老年性股骨粗隆间骨折的治疗

目的探讨治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法。方法将42例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为实验组和对照组,各21例。实验组采用动力髋螺钉（DHS）内固定方法治疗;对照组采用牵引治疗。随访4～12个月,观察两组临床疗效及术后并发症的发生率等。结果实验组：优15例,良5例,差1例;对照组：优11例,良7例,差3例。两组疗效比较有统计学意义（P〈0.05）,实验组优于对照组。结论 DHS治疗老年股骨粗隆间骨折具有固定牢靠、并发症少、能早期起床活动等优点,是股骨粗隆间骨折良好的内固定材料。     

小型钛板坚固内固定治疗下颌骨骨折52例临床分析

目的：探讨应用小型钛板行坚固内固定术治疗下颌骨骨折的治疗效果。方法：2009年1月至2011年12月收治下颌部骨折患者104例,按照随机原则分成观察组和对照组,观察组实施小型钛板坚固内固定术治疗,对照组患者给予金属丝骨间内固定,观察两组临床疗效以及不良反应的发生情况。结果：观察组疗效优40例、良10例、差2例,总有效率96.15%;对照组优30例、良13例、差9例,总有效率82.69%;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组52例骨折愈合均良好,术后咬合关系恢复良好50例、不良2例,颞颌关节功能良好49例、不良3例;对照组术后咬合关系恢复良好42例、不良10例,颞颌关节功能良好39例、不良13例;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者住院时间为（9.23±2.68）d,对照组为（13.78±6.87）d;观察组未出现骨折延迟愈合或不愈合现象,对照组发生6例,发生率为11.5%;观察组发生围术期相关并发症3例、发生率为5.8%,对照组围术期并发症发生11例、发生率为21.2%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用小型钛板行坚固内固定术治疗下颌骨骨折疗效可靠,方法简单,值得临床常规推广。     

硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

目的探讨硝苯地平缓释片在治疗高血压合并糖尿病上的临床疗效。方法选取2009年10月一2010年10月到本院治疗的84例高血压合并糖尿病患者，随机分成观察组42例和对照组42例，均进行常规的降血糖治疗，在此基础上对照组给予氯沙坦进行降压治疗，观察组给予硝苯地平缓释片进行降压治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组疗效优26例，疗效良14例，疗效差2例，疗效优良率95.24％；对照组疗效优18例，疗效良18例，疗效差6例，疗效优良率85．71％。两组在临床疗效优良率上差异有统计学意义（X^2=5．21，P〈O．05）。结论使用硝苯地平缓释片进行高血压合并糖尿病的临床治疗具有确切的临床疗效，值得临床推广使用。     

锁定钢板固定治疗42例老年肱骨近端骨折疗效观察

目的：探讨锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效,并与克氏针内固定治疗方法作比较。方法：将我院84例老年肱骨近端骨折患者随机分为治疗组与对照组各42例,治疗组采用锁定钢板内固定,对照组采用克氏针内固定,观察比较两组的手术疗效。结果：治疗组的有效率为90.5%（38/42）,对照组的有效率为71.4%（30/42）,两组疗效比较差异有显著性（P〈0.05）。治疗组的手术时间及术中出血量、术后起床活动时间及住院时间均明显短于对照组,两组手术观察指标比较,差异有有显著性（P〈0.05）。结论：锁定钢板固定治疗老年肱骨近端骨折手术效果明显优于克氏针内固定法,术中出血量少,手术用时短,值得临床推广使用。     

推拿结合康复训练治疗腰神经后支综合征疗效观察

目的：探讨推拿结合康复训练治疗腰神经后支综合征的临床疗效及相关机制。方法：选取腰神经后支综合征患者114例,将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采用推拿结合康复训练,对照组采用局部阻滞治疗。两组患者分别治疗2周、6个月时进行疗效评定。结果：治疗2周后,发现治疗组优39例（68．42％）,良10例（17．54％）,有效率为96．49％;对照组优25例（43．86％）,良14例（24．56％）,有效率为85．96％,明显低于治疗组（P〈0．05）。治疗6个月后,发现治疗组优42例（73．68％）,良9例（15．79％）,有效率为96．49％;对照组优21例（36．84％）,良11例（19．30％）,有效率为78．95％,亦明显低于治疗组（P〈0．05）。结论：推拿结合康复训练治疗腰神经后支综合征能够获得满意的近期及远期疗效,且治疗方法安全、简便．值得临床推广、应用。     

手法复位与手术内固定疗法治疗老年肱骨外科颈骨折151例

目的探讨手法复位疗法对老年肱骨外科颈骨折的治疗效果。方法回顾性分析81例经手法复位治疗和70例经手术内固定治疗的老年肱骨外科颈骨折患者的临床资料。结果手法复位组中优46例,良33例,差2例,优率为97.5%。骨折临床愈合时间为20～93d,平均37d。手术内固定组中优30例,良38例,差2例,优良率为97.1%。骨折临床愈合时间为31～142d,平均51d。2组疗效经Ridit分析,u=164.8,P〈0.05,差异在统计学上有显著性,表明手法复位组优于手术内固定组。结论手法复位对老年肱骨外科颈骨折的治疗显著,值得临床推广应用。     

