子宫壁巨大输卵管内膜异位伴囊肿1例

1病历报告患者,47岁,孕3产2,主因下腹坠胀不适1年,加重伴尿频、尿急1周,于2004年1月29日入院。既往月经周期规律,末次月经始于2004年1月24日。妇科检查:外阴经产型,阴道畅,宫颈轻度糜烂,无举痛,子宫正常大小,质中,活动可。其右前方可触及一13cm×12cm×10cm之囊性肿物,无触痛,与子宫关系较紧密。B超提示:子宫大小5.0cm×2.8cm×3.7cm,右附件区见13.8cm×7.9cm混合性光团,壁厚2.1cm,其内可见分隔光带及一11.6cm×6.3cm无回声区。考虑右卵巢囊腺瘤。入院诊断为盆腔包块、右卵巢囊肿,于2月2日行剖腹探查术。术中见患者子宫囊性增大如孕3个月余…     

双侧输卵管子宫内膜异位症一例

患者 女,48岁。结婚26年未孕,近一年月经期延长,经量增多,于1989年5月16日入院。中度贫血貌。妇检:外阴已婚未产式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前倾位,略大,质硬;右侧附件触及一肿块约8cm×6cm×6cm,表面不平,活动度差,无压痛;左侧附件未触及。B超提示子宫肌瘤不能排除,左侧附件囊性肿块。临床拟诊:原发性不孕症、子宫肌腺瘤、右卵巢囊肿。术中见子宫增大质硬,双侧输卵管积水如腊肠样,右侧卵巢约8cm×6cm×6cm,表面光滑,囊性,左侧卵巢外观正常。行全子宫及双侧附件切除术。病理检查大体观:宫颈中糜,宫深7.5cm,内膜0.3cm,肌层2.5     

妊娠合并膀胱巨大结石1例

1病例介绍患者,19岁,因停经40天于2003年11月12日就诊。既往月经规则,LMP:2003年10月2日,尿妊娠试验(+)。妇检:外阴及阴道正常,宫颈光滑,未产式,宫体水平位,质软,稍饱满,双附件正常,于子宫前方触及一直径约6cm,质硬、活动佳的肿物。B超提示:子宫5.7cm×5.0cm×6.7cm,宫腔内见一孕囊1.5cm×0.8cm;右肾稍小7.3cm×4.3cm,内见多个大小不一强光团回声,为0.8cm×0.5、0.4cm×0.3cm、0.3cm×0.2cm大小,左肾正常;膀胱内见一直径为5.3cm的结石。提示:宫内妊娠5周大小,右肾多发结石,膀胱巨大结石。行人工流产终止妊娠,术程顺利。[作者单位]广东省广…     

先天性右肾积水并外伤性肾盂破裂及左肾发育不良1例

患儿,男,1岁6个月,因腹部外伤2小时急症入院.入院前3天,因腹胀伴食欲不振曾来就诊.右腹部可触及一12cm×10cm包块.B超示右肾增大,外形失常,右肾中下极有10cm×8cm×7cm液性暗区.左     

始基子宫误诊异位肾1例

患女，21岁。月经期左下腹痛4年，持续性左下腹痛8月余．排尿无异常。于1996年7月16日入院。体查：左下腹扪及鸭蛋大小肿块，光滑可活动；B超：子宫小，前位，三径之和5．3cm，腔线可见，左附件约4．9cm×4.1cm×2．7cm不均质，左盆腔探及7.3cm×5.7cm×4.1cm肿块，右肾正常，左肾未探及；口诊断：左侧异位肾(盆腔肾)(图1-3)。     

