探索全科医师社会价值感与自信心的培养

随着医学不断发展,居民对健康教育、健康咨询、疾病预防及人文关怀等医疗服务的要求越来越高,全科医学服务成为健康促进目标的体现,由此应运而生的是全科医学理念和全科医师(general practitioner,GP)。为了履行基本医疗保健服务,健康与疾病咨询服务的职责,要求全科医师不仅要具备扎实的专业技能,更需要广博的人文知识及管理能力。上海市全科医师规范化培养包括全科医学理论,临床科室轮转,社区轮转,毕业考核及科研能力等。一名技能合格的全科医师完全可以承担常见病、多发病等疾病的诊疗工作,发挥以问题为目标,以人为中心,家庭为单位,社区为范围的健康守门人角色。但全科医师自身社会价值感与自信心的培养依赖于全科医师良好沟通能力的培养,社区居民积极的精神鼓励,政府的大力支持等。因此,全科医师社会价值感和自信心的培养,成为全科医学不断完善的重要任务之一。     

中医全科医学诊疗实践及发展优势

我国中医全科医学起步较晚,至今仍处于探索阶段。本文聚焦中医全科医学诊疗实践,从中医全科医学诊疗理念与实践模式、诊疗技术在社区的应用、发展优势及现存问题等几方面进行阐述,以期对中医全科医学发展现状有一个较为全面的认识,促进中医全科医学发展成为实用价值高、服务能力强、广泛渗透基层的中医实践学科。中医全科医学诊疗理念和实践模式特点为提倡以“人”为中心的整体观念、辨证论治的个体化综合干预、治未病的预防养生理念及重视服务家庭与社区。中医全科医学诊疗技术在社区服务中的应用主要为慢性非传染性疾病(以下简称慢病)管理以及体质辨识和调养方法、膏方治疗冬病夏治、中医适宜技术筛选应用等社区健康问题的中医药干预。中医全科医学发展优势主要体现在有利于慢病防治,助力医养结合;容易立足社区和家庭,促进构建和谐医患关系;简便效廉,有利于节约医疗成本;有利于中医理论向临床应用的转化,促进中西医融合等方面。同时,中医全科医学发展还存在人才教育及培养体系尚需完善、中医全科医生队伍数量不足、结构不完善、岗位缺乏吸引力;中医全科医学学科建设依然薄弱;中医全科医学在社区卫生服务的研究仍不足等问题需要解决。      

赴英国皇家全科医师学会全科医学培训的启示

随着社会不断的发展,民众对医疗保健的要求越来越高,全科医师也越来越受到人们的欢迎。英国是众多较早开展全科医师医疗体系的国家之一。经过多年的发展探索,英国已拥有较为完善的国民健康服务体系;灵活、独立、高效运行的全科医疗诊所;严谨的全科社区就诊制度;协同良好的社区与全科门诊的整合式服务;严密、完善的医疗质量监管体系;严格、高标准、同质化的全科医生培养体系等等。英国的医疗卫生保障制度的服务宗旨和英国国民健康服务体系(NHS)的六大价值观与我国的新一轮医疗体制改革的核心要求是相似的。对目前我国正在进行的基层卫生工作综合如分级诊疗、基层首诊,医养结合,开展全科签约服务具有很好的学习借鉴作用。经过2周的培训,通过对英国全科医师培养模式的研究,结合我国实际情况,笔者发现要加强我国全科医学体系建设,夯实基层医疗卫生服务基础;建立完善的全科医生“守门人”制度,做好分级诊疗和双向转诊;加强以全科医生为核心的服务团队建设,推动医学模式在社区的转变;要进一步加强全科规培基地骨干师资队伍建设;以社区卫生服务为核心,在社区层面横向整合多方社会服务资源;加大宣传,正确引导居民的就医需求;探讨适合我国的全科医师培养模式,从而推动我国全科医学的发展。      

全科医疗临床技能培训班暨第四届全科及家庭医学年度研讨会通知

各社区卫生服务中心、各乡镇卫生院、各全科医学教学基地:北京和睦家医院与卫生部全科医学培训中心定于2009年5月底在北京联合举办“全科医疗临床技能班”,培训班采取分段授课方式,聘请国外全科医生以及美国心脏学会的教授来京进行手把手的教学,学员可以根据需求选择各段的培训。此次培训班拥有最新、最实用的全科知识和临床技能操作课程,资深的外国讲师亲临授课(指在澳大利亚、加拿大、美国等国家受过同等教育和有工作经验的讲师)。已有230名医护工作人员参加过近三年举办的三届会议。此次培训班将有助于提高社区全科医生的临床诊疗水平、临床带教水平以及专业技能,更好地开展社区卫生服务。地点及时间:北京,2009年5月底(5月20日-27日)。培训内容:(1)基本生命支持(BLS,1天);(2)高级生命支持(ACLS,2天);(3)全科医疗研讨会与技能培训班(3天)。联系人:周岱慧;语音留言:13699279282;E-mail:mepconference@gmail.com主办单位:北京和睦家医院、卫生部全科医学培训中心。协办单位:中国全科医学杂志1北京和睦家医院和睦家医院致力于将国际标准医疗保健服务引入快速增长的中国市场。北京和睦家医...     

