腹部肿瘤术前腹腔镜镜检24例分析

1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我科对 2 4例腹部肿瘤患者实施剖腹手术前 ,全部做腹腔镜镜检 ,其结果对指导进一步的临床治疗起到了积极作用 ,现报道如下。1 　临床资料与方法1 .1 　临床资料　 2 4例患者中 ,男 16例 ,女 8例 ,年龄 34～72 (平均 49)岁 ,胃、肝、胰、结肠、直肠及小肠肿瘤分别为 9、4、3、2、4、2例。1 .2 　腹腔镜镜检的方法　全麻或局麻后 ,脐周戳孔建立气腹及导入腹腔镜 ,先做 36 0度全腹扫描 ,初步了解肿瘤的腹膜种植性转移、淋巴结及血行途径的远处器官转移的有无后 ,根据术前检查的提示 ,对原发病灶进行针对性探查 ,诸…     

腹部手术病人术前用咪唑安定的临床观察

为观察力月西（国产咪唑安定） 用作腹部手术病人术前用药的临床效果。选择30例择期行腹部手术患者，随机分为力月西组（A组）和安定组（B组）各15例，观察两组用药前后血压、心率、脉搏氧馆和度变化，用药后脑电双频指数及镇静评分。结果，力月西组用药前后血压、心率、脉搏氧饱和度无明显改变。安定组用药后血压较前显著升高，心率、脉搏氧饱和度无明显改变。两组相比，血压安定组明显高于力月西组，心率、脉搏氧饱和度无明显差异。脑电双频指数力月西组明显低于安定组，镇静评分显著高于安全组。认为力月要和作腹部手术病人术前用药肯有良好的镇静、稳定循环作用。     

腹部肿瘤手术并存糖尿病的围手术期处理

目的:探讨腹部肿瘤手术并存糖尿病的围手术期治疗措施。方法:回顾性分析我院2000年2月~2006年3月收治的62例腹部肿瘤疾病并存糖尿病的围手术期治疗方法。结果:62例病人均为2型糖尿病患者,并经试验室检查确诊。术前应用短效胰岛素控制血糖于6.7~8.9 mmol/L,餐后2h血糖11.1 mmol/L以下,无胃肠道吻合口漏发生,切口感染3例,泌尿系统感染3例,肺部感染2例,盆腔感染1例,切口裂开2例。1例发生术后酮症酸中毒昏迷,经及时治疗恢复。结论:并存糖尿病的腹部肿瘤患者,在围手术期合理应用短效胰岛素,可以有效控制血糖,减少手术并发症。     

168例新生儿腹部手术的麻醉体会

由于新生儿的生理特点在麻醉中与儿童有明显的区别，对基层医院的麻醉医生而言，要因时地利充分估计病情，选择麻醉方法，确保手术安全。     

1例巨大腹部肿瘤切除术的手术护理配合

2006年4月，我院成功为1例巨大腹部肿瘤患者做了切除手术，现将手术护理配合体会报告如下。     

手术对腹部肿瘤患者凝血功能的影响

目的探讨手术对腹部肿瘤患者凝血功能的影响。方法检测63例腹部肿瘤患者手术前后血浆血小板(PLT)计数、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D),并比较手术前后各项指标的差异。结果与术前比较,术后血浆PLT降低(P<0.05),PT、TT、APTT缩短(P<0.05),FIB、D-D明显增高(P<0.01)。结论腹部肿瘤患者手术可增加血栓或出血风险,应在手术期间及时采取预防措施。     

胰头及壶腹部肿瘤围手术期观察及护理

近年来，胰头及壶腹部肿瘤的发病率逐年上升，已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。根治性手术切除是目前治疗胰头及壶腹部肿瘤唯一有效方法。该手术范围大、并发症多、危险性大。为此，加强围手术期的治疗与护理技术对提高手术成功率、减少并发症和死亡率，极为重要。我科自1997年1月至1999年12月，共根治胰头及壶腹部肿瘤54例，通过加强对围手术期的治疗和细致观察、护理，疗效满意。现将护理疗效如下．     

腹部外科围手术期患者血清NO、TNF和ICAM一1的研究

选择腹部外科恶性肿瘤和非肿瘤患者３５例,以围手术期血清一氧化氮（ＮＯ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）、细胞间粘附分子－１（ＩＣＡＭ－１）水平为指标,观察了其在手术前及手术后第１、３、７天的变化。结果 两组患者手术后血清ＮＯ均升高,术后第３天为高峰,非肿瘤线患者手术后３天血清ＮＯ水平明显高于肿瘤组（Ｐ〈０．０５）。手术前肿瘤组患者血清ＴＮＦ水平高于非肿瘤组（Ｐ〈０．０１）;非肿瘤组患者术后血清ＴＮＦ升高,     

前颅底肿瘤12全手术体会

1　临床资料1.1　一般资料 :本组前颅底肿瘤 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 2 8～ 6 9岁。均行 X线颅底片 CT或 MRI及脑血管造影检查。前颅窝鼻腔沟通性肿瘤 5例 ,前颅窝骨质破坏或伴眶板侵犯 7例。颅源性 7例 ,骨源性 3例 ,鼻源性 2例。病理性质 :脑膜瘤 6例 (脑膜内皮型 5例 ,恶性脑膜瘤 1例 )。骨瘤 3例 (骨化纤维瘤 2例 ,骨样骨瘤 1例 )。内翻性乳头状瘤恶变 1例 ,中分化鳞癌 2例。1.2　手术入路与方法 :所有病例均施行气管内插管静脉复合麻醉 ,开颅时快速静脉滴注 2 5%甘露醇 2 50 ml。根据病变范围手术入路分为 :1经颅入路 鼻侧切开…     