卵巢甲状腺肿1例

1临床资料患者47岁,因“停经3个月发现盆腔包块半天”于2004年4月2日入院。末次月经2004年1月2日,停经后无不适。入院后B超检查:子宫后下方偏右一5.6cm×4.3cm×4.0cm囊性暗区,内见线条状分隔,右附件未见异常,提示右附件囊性占位。既往史:1年余前感心慌、易疲劳、眼突在外院就诊,诊断为“甲亢”,一直口服抗甲亢药治疗。入院前复查各甲亢指标均近正常。查体:脉搏90次/min,血压135/85mm Hg。眼突,甲状腺不大。入院诊断为“右卵巢囊肿、甲亢”,于2004年4月4日手术。术中见右卵巢增大,约6.0cm×5.5cm×5.0cm,活动,囊性,表面光滑,左卵巢有一直径…     

子宫多发性平滑肌瘤合并上皮样平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,42岁 ,发现子宫肌瘤 8年。定期随访 ,肌瘤渐大。入院查体 :一般情况尚可。妇科检查 :外阴已婚经产式 ,宫颈中度糜烂 ,无举痛 ;子宫前位 ,前壁扪及 8cm× 8cm包块 ,质硬 ,活动度差 ,无压痛。双侧附件未扪及异常。B超发现子宫前壁 7.2cm× 7.3cm× 7.6cm不均质回声 ,子宫底见 4.8cm× 4.7cm× 5 .2cm不均质回声 ,其内见 1.4cm× 1.5cm增强回声 ,提示多发性子宫肌瘤伴钙化。术中见子宫增大如 3月孕大 ,形态欠规则 ,前壁突起 ,子宫底部见直径约 6cm肌瘤 ,切面呈漩涡状 ,后壁见 2个小肌瘤 ,行子宫次全切及宫颈锥切术。　　病理检查 :…     

残角子宫妊娠3例临床分析

<正> 例1 38岁。于1991年9月28日因停经48d诊断早孕行人流术,因空刮做B超诊断双角子宫,右侧角妊娠而入院。查体:外阴阴道血染,宫颈光滑口闭,子宫后位偏左大小正常,其右前及一孕50d大小之包块,左附件及—5cm×4cm×5cm之囊性包块。诊断:①双角子宫妊娠,②左卵巢囊肿。当日行钳刮术,术中探针向右后探达16cm无阻力,向左后进入宫腔7cm,考虑子宫穿孔。次日行剖腹探查术,术中见子宫常大,左卵     

卵巢粘液性囊腺瘤并大网膜假粘液瘤l例

1 资料 患者,女性,61岁。因下腹部包块11个月,迅速增大7个月入院。入院前7个月因腹部包块迅速增大,诊断为“卵巢囊肿”,行“左卵巢肿瘤切除术”,术中、术后未作冰冻和病理活检。体查:T37.2℃,心、肺、腹检查无特殊。妇科检查:外阴、阴道、宫颈、子宫(-),左附件缺如,子宫右后方扪及45 cm×40 cm×40 cm质硬,边界清楚,表面光滑,活动度差,无压痛,形态不规则,与子宫关系不密切包块。Hb 124 g/L,WBC 5.37×10~9/L,N     

肾盂输尿管交界部粘膜息肉样增生1例

临床资料 患儿,男性,7岁.因发现左上腹膨隆4年,于1994年6月1日入院.查体:左上腹可触及1胎头大小肿块,质软,无压痛.B超提示左腹部巨大囊性占位.CT示左肾积水达20cm×15cm×10cm,肾实质厚约3mm.行左肾穿刺造影术,示左肾巨大积水征,6h后输尿管仍不显影.膀胱镜检查示双侧输尿管开口位置正常,左侧喷尿不明显.逆行肾盂造影示左肾盂输尿管交界部(PUJ)线状狭窄,造影剂进入巨大肾盂内呈雾状散开.患儿右肾形态呈代偿性增大,功能正常.临床诊断 左侧先天性PUJ梗阻伴左肾巨大积水.     

