乳房穴位按摩对剖宫产术后乳汁分泌的影响

目的：应激性高血糖增加急性心肌梗死（AMI）患者的死亡率,因此我们研究首发急性心肌梗死患者血浆葡萄糖水平、循环炎症介质、T细胞活化和心脏功能恶化之间的关系。方法：对105例急症住院的急性心肌梗死患者的心电图、血白介素18（IL-18）,C反应蛋白（CPR）,CD16-CD56,CD4／CD8,CDt52的百分比和HLA—DR表达进行研究。结果：研究发现31例应急性高血糖急性心肌梗死患者与36例糖尿病急性心肌梗死患者和41例血糖正常的急性心肌梗死患者比较（血糖≥7mmol／1）心肌梗死段长度（p〈0．05）心脏指数（p〈0．02）,多普勒血流分布减少（p〈0．05）、肺动脉血流分析（p〈0．02）,射血分数（p〈0．05）。应急性血糖高的,CA肌梗死患者的IL-18、CPR比血糖正常患者的高（p〈0．005）,其中应急性高血糖患者的值最高（p〈0．05）,应急性高血糖患者与血糖正常患者比CD16^＋／CD56^＋及CD4／CD8细胞百分比高,而CD152表达少（活化T细胞有一个负调节功能）（p〈0．001）。结论：急性心肌梗死期间的高血糖与炎症介质的增加有关,促进细胞毒性T细胞的表达,减少T细胞表达,限制了免疫过程,急性心肌梗死增加的免疫炎症过程可能是应急性高血糖使心肌功能恶化的机制之一。     

中风患者的血糖观测及其意义探讨

本文通过对82例无糖尿病史的中风患者的血糖观测，发现中风中经络者血糖值（5．2±1．4mmol／L）与中风中脏腑者血糖值（8．1±3．5mmol／L）有显著差异；而经CT确诊的脑梗塞、脑出血组之间无显著性差异。故笔者认为中风是否引起血糖的应激性升高，关键在于中风病情的严重程度（中经络或中脏腑），而与梗塞或出血无关。故检测中风患者的应激性血糖，可帮助判断病情的轻重缓急。     

Cyclin E / CDK2 及 p27 在胃癌细胞周期 G1/ S 调控中的研究

目的探讨胃癌组织中CyclinE／CDK2和p27蛋白表达及细胞增殖与胃癌发生及发展的关系。方法采用流式细胞术检测CyclinE／CDK2及p27蛋白在胃癌组织及正常胃壁组织细胞中的表达,结合患者的年龄、性别以及肿瘤细胞分化程度、癌组织浸润深度及有无淋巴结转移等临床病理因素进行综合分析。结果胃癌组织及正常胃组织细胞增殖指数分别为（40．62±5．07）％和（24．99±3．11）％,二者比较有显著性差异（P〈0．01）;FCM检测胃癌组织及正常胃组织细胞中CyclinE蛋白表达荧光强度分别为（482．67±19．45）A．U．和（442．46±20．49）A．U．,CDK2蛋白表达荧光强度分别为（469．04±21．62）A．u．和（436．64±11．24）A．U．,p27蛋白表达A．u分别为（449．10±19．98）A．u．和（502．17±18．78）A．U．,二者比较均有显著性差异（P〈0．叭）。结论胃癌具有旺盛的增殖能力。CyclinE、CDK2及p27蛋白的异常表达引起了细胞异常增殖,从而引起早期胃癌的发生。联合检测CyclinE、CDK2及p27蛋白的表达可为临床上胃癌早期诊断提供实验依据,对于提高临床上胃癌早期诊断的准确率具有重要的意义。     