人工髋关节置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效观察

目的:观察人工髋关节置换治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取96例老年不稳定性股骨转子间骨折患者作为观察组,采用人工髋关节置换术治疗,另选取42例老年不稳定性股骨转子间骨折患者作为对照组,采用动力髋螺钉内固定进行治疗,术后随访6个月,对比观察两组患者的临床疗效。结果:术后6个月回访,观察组96例患者中,优27例,良55例,可14例,差0例,优良率为85.42%;对照组42例患者中,优2例,良24例,可11例,差5例,优良率为61.90%。观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者,P<0.05,具有统计学意义。结论:人工髋关节置换术治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的治疗效果好,关节功能恢复效果好,值得临床广泛推广应用。     

手掌指骨骨折临床分析

目的探讨分析用微型钢板内固定手掌指骨骨折,用传统的闭合整复石膏、夹板外固定治疗手指骨及指关节骨折的临床效果。方法将该院42例采用手掌骨和手指骨及指关节骨折采用手术和传统方法的治疗进行回顾性分析,用TAFs评定标准评定治疗情况。结果手术治疗组总优15例,良4例,差2例,总优良率90.45%;外固定组优9例,良6例,差6例,优良率72.5%,两者间比较差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论微型钢板固定治疗手掌指骨骨折具有功能恢复好,固定可靠,并发症少,可以作为手部骨折的良好材料。     

硬膜外及骶管注射治疗腰腿痛240例分析

目的观察不同注射方法治疗腰腿痛的效果。方法采用随机化分组将240例患者分为两组，一组采用硬膜外注射，一组骶管注射。结果经一个疗程治疗后，比较疗效，硬膜外组120例，优75例（62.5％），良12例（10％），可24例（20％），差9例（7.5％）；总有效率92.5％，优良率72.5％。骶管注射组120例，优60例（50％），良18例（15％），可28例（23.3％），差14例（11.7％）；总有效率88.3％，优良率65o％（P〉0.05）。结论硬膜外和骶管注射均是治疗腰腿痛的有效方法，二者疗效上无明显差异。     

创伤性髋关节骨折脱位临床治疗分析

目的探讨创伤性髋关节骨折脱位的临床治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析我院2006年12月至2010年12月收治的52例髋关节骨折合并脱位的临床资料。结果随访6个月～3年,参照美国骨科学会（AAOS）疗效评价标准,本组52例患者,优21例（40.4%）,良24例（46.2%）,可5例（9.6%）,差2例（3.8%）,优良率86.6%。结论恰当的复位方法,早期功能锻炼时治疗创伤性髋关节骨折脱位的关键。     

髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折20例效果观察

目的探讨髓内钉Intertan(interochanteric antegrade nail)治疗老年股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法2009年3月～2011年3月我科共用髓内钉Intertan治疗老年股骨粗隆间骨折患者20例,左髋6例,右髋14例,观察临床治疗效果。结果随访8～12个月,骨折均愈合,患肢功能良好,优16例,良3例,差1例,优良率为95%。结论髓内钉Intertan对老年粗隆间骨折治疗疗效确切,固定稳定可靠,是治疗老年股骨粗隆间骨折,尤其合并有骨质疏松患者较为理想的固定方法。     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用

目的：探讨骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中的应用效果。方法：将收治的不稳定骨盆骨折患者60例,随机分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规治疗,以骨科损伤控制理念为指导对观察组患者进行分期治疗,统计对比分析2组患者的疗效。结果：观察组16例患者复位效果为优,10例患者复位效果为良,没有复位较差患者;对照组7例患者复位效果为优,12例患者复位效果为良3,例复位结果较差;观察组复位优良率86．66％,相比对照组的复位优良率63．33％差异明显,且差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论：骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折治疗中具有明显的应用效果,能够改善骨折复位效果,值得临床推而广之。     

PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折47例疗效观察

目的探讨PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将该院94例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为防旋股骨近端髓内钉（PFNA）内固定治疗组（观察组）和动力髋螺钉（DHS）治疗组（对照组）,每组47例,观察两组患者的手术指标,并根据Harris髋关节功能评分标准对两组患者的临床疗效进行评价。结果观察组患者的手术时间、术中出血量及骨折愈合时间均少于对照组患者,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者的疗效优良率为91.5%,显著高于对照组患者的74.5%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用PFNA内固定手术治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效确切,是一种理想的治疗方式,值得临床进一步推广使用。     