原发性子宫外内膜间质肉瘤1例

<正> 患女,44岁。下腹部胀痛三个月。月经史:{16(3～4)}/30,否认有月经过多或痛经史。生育史:1—0—3—1。妇科检查:子宫孕二月大小,子宫底部有“10cm×6.4cm×6cm肿块”,与子宫分不开。B超检查提示“子宫浆膜下肌瘤”。于93年2月17日行剖腹探查,术中见子宫底部“12cm×10cm×7cm肿块”,“囊性感”。作肿块切除,     

小肠肿瘤误诊卵巢肿瘤l例

患者 ,女 ,4 0岁。G8P4,于 2 0 0 0年 3月 6日自愿来我站行绝育术。患者平素体健 ,月经规律 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 2 4日。查体 :一般情况好、心肺无异常、左下腹扪及囊性无压痛包块。妇科检查 :宫颈肥大、中糜、宫体后位、正常大小 ,子宫前方扪及 9cm× 8cm× 8cm形态不规则 ,质硬无压痛不活动包块 ,左附件扪及 9cm× 8cm× 7cm表面光滑囊性、活动差、无压痛包块(三合诊 )。B超提示 :左附件区包块、右卵巢肿瘤、以输卵管结扎、双附件肿瘤收入站。术前常规准备及灌肠于当日下午在持硬麻下行剖腹探查术。术中见左阔韧带囊肿 10cm× 8cm…     

多发性皮脂腺癌误诊为脓肿1例

<正> 患者男,36岁,以全身多发性包块半年于1990年10月23日入院。6月前患者胸骨上段皮下出现1包块(?)并逐渐增大,腋下及腰背部又相继出现3个包块,有痛感。入院前上述包块明显增大。查体:一般情况尚可,浅表淋巴结不大,心肺及腹部无异常。胸骨上段皮下有8cm×8cm×4cm 大小紫色包块,左腋后下方有12cm×12cm×4cm 的包块,左腰背部有2个6cm×6cm×3cm 包块,压痛(+),有波动感。实验室检查:血常规及肝功正常。AKP20金氏单位。B 超提示肝右叶占位。入院后给予大剂量抗生素治疗,肿块无缩小。包     

巨大浆膜下子宫肌瘤介入治疗致大量腹水1例

1　病例介绍患者, 31岁, 未婚, 1年前发现下腹部包块, 自觉包块逐渐增大, 近 2个月增大明显, 月经周期及经量无明显改变, 无自觉症状, 于 2003年 10月 5日入住当地医院。行腹部B超及CT检查示: (1) 巨大子宫浆膜下肌瘤 (17 6cm×18 3cm×8 4cm), 恶性变待排; ( 2 ) 少量盆腹腔积液。诊断为“巨大子宫浆膜下肌瘤”, 并于 2003年 10月 8日行子宫肌瘤介入治疗, 行双侧子宫动脉超声, 选择插管栓塞, 共用博莱霉素 15mg, 聚乙烯醇 10ml, 吸收性明胶海绵 1 /3块,术时见碘油沉积良好, 占肿瘤约 2 /3范围, 并可见其散在于上腹膈肌范围, 提示侧…     

卵巢冠囊肿2例误诊分析

1　临床资料例 1:患者 2 3岁、已婚、未生育。因“反复下腹部胀痛 1年多 ,发现盆腔包块”入院于 2 0 0 0年 4月 2 0日。既往体健 ,月经正常。查体 :一般情况好 ,心肺无异常 ,腹软 ,无压痛 ,未扪及有包块 ,肝脾无肿大。妇检外阴正常、阴道通畅 ,宫颈光、子宫前位 ,正常大小 ,无压痛 ,活动好 ,左附件区扪及约7cm× 6cm× 6cm大小囊性包块 ,边界清 ,表面光滑 ,靠近侧盆壁 ,稍有压痛 ,活动度欠佳。B超提示 ,“卵巢囊肿”。各项化验检查均无异常。入院诊断左侧卵巢囊肿行剖腹探查术。术中见囊肿位于输卵管系膜内 ,呈球形 ,左侧卵巢 ,输卵管形态…     

