肺癌患者行体部伽玛刀治疗的护理

体部伽至刀 (也称全身伽玛刀 )治疗 ,在临床上具有不开刀、不流血、无痛苦、高精度等特点 ,是放射治疗的一种特殊方式。我科于 2 0 0 2年 8月开展以来 ,共收治肺癌患者 1 6例 ,经过体部伽玛刀治疗及护理 ,取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 8月至 1 2月 ,共收治肺癌患者 1 6例 ,均行体部伽玛刀治疗 ,其中男 1 3例 ,年龄 48～ 74岁 ,女 3例 ,年龄 35～ 65岁。2　护理措施2 1　心理护理 :向患者及家属介绍伽玛刀治疗的基本原理 ,治疗过程中的注意事项 ,可能出现的治疗反应及治疗效果。说明体部伽玛刀治疗具有不开刀、不出…     

肺癌脑转移瘤不同放射治疗方法的疗效分析

目的分析不同的放射治疗方法治疗肺癌脑转移瘤的疗效。方法回顾性分析2010年6月至2013年6月期间在本院采用全脑放疗及伽玛刀治疗的126例有病理学证实的肺癌脑转移瘤患者的临床资料,其中男性66例,女性60例。根据肿瘤的大小、个数、位置及肿瘤周边正常织的耐受情况,对于转移病灶数≤5个的小病灶（直径〈3.0 cm）直接选择伽玛刀一次性治疗;而对于较大肿瘤病灶（直径≥3 cm但≤4 cm）选择伽玛刀二次剂量分割治疗。对于转移病灶数〉5个的肿瘤病灶,选择全脑放疗与伽玛刀相结合的治疗方法治疗。结果随访126例患者,随访期6~45个月,肿瘤控制率95%,中位生存期16.8个月,1年生存率63%,2年生存率25%。KPS评分在1个月内达到90分以上者占93%。结论伽玛刀治疗肺癌脑转移瘤安全有效,根据肿瘤大小、个数及神经功能受损情况选择不同的放射治疗方法综合治疗,能及时改善临床症状,减少放射损伤,显著提高患者生存质量,延长生存期。其疗效与肿瘤大小、位置、个数、治疗剂量及不同的放疗方法的选择有关。     

经皮肺穿刺活检280例临床报告

经皮肺穿刺活检是临床上获取肺癌病理依据的有效手段之一。我院通过体表定位和CT引导定位技术进行经皮肺穿刺活检术280例。现报告如下：1资料与方法1．1一般资料：1999年1月至2005年2月在我院行经皮肺穿刺活检共280例。男147例，女133例，年龄14～76岁，平均59岁。病灶直径1．2～14cm，平均（4．2±0．5）cm，其中直径〉2cm者201例，≤2cm者79例。病灶位于上叶103例，     

体部伽玛刀与手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效比较

目的评价体部伽玛刀治疗与手术治疗早期非小细胞肺癌的疗效,探讨合理的治疗模式。方法回顾性分析2000／2004年住院治疗的85例早期非小细胞肺癌病例,其中体部伽玛刀治疗组40例,手术治疗组45例,所有患者均接受辅助化疗4周期。结果体部伽玛刀治疗组1、2、3年生存率分别为90．00％、65．00%、37．50％;手术治疗组1、2、3年生存率分别为88．89％、64．44％、40．00％。两组患者3年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌的疗效与手术效果相当,它对于不能或不愿手术治疗的早期患者应是一种较好的治疗方法。     

替吉奥对晚期肿瘤的疗效观察

替吉奥（S-1）是一种氟脲嘧啶（5-Fu）衍生物口服抗癌药,对多种恶性肿瘤疗效确切。我科于2011年1月至2012年12月采用国产替吉奥单药治疗晚期肿瘤32例,现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料32例均经病理证实,有可测量病灶的Ⅲ～Ⅳ期肿瘤患者。其中大肠癌15例,胃癌9例,食管癌2例,乳腺癌3例,肺癌3例（均为非小细胞肺癌）;女13例,男19例,年龄32～85岁,中位年龄56岁。     