急性心肌梗死伴应激性高血糖冠脉造影及临床特点

目的了解急性心肌梗死（AMI）伴有应激性高血糖患者的冠脉造影和临床特点。方法将83例AMI患者分为伴应激性高血糖33例（A）组，血糖正常50例（B）组，比较两组临床特点等。结果A组和B组比较，A组年龄大，心功能差，住院病死率高。A组无复流现象高于B组。A组中女性、冠状动脉三支病变、弥漫性病变高于B组，病变程度重。结论合并应激性高血糖的心肌梗死患者年龄大，心功能差，冠脉病变严重，住院病死率高。临床上对急性心肌梗死并高血糖患者应给予充分重视。     

健脾理气汤与多潘立酮治疗糖尿病胃轻瘫的对照研究

目的：比较健脾理气的中药疗法与西药多潘立酮缓解糖尿病胃轻瘫的疗效差异。方法：将100例患者随机分为治疗组（50例）与对照组（50例）。治疗组P服健脾理气汤；对照组口服多潘立酮20mg，每日3次。以疗效指数作为疗效评价指标。结果：治疗组总有效率95．6％，对照组为83．5％，两组比较差异有显著性意义（p〈0．05）；且治疗组无不良反应，与对照组比较差异有显著性意义（p〈0．05）。结论：健脾理气疗法能明显缓解糖尿病胃轻瘫症状，疗效优于多潘立酮，且无不良反应。     

桃红四物汤加减治疗血管性头痛临床观察

目的观察桃红四物汤加减治疗血管性头痛的临床疗效。方法血管性头痛患者132例，按治疗方法不同分为2组，对照组采用西药西比灵治疗，实验组采用桃红四物汤加减治疗。观察2组治疗效果及血浆黏度、RBC聚集指数、纤维蛋白以及全血黏度的变化情况、疼痛程度及半年后复发情况。结果实验组总有效率97％，对照组67％，2组比较有显著性差异（P〈0．05）。实验组患者的血浆黏度（1．63±0．38）mPa·s，RBC聚集指数（1．73±0．69）％，纤维蛋白（6．10±1．10）g／L，低切全血黏度（8．99±2．04）mPa·s，高切全血黏度（5．86±0．86）mPa·s；对照组分别为（1．77±0．41）mPa·s，（2．04±0．76）％，（6．43±1．15）g／L，（9．62±2．33）mPa·s，（6．23±0．97）mPa·s；2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。实验组疼痛和VAS评分（2．01±0．11）分，对照组（5．47±0．33）分；随访半年后实验组无复发，对照组复发率28％；2组比较均有显著性差异（P均〈0．05）。结论采用桃红四物汤加减治疗血管性头痛效果较西医明显，可以扩张血管，改善血液流变学异常，改善患者脑部血液循环，且复发率较低，在临床上可以广泛运用。     

红细胞分布宽度在小细胞低色素性贫血中的意义

目的探讨红细胞体分布宽度（RDw）及红细胞平均体积（Mcv）对小细胞低色素性贫血中的诊断及其临床价值。方法应用KS000型全自动血细胞计数仪对50例健康体检者及100例小细胞低色紊l生贫血患者进行血常规测定，并进行红细胞的MCV及RDW的对比监测及分析。结果（1）50例缺铁性贫血患者中48例MCV明显降低，RDW明显增高，与对照组比较P〈0．01，差异有高度显著性。（2）18例无转铁蛋白血症例中MCV及RDW均高于正常范围，与对照组比较P〈0．01，差异有高度显著性。（3）6例慢性感染性贫血MCV均在正常范围，RDW均略高于正常，与对照组比较P〉0．05，差异无显著性。（4）14例B地中海贫血例中13例，铁粒幼细胞贫血中12例MCV及RDW均在正常范同内，与对照组比较P〉0．05，差异无显著性．结论上述几型小细胞低色紊l生贫血中的红细胞的MCV及RDW的改变各具特征，这充分表明MCV及RDW对诊断小细胞低色素性贫血具有较高的敏感性和特异性，提高了血常规在贫血鉴别诊断中的临床价值，很是值得推广应用。     

