晶状体内铁异物摘出后局部浑浊部分吸收1例

患者,庞××,男,36岁,因右眼被铁屑击伤7天,于1995年4月3日入院。检查：右眼视力1．2球结膜充血（ ）,9点处局部混合充血（ ）,角膜、巩膜未发现伤口。角膜透明,房闪（－）。X线摄片未见异物。散瞳至4mm时发现：晶状体12点后囊下瞳孔缘处有一银灰色反光的长条形金属异物。约2×1mm大小,横置于9:30点与2：30点的连线上,眼底正常。诊断：右眼晶状体内后囊下金属异物。入院后第2天,于局麻下距角膜缘6mm,于9：30处平行角膜缘,切开巩膜,以国产电磁铁贴紧切口吸出2×1×0．lmrn金属异物,术后第8天右眼视力1．0,晶状体12点后囊下…     

伴有黄斑裂孔的视网膜脱离的治疗

患者张××女46岁病历号:26689 左眼视物不清两个月。右眼视力0.2,左眼手动。双眼高度近视。右眼前后节正常。左眼角膜透明,瞳孔对光反射迟钝,晶体透明,玻璃体混浊。用三面镜检查发现,左眼颞侧12—6点视网膜呈灰色隆起,上方隆起约 10D 左右,呈球状遮盖丁视乳头上缘。于1点半方位距角膜缘13mm 处有-3/4PD 大小的圆形裂孔。黄斑部脱离,黄斑中央区有-1/3PD 大小裂洞,视网膜下液较多。诊断:左眼孔原性视网膜脱离,黄     

眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

贯穿眼球的钢丝异物1例

患者韩×男20岁盖县人于1992年12月6日9时,牵拉钢丝时断丝刺入右眼,患眼疼痛、流血、视物不见,未经治疗,12小时后来诊。既往健康。全身检查未见异常。局部检查:右眼视力光感,眼睑正常。球结膜充血,内侧近角膜缘处结膜巩膜裂伤约2mm,无眼内容物脱出。角膜正常,前房浅,房水混浊,有絮状渗出物。瞳孔圆约2mm,对光反应迟纯,晶状体及眼底窥不清眼压T—2。左眼正常。右眼X 光异物像见眼球内是S 型长约3.0mm 细长显影异物,垂直向后,前端距角膜缘约2mm,且偏向内上侧,估计穿出球后壁外约1cm.诊断:右眼巩膜穿通伤,右球内磁性异物(异物样品试吸有磁性),眼内感染。大剂量静滴青霉素,结膜下注射庆大霉素和地塞米松,阿托品散瞳。12月8日上午急诊行右球内异物吸出术。     

视神经金属异物误诊报告

眼内金属异物已有大量文献报道,而视神经异物较为少见,本例误诊报道金物嵌刺在球后段视神经上,更为少见.报告如下:患者纪××X,女,44岁,工人,铁屑溅入右眼26小时入院.眼科检查:视力:右眼光感不确,左眼1.5.右眼睑痉挛,睑皮肿胀伴擦痕,小心分开眼睑见外侧角膜缘一横的“T”字形大裂伤,污物及眼内容物嵌顿并部分脱出.眼球极软,角膜血染,前房内不能窥见.X线定位:右眼内金属异物,位于角膜5点方向,角膜缘后19mm.其大小:7×5×5mm,CT报告:右眼内异物一金属位于视神经旁球壁内.局麻下行角巩膜修补及异物取出术.依据X线定位,巩膜切口定在5点方向,角膜缘后19mm处,作与角膜缘成放射状切口,但术中看不见黑点反应,手感弹跳反应极微弱.结果第1次取异物失败,即刻X线再定位,影像科报告;右眼内金属异物,大小不变,位置未移动.再继续手术,企图取异物,并将巩膜切口延长到21mm处,仍未能取出异物.手术台前组织急会诊,影像科持金属异物在眼内的诊断,于是又在     

眼内多发性异物摘出术后二期人工晶状体植入

患者,14岁,于1999年7月28日下午3点金属异物溅入右眼后在他院行包扎后转我院。入院时检查:全身及左眼无损伤(左眼视力1. 5)。右眼视力0.02,矫正视力不增加,光感及光定位正常。右眼6～7点处和5点30分处角膜缘内1.5mm分别见角膜不规则伤口,前者长约2.5mm,后者长约1.5mm。前房浅,下方少量积血。6～7点和5点30分处瞳孔缘下见虹膜两个穿孔,瞳孔变形,偏向下方。晶状体浑浊,前囊见破口,部分皮质位于瞳孔缘下方,眼底不能窥见。眼压T_2,X线正、侧位定位,异物有2枚,其一位于13°点方位,距矢状轴8.5mm,水平线上3mm     