肺癌的立体定向适形放疗

自我院放疗科1998年7月引进立体定向适影放疗系统（简称光子刀）至1998年12月共收治肺癌患者84例,全部患者随访越过6个月,生存期超过6个月的患者77例,对该77例患者的治疗方法及局部控制率进行回顾分析。l临床资料患者男,对创;女,24例,年龄42-78岁,中位年龄63岁．其中原发肺癌72例,经影像学及病理或细胞学确诊的69例,单纯影像学诊断3例．肺内单发转移癌5例,有明确的原发肿瘤病史,经影像学诊断．肺内病灶直径2．（k．0cm,平均为4．8cm．2治疗方法与疗效针对肺内病灶实行多野等中‘O造形照射,采用CT模拟定位,三维治疗计划系统…     

体部伽玛刀治疗41例早期非小细胞肺癌疗效分析

目的观察评价体部伽玛刀治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和放射反应。方法采用国产旋转式体部伽玛刀治疗41例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌,治疗时用真空负压袋固定体位、CT定位扫描和三维计划,靶区在肺窗上勾画,并与纵隔窗比较,胛V在GTV外扩1cm,处方剂量为50％剂量线,5Gy／次,5次／周,肿瘤局部总剂量40—50Gy。结果原发灶的完全缓解率（CR）61％（25／41）,部分缓解率（PR）34．1％（14／41）,无变化（NC）4．9％（2／41）,总有效率95．1％。41例全部按计划完成治疗,放射反应轻微,放射性肺炎Ⅰ级29．3％（12／41）,Ⅱ级12．2％（5／41）,10例出现放射性食管炎的均为中央型肺癌,Ⅰ级17．1％（7／41）,Ⅱ级7．3％（3／41）。1,2年肿瘤局部控制率和总生存率分别为90．2％、82．9％和82．9％、73．2％。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,副作用轻微。是一种有效的局部治疗方法。     

超声引导下经皮穿刺射频治疗大肠癌肝转移32例

近年来 ,由于射频消融 (RFA)治疗肝癌创伤小、效果好 ,临床上得以广泛应用。本院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 10月采用RFA治疗大肠癌肝转移 32例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组大肠癌肝转移患者男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 35～ 78(平均 4 5 .8)岁 ,其中 18例为原发性大肠癌并肝转移 ,14例为大肠癌术后 6～ 2 4个月内发生肝转移。 32例患者均在术前经皮肝穿刺活检确诊为肝转移腺癌。 32例中单发病灶 18例 ,2个病灶 8例 ,3个病灶 6例 ,共 5 2个病灶。肿瘤直径 1.5～ 9.0cm。其中瘤体最大径线 <5cm者 37个 ,>5cm 15…     

伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌近期疗效观察

目的评价伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌的近期临床疗效。方法所有33例患者首先经全脑放疗,2-3Gy/次,5次/周,DT30～40Gy后复查头颅MRI,病灶直径小于3cm采用单次伽玛刀治疗,大于3cm采用分次伽玛刀治疗,50%～70%等剂量曲线覆盖整个靶区,单次伽玛刀治疗剂量为12～18Gy,分次伽玛刀单次周边剂量给予3～5Gy,周边总剂量18～24Gy,分割4～6次,每周3～5次。结果治疗结束后1个月复查脑部MRI或CT,完全缓解12例（36.4%）,部分缓解19例（57.6%）,有神经系统症状22例患者,神经症状完全缓解7例（31.8%）,部分缓解14例（63.6%）,所有患者KPS评分均有上升。随访至今,有12例死亡,中位生存期10.7个月。结论伽玛刀联合全脑放疗治疗脑转移癌不仅能控制脑转移病灶、提高生活质量,而且能延长患者生存期。     

立体定向伽玛刀治疗脑转移瘤临床分析

脑转移瘤在临床上比较多见。我院自 1997年 10月至 1998年 11月 ,用伽玛刀治疗脑转移瘤 ,且随访超过 6个月 4 8例 ,现报告如下。1　一般资料与方法1 .1　伽玛刀治疗组　　 4 8例中男性 2 9例 ,女性 19例。年龄 30～ 74岁 ,平均 52岁。病灶部位 :幕上 4 5例 ( 93.75% ) ,幕下 3例 ( 6.75% )。单发者 33例 ,多发者 15例 ,共 98个病灶 ,。病灶来源 :肺癌 4 1例 ,肝癌 2例 ,肾癌 2例 ,鼻咽癌 2例 ,未查到原发病灶 1例。所有病例都经过ＣＴ、ＭＲＩ、Ｂ超和 或病理证实。临床表现 :颅内压增高 34例 ,癫痫 9例 ,神经系统有局灶性体征 2 7例。1 .2…     

