获得性免疫缺陷综合征的眼部表现

目的:观察92例获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的眼部表现。方法:回顾92例AIDS患者的眼部表现,对其眼部疾病类型进行分析。结果:92例中男69例,女23例,男女之比为3∶1;年龄15~49岁。眼部表现有眼部带状疱疹、角膜溃疡、虹膜睫状体炎、视网膜出血、视网膜棉絮状斑、巨细胞病毒性视网膜炎、眼部肿瘤等。结论:AIDS患者的眼部表现多样。对反复发作的虹膜睫状体炎、眼部带状疱疹、不易治愈的角膜炎、不明原因的非感染性血管病变性眼底病变等患者,要详细询问病史,必要时行AIDS的相关检查。     

大动脉炎相关眼部症状临床特点初探

目的:探讨与大动脉炎相关的眼部症状的临床特点和发生机制。方法:回顾性分析69例大动脉炎患者的临床资料和相关眼部表现,对影响眼部症状的多因素进行logistic回归分析。结果:有15例(22%)患者出现眼部症状,其中视物模糊11例(73%),一过性黑朦6例(40%),视野缺损4例(27%),虹膜新生血管2例(11%)。大动脉炎眼部症状的出现与年龄、性别、病变分型、C反应蛋白、血沉等因素均无相关性。结论:大动脉炎可以引起多种眼部症状;局部低灌注引起的缺血缺氧是引发大动脉炎眼部症状的原因之一;对伴有眼部症状的大动脉炎患者在全身治疗的同时应给与针对眼部症状的治疗。     

鼻窦源性肿瘤引起眼部相关症状的临床初探

目的:探讨与鼻窦肿瘤相关的眼部症状的临床特点和发生机制。方法:回顾性分析103例鼻窦肿瘤患者的临床资料和相关眼部症状的情况。结果:103例鼻窦源性肿瘤患者出现相关眼部症状者56例,占54.4%。其中23例良性肿瘤患者中有8例出现相关眼部症状,占34.8%;80例恶性肿瘤患者中有48例出现相关眼部症状,占60.0%。鼻窦恶性肿瘤出现眼部症状的比例高于鼻窦良性肿瘤(P=0.0324)。不同发病部位与不同病理分型的鼻窦肿瘤发生眼部症状的比例无显著性差异。结论:鼻窦源性肿瘤特别是恶性肿瘤容易引起眼部症状,甚至可以以眼部表现作为首发症状,应引起眼科医生的重视。     

AIDS眼部机会感染21例分析

目的:研究艾滋病眼部机会感染的临床特征。方法:观察在我院就诊的21例艾滋病合并眼部机会感染的患者。结果:21例患者中有14例(67%)为巨细胞病毒性视网膜炎(crtomegalovirusretinitis,CMVR)患者;21例患者中有19例(90%)患者的CD4<50/μL,20例(95%)的患者CD4<200/μL。结论:眼部机会感染常见于AIDS晚期,CMVR是AIDS患者常见的眼部机会性感染。     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

眼部注射的安全问题与护理防范

目的:探讨眼部注射中存在的安全问题,降低护理操作风险。方法:眼部注射部位的准确。结果:在569只患眼眼部注射中,有161眼出现不同情况的不良反应。结论:提高护士眼部注射的风险责任性和安全操作,可保证患者得到有效的治疗,最大限度地减少不良反应的发生。     

母子共患右眼角膜皮样瘤病例报告

1病例 患者,男,15岁.因发现右眼肿块15年,以“右眼角膜皮样瘤”于2010年12月23日收入我院治疗.患者母亲自出生后患同样疾病.患者和母亲的全身检查未见异常.患者眼部检查:右眼视力:0.3,-1.25 DS/0.50 DC ×55°→1.0,左眼视力:0.3,- 1.75 DS→1.0,眼部检查未见其他异常.母亲眼部检查:右眼视力:0.02,矫正无助.     

急性混合有毒气体中毒致眼部化学伤11例临床分析

目的:通过对11例急性混合有毒气体中毒致眼部化学伤的诊疗经过进行分析,探讨对急性混合有毒气体中毒致眼部化学伤及全身表现进行诊治的经验教训。方法:对11例以眼部化学伤为主要临床表现的混合有毒气体中毒患者,采取以防治急性眼表损伤为治疗重点的综合治疗。结果:患者11例22眼角膜透明,矫正视力恢复至0.8～1.2,6例患者出现不同程度的嗅觉和味觉减退,1例患者出现中毒性脑损伤及再生障碍性贫血。结论:急性混合有毒气体中毒致眼部化学伤,主要是对眼表造成损害,治疗以积极抗感染、修复眼表为主,对视功能无明显损害;全身治疗也不容忽视。     