超声诊断胎儿多囊肾1例

孕妇26岁,孕1产0,孕40周、无任何不适,常规入院前行超声检查。超声所见。单胎左枕前位,双顶径95mm。脊柱连续,胎心、胎动正常：胎儿左肾约51cm×29cm,回声正常,右肾明显增大约87cm×50cm,各切面扫查见右肾呈多个大小不等圆形暗区,最大位于肾下极、约为30cm×30cm,未见正常肾实质回声,肾包膜凹凸不平整。胎儿肝脏及膀胱未见异常。     

B超诊断胎儿卵巢囊肿一例报告

<正> 患者26岁,因产前检查发现胎儿卵巢囊肿于1989年7月15日入院。既往月经规律,14(3～4)/30 88、10、30。无服用避孕药及其它性激素病史。 B超检查:胎儿双顶经8.6cm,脊柱连续,胎心、胎动存在,腹横径×前后径为8.9cm×10.4cm,双肾大小均为3.8cm×1.8cm×1.6cm。横断胎儿腹部于右肾前侧方探及5.1cm×5.0cm的液性暗区,边界清晰;纵切胎儿腹部于肾脏前方、膀胱上方探及一液性暗区5.0cm×4.8cm包膜完整。羊水平段3.7cm,女婴。30分钟后复查B超胎儿膀胱消失,囊肿大小无变化。诊断:胎儿卵巢囊肿。     

先天性盆腔内同侧异位肾1例报导

1临床资料 　　患者,女, 32岁,个体户,因右下腹不适 1月行 B超检查,发现右侧附件 3. 0 cm× 4. 5 cm包块,中间见液性暗区,临床以右附件炎性包块抗炎治疗半月,复查 B超右下腹包块未见明显缩小,加做双肾 B超发现右肾增大,左肾缺如,遂行双肾 CT检查,平扫示右肾影轮廓增大,边缘清楚,未见左肾影,增强扫描见右肾实质呈均匀强化,肾轮廓稍大,右输尿管增粗,肾盂肾盏显示正常,向下扫至盆腔,在膀胱后上偏右见 1 4. 0 cm× 4. 5 cm大小的其中见有肾盂肾盏显影的异位肾轮廓影,边缘清楚,旋转不良,尿常规正常,确诊为：先天性盆腔…     

腹内疝误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患者,38岁,已婚。因下腹剧烈疼痛1d于2004年11月16日入院。患者末次月经11月初,正常。入院日晨起无明显诱因突发下腹坠痛,伴肛门坠胀,恶心欲呕。查体:下腹正中及左下腹压痛,反跳痛明显,移浊(-)。妇检:宫颈举痛,子宫后位,正常大,欠活动,压痛(++),左附件区囊性占位(6.3cm×2.7cm),盆腔少量积液,行后穹隆穿刺抽出少许淡黄色液体。血常规示WBC7.7×109/L,N0.93,Hb 138g/L。拟诊:急性盆腔炎,左卵巢囊肿蒂扭转。予左氧氟沙星、甲硝唑抗感染治疗,腹痛无明显缓解。入院8h后因腹痛加重,考虑左卵巢囊肿蒂扭转行急诊剖腹探查术。术中见:腹腔内少量血…     

重复肾、完全性重复输尿管并积水误诊为阔韧带囊肿1例

1　病历报告患者 ,女 ,2 7岁 ,因右下腹胀痛半年 ,于 1998年 10月 2日以阔韧带囊肿收入院。查体 :BP15 / 8k Pa,T36 .3℃ ,心肺正常 ,宫颈 度糜烂 ,宫体前位正常大小 ,偏向左侧 ,右侧附件区扪及约 13cm× 12 cm× 11cm大小囊性包块 ,不活动 ,无压痛。实验室检查 :肝、肾功能及血、尿常规正常。 B超提示 :子宫大小形态正常 ,右侧附件区探及 14.2 6 cm× 13.78cm 和13.37cm× 7.88cm两个界线不清的囊性回声区 ,内有强光带分隔。于 1998年 10月 8日在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见 :子宫大小正常 ,偏向左侧盆腔 ,两侧附件正常 ,右侧…