肾结石与肾结核超声分析69例

资料与方法 1一般资料48例肾结石患者,男29例,女19例,年龄24-69岁,平均（46．5士14．2岁）;21例肾结核患者,男9例,女12例,年龄18～57岁,平均（32．5±11．8岁）,肾结石患者均为手术证实或门诊治疗排石证实者,肾结核患者为静脉肾盂造影、尿抗酸杆菌检查、尿结核菌培养,甚至逆行静脉肾盂造影检查证实者。     

1 274例颅内疾病伽玛刀治疗效果的临床分析

目的　分析 12 74例颅内疾病伽玛刀治疗的效果。方法　 1997-2 0 0 3年对 12 74例颅内疾病病人进行治疗。男 674例 ,女 60 0例。平均年龄 43 3岁 ( 4～ 83岁 )。有症状者 12 5 5例 ,无症状者 19例。以伽玛刀作为主要治疗手段者667例 ,辅助或结合其它治疗方法者 60 7例。共 162 4个靶病灶。靶灶平均最大径 0 4～ 5 3cm。计划治疗参数依疾病的类型、病灶的大小及部位来确定。结果　 890例获得不同时期的随访 ,其中 ,784例获得不同时期的影像随访资料。随访期 4～ 5 2个月 ,平均 3 3 .7个月。在 890例获得随访的病例中 ,72 2例显示出不同程度的疗效 ,60例出现与放射有关的并发症 ,无放射有关的死亡。结论　伽玛刀是许多颅内疾病安全有效的治疗方法     

体部伽玛刀在胸腹部肿瘤治疗中的应用

目的 探讨OUR—QGD型全身伽玛刀治疗体部肿瘤的方法及其在体部肿瘤治疗中的地位。方法 回顾性分析我院采用OUR—QCD型全身伽玛刀治疗体部肿瘤178例，治疗次数5～20次，边缘剂量300～1003cGy／次，等剂量曲线55％～90％。结果 178例体部肿瘤患者经全身伽玛刀治疗后，151例患者临床症状有不同程度的改善；12例症状无改善；15例症状加重。152例患者治疗后1～8个月CT／MBI影像复查，12例病灶完全消失，占7．90％；127例病灶缩小，占83．55％，8例病灶无变化，占5．26％；5例病灶增大，占3．29％。总有效率91．45％。结论 全身伽玛刀治疗体部肿瘤安全、可靠、近期疗效显著，延长患者生存时间，提高患者生存质量，在体部肿瘤的综合治疗中占有较重要的地位，值得广泛推广应用。     

体部伽马刀治疗早期周围型非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的：观察体部伽玛刀治疗42例早期（T1‐2aN0M0,Ⅰ期）周围型非小细胞肺癌（ NSCLC）患者的临床疗效和安全性。方法42例患者（90％的患者有病理学诊断）接受伽马刀治疗,其中ⅠA期者18例,ⅠB期者24例;放疗总剂量为48～60Gy（中位剂量为57Gy）,50％以上的等剂量线必须包括100％以上的PTV ,60％的等剂量线覆盖90％ CTV ,70％等剂量线覆盖80％ GTV。完成治疗后评估近期和远期疗效以及不良反应。结果随访时间为3～42个月（中位随访时间为28个月）,其中完全缓解者22例、部分缓解者17例、疾病稳定者1例、疾病进展者2例,有效率为92．9％,2年局部控制率为82．6％,1年总生存率为94．5％,2年总生存率为52.2％。结论体部伽玛刀作为立体定向放射治疗的主要设备之一,对于无法手术或拒绝手术的早期周围型非小细胞肺癌患者,疗效确切,毒副反应小,可明显改善病人的生存质量。     

颅内海绵状血管瘤的伽玛刀治疗

目的探讨C型伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤的效果。方法2001-2005年行C型伽玛刀治疗并获得完整随访资料的颅内海绵状血管瘤患者共50例，其中男23例，女27例，平均年龄35岁。治疗剂量：周边剂量14—16Gy，中心剂量28—30Gy，等剂量曲线50％-55％。结果C型伽玛刀治疗后颅内海绵状血管瘤病灶不同程度缩小20例（40％），无变化22例（44％），2年复查时病灶水肿渗血8例（16％），临床症状不同程度改善84％。结论伽玛刀治疗颅内海绵状血管瘤是一种安全有效的方法和手段。     

