患者分为RRT组和非RRT组,比较2组间生物学标志物浓度的差异,绘制受试者工作特征曲线,评价生物学标志物对感染性急性肾损伤应用RRT的预测价值。结果入选感染性急性肾损伤患者45例,其中12例(26.7%)患者应用RRT。RRT组uNGAL显著高于非RRT组(912.0 ng/mL vs 218.0 ng/mL,P<0.001),2组间sNGAL、uIL-18、uKIM-1浓度差异无统计学意义。uNGAL预测感染性急性肾损伤患者应用RRT的曲线下面积为0.88。结论uNGAL可能适合成为预测感染性急性肾损伤患者是否接受RRT的生物学标志物。     

急性化脓性骨髓炎并发化脓性心包炎死亡两例

急性化脓性骨髓炎是一种严重的骨化脓性感染,过去并发症多、病死率高。近年来由于诊治水平提高,其并发症的发生率及病死率已明显下降,但就诊晚及体质差的患者预后仍差。我们收治两例并发化脓性心包炎的骨髓炎患者,均已死亡,报告如下: 例1:刘××,男,15岁。因右大腿肿痛伴高热13天入院。检查:体温38.2℃,脉搏130次/分,呼吸60次/分,血压80/60mmHg。患者表情淡漠,心界扩大,心音低钝,右大腿中下段肿胀、压痛。白细胞16,050,中性92％。心电图提示低电压、急性心包炎,胸片显示心影扩大。右大腿穿刺于骨膜下抽出脓液,诊断为:感染性休克;右股骨急性化脓性骨髓炎并急性心包炎。在抗休克的同时行右股     

急性血源性骨髓炎30例临床分析

目的:探讨急性血源性骨髓炎治疗方法及其临床效果。方法:选择30例急性血源性骨髓炎患者作为观察组,给予改良手术进行治疗,以同期收治的30例患者作为对照组,给予传统手术进行治疗,观察对比两组患者临床治疗效果。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予急性血源性骨髓炎患者改良手术进行治疗,能够有效提高手术治疗效果,帮助患者尽快恢复健康。     

探讨耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的临床治疗方法与效果

目的研究耳鼻喉急性感染及术后疼痛患者的临床治疗方法与效果。方法选取我院2015年02月至2016年11月收治的68例耳鼻喉急性感染患者为研究对象,将其随机分为常规组与研究组各34例,常规组采用芬太尼透皮贴剂治疗,研究组采用扶他林治疗,对比观察两组患者临床疗效。结果经治疗,研究组治疗有效率94.12%显著高于常规组的76.47%;且研究组术后感染发生率为11.76%,常规组术后感染发生率为32.35%,研究组明显优于常规组(P0.05)。结论应用扶他林治疗耳鼻喉急性感染性患者效果显著,有助于改善患者临床症状,值得推广。     

MRI与X线诊断急性化脓性骨髓炎的效果比较

目的:比较MRI与X线在急性化脓性骨髓炎临床诊断中的应用价值。方法:以73例急性化脓性骨髓炎患者作为研究对象,均行X线检查与MRI检查,观察X线与MRI的影像学表现,比较两种检查方法的诊断准确率。结果:73例急性化脓性骨髓炎患者中,X线共检出43例,其中15例为骨膜增生与骨密度降低、37例为软组织增厚,诊断准确率为58.9%(43/73);MRI诊断准确率为100%(73/73),其中73例骨髓异常、65例软组织病变,两种检查方法诊断准确率的比较有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI组织分辨率高,且对水分变化敏感,因此可更有效显示骨髓及软组织病变,利于疾病确诊,临床应用价值更高。     

病灶清除闭式灌洗——吸引术治疗骨髓炎

急慢性骨髓炎为骨科常见的感染性疾病,常规治疗法,往往疗程长而效果差,我院骨科对急,慢性骨髓炎用病灶清除闭式灌洗—吸引术治疗,取得了一定的效果。兹述如下: 临床资料一般情况:本组病例果30例,女6例,年龄1—54岁,其中急性骨髓炎27例,慢性骨髓炎9例。 2、临床症状:急性骨髓炎病例入院时体温均在38—39℃以上,患肢红、肿、热、痛、功能受限,局部压痛,并有波动,部分病例试穿有脓液,白细胞计数1.35—2万以上,血沉快。慢性骨髓炎伴急性炎症状者,入院痈大都进行过全身抗感染和病灶清除手术,其中2例为慢性股骨干骨     

小儿感染性休克的急救与护理

小儿感染性休克是由于感染引起以急性微循环功能障碍为特征的急性循环功能不全,也是以组织灌注不良,导致组织细胞缺氧、细胞代谢障碍甚而导致重要器官功能衰竭的临床综合症。常见于中毒型痢疾、暴发型流行性脊髓膜炎、出血性坏死性肠炎、败血症、大叶性肺炎及胆道感染等急性感染性疾病。其病情凶险,若不及时救治,随时都可危及生命。我院自1994～1998年收治历例小儿感染性休克,现将急救与护理报告如下。1临床资料本组16例病人中,男12例,女4例,年龄2～14岁,其中革兰氏阴性杆菌感染14例,革兰氏阳性球菌感染1例,病毒感染1例,15例均…