CT诊断肺动静脉瘘1例

患者女,67岁。偶有乏力,盗汗年余。1995年11月6日本院X线平片及CT平扫诊断为左肺下叶后基底段结核球,CT提示多个卫星灶,建议治疗后随访观察。1997年2月17日再次来院做CT检查。影像学检查:胸片见左下肺球形病灶,边缘光整,有分叶。前后两次胸片对比病灶无明显变化。CT平扫显示左肺下叶后基底段不规则团块状影,直径约3cm,有分叶,并见一S状血管样影与病灶相连,病灶近肺门侧可见数个圆形结节,直径4～7mm,其中之一见于10个连续扫描层面(层厚、间距均为     

肺动静脉瘘1例报告

肺动静脉瘘(Pulmonary arteriovenous fistula,PAVF)为肺血管畸形的一种,临床上比较少见[1].本文报告1例无症状的PAVF. 1 病例资料     

肺动静脉瘘致脑梗死1例

<正>1临床资料 患者,男,50岁,因“右侧肢体无力伴反应迟钝3 d”于2020年12月7日就诊于扬州大学附属医院神经内科。患者10天前与同事外出时曾有一过性意识朦胧,同事发现其呆立不动,呼之不应,伴有口角流涎,但无肢体强直、无大小便失禁、无双眼上翻及牙关紧闭等。持续约10 min后自行缓解,可正常回答问题,但仍反应迟钝伴头昏,遂前往扬州大学附属医院急诊就诊,急诊头颅CT平扫提示：     

多层螺旋CT诊断左肺动静脉瘘1例

1临床资料 患者,男性,60岁．体检发现肺部包块27年,因无明显临床症状与体征未予重视和治疗,近期出现活动后气促伴呼吸困难而就诊。影像学表现：64层螺旋CT平扫见左肺下叶类圆形致密影,有轻度分叶,周嗣见迂曲的血管影,病变大小3．5cm&#215;3．7cm&#215;4．7cm,边缘光滑．CT值25～40Hu（图1A）。增强扫描病变立即明显均匀强化,CT值520～540Hu,边界更为清楚,其强化程度与左心房一致,并见粗大的肺动脉和肺静脉与之相连（图1B）。多层螺旋CT衄管成像容积再现（volume rendering,VR）（图2A）和最大密度投影（maximum intensity projeetion．MIP）（图2B）清楚显示病变的整体情况及三维关系,可见球形膨大的血管瘤囊分别与增粗的左下肺动脉及肺静脉相连。因此,此例患者诊断明确,即左肺动静脉瘘。     

先天性肺动静脉瘘的CT诊断价值

目的探讨先天性肺动静脉瘘的CT表现及其诊断价值。方法回顾性分析17例经造影或手术证实的先天性肺动静脉瘘患者的CT表现。结果 13例为单发病灶,3例为两处病灶,1例为三处病灶,17例共22个病灶。其中位于下肺19个病灶,上肺3个病灶。CT平扫病灶可表现为位于肺门附近的肺内带圆形或分叶的致密影。增强扫描14例较大病灶见输入动脉的血管和引流静脉注入左心房。结论 CT平扫对先天性肺动静脉瘘表现无特征性改变,血管造影CT增强扫描轴位结合后处理技术对肺动静脉瘘诊断价值高,出现典型征象可有术前定性诊断价值。     

肺动静脉瘘6例手术报告

肺动静脉瘘６例手术报告钟佛添陈振光巫国勇曾讯（中山医科大学附属第一医院心脏外科；广州，５１００８０）主题词动静脉瘘；肺切除术；肺疾病中图号Ｒ６５４．２肺动静脉瘘（Ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｖｅｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ）是肺内先天性血管畸形。肺动、...     

肺动静脉瘘手术治疗一例报告

肺动静脉瘘手术治疗一例报告杨玉立陈亮（南京医科大学第一附属医院胸心外科，南京２１００２９）关键词肺动静脉瘘；手术治疗肺动静脉瘘是较少见的肺内血管畸形，国外迄今报告约５００例，我院经手术治疗１例，报告如下。患者男性，１７岁。自幼发现胸骨后杂音，剧烈运动...     

外伤性动静脉瘘1例

患者,男,30岁。主因多处刀扎伤急诊入院,行清创缝合手术24h后,其中左侧腹股沟伤口处血肿渐进性增大,约5．0cm×6．0cm,可触及震颤,并闻及连续性杂音,左下肢轻度肿胀,彩色超声显示左侧股动脉后壁与股静脉间见一宽0．5cm的开口相通,其内为高速五彩镶嵌血流信号,频谱呈负向,峰速5．4m／s,股静脉内频谱呈动脉化,血流明显加速,频谱呈毛刺状,峰速3．5m／s。     