玻璃体内玻璃异物自行排入前房1例

刘××男33岁住院号160908 右眼溅入玻璃21年,眼红、痛、视力下降1年。于1988年4月27日入院。1967年右眼被灯泡炸伤,急诊住院。当时右眼视力1.0,10点方位角膜缘外1mm 巩膜上有2.5mm 长的裂口,少许玻璃体嵌顿,房水闪光( ),晶体清晰,无脱位。下方眼底可见一隆起异物。X 片定位见异物在6点方位,角膜缘后9～15mm。曾两次手术均未取出。出院时右眼视力1.0,炎症消退,眼底下方偏外侧仍可见异物。出院后20年间,右眼未感任何不适,视力一直很好。入院前一年半开始,右眼视力逐渐下降,经常红痛。4个月前,视力明显下降,眼红、痛。右眼视力眼前手动,球结膜混合充血( ),角膜水肿,房水闪光( )前房下方可见一透明、不规     

用稀土——钐钴合金取出球后壁视神经傍球内异物1例

马×,男,18岁,学生,于1987年9月22日不慎铁屑溅入左眼内来院急诊,以左眼球穿通伤,球内异物入院。眼部检查:视力右1.5,左1.2,左眼鼻侧球结膜轻度充血,9点方位角膜缘后6mm处球结膜下小片出血,球结膜全层裂伤长约1mm角膜透明,前房深度正常,瞳孔圆,直径3mm,对光反应灵敏,晶体透明,眼压未测,眼底:鼻侧后部玻璃体内小片出血,前方见一小气泡,在视盘鼻侧约1今半pd处见1黑色金属反光异物,异物后端嵌于视网膜表面,并见小片出血。     

CT诊断眼球内小异物的应用

X 线定位法对过小异物或低密度的眼内异物,常因难于显影而致漏诊。至于异物位于球壁附近,究竟在球内、球外或球壁上,有时更难确定。上述一系列难题,借助CT扫描均可得到有效的帮助。因CT 是高分辨薄层扫描,不仅可以识别与组织密度差极为根近的异物,而且可做直观定位摄片,为传统球内异物定位方法提供了重要的补充。我们用常规X 线定位不准的3例球内异物,用CT 扫描都得到解决,报告如下。例1 男性22岁住院号26467586年4月铁屑自右眼颞侧周边角膜穿入眼球,伤口自然愈合,晶体混浊。当时眼底检查,视盘颞下缘可疑有细小异物。巴金氏异物定位,异物位于5点经线,距角膜缘后21mm,距中心2mm,见1mm 异物阴影。因手术困难,2个月后转入我院。视力手动(?)     

眼球贯通伤球内异物手术中眼心反射1例

马×,男,40岁,住院号124469。于1986年6月因右眼铁屑溅入视力减退3天,某院诊断“右眼球穿通伤球内异物”取出末成功而转我科。眼部检查:左眼视力1.0,外眼和内眼均无异常。右眼视力0.1,颞下象限球结膜下出血,距角股缘4mm巩膜处有一约5mm长的入口,瞳孔比左侧大,约4mm,对光反应迟钝,眼底因间质混浊,仅能见乳头正上方视网膜上有鲜红色出血灶,鼻上方视网膜呈灰白色,眼压T_(-2),但X线正侧位定位片异物在球内。     

眼内铜异物误诊1例

患者男27岁工人住院号23712 铁钉打入左眼7小时,于1988.4.16急诊入院。左眼视力光感。下睑近内眦处有一2cm 皮肤裂伤。球结膜混合充血,从角膜中央至5点处角巩膜缘有一全层裂伤。虹膜嵌顿,前房消失,晶体皮质溢于前房,眼底窥不见。左眼眶正侧位片提示眶内异物。立即行左角膜修补和晶体皮质吸出术。左眼巴尔金氏异物定位片提示,在6点30分距角巩膜缘后17mm 有一13×3×0.2mm 大小的金属异物。在角膜缘后10mm,6点30分方位行黑点试验“阳性”。用接力法未吸出异物。追问病史,患者当时用鎯头敲子弹时炸伤左眼。在外院作玻璃体切除和摘出铜片一枚。左眼视力0.02。讨论:眼内铜异物占非磁性异物的62.16%。铜     

视神经内异物2例

例1 吕××男性24岁打石工住院号98855 打石头时异物射入右眼已25天,1989年2月1日收住本科。右眼无光感,角膜中央偏鼻侧有一伤口,长10mm。虹膜部分前粘,晶体大部分混浊,眼底窥不清。X 光眼眶正侧定位片发现眶内金属异物位于角膜缘后25—30mm,正落在眼轴中心线上。眼眶扇形超声波检查显示视神经内有异物阴影,眼球变形,玻璃体出血,视网膜脱离。眼眶CT 检查提示金属异物位于靠近眼球的视神经束内的鼻侧。诊     