眼部转移癌

随着社会老龄化和医疗水平提高,社会上带瘤生存人数日益增加,眼部转移癌患者也逐渐增多,其中30%～50%患者为眼部首发症状之后检查出原发肿瘤部位。中老年人发现眼部占位病变应判断是原发肿瘤还是转移癌,尽快找到病因进行相应的治疗。本文介绍眼部转移癌常见原发病灶、脉络膜和眼眶转移癌的临床表现和影像学特点,眼部转移癌的诊断、治疗方法及其预后。(眼科,2023,32:381-386)     

自发性颈动脉海绵窦瘘眼部表现的临床分析

目的:探讨自发性颈动脉海绵窦瘘眼部表现特点及诊断要点,提高对该病的认识,减少临床漏诊、误诊。方法:回顾分析14例就诊于我院的自发性颈动脉海绵窦瘘患者的眼部症状及体征、影像学检查、治疗方法等。结果:所选14例病例中最常见的眼部表现为眼球突出(100%)、结膜及浅层巩膜充血扩张(93%)。行CT或MRI检查的12例病例中,眼上静脉增粗者9例,海绵窦增宽或高信号者6例。4例行栓塞治疗者眼部症状和体征得到明显改善。结论:自发性颈动脉海绵窦瘘的眼部临床谱广泛多样,特征性眼部表现结合影像学检查可有效提高诊断。栓塞治疗对改善眼部表现效果明显。     

眼部缺血综合征的眼底荧光血管造影观察

目的:研究眼部缺血综合征(ocular ischemic syndrome,OIS)的眼底荧光血管造影的特征。方法:对41例眼部缺血综合征的患者行数字减影动脉造影(digtal subtraction angiography,DSA)、彩色多普勒血管检查(doppler)和眼底荧光血管造影检查(fundus flurescein angiography,FFA)。结果:FFA提示眼部缺血综合征患者臂-视网膜循环时间不同程度延长,视网膜静脉扩张,微血管瘤,血管壁着染以及黄斑水肿和视网膜毛细血管无灌注等改变。结论:眼部缺血综合征的FFA检查呈现特征性改变。为与其相关的全身性疾病的诊断和治疗提供佐证。     

眼部Wegener肉芽肿12例临床分析

目的:研究韦格纳肉芽肿病(wegener granulomatosis,WG)的眼部表现、实验室检查、病理及影像学特点,提高眼科医师对本病的认识。方法:分析44例WG病例,入选其中有眼部表现的12例患者,回顾性研究其眼部临床表现、实验室指标、病理结果以及影像学特点。结果:发病平均年龄39岁。从发病到确诊的平均时间为11mo。眼部的任何一个部位都可能受累,包括眼球、附属器及视路。其中眼前节及眼眶最常累及。83%患者AN-CA结果阳性。病理表现有实质组织坏死、肉芽肿、多核巨细胞、微脓肿和血管炎等。CT、MRI是目前辅助诊断WG的有效方法。结论:WG是一种致死性疾病,早期诊断和治疗至关重要,对于以眼科首诊和仅有眼部表现的可疑病例,眼科医生要注意鉴别。     

视疲劳500例临床病因分析

目的:分析视疲劳的病因。方法:选取门诊就诊有眼疲劳主观感受的500例1000眼患者,均详细询问病史,通过详细眼部检查和全身检查,排除全身疾病和眼部其他疾病,记录眼疲劳症状及体征,最后进行分析总结。结果:视疲劳大约有10种症状,病因有眼部、全身、环境及综合因素。结论:视疲劳的临床表现和病因复杂多样,治疗上应分析病因,对症治疗。     

眼部鞭炮伤42例分析

我院从1980年2月至1985月2月收治42例眼部鞭炮伤住院患者,统计分析如下: 病例分析 1、发生率:5年中,我院眼科住院病人共885例,眼外伤153例,占17.29%。其中眼部鞭炮伤42例,占住院总人数的4.74%,占眼外伤的27.45%。眼部鞭炮伤表现了逐年增高的趋势。     

酒渣鼻患者泪液的研究

酒渣鼻是一种原因不明的影响皮肤和眼部的疾病。由于20％的酒渣鼻患者首先出现眼部病变,而且这些病变又无特异性,故寻找一种诊断性试验对于指导临床工作是有意义的。作者为探索此病泪液pH变化,分别测定三组患者的泪液。第一组12例,单纯患酒渣鼻而无眼部异常;第二组23例,同时伴有轻度眼部表现;第三组9例伴重度眼部异常。结果:直接电极     

