氟康唑治疗多器官功能衰竭患者深部真菌感染的临床观察

用国产氟康唑治疗多器官功能衰竭（MULTIPLEORGANFAILURE，MOF）患者继发深部真菌感染20例（均为二重感染），痊愈15例，显效2例，进步1例，无效（死亡）2例，痊愈率75％（15／20），有效率85％（7／20），真菌清除率75％（15／20）治疗过程中有2例出现恶心反应。1例出现一过性转氨酶升高，均自行好转，未停药。结果表明：国产氟康唑治疗MOF患者继发深部真菌感染效果好。不良反应少，值得临床上推广使用。     

国产氟康唑注射液治疗恶性血液病深部真菌感染30例

氟康唑（ｆｌｕｃｏｎａｚｏｌｅ）为三唑类新型广谱抗真菌药,因其疗效好、副作用小而广泛应用于临床。由于进口氟康唑价格昂贵,所以选择国产氟康唑注射液治疗恶性血液病深部真菌感染３０例,观察疗效及毒副反应,现将结果报道如下：１　资料与方法　１．１　临床资料：选取１９９６年４月～１９９９年１０月住院恶性血液病深部真菌感染３０例,其中男１９例,女１１例,中位年龄４２（１４～８２）岁;急性非淋巴细胞白血病１９例,急性淋巴细胞白血病６例,骨髓增牛异常综合征２例,慢性粒细胞白血病加速期、多发性骨髓瘤、淋巴瘤各１例…     

国产氟康唑注射液治疗深部真菌感染的多中心临床研究

为考察国产氟康唑注射液治疗深部真菌感染的有效性和安全性，以咪康唑注射液为对照，共治疗患者１２８例，其中随机对照组７１例，开放试验组５７例。氟康唑２００～４００ｍｇ每日一次，咪康唑每次３００～６００ｍｇ每日两次，静滴给药，疗程２～６周。结果表明，随机试验组与对照组的痊愈率、有效率和细菌清除率分别为７３．６８％与５１．５２％、９２．１１％与７５．５６％和８６．８４％与６３．６４％，两组临床疗效和细菌学疗效比较均有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。开放组痊愈率、有效率和细菌清除率分别为５７．８９％、８７．７２％和６６．１０％。三组不良反应发生率分别为１０．５３％、２７．２７％和１２．２８％，随机对照两组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。不良反应多呈轻度，患者均可耐受。本文提示，国产氟康唑注射液治疗深部真菌感染安全、有效     

口服氟康唑和酮康唑治疗深部真菌感染220例的随机对照研究

目的：考核国产口服氟康唑胶囊的疗效和安全性。方法：随机分为氟康唑组和酮康唑组。氟康唑组１１４例服氟主录唑２００ｍｇ,ｐｏ,ｑｄ首剂加倍;酮康唑组１０６例,服酮康唑２００￣４００ｍｇ／ｄ,ｐｏ分为１￣次服用。结果两组有效率分别为９１．２％和７３．１％,真菌清除率分别为８９．７％和７６．１％,不良反应分别为６．４％和１２．４％。结论：国产氟康唑胶囊中真菌感染的疗效、真菌清除率及安全性明显高于酮康唑。     

国产氟康唑注射液治疗真菌感染16例疗效观察

目的:了解国产氟康唑注射液与进口氟康唑注射液治疗真菌感染的疗效比较结果。方法:治疗组(16例)选用国产氟康唑注射液,呼吸道、尿道和肠道念珠菌感染患者每日用量为400mg,分2次注射,疗程2～3周;新型隐球菌脑膜炎和椎旁脓肿患者每日用量一般控制在600mg,分2～3次注射,疗程为60～120天。对照组(8例)选用美国辉瑞公司生产的氟康唑注射液,每日用量为200～400mg,分1～2次注射。呼吸道和尿道白色念珠菌感染患者的疗程为21～60天,严重鹅口疮患者的疗程为5～20天,新型隐球菌患者的疗程为35～70天。结果:治疗组中痊愈10例,显效4例,进步2例,总有效率为87.5％;对照组的总有效率为75％。结论:国产氟康唑注射液与进口的同类产品疗效相似。     

深部真菌感染的预防性用药

近年来，深部真菌感染正越来越严重威胁危重患者的健康与生命，但深部真菌感染的诊断率很低，致使很多确有深部真菌感染的患者得不到及时治疗，所以，如果怀疑而无法确诊患者是否存在深部真菌感染，该不该进行预防性抗真菌治疗成为一个值得思索的问题，很多实验证明预防性抗真菌治疗可以降低深部真菌感染的感染率及死亡率，因此越来越多的临床医生主张对有真菌感染风险且具有真菌寄基础的患者预防性使用抗真菌药，将感染控制在萌芽状态，不使之进一步发展，危及患者生命健康。     