全科医疗临床技能培训班暨第四届全科及家庭医学年度研讨会通知

各社区卫生服务中心、各乡镇卫生院、各全科医学教学基地:北京和睦家医院与卫生部全科医学培训中心定于2009年5月底在北京联合举办“全科医疗临床技能班”,培训班采取分段授课方式,聘请国外全科医生以及美国心脏学会的教授来京进行手把手的教学,学员可以根据需求选择各段的培训。此次培训班拥有最新、最实用的全科知识和临床技能操作课程,资深的外国讲师亲临授课(指在澳大利亚、加拿大、美国等国家受过同等教育和有工作经验的讲师)。已有230名医护工作人员参加过近三年举办的三届会议。此次培训班将有助于提高社区全科医生的临床诊疗水平、临床带教水平以及专业技能,更好地开展社区卫生服务。地点及时间:北京,2009年5月底(5月20—27日)。培训内容:(1)基础生命支持(BLS,1天);(2)高级生命支持(ACLS,2天);(3)全科医疗研讨会与技能培训班(3天)。联系人:周岱慧;语音留言:13699279282;E-mail:mepconference@gmail.com主办单位:北京和睦家医院、卫生部全科医学培训中心。协办单位:中国全科医学杂志关于和睦家医院及美国心脏协会(AHA)课程:1北京和睦家医院和睦家医院致力于将国际标准医疗保...     

中医全科医学在心血管疾病防治中的作用与模式

目前中国基层医疗卫生服务机构在防治心血管疾病方面仍存在瓶颈,而中医全科医学作为社区基层卫生服务的主力,在其中发挥着关键性作用。在我国中医与西医并存的国情下,中医全科医学在保持传统中医学“全科”特色及优势的基础上,运用中医独特的理论体系、思维方法、临床经验,不断探索实践,融合现代医学的模式及经验技术,以满足社区卫生服务的需要,为社区居民解决身体健康问题。本文全面阐述了中医全科医学在中医“整体观念、辨证论治、治未病”理论指导下,提倡以“人”为中心,充分发挥中医药及全科医学优势及特色,通过中西医结合治疗方式防治心血管疾病;分析了中医全科医学在防治心血管疾病中的作用及模式,运用未病先防、既病防变、病后防复等中医“治未病”医疗措施,对心血管疾病进行诊疗、康复、预防及保健,减少心血管疾病给人体带来的危害,以缓解心血管疾病所带来的医疗压力。中医全科医生作为中医学的传承者、实践者及社区居民健康的服务者,为居民提供以预防为导向的、连续综合的、便捷有效的社区卫生医疗服务。在国家基层医疗建设的大力支持及中医全科医生的不懈努力下,中医全科医学将成为未来中国防治心血管疾病的中坚力量。     

全科医学教育的现状与展望

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学专科,经过多年的发展,全科医学逐渐形成了整体的医学观,现代的医学服务模式,独特的医疗方法、服务内容与艺术,为社区居民提供连续性、综合性和个体化的医疗服务．全科医生是全科医疗服务的提供者,全科医疗是以解决社区常见健康问题为主要目的的基础医疗服务．我国自2000年开始启动全科医师规范化培训和岗位培训,至今已形成以高等医学院校的全科医学知识教育,全科医师规范化培训为重点的临床医学专业毕业后医学教育,以及全科医师岗位培训所构成的我国全科医学的培养模式．     

兰州市社区卫生服务中心双向转诊状况分析研究

社区卫生服务是20世纪以来用以解决社区居民预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等一系列医学问题的新生事物。它以全科医学为基础,是现代医学模式向生物-心理-社会医学模式转化的产物,其最大特色是提供个性化、人性化、防治-保健-康复教育一体化和有效、综合、便捷、价格低廉、持续、完整、协调的全程服务。     

2009年第三届北京国际全科医学学术峰会——《中国全科医学》杂志创刊十年庆典(第一轮通知)