临床前期DR患者白内障术后黄斑水肿的定性定量分析

目的：了解糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术后黄斑水肿的定性、定量变化。方法：随机选取无黄斑水肿的糖尿病视网膜病变及非糖尿病患者分别41眼、46眼,观察术前、术后3天、1个月的中心凹的形态、厚度及黄斑容积,评价术后黄斑水肿的程度。结果：实验组术前黄斑中心凹厚度为（162．5±22．7）μm,术后1个月为（235．1±79．3）μm,两者有显著性意义（P〈0．01）;对照组则无统计学差异（P〉0．05）。实验组术前黄斑容积为（162．5±22．7）μm3,术后1个月为（8．26±1．942）μm3,两者比较差异有显著性意义（P〈0．01）;对照组则无统计学意义（P〉0．05）;结论：糖尿病患者白内障囊外摘除人工晶体植入术后黄斑水肿的发生率较高、程度较重。     

润通方治疗糖尿病便秘疗效观察

目的观察润通方治疗糖尿病便秘的临床疗效。方法将76例糖尿病便秘患者随机分为治疗组和对照组（各38例）,分别给予润通方和麻仁软胶囊治疗,疗程2周。结果治疗组总有效率为97．37％,对照组为78．95％;两组总有效率比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组便秘平均缓解时间为（3．8±1．0）天,对照组为（5．6±1．8）天;治疗组便秘缓解的时间短于对照组（P〈0．05）。结论润通方治疗糖尿病便秘临床疗效确切。     

益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病36例疗效观察

目的：观察益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。方法：将64例2型糖尿病患者随机分为治疗组36例，对照组28例。2组基础治疗一致，治疗组加用益气养阴方（处方：党参、五味子、泽泻、牡丹皮、苍术、黄芪、山药、黄精、山茉萸、熟地黄、枸杞子、茯苓）治疗。15天为1疗程，共治疗2疗程。结果：总有效率治疗组为91．67％，对照组为64．29％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组主要症状有明显改善，改善率分别与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后2组FBG、P2BG均有所下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：益气养阴方治疗气阴两虚型2型糖尿病有较好的临床疗效，明显改善临床症状，而且能降低患者餐后血糖，尤适宜于病程长、合并症多、服西药时间长、效果欠佳者。     

糖尿病严重心脑血管并发症与细胞因子关系的研究

目的研究糖尿病严重心脑血管并发症与细胞因子的关系。方法将糖尿病合并急性心肌梗塞、脑梗死患者与非糖尿病的急性心肌梗塞、脑梗死患者各60例分为临床组与对照组进行肿瘤坏死因子仅与白介素-1β及血脂四项，总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白-胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇的测定。结果①临床组肿瘤坏死因子-α、白介素-1β明显高于对照组，p〈0．001，有显著性差异；②临床组TC，TG，LDL-C与对照组相比，明显升高，HDL—C明显降低，p〈0．001，有显著性差异；③临床组冠脉多支病变、大面积脑梗死比例分别为80％、73％明显高于对照组43％、53％，临床组死亡率分别为11．7％、3．3％，两组相比，p〈0．001，有显著性差异。结论糖尿病严重心脑血管并发症，肿瘤坏死因子-α、白介素-1β明显升高，存在明显的脂质代谢紊乱，冠脉病变、脑梗塞面积更重，说明，细胞因子可能参与了糖尿病严重心脑血管疾病的发病过程。     

彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化中的应用简

目的：探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化治疗中的应用。方法：选取58例糖尿病肾病患者（观察组）及58例正常体检者（对照组），对糖尿病肾病患者进行下肢血管超声检查。结果：观察组患者血管发生较为明显病变，动脉损害是多节段性及双侧的，两组在下肢血管搏动指数、阻力指数、内一中膜厚度方面比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：彩色多普勒超声在糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的预防、诊断及治疗方面具有较高的临床价值。     