国产氟康唑治疗21例恶性肿瘤继发真菌感染的临床观察

用国产氟康唑治疗恶性肿瘤继发真菌感染21例，其中10例为二重感染。治疗17例（81％），好转2例，有效率90％。4例轻度恶心，1例出现一过性转氨酶升高，停药后恢复正常。     

抗深部真菌药临床应用研究进展

目的：为临床合理应用抗深部真菌药及医院合理确定抗深部真菌药的用药目录提供参考依据。方法：主要通过文献查阅法,按作用于真菌结构部位对抗深部真菌药国、内外开发及临床应用的现状进行综述。结果与结论：目前已上市的抗深部真菌药有4大类13种,其中国内临床常用的有两性霉素B、氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、卡泊芬净、米卡芬净、氟胞嘧啶等7种。建议临床医师经验性用药时参考《中国国家处方集》,在医院药品目录内合理选药;医院药事管理部门也应根据专科临购情况按规定适时调整药品目录以满足临床治疗的需求。     

国产氟康唑治疗真菌感染的临床应用

氟康唑(Fluconazole)是新型三唑类抗真菌药,能特异有效地抑制真菌的甾醇合成。已在临床耗普遍的应用。尤其是近来广谱高效抗生素广泛应用,降低了细菌感染死亡率。但由于多种因素。尤其是患多种慢性疾病的老年人,ICU病房的危重病人;大量癌肿病人的放疗化疗;创伤性器械的使用;免疫缺陷性疾病的治疗等因素的影响使病人真菌感染的发生率和死亡率增加。所以在抗真菌感染的治疗中,氟康唑越加显示出其肯定的效果。本文将介绍我科近几月使用太阳神集团生产的国产氟康唑注射液治疗和预防性用药的情况。     

早期氟康唑在ICU真菌感染患者治疗中的应用效果观察

目的探讨早期氟康唑在重症监护病房(ICU)真菌感染患者治疗中的应用效果。方法在医院2015年4月至2016年1月期间诊治的ICU真菌感染患者中抽取92例作研究对象并在遵照随机抽签原则下予以分组,研究组(n=46)行早期氟康唑治疗,对照组(n=46)则在确诊为ICU真菌感染后予以氟康唑治疗,对比2组患者的治疗效果以及真菌清除率。结果治疗组治疗总有效率是95.7%(44/46),真菌清除率是93.5%(43/46);对照组治疗总有效率是82.6%(38/46),真菌清除率是71.7%(33/46);上述指标组间对比均存在统计学差异(均P<0.05)。结论早期氟康唑在ICU真菌感染患者治疗中的应用效果确切,且可提升真菌清除率,可作为ICU真菌感染的首选用药方案。     

深部真菌耐药性研究进展

近年来深部真菌感染的发病率呈上升趋势，耐药菌株的发生也逐渐增多。对唑类抗真菌药物耐药的深部真菌主要为念珠菌，以白色念珠菌最为常见；对两性霉素B耐药的真菌较少见，偶可见某些丝状真菌或酵母菌。确定耐药真菌的方法尚需进一步完善。耐药真菌感染的治疗是一个棘手的临床问题，对耐药机制的深入探讨可为寻找控制耐药真菌感染的最佳策略提供线索。     

中西药联合治疗ICU患者深部真菌感染临床观察

目的探讨中西药联合治疗重症监护室（ICU）患者深部真菌感染的临床效果。方法将40例ICU深部真菌感染患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用西药常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用中药治疗。治疗后比较2组淋巴细胞亚群水平。结果治疗后观察组外周血CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋/CD8^＋水平改善情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论分析ICU深部真菌感染易感因素,并有针对性的在行抗真菌药物治疗的同时加用中药治疗,可显著改善临床症状,缩短治疗周期,增强患者免疫功能,改善患者预后。     

氟康唑治疗肾移植术后真菌感染

目的：探索氟康唑治疗肾移植术后真菌感染的剂量、疗程及疗效。方法：肾移植术后真菌感染患者３３例,男２７例,女６例,年龄（３９±１０）ａ。用氟康唑２００ｍｇ,静滴ｂｉｄ,疗程７～１０ｄ,临床症状减轻后改用氟康唑１００ｍｇ,ｐｏ,ｂｉｄ,维持治疗,时间为１５～２０ｄ。结果：临床有效率９０９０％,显效时间、疗程均比较满意,氟康唑的不良反应较轻。结论：氟康唑为治疗肾移植术后真菌感染的有效药物。     