穿透性角膜移植、白内障摘除与人工晶体植入联合手术病例报告

现将我院同时施行穿透性角膜移植、白内障摘除与人卫晶体植入手术症例报告如下:宋××男49岁病案号55653右眼病毒性角膜炎后角膜白斑视物不见5年。检查:右视力手动20cm,角膜中央可见9×7mm 灰白色混浊,瞳孔缘5点钟处虹膜前粘连,晶体灰白包混浊,眼底窥视不见。诊断右眼粘连性角膜白斑,老年性白内     

晶状体、玻璃体切除联合眼内铜异物摘出2例

我们采用晶状体、玻璃体切除的方法行眼内铜异物摘出2例．效果良好、现报告如下：例1,女,45岁,住院号：298808,因双眼被雷管炸伤6天入院。查体：视力：右眼数指／30cm,左眼0．8,右眼结膜混合充血,5点角膜内3mm处角膜全层裂伤约1mm,周围水肿,后弹力层皱折,前房中深,房水混浊（＋）,5点处虹膜后粘连,晶状体不均匀浑浊,限内不能见;左眼角膜中央部圆形灰白色浸润,后弹力层皱折。X片示：右眼内金属异物约1×2mm大小,CT片示：异物位于眼内近后上壁处。入院后行晶状体、玻璃体切除联合眼内异物摘出术。手术采用常规角膜缘后3mm…     

眼球双重穿孔伤2例报告

例1 杨××男36岁用铁锤打石头时,自觉有东西崩入右眼。当时右眼痛,视物不清,次日来诊。视力右眼前指数,右上睑有伤痕,睫状充血( ),玻璃体有积血,眼底看不清,X线拍片;异物位于270°子午线,距矢状轴4 mm,角膜缘后20mm。诊断;右眼球双重穿孔伤,眶内异物。伤后     

汽枪子弹伤引起视网膜脉络膜病变一例

王××,男,16岁,一天前汽枪子弹自左眉弓内侧下方4mm处穿入眼眶(X光摄片见左眶内球外有一10×8×5mm~3大小的金属异物)。检查见左眼球结膜鼻侧出血。角膜及晶状体等正常。瞳孔扩大,对光反射消失。玻璃体混浊,下方大片出血。眼底模糊,视乳头边界不清,表面有小的片状出血。视网膜中央动脉极细。黄斑区呈樱桃     

右眼球鱼钩异物1例

林×，男，12岁。住院导：92729。于1996年7月20日入院。患者5小时前钩鱼时不慎被他人用鱼钩钩住右眼。当时右眼疼痛，视物模糊，即来本院就诊，以“右眼球鱼钩异物”急诊入院。查：右眼结膜充血，角膜上有一鱼钩，从9点钟距角膜缘内1．5mm处穿入，经过前房，从12点钟距角膜缘内2mm处穿出。鱼钩头部露出角膜1．5mm，有倒齿。鱼钩尾部露出角膜15mm，尾端膨大呈球形，直径约1．5mm，有长约20mm尼龙线系于尾部。前房深，瞳孔圆，约2mm，晶状体透明，于当天下午在局麻下行右眼鱼钩异物取出术，术中无法从原路通出鱼沟。用骨科大力钳夹断鱼钩尾部…     

虹膜角膜内皮综合征1例

患者 ,女 ,5 8岁。因左眼视物模糊 3个月 ,加重 10天而入院。入院时眼部检查 :视力右 1.0 ,左 0 .1。左眼角膜透明 ,周边前房深度 1/ 2 CT,左眼虹膜纹理疏松 ,显著变薄 ,3点钟方位可见一 2 mm× 3mm的大洞 ,中间有几束虹膜残留 ,瞳孔3mm× 3mm,晶状体轻度混浊 ,眼底视乳头色苍白 ,边界清楚 ,C/ D=0 .9,血管向鼻侧偏移。右眼无异常。前房角镜检查 :右眼为宽角 ,左眼房角广泛粘连、变窄。非接触式眼压计测眼压 :右 13mm Hg,左 32 mm Hg,角膜内皮照相及计数示 :右眼角膜内皮数 2 85 8.8个 / mm2 ;左眼 112 4个 / mm2 ,左眼内皮细胞边界模糊…     

眼内锰合金异物一例报告

何××,男,48岁。因锰合金矿屑飞入左眼20小时后入院。检查右眼视力0.6,左眼光感可疑。左角膜混浊,一点方位近瞳孔处有一穿孔伤口,房水混浊,晶状体混浊,瞳孔直径2毫米。入院后静脉滴注青霉素、氯霉素及地塞米松,局部散瞳。X线摄片提示眼球内金属异物,样品化验无磁性。后经     

植物性异物角膜深层存留2年1例报告

患者刁××,男,36岁,右眼被电焊光刺伤后,眼红、流泪、畏光8天就诊。检查,双眼视力1.2,右眼结膜充血,8点处角膜缘内2mm的角膜上见一灰白色异物,稍高出角膜表面,周围角膜浸润浑浊,异物斜向刺入角膜深层约1 mm长。追问病史,