CysC、mALB和尿BGM联合检测在2型糖尿病早期肾损中的应用价值

目的：通过检测糖尿病患者血清胱抑素C、尿mALB和尿BGM判断其肾功能状态，有利于临床医师及时采取相应的诊疗措施。方法：选择我院收治的Ⅱ型糖尿病肾病患者80例，根据微量蛋白排泄率（UAER），分为正常白蛋白尿组（1组），微量白蛋白尿组（2组）和大量白蛋白尿组（3组）Or以健康体检人群50例为对照组．采用免疫比浊法检测血清胱抑素C（CysC）、尿微量白蛋白（mALB）和尿β2-微球蛋白（BGM）含量。结果：2组与3组，血清CysC、尿ITALB和尿BGM的含量均显著高于正常对照组（P．〈0．01）且组间有显著性差异（P〈0．01），1组的血CysC、尿mALB和尿BGM与正常对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论：糖尿病肾病早期肾损害与血清CysC、尿mALB和尿BGM密切相关，血清Cyst、尿mALB和尿BGM是反映早期糖尿病’肾病的敏感指标，对于监测糖尿病肾病的发生和病情发展程度有重要意义。     

健康体检260例人群脂肪肝检验结果与影响因素的临床分析

目的：通过260例健康体检者脂肪肝的体检结果分析，寻找与健康人群脂肪肝相关的影响因素。方法：在我中心2009年进行健康体检的体检者中选取260例做为研究对象，男147例，女113例，平均年龄42．3±12．31岁。根据体检结果将体检者分为脂肪肝组和健康对照组。结果：本次健康体检的人群为自然人群，排除病毒性肝炎与肝肾功能不全的患病体检者，非酒精性脂肪肝比例为33．08％。脂肪肝组BMI、CCT、ALT、TG、TC、HDL—C相比对照组有显著性差异（p〈0．05），而年龄、LDL—C相比对照组无显著性差异（P〉0．05）。结论：本次研究证明，脂肪肝发病例与超重、高血压、高血脂、糖尿病等因素具有相关性，应采取具有针对性的防治策略。     

彩色多普勒超声在2型糖尿病患者血管内皮功能评价中的应用

目的探讨彩色多普勒超声在2型糖尿病患者血管内皮功能评价中的应用。方法应用彩色多普勒超声检测90例2型糖尿病患者的肱动脉反应性充血后以及含服硝酸甘油后的血管内径及血流量来评价2型糖尿病患者血管内皮功能,并与正常对照组比较分析。结果糖尿病组与对照组反应性充血时及含服硝酸甘油后肱动脉内径变化率比较均有显著性差异（P均〈0．05）。2组血流量比较有显著性差异（P〈0．05）,服硝酸甘油后则无显著性差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可用于评价2型糖尿病血管内皮功能。     

应激性血糖对非糖尿病急性心肌梗死患者冠状动脉内介入术后近期预后的影响

目的：探讨应激性血糖对急性心肌梗（acute myocardial infarction,AMl）患者经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗后近期预后的影响。方法：选取接受直接PCI治疗的AMI患者102例,将既往无明确糖尿病史、无典型糖尿病症状但人院时第1次随机血糖〈8．0mmol／L者列为A组（70例）,其余患者（BG≥8．0mmol／L）列为B组（32例）。比较两组患者术后2周内并发症（恶性心律失常、心衰）及死亡率、左室射血分数、冠脉病变支数。结果：B组住院期间恶性心律失常（34．4％VS14．2％,P〈0．05）、心衰（68．8％VS27．1％,P〈0．05）及死亡率（15．6％vs2．9％,P〈0．05）的发生率明显高于A组,差异有明显统计学意义。B组的左室射血分数（％）明显低于正常血糖组（55．39±6．70VS48．16±5．07,P〈0．01）;B组2支血管病变（43．8％vs14．2％,P〈0．01）及3支血管病变（31．3％VS12．9％,P〈0．01）占有的比例（％）较A组多,有明显统计学差异。结论：应激性血糖升高预示着冠状动脉病变重,左室射血分数下降明显,住院期间心血管事件发生率高,预后差,应给予重视,提示临床上应动态观察血糖变化,并行有关糖尿病检查明确是否已存在糖耐量异常或者糖尿病,以便早期干预,减少以后发生心血管事件的危险。     