鸦胆子在体部伽玛刀治疗老年非小细胞肺癌中的药效价值

观察鸦胆子联合体部伽玛刀治疗老年非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应,经临床、影像学和病理学诊断160例非小细胞肺癌,采用随机分组原则分为鸦胆子加体部伽玛刀治疗组和单纯体部伽玛刀治疗组。结果表明,按照RECST标准评价近期疗效,参照Karnofsky评分（KPS）变化评价生活质量。2周期后评价疗效。主要终点指标为疾病进展时间（TTP）,和总生存期（OS）,次要终点为客观有效率（RR）,生活质量,和安全性。治疗后3个月复查鸦胆子加体部伽玛刀治疗组总有效率和CR均略高于单纯体部伽玛刀治疗组;治疗后白细胞下降率分别为5.6％和23．2％,症状改善率分别为75．5％和45．4％,KPS提高率分别为61．2％和22．5％,组间差异性明显。可见,鸦胆子与体部伽玛刀联合治疗老年非小细胞肺癌,有较好的临床药用价值,既能提高老年非小细胞肺癌的局部控制率,减少体部伽玛刀治疗过程中的副作用,同时能增强机体免疫功能．延长病人生存期,提高生活质量。     

早期非小细胞肺癌立体定向放射治疗的疗效

目的：评价立体定向放射治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法58例 I 期和 II 期（T1,2,3N0M0）非小细胞肺癌患者接受国产旋转式体部伽玛刀治疗,治疗时用真空负压袋固定体位,CT 定位扫描扣三维计划。照射剂量肿瘤边缘（50%剂量线）4-5 Gy/次,5次/周,肿瘤局部总剂量40－50Gy。结果原发灶近期完全缓解率65.5%,部分缓解率31.0%,稳定率0.01%,总有效率98.2%。1、2、3年总生存率分别为86.2%、75.8%、67.2%。结论体部伽玛刀治疗早期非小细胞肺癌近期疗效好,放射反应轻,能为患者耐受,是不能接受手术治疗的早期非小细胞肺癌的一种安全的局部治疗手段。     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形83例疗效观察

我院伽玛刀中心自2003年1月到2008年4月,用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗脑动静脉畸形(AVM)共140例,对其中有完整随访资料的83例患者的资料进行整理回顾,现结合文献报告如下 1资料与方法 1.1一般资料:本组83例中,男性32例,女性51例.年龄6-76岁,平均27岁.病灶最大径7.8mm～36.2mm,平均23.6mm.临床表现:脑内出血或SAH40例,癫痫25例,头痛头昏44例,肢体运动障碍11例.术前治疗情况:20例行栓塞术,外科行血肿清除15例.     

腹腔和静脉双途径化疗治疗晚期卵巢癌的临床观察

我科自1991年10月~1997年10月采用腹腔灌注卡铂（CBP）配合静脉注射环磷酸胺（CTX），阿霉素（ADM）治疗晚期卵巢癌32例，疗效满意，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：全组32例，年龄32－62岁，中位年龄48岁。患者一般身体状况：Kamofski评分≥50分。全组病例均经病理组织和细胞学确诊，按1988年FIGO国际分期标准：ⅢB期5例，ⅢC期16例，Ⅳ期11例，其中11例行卵巢癌根治术，残留病灶＜2cm，15例行肿瘤细胞减灭术，残留病灶＞2cm，6例仅取活体组织检查，末切除肿瘤。1．2治疗方法：术后化疗方案为：CBP350mg／m2，腹腔灌注：CT…     

立体定向放疗结合TACE治疗原发性肝癌的临床研究

目的观察评价立体定向放疗体部伽玛刀联合经肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗原发性肝癌（PHC）的临床疗效。方法对36例不能手术切除的原发性肝癌患者，随机分为2组：单纯TACE组（A组）20例，TACE＋伽玛刀组（B组）16例，观察比较肝癌患者治疗后的近期疗效、局控率、生存期及并发症。36例患者中单发病灶21例，多结节病灶15例。TACE1次者22例，1次以上者14例。伽玛刀放射治疗剂量在36～42Gy间。结果A、B组治疗后3个月、1年肿瘤局部控制率分别为75.0％（15／20）、93．8％（15／16）和65．0％（13／20）、81．3％（13／16）；其中A组完全缓解7例，部分缓解6例，稳定2例．进展5例，B组完全缓解8例。部分缓解5例，稳定0例。进展3例。A、B组1年生存率分别为70．1％和92．2％，中位生存期9，2个月和11．8个月。结论新型立体定向放疗印-伽刀治疗联合TACE是治疗PHC的有效的无创治疗手段。