重型颅脑外伤患者家属需求调查

重型颅脑外伤是脑外科常见急诊，其特点是病情重且复杂多变、并发症多，多数患者伴有意识障碍、出血和其他部位的合并伤，对生命威胁极大，致残率和死亡率很高^[1]。患者人院直接进入神经外科重症监护病房（NICU）后，为了救治工作的正常进行，实行封闭式管理，严格探视制度。由于患者疴隋重，又不能探视，易引起家属强烈的心理反应。若不及时给予心理疏导，往往会引起医护人员与患者家属之间的矛盾，甚至引发医疗纠纷。本文对2007年2～10月住我院的120例重型颅脑外伤患者家属的心理需求进行调查，有针对性采用了正确的护理干预手段，提高了患者家属的承受力，取得了较满意的效果。现将结果报告如下。     

造血干细胞移植患者家属精神状态调查及护理对策

造血干细胞移植患者，由于处于骨髓抑制期，免疫功能极度低下，容易出现各种并发症，且治疗费用高，加上在百级层流病房期间活动受限制，无法扮演原有的家庭、社会角色，常使家属处于焦虑状态。患者家属是患者最重要的社会支持系统来源，因此，对患者家属焦虑相关因素进行分析并给予有效的护理干预是十分必要的。笔者调查分析了68例造血干细胞移植患者家属焦虑相关因素及其选择健康教育的方式的态度，制定出相应的护理对策，现总结如下：     

护理干预在改善ICU患者家属焦虑情绪中的应用分析

目的：研究通过护理干预对ICU患者家属所产生的焦虑情绪的应用效果分析。方法选取ICU病房的92例患者家属作为研究对象,按照1位患者1位家属来选择,家属是指患者的直系家属,如父母、儿女、配偶等,患者家属年龄在18～70岁之间,并且一直对患者进行探视,且探视时间超过3天。92例患者家属按照不同的护理方式分为两组,分为对照组和观察组,每组患者家属均为46例,对照组采用常规的护理方法,观察组在常规的护理方法的基础上加入了护理干预。在对两组患者家属经过护理后,比较家属的焦虑情绪和对护理后的满意程度。结果观察组在SAS上小于对照组,并且在护理满意度上要高于对照组。结论采用护理干预对ICU患者家属的焦虑情绪护理效果更优异。     

1例真性球麻痹患者的临床护理

病例男，34岁，因头部外伤伴意识障碍术后4年余入院。患者亲属代诉于2005年10月1日被他人用木棍打伤头部，当时昏迷，立即被送往当地医院救治，诊断为“重度闭合性颅脑损伤”，行开颅减压术，先后转其他院治疗，但治疗效果不详。因家属强烈要求来我科行康复治疗，于2009年6月26日转入我院，门诊以“重度颅脑损伤术后；脑外伤后遗症”收治入院。     

海洋石油湛江基地慢性乙型肝炎患者抑郁焦虑状态的调查

慢性乙型肝炎目前尚无有效治疗方法，而且病程迁延，部分患者还会发展为肝硬化、原发性肝癌、肝衰竭，因具有明确的传染性，对工作、家庭、婚姻、经济等方面均产生不同程度的影响，给患者带来较大的心理压力。本文旨在通过问卷调查114例海洋石油员工、家属慢性乙型肝炎患者，探讨其并发抑郁、焦虑的相关因素，报道如下。     

颅脑创伤康复期应用计算机通讯促进恢复的研究进展

电子邮件通讯技术已经广泛被应用于颅脑创伤多中心医师之间、医师对患者及其家属问卷调查等研究之中,诸如利用电子邮件调查工具进行颅脑创伤患者输血指征调杳、康复治疗期间颅脑创伤深静脉血栓形成、肺栓塞形成的筛查、预防、治疗的多中心研究.     