肺动静脉瘘的磁共振血管造影表现

肺动静脉瘘 (Ｐｕｌｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｏｖｅ ｎｏｕｓｆｉｓｔｕｌａ)是指胚胎期肺动脉的一支或多支直接与肺静脉相通 (常呈囊状扩张 ) ,是肺部少见病 ,迄今文献报道约6 0 0余例 ,国内约 4 0余例。该病的三维增强ＭＲＩ肺动脉血管造影 (3ＤＣＥＭＰＲＡ)表现未见报道。我们曾用ＭＲＩ及后处理技术帮助诊断 1例肺动静脉瘘 ,并经手术和病理证实。现报告如下。1　临床资料患者男 ,30岁 ,胸部发现肿块 10ｄ。自述胸闷气急 ,劳累后明显。体检 :精神状况良好 ,口唇紫绀 ,杵状指 (趾 ) ;右下肺语颤增强 ,深呼吸时可闻及连续性Ⅱ～Ⅲ级杂音 …     

多层螺旋CT胸部薄层平扫肺血管三维重组诊断肺动静脉瘘的价值

目的评价利用多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组诊断肺动静脉瘘的价值。方法回顾性分析13例经CT增强肺血管三维成像证实的肺动静脉瘘患者共17个肺动静脉瘘病灶的CT胸部薄层平扫图像并进行肺血管三维重组,联合多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、薄层多向倾斜VR和MIP等重组技术,比较与CT增强诊断肺动静脉瘘的一致性、辐射剂量和碘对比剂用量。结果CT胸部薄层平扫图像联合应用多种三维重组技术清楚显示了全部17个肺动静脉瘘囊瘤的大小、形态,供血动脉和引流静脉,对全部病例均做出了明确诊断,辐射剂量是CT增强的33％～50％,不使用对比剂而CT增强需要使用45～85ml碘对比剂。结论利用多层螺旋CT胸部薄层平扫图像进行肺血管三维重组能对肺动静脉瘘做出准确诊断并明显降低患者的辐射剂量和避免碘对比剂的使用,大大增加了检查的安全性,在临床上有较大价值。     

肺动静脉瘘3例麻醉体会

例1男性,45岁,体重65 kg.一般状况较好,病人无其它不适.体检时X线发现左肺下叶结节性阴影,术前心电图正常,心血管造影示肺动静脉瘘,其余未见异常.入手术室后,开放静脉,连接惠普心电监护仪,在全麻下行剖左胸探查,肺动静脉瘘结扎术.全麻以咪唑安定3 mg,芬太尼0.2mg,万可松8mg,异丙酚70mg诱导插管,吸入异氟醚维持麻醉,手术经过顺利,术毕生命体征平稳,清醒拔管安返病房.2wk后痊愈出院.     

肺动静脉瘘13例的诊断和外科治疗分析

目的 总结肺动静脉瘘的诊断和外科治疗的经验.方法 对13例肺动静脉瘘病例资料进行回顾性分析.结果 13例中11例经胸部螺旋CT扫描及血管三维重建确诊,2例经肺动脉造影确诊;手术治疗12例,肺叶切除10例,肺楔形切除2例,手术后症状消失或改善,临床治疗效果满意;1例弥漫型患者放弃治疗.结论 螺旋CT扫描及血管三维重建是肺动静脉瘘目前最常用的诊断手段,对于局限性病变外科手术有良好的疗效,手术方式应根据病情灵活掌握.     

64层CT诊断双肺多发肺动静脉畸形1例

病例资料 患者，女，29岁。以胸痛2天来诊。胸部CT平扫片示双下肺及右肺上叶外围多发不规则团块影，界清，有的与增粗扭曲之血管影相连（图1），考虑为肺动静脉畸形，追加1mm薄层重建后的MPR冠状位及矢状位像已可确诊（图2、3），为明确病变的血供情况建议做肺动脉CTA检查。CT增强片示病灶于动脉期明显均匀强化，经多方位旋转观察的VRT图像显示病变及其血供清晰直观（图4、5）。     

应用国产Amplatzer动脉导管封堵器治疗巨大肺动静脉瘘

新近我们应用国产Amplatzer动脉导管封堵器成功治疗巨大肺动静脉瘘 1例,现报告如下。患者,男性, 15岁。4年前,因口唇及甲床紫绀,活动后气急,全胸片右下肺团块影,在上海某医院血管造影诊断为“肺动静脉瘘”,行弹簧圈封堵肺动静脉瘘未成功,近来上述症状加重而住入我院。体检:血压 110 /60mmHg(1mmHg=0. 133kPa),口唇及指甲床紫绀,心、肺听诊未见异常。心电图正常。超声心动图示各房室腔内径在正常范围,多普勒检查无异常血流信号。全胸片示右下肺见一类圆形团块状影,边缘不规则。血气分析:PaCO2 40mmHg, PaO2 55. 6mmHg,氧饱和度 0. 8…     

肺动静脉瘘的超声诊断价值

目的探讨声学造影在诊断肺动静脉瘘中的价值。方法回顾性分析2000—2005年8例肺动静脉瘘患者的超声表现（其中6例经手术证实，2例因临床症状较轻，暂未行手术治疗，8例均行UFCT检查）。结果经左上肢／下肢行右心声学造影，4例在右心显影10余个心动周期后左心显影；1例于右心显影5-6个心动周期后左心显影，另3侧于2-3个心动周期后左心即显影。结论超声诊断肺动-静脉瘘，声学造影起决定性作用，为诊断本病的首选方法。