老年人腹部手术围手术期护理体会

由于老年人生理机能退化,抵抗力下降,并存病多,对手术的应激能力明显下降等特点,加强对需手术的老年人围手术期护理,是保证手术成功和治愈疾病的措施,现将我科2004至2005年106例     

老年人胃肠道肿瘤手术前后护理体会

我院对老年人胃肠道肿瘤手术前后采用中西医结合的方法护理 ,现将体会小结如下。1　临床资料　　 5 1例中男 39例 ,女 1 2例 ,年龄 6 0～ 89岁。胃癌 2 7例 ,小肠癌 3例 ,结肠癌 1 2例 ,直肠癌 9例。行根治性癌切除术 35例 ,姑息性癌切除术 1 1例 ,剖腹探查术 5例 ,治愈 46例 ,死亡 3例 ,自动出院 2例。2　护　理2 .1　术前护理　 1老年胃肠道肿瘤病人疗程较长 ,疗效不确切 ,易产生悲观心理 ,护理人员应尊敬老人 ,语言亲切 ,态度和蔼 ,多与之交谈 ,以解除寂寞 ,使患者感到病房温暖 ,安心接受治疗。制定周密的护理计划 ,耐心向病人解释外科手…     

浅谈背景音乐在手术中对手术医生的作用

根据手术医生需求,在手术中播放背景音乐,发现选择性播放悦耳的背景音乐,可以使手术医生精神振奋、思维敏捷、灵活,有助于提高工作效率,从而辅助手术医生更好地完成手术。     

无瘤技术在腹部恶性肿瘤手术中的应用体会

无瘤操作技术的目的是防止瘤细胞沿血道 ,淋巴道扩散 ,防止瘤细胞创面种植。在实施恶性肿瘤手术中 ,认真执行无瘤技术操作 ,提高病人的治愈率与生存率有着密切的关系。根据我院的实际情况 ,谈谈“无瘤”技术在腹部恶性肿瘤手术中的应用体会。1　术中按无瘤观念　认真操作是防止种植性转移的关键1 1　手术野贴保护膜 :保护切口 ,使腹腔与腹壁隔离。1 2　探查腹腔时应从远离肿瘤处开始 ,避免对肿瘤的挤压 ,牵拉及机械性刺激。1 3　如肿瘤侵及浆膜层 ,应包囊肿瘤块 ,防止肿瘤与其他脏器的接触。断胃肠时应用盐水纱布包裹 ,以防瘤细胞脱落种植腹…     

近视手术注意事项

手术前的注意事项术前2周内请勿戴硬质、软质隐形眼镜；术前3天内请遵医嘱每天滴用抗菌素眼药水，未经医生许可，请勿自用其他药物；术前请勿用任何化妆品和香水。术前适当进食易消化食物，请勿空腹或过量进食。术前1日洗头、洗澡、剪指甲．做好个人卫生；术前若感冒或身体有特殊不适请告知医生，以便医生酌情处理。     

奇!口腔手术取出阑尾

传统阑尾切除手术中，医生需在患者腹部动刀，把病变阑尾摘除。而现在，不需在患者腹部动刀同样可以成功摘除阑尾。美国医生近期成功为患者杰夫·斯科尔策进行无疤痕手术，利用管道和微型摄像头操纵手术器械，把病变阑尾经过患者口腔切除并取出。     

前颅底额眶筛区肿瘤经扩大鼻外进路手术护理

目的：探讨前颅底额眶筛区肿瘤经扩大鼻外额筛窦进路手术病人的护理。方法：充分做好术前准备，术后给予卧位、饮食的干预和口、眼、伤口的护理，加强并发症的观察和护理，重视心理疏导和健康教育。结果：28例患者均彻底切除了肿瘤，无手术死亡及严重颅脑并发症，术后无脑脊液鼻漏发生，1例于术后半年因放射治疗后组织脱落坏死出现脑脊液鼻漏，无1例护理并发症。结论：前颅底额眶筛区肿瘤范围广，手术创伤大，手术方法对提高患者生存率、减少并发症固然重要，精心的观察和恰当的护理也是必不可少的。     

舒适护理在腹部肿瘤患者围手术期的应用

目的:观察舒适护理对腹部肿瘤患者围手术期的影响.方法:对76例肿瘤患者实施入院、治疗过程及术后舒适护理.结果:舒适护理能减轻肿瘤患者的负性情绪及治疗并发症.结论:舒适护理的临床应用能提高治疗依存性,融洽护患关系,激发护士的工作责任心.     

有腹部手术史病人行妇科腹腔镜手术的临床讨论

目的 了解有腹部手术史病人行妇科腹腔镜手术的可行性、安全性等.方法 回顾性分析有腹部手术史,行妇科腹腔镜手术的80例病人的临床资料,与同期同病种无腹部手术史,行妇科腹腔镜手术的80例病人资料作比较.结果 有腹部手术史者盆腔粘连严重,且具统计学意义(P＜0.01).有腹部手术史妇科腹腔镜组与有腹部手术史妇科开腹手术病人80例作比较,两组在手术时间、下床活动时间和出院时间比较上有统计学意义(P＜0.01).结论 有腹部手术史,行妇科腹腔镜手术是安全、可行的,且优于开腹组.