氟康唑氯化钠注射液治疗外耳道真菌感染临床疗效观察

外耳道真菌病又称耳真菌病，是由浅部真菌感染耳道皮肤毛囊所致，属外耳道皮肤的亚急性或慢性炎性疾病，可发生于任何年龄，治疗主要靠合理应用抗真菌药物。对于外耳道真菌病的治疗，目前临床上缺乏安全有效的治疗耳真菌感染的外用药物。本研究发现新型三唑类抗真菌药物氟康唑具有较广泛的抗真菌谱，其口服制剂和注射剂疗效显。氟康唑氯化钠注射液临床上主要用于静脉给药，虽然疗效显，但因不良反应大．不宜长期应用。外用滴耳较口服给药、注射给药具有药物用量小、易吸收、毒性小的特点，因此本研究将氟康唑氯化钠注射液改变给药途径，局部外用滴耳治疗外耳道真菌病，以期减少氟康唑剂量，提高疗效，减少不良反应的发生及真菌耐药性的产生。我院耳鼻咽喉科使用氟康唑氯化钠注射液滴耳治疗耳真菌病70例，经临床观察均获得了满意疗效．现报告如下．     

初治急性白血病应用氟康唑预防真菌感染的临床观察

目的观察氟康唑在初治急性白血病（AL）患者粒细胞缺乏期预防真菌感染的疗效。方法回顾性分析本院2007年1月～2013年1月住院的58例初治AL患者,将其分为治疗组与对照组,治疗组给予氟康唑胶囊100mrCd,口服．自化疗开始至脱离粒细胞缺乏时停止;对照组未常规应用预防性抗真菌治疗。观察两组患者真菌感染率的差异。结果治疗组化疗后并发真菌感染率为7．4％（2／27）,对照组并发真菌感染率为29．0％（9／31）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氟康唑预防性治疗对于预防初治AL患者真菌感染有显著疗效。     

氟康唑治疗36例肺部真菌感染疗效分析

近年来,随着广泛使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等,呼吸道真菌感染的发病率逐年上升,肺部真菌病占内脏深部真菌病的50％以上,因其起病隐伏,症状不典型,常延误诊治,预后较差,不能不引起临床医师的警觉,本文就我院36例肺部真菌感染患者用氟康唑治疗的疗效进行分析,进一步探讨其临床价值。     

氟康唑治疗肺部疾患继发念珠菌感染31例疗效观察

目的:观察氟康唑治疗31例肺部疾患继发念珠菌感染的疗效。方法:首日剂量400mg,以后每日200mg,连续应用9天。结果:显效21例,占67.74％;有效4例,占12.90％;总有效率和菌清除率均为80.64％。结论:氟康唑治疗肺部真菌感染有效。     

2010年解放军第101医院门诊应用氟康唑注射液的合理性分析

目的：了解2010年我院门诊氟康唑注射液使用的合理性和治疗效果,为临床合理用药提供指导。方法：查阅我院医生工作站系统,统计我院门诊氟康唑注射液使用数据,并对其应用合理性进行分析。结果：2010年1-12月我院门诊的所有处方共计373381张,其中使用氟康唑注射液处方为1797张,占门诊处方总量的0．48％。1797张使用氟康唑注射液处方中1774张处方用药合理,合理率为98．7％;23张处方用药不合理,不合理率为1．3％.结论：氟康唑注射液治疗真菌感染效果好,在我院门诊应用基本合理,但也存在不合理之处。     

氟康唑治疗晚期癌症伴发真菌感染108例

目的：就氟康唑治疗晚期癌症伴发真菌感染的疗效进行分析，评价其临床价值。方法：对痰及咽拭子培养有真菌感染的患静脉滴注氟康唑，第1天200mg-400mg，第2天以后200mg/d，用药时间15－20d。结果：108例晚期癌症伴真菌感染，治愈88例，好转9例，无效11例，治愈率81．48％，有效率89．81％，发生轻度恶心6例，一过性转氨酶（AST）升高3例，结论：国产氟康唑有效，安全，不良反应少，较进口氟康唑价廉，可广泛用于治疗和预防恶性肿瘤患继发的真菌感染。     

国产氟康唑注射液治疗尿路真菌感染疗效观察

为了解国产氟康唑治疗尿路感真菌感染的疗效，对我院13倒尿路真菌感染的住院患者，采用两种药途径进行临床观察：静脉滴注8例，平均4．6天治愈；导尿管内滴注5例，平均3．4天治愈；二组合计治愈率100％（13／13）。结果表明，国产氟康唑治疗尿路真菌感染疗效确切，导尿管内滴注比静脉滴注给药疗程短、无副反应、更经济实用。