老年骨质疏松性肱骨近端骨折手术与非手术治疗的临床对照研究

目的：比较手术和非手术方法治疗老年骨质疏松性肱骨近端骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2010年12月我院收治的157例老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者,其中手术组（88例）给予切开复位内固定治疗,非手术组（69例）给予闭合复位外固定治疗。采用Neer评分标准评价治疗后效果。结果：根据Neer标准,手术组总优良率为92．0％,非手术组总优良率为79．7％,两组总优良率比较。差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：老年骨质疏松性肱骨近端骨折预后情况与创伤的严重程度有关,所以应根据骨折分型采取不同的治疗方法．如对Neer分型中I型和Ⅱ型部分患者应采用非手术方法治疗。Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗。     

DHS治疗粗隆间骨折

目的：探讨股骨粗隆间骨折应用动力髋螺钉内固定的疗效。方法：用DHS治疗老年股骨粗隆间骨折45例。入院后患肢皮肤牵引或骨牵引3~7 d,然后在C形臂X线机监视下先闭合复位,再用DHS内固定。结果：术后随访40例,随访3~20个月,平均11.5个月。骨折愈合时间12~28周,平均15.8周。疗效评定：按黄公怡的疗效评定标准评定,本组优30例,良13例,差2例,优良率95.5%。结论：DHS器械简单,操作简便,固定牢固,却不暴露骨折近端,保护了骨折端的血运,切口创伤小,术后出血少,符合生物学固定的原则,是治疗股骨粗隆间骨折的较好内固定方法。     

股骨近端防旋髓内钉内固定治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的临床效果分析

目的分析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将2013年1月至2014年1月吉林油田总医院收治的60例高龄股骨粗隆间骨折患者按随机数字表法分为两组:对照组(30例)采用动力髋螺钉(DHS)法治疗,PFNA组(30例)采用PNFA法治疗。记录两组患者的术中及术后情况,并进行比较分析。结果 PFNA组患者的手术时间为(55.2±9.8)min、术中出血量为(98.1±23.2)m L,均低于对照组患者手术时间(111.2±10.2)min、术中出血量(221.3±28.7)m L(P<0.01)。Harris标准评分,PFNA组优良率为86.7%,对照组患者优良率为66.7%,但2组差异无统计学意义。结论 PFNA内固定法具有创伤小、固定牢靠、并发症少的优点,更适用于高龄患者股骨粗隆间骨折的治疗。     

52例踝关节骨折的治疗

目的：探讨应用手法复位外固定和手术治疗踝关节骨折的临床效果。方法：将52例踝关节骨折患者分为手法组21例（采用手法复位外固定）和手术组31例（采用手术治疗），观察两组患者的治疗效果。结果：手法组21例患者中，优17例、良4例；手术组31例中，优25例、良3例、可2例、差1例。结论：根据患者手术适应证的不同，采取不同的治疗方法及有效的复位可使大部分踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

AO锁定钢板治疗老年性肱骨近端骨折

目的观察AO锁定钢板（LCP）治疗老年性肱骨近端骨折的临床效果。方法回顾性分析2006～2009年对收治的36例老年肱骨近端骨折患者,采用AO肱骨近端锁定钢板治疗。结果临床疗效依照Neer评分进行评定,其中优24例,良9例,可2例,差1例。未出现伤口感染病例及骨折不愈合病例出现。结论 AO肱骨近端锁定钢板是目前治疗老年性肱骨近端骨折理想的内植物。     

双钢板法内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床分析

目的本文通过对我院收治的肱骨髁间粉碎性骨折进行双钢板法内固定治疗的临床资料进行分析,探讨内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法选取2007年4月至2010年3月在我院治疗的肱骨髁间粉碎性骨折患者56例,C1型为5例,C2型为10例,C3型为8例。结果本组患者获得12～24个月的随访（平均16周）均获骨性愈合,无内固定失效或骨折再移位。肘关节平均伸12°（0～30°）,屈130°（95～140°）,旋前65°（40～90°）,旋后70°（40～90°）。本组患者治疗后的效果评价,效果优为28例（52.83%）、良为13例（24.53%）,中为12例（22.64%）,无效果差的患者,优良率为77.34%。结论双钢板固定方法对肱骨髁间粉碎性骨折能位较好,能够起到良好的固定作用,早期进行功能锻炼。     

中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效观察

目的 探讨中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后的疗效.方法 60例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组和对照组各30例.两组均行手术治疗及西医对症治疗,治疗组同时联合中药进行治疗,比较两组术后的疗效及术后引流量、骨折愈合时间、Parker活动评分、并发症情况.结果 术后6个月,治疗组的总有效率达76.7％,高于对照组,但差异不显著（P＞0.05）;术后12个月,治疗组的总有效率达93.3％,明显高于对照组（P＜0.05）.治疗组患者住院期间术后引流量明显少于对照组,骨折愈合时间明显快于对照组,术后髋功能Parker活动评分明显高于对照组（P＜0.05）.结论 中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后疗效确切,并发症少,骨折愈合快,髋关节功能恢复好,值得推广和应用.