高血糖对急性脑梗死患者预后的影响

目的:探讨高血糖与急性脑梗死患者预后的关系。方法:检测了141例脑梗死患者急性期(<24h)的首次空腹血糖,并按血糖值分为单纯应激性高血糖组、糖尿病组和血糖正常组。结果:血糖正常组发生脑梗死急性期预后好于单纯应激性高血糖组和糖尿病组(P<0.05);单纯应激性高血糖组、糖尿病组脑梗死死亡率比血糖正常组高(P<0.05)。结论:检测血糖值可作为急性脑梗死患者评估病情、选择治疗方法的重要手段。     

雷公藤多甙对急性前葡萄膜炎患者血清IL-2及TNF-α水平的影响

目的：探讨雷公藤多甙（TWP）对急性前葡萄膜炎（AAU）患者血清白细胞介素－2（IL－2）及肿瘤坏死因子（TNF－α）水平含量的影响。方法：将患者随机分为两组，观察组50例，以TWP治疗为主；对照组50例，以乙双吗啉治疗为主，对两组患者治疗前后进行血清IL－2及TNF－α水平含量检测，并与50例健康者对照。结果：观察组治疗前IL－2及TNF－α水平含量分别为（1．31±0．27）μg/L及（1．20±0．65）μg/L，治疗后为（1．19±0．27）μg/L及（0．96±0．54）μg/L，与治疗前比较差异均有显著性（t=2.22及2．00，P＜0．05）；对照组治疗前分别为（1．31±0．26）μg/L及（1．22±0．66）μg/L，治疗后为（1．20±0．27）μg/L及（0．98±0．51）μg/L，与治疗前比较差异均有显著性（t=2.08及2．03，P＜0．05）。观察组及对照组IL－2、TNF－α治疗前均明显高于健康组（P均＜0．05），而治疗后均接近健康组（P均＞0．05）。结论：（1）AAU患者存在IL－2及TNF－α异常改变；（2）TWP对AAU患者IL－2及TNF－α有明显抑制作用；（3）TWP治疗AAU临床疗效可靠。     

痰热清注射液治疗社区获得性肺炎50例疗效观察

目的：观察痰热清注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效。方法：将100例CAP患者随机分为治疗组与对照组备50例。2组均给予西医常规治疗，治疗组加用痰热清注射液。观察2组临床疗效及治疗前后白细胞计数（WBC）、血清超氧化物歧化酶总活力（T—SOD）及血清丙二醛（MDA）等指标的变化。结果：愈显率治疗组为88％，对照组为62％，2组比较，羞异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后治疗组第1天体温已经明显下降，2天已基本降至正常，3天体温已完全正常，与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组治疗后WBC第1天开始明显下降，2天已降至正常，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；与对照组同时段比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗后2组T—SOD、MDA均有所改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗后治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：痰热清注射液治疗CAP效果良好，退热作用显著，并有清除氧自由基的怍用。     

复方丹参注射液对急性水肿型胰腺炎患者外周血IL-6、TNF-α水平影响的临床研究

目的：观察复方丹参注射液治疗急性水肿型胰腺炎的疗效及对患者外周血炎性细胞因子的影响。方法：将67例患者随机分为2组。对照组35例，予以常规西药治疗；治疗组32例，在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液。2组均以7天为1疗程。主要观察临床疗效及治疗前后外周血炎性细胞因子[白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）]水平变化。并选择30例健康体检者作为正常对照组。结果：总有效率治疗组为93．8％，对照组为77．1％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但腹痛缓解时间、尿淀粉酶恢复时间、平均住院时间治疗组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗前胰腺炎患者组与正常对照组TNF-α、IL-6比较，差异有非常显著性意义（P〈0．001）；治疗后2组TNF-α、IL-6均有明显改善，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗组与对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：复方丹参注射液结合西药治疗急性胰腺炎疗效显著，可能与调节炎性细胞因子的产生、抑制炎症反应有关。