为了推动我国全科医学学术工作的进一步深入开展,探讨全科/家庭医学培训和服务新模式,值《中国全科医学》杂志10年华诞之际,在中国医院协会、中国社区卫生协会和卫生部全科医学培训中心的大力支持下,由中国全科医学杂志社主办,澳大利亚MONASH大学等协办的2009第三届北京国际全科医学学术峰会暨中国全科医学杂志创刊十年庆典将于2009年4月25、26日在北京隆重举行。峰会拟定的主要内容(一)主论坛《中国全科医学杂志》10年历程-对中国全科医学发展的促进;中国全科医学《北京倡议》;全科医学的教科书-从人开始;全科医疗服务团队的人力资源建设策略;全科医学的质量理念和策略;社区卫生服务绩效评价的国际进展(二)分论坛1全科医疗分论坛:(1)心血管疾病的二级预防;(2)卒中单元在社区的应用;(3)高血压患者降糖药物的选择;(4)急救服务系统在公共场所和家庭的应用;(5)慢性糖尿病社区管理模式的建立;(6)全科医生文献检索与论文写作;2全科医疗人力资源建设分论坛:(1)全科医学对健康老龄化的贡献;(2)全科医学导师和培训策略;(3)我国全科医师规范化培训基地建设的现状;(4)全科医生的成长经历和社区实习体会;(5)巴林特小组教学...     

全科专硕培养方案探讨与实践

为了满足广大人民群众不断增加的对卫生保健的需求,现代医学模式从专科医疗为主导的生物医学模式向全科医疗为导向的生物-心理-社会医学模式转变,促进了全科医学迅猛发展。全科医学是一门整合临床、预防、康复及健康管理等多学科于一体的综合性医疗专业学科。全科医生是全科医学的重要执行者,如何培养高素质的全科医生已成为医学教育中推进健康中国的重要内容。全科医生的主要职责是为个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗保健服务。作为全科医学建设、发展和维护的重要后备力量,全科专业型硕士（简称“全科专硕”）要以社区需求为导向,特别针对老年社区患者的多器官多系统疾病特点进行全方位培养。因而,这对全科专硕培养提出了很大的挑战。一名合格的全科专硕既是全科医疗服务的提供者,也是全科医学领域的教育者和研究者。目前,我国全科专硕的培养体系尚不成熟,缺乏一套完整的培养方案。笔者结合自身多年的带教经验,通过对本院全科专硕培养过程中存在的部分问题以及新冠疫情中暴露出来的问题进行探讨和分析,重点围绕全科专硕的临床诊疗能力、带教授课能力、科学研究能力、传染病防控能力以及医患与人际沟通能力这5个方面,提出一些可行性的...     

推进全科医师队伍建设 提高基层部队医疗服务质量

1 关于全科医疗的理念 全科医疗是以生物-心理-社会医学模式为指导,向个人、家庭、社区提供可及性、持续性、综合性、协调性、集防、治、保、康一体的基层医疗保健服务[1].全科医生是指受过系统规范全科医学训练并取得全科医师执业资格的专科医生,全科医生拥有多学科横向整合的知识、技能的宽度与广度,通常也是其他某一专科的医生所无法企及的[1].     

兰州市社区卫生服务信息化建设研究

社区卫生服务是20世纪以来用以解决社区居民预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等一系列医学问题的新生事物,它以全科医学为基础,是现代医学模式向生物-心理-社会医学模式转化的产物,其最大特色是提供个性化、人性化、防治-保健-康复教育一体化和有效、综合、便捷、低廉、持续、完整、协调的全程服务[1]。     

《中国全科医学》杂志栏目介绍

《中国全科医学》杂志是由中华人民共和国卫生部主管的国内第一家公开出版发行的国家级全科医学学术性刊物(ＩＳＳＮ10 0 7-95 72 ,ＣＮ13-12 2 2 Ｒ)。主要栏目有 :社区专访、述评、海外论坛、全科医学病例讨论、全科医疗专题研讨、全科医疗临床研究、全科医学教育与模式探索、全科医疗管理、社区卫生服务与卫生改革、社会·家庭与心理、社区预防与健康促进、社区康复与护理、重点人群卫生与保健、用药指导及合理用药、急诊急救、临床误诊分析与提示、全科临床荟萃、全科医生知识窗、刊授教育。为了突出特色 ,积极反映国内外全科医学学术…     

关于在我院开展全科医学教育的几点想法

全科医学是近 30年发展起来的一个初级保健领域内的新兴临床二级学科 ,是全科医生在为个人及家庭提供连续性、综合性、可及性卫生保健所运用的知识和技能。全科医学在西方发达国家迅速发展并成功得以推广应用。全科医学 80年代后期引入我国 ,通过以社区为导向的医疗服务试点 ,取得了良好的效果。逐步显示出它在解决人口老龄化 ;疾病谱、死因谱的改变 ;医学模式、健康观的转变以及过快增长的医疗费用 ,和合理分布卫生资源方面有着巨大的优越性。因此 ,以全科医生为主的社区卫生服务得到了蓬勃的发展 ,我国在“发展社区卫生服务的总体目标”中…     