Alport综合征的临床表现

目的:分析Alport综合征患者的临床表现和眼部病变的特征。方法:对近21a来我院确诊的31例Alport综合征患者的资料进行回顾性分析,记录其一般情况、家族史、眼部、肾功能及耳科检查结果等。结果:患者中男21例(68%),女10例(32%)。确诊年龄19.8±9.7岁。患者中有17例满足3项以上诊断标准(55%),另外14例均进行了肾穿刺活检电镜检查支持诊断。12例有眼部异常(39%),4例同时有前锥形晶状体和黄斑周围视网膜斑点2项;1例仅有晶状体异常;7例仅有视网膜斑点。28例进行肾穿(90%),电镜检查符合诊断。20例有家族史(64%)。21例有听力障碍(68%)。结论:Alport综合征患者中眼部异常的表现有独特性;了解眼部病变特征并结合全身病史有助于疾病的诊断和随诊。     

德黑兰15例HIV患者眼部病变的临床特点

目的:探讨德黑兰HIV患者眼部病变的发生频率及其特点。方法:采用横向研究,选取7个月间收录的141例(282眼,其中男性125例,女性16例)不同程度的HIV患者,每位患者拥有全部的个人资料,包括人口统计信息、HIV传播途径、最近CD4淋巴细胞计数、普通性/血源性病毒和弓形虫病的血清学研究、抗逆转录病毒治疗史以及相关的全身性疾病。结果:患者141例中,HIV涉及眼部病的为15例(10.6%),包括3例结核性脉络膜炎,2例巨细胞病毒性视网膜炎,2例单纯疱疹病毒相关病变,1例HIV相关的视网膜病变,1例眼带状疱疹,1例待定为玻璃体炎以及3例涉及颅神经损伤包括2例凝视麻痹和1例视乳头炎。CD4淋巴细胞计数在涉及眼部病变的患者中比没有涉及眼部病变的患者低(204.7±123.8vs403.7±339.7,P=0.029),但两组间其他相关因素没有差异。结论:在德黑兰,结核性脉络膜炎和神经性眼科疾病损伤是HIV患者最常见的眼部损伤,这与最近发表在发达国家的不一致。     

Alport综合征眼部临床表现分析

目的:总结Alport综合征的临床表现,尤其是眼部特征。方法:回顾性分析32例被确诊为Alport综合征患者的内科、耳鼻喉科和眼科检查结果。结果:患者30例(93.7%)有疾病家族史。所有患者均有不同程度的肾脏病变:18例(56.3%)有肾功能衰竭,4例(12.5%)肾功能不全,10例(31.3%)血尿。患者20例(62.5%)有感音神经性耳聋。患者13例(40.6%)有眼部异常表现,其中5例(15.6%)为典型性改变:前圆锥晶体3例,黄斑周围斑点2例。结论:眼部异常不是Alport综合征诊断的必需条件,但因其典型的眼科表现应当引起眼科医师的注意,以便早期诊断治疗。     

开角型青光眼患者眼部用药规范化护理管理的最佳证据总结

目的:检索并总结开角型青光眼患者眼部用药规范化护理管理的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:通过护理循证方法提出实践问题,按照循证证据检索数据库的“6S”分类模型,检索有关开角型青光眼患者眼部用药管理的所有证据资源类型,包括临床指南、最佳实践信息册、证据总结、系统评价和专家共识等。由2名循证护理研究员对纳入文献的质量进行独立评价并进行证据的归纳总结。结果:最终纳入12篇文献,包括4篇指南、3篇证据总结和5篇系统评价;汇总了19条有关开角型青光眼眼部用药管理的最佳证据,包括滴眼技术指导、依从性管理和信息提供3个方面。结论:总结开角型青光眼眼部用药管理的最佳证据,可为临床医务人员管理患者提供参考和借鉴,以达到患者规范用药、控制眼压和延缓疾病进展的目的。     

良性颅内压增高症的眼部表现

目的: 探讨良性颅内压增高症的眼部特点。方法: 回顾性分析在西安市第四医院神经内科确诊且经眼科会诊的良性颅内压增高症患者21例42眼的临床资料,包括患者视力、裂隙灯显微镜、散瞳后眼底、荧光素眼底血管造影及全脑血管造影、头部影像学检查等资料。结果: 患者21例中,14例(67%)因眼部症状首诊于眼科。初诊视力:无光感者1眼(2%),手动/眼前～0.1者5眼(12%),0.2～1.0者16眼(38%),1.0以上者20眼(48%)。眼前节检查可见1眼(2%)因外展神经麻痹而出现外斜视。散瞳眼底检查,10例(48%)患者可见双眼视乳头水肿,1例患者(5%)单眼视乳头水肿,2例(10%)患者(3眼)出现视神经萎缩,余8例(38%)患者眼底无异常。结论: 良性颅内压增高症的眼部表现主要为视力下降和视乳头水肿,晚期可出现视神经萎缩。患者可因眼部症状首诊于眼科。眼科医师认识良性颅内压增高症的眼部表现特点,及时给予正确的诊断与治疗,可挽救患者的视功能。