基于中医理论体系对全科医学发展的战略思考

随着医学研究和科学技术的不断发展,医学分科逐渐细化,一些先进的医学诊疗设备也应运而生。这些措施在给疾病诊疗带来方便的同时,也忽视了对患者整体状态的审察与调整,这种专科疾病专科治疗的方式不能实现患者身体与心理的共同健康,而诊疗设备价格高昂更是增添了人们的经济负担。全科医学作为一门综合性临床医学专业学科,整合了临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会科学等相关内容,其以为个人、家庭和社区提供“简、效、廉”医疗服务的目的越来越为人们所重视。中医学作为我国传统文化的瑰宝,其形成及发展过程与全科医学有诸多相似之处。中医理论体系的形成背景、核心内涵和地位是推动全科医学在祖国土壤发展的基本条件、核心动力和保障,在推动全科医学体系发展中的地位举足轻重,可将中医理论与西医现代化科学思想相结合,建立中医式全科医学一种新的医学思维模式。为此,本文倡导以中医理论为指导,结合现代医学发展之优势,以中医理论体系发展规律为鉴,取类比象、辩证的看待全科医学的发展,构建适合我国的全科医学之路,进一步推动全科医学科学有序发展。      

社区医学和全科医学之我见

通过对比 ,介绍社区医学与全科医学的概念、基本内容、基本特征 ,总结归纳了两者的5个共同点和 3个不同点。并针对此指出 ,在我国大部分内陆省份和沿海的少数经济不发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在社区医学指导下的社区医疗卫生服务模式为主 ;在我国沿海经济发达地区的基层医疗卫生服务模式 ,应以在全科医学指导下的全科医疗卫生服务模式为主 ;对某一具体地区而言 ,社区医疗服务模式和全科医疗服务模式 ,应呈现有机组合的势态 ;我国未来基层医疗卫生服务模式 ,必将是以全科医疗服务模式为主的模式     

新形势下以全科医学理念为基础的老年人群医养结合的思考

全科医学(general practice,GP)面向社区与家庭,是一个综合性医学大类学科,整合了临床医学、预防医学、康复医学及人文社会等多学科内容。全科医学的主旨是强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健康的维护与促进为方向的长期负责式照护,既关注个体健康,又注重群体健康。建国70周年以来,全科医学在我国经历了蓬勃的发展,在面对慢性非传染性疾病与新发传染病持续威胁人民健康的新形势下,基于全科医学理念开展的疾病预防保健、健康管理与突发公共卫生事件应急应对,在我国基层卫生系统内发挥了巨大的作用。伴随着社会人口老龄化的进程,不断增加的养老服务需求也给全科医学提供了更多发展的角度与空间,在全科医学的视角下整合家庭、医院、社区与养老机构的资源,以全科医生作为纽带,推进“家庭式”“社区式”“一体式”医养结合模式综合构建,提高老年人生活质量,减轻社会养老压力,培养具备全科医学理念与技能的全科专业团队,为全生命周期做好健康守护,既是我国医疗和养老改革的发展趋势,也是实现“健康中国”目标的必要途径。      

专科层次全科医学实践教学指导体系的构建与应用

针对全科医学实践教学相对薄弱的现状,科学、系统地构建融预防、医疗、保健、康复等技能为一体的专科层次全科医学实践指导体系.在实践指导体系的构建与应用中,更新实验教学理念,以农村社区需要为出发点,规范全科医学实践教学大纲,明确实践教学目的 、内容与方法,建立实践基地管理与考核制度,并在实践教学平台上着重学生全科医学社区综合卫生服务实际工作能力与创新意识及职业素质的培养,探索一条有中国特色的全科医学人才培养之路.     

面向基层的全科医学实践技能培养途径的探讨

全科医学又称家庭医学,是医务人员直接深入家庭向群众提供医疗、预防、保健、康复一体化的全面的连续的指导与服务的一门新兴医学科学。乡镇及社区卫生服务则是全科医疗的具体体现,它将全科医疗的理论应用于病人、家庭和社区照顾、以解决社区常见健康问题为主的一种基层医疗。     

开展以家庭为单位服务的教学

以家庭为单位开展卫生服务是全科医学的主要原则之一。将“家庭”这一要素引入医疗服务是全科医疗的专业性特征。美国家庭医师学会 (AAFP)将全科 /家庭医疗定义为是一种“对个人和家庭提供连续性综合性医疗保健的医学专科”;是一种整合生命科学、临床医学和行为科学的宽广专科 ;其范围涵盖所有年龄段 ,它是历史上开业医师的现代表现 ,并独特地以家庭情境作为学科的要素。我国卫生行政权威机构对全科医学的最新定义为 :是以人为中心 ,以维护和促进健康为目标 ,向个人、家庭与社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学学科。它们从…