冠心病监护病房患者家属的护理

目的　CCU是心脏内科重症监护室 ,使患者及家属产生紧迫感 ,增加了心理负担 ,尤其家属不能守候在患者身旁 ,看不到亲人病情的好转或恶化 ,从而造成焦虑 ,情绪激动 ,因此进行积极良好的心理沟通 ,有利于治疗活动的正常进行 ,护士与家属关系的协调。方法　①临床资料 :从 1997年 7月 1日至2 0 0 3年 12月 31日收治了大量的心脏病危重患者和心脏介入治疗的患者中随机选择了 10 0例进行了综合、分类实施不同的心理疏导。 10 0例患者亲属中 ,男性 5 8例 ,女性 4 2例 ,年龄 18～ 6 7岁。其中 ,激动的家属 2 5例 ,占 2 5 %。担忧焦虑的家庭 35例 ,占 35 %。镇静有主见的家属 4 0例 ,占 4 0 %。②对家属的心理护理及对策 :对激动易怒的家属 ,首先用温和的语言劝说他们离开 ,说明他们的失态将对患者产生不良影响 ,使他们安下心来 ,相信我们的诊断和治疗。适时地选择沟通环境 ,优雅、整洁、宁静的环境能给沟通双方带来清新愉快的感受 ;对担忧焦虑的家属应尽可能情况下多解释 ,应耐心解释有关疾病的知识 ,说话内容要通俗易懂 ,深入浅出 ;遇到脾气暴躁、易怒的家属要待其情绪稳定时 ,用真诚商量的语气去解释 ,使其消除敌对情绪 ;对比较镇静有主见的家属 ,可如实告诉患者的情况及准备采取的诊断和治疗方案 ,因患者易     

护理干预对胫腓骨骨折患者情绪及疼痛的影响

比较实验组和对照组两组胫腓骨骨折患者干预前后焦虑及疼痛程度。两组焦虑自评量表评分及疼痛均有不同程度下降,实验组情绪及疼痛改善优于对照组。护理干预,包括心理护理、健康宣教、家属支持等可以减轻胫腓骨骨折患者的焦虑和疼痛。     

老年颅脑损伤347例

随着社会的老龄化，颅脑损伤患者中老年人所占比重日益增加。相对于年轻患者而言，老年颅脑损伤有着相对不同的临床特点。为提高老年颅脑损伤的诊治水平，笔者对1994年1月-2002年12月期间收治的347例老年颅脑损伤患者进行回顾性分析，着重探讨老年颅脑损伤的临床特点及其救治。     

空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的观察及护理

目的探讨空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠的最佳护理方法。方法将86例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组43例,对照组采用空气灌肠复位肠套叠的常规护理,实验组在对照组基础上加强对患儿及家属的心理护理,比较两组患儿及家属对护理人员的满意度及护理前后两组患儿的焦虑评分。结果实验组患儿及家属对护理人员的满意度高于对照组(95.35%VS79.07%),两组比较差异有统计学意义(χ2=5.108,P=0.024);对照组患儿及家属护理后焦虑评分为(41.43±7.10)分,实验组患儿及家属护理后焦虑评分为(30.08±6.41)分,实验组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论空气灌肠复位治疗小儿急性肠套叠具有明显的疗效,在治疗后护理人员应密切观察患儿的情况,同时加强对患儿及家属的心理护理,提高患儿及家属的满意度,减轻焦虑情绪,利于患儿的早日康复。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲23例护理体会

我科自2003年9月-2005年2月共收治重型颅脑损伤患者23例，昏迷时间14—55天。由于颅脑损伤患者伤后机体呈高度分解代谢状态，增加了颅脑损伤患者的死亡率和病残率。因此，预防营养失调是促进颅脑损伤患者恢复的重要措施。我们用营养支持疗法，有效地改善了患者的营养状况，经治疗，23例患者全部康复出院，现将护理体会报告如下。     

新型网络平台在全髋关节置换术优质护理体系中构建及应用效果分析

目的：探讨网络平台在全髋关节置换术优质护理的干预效果。方法对2011－06～2013－06收治的100例全髋关节置换术患者,运用随机数字表法将患者分成常规护理组和护理干预组,常规护理组采取常规的健康教育及出院指导,而护理干预组在常规护理的基础上通过网络平台进行延续性护理,比较两组患者焦虑抑郁情绪评分及其患者家属护理满意度。结果随访12个月,两组患者焦虑抑郁情绪评分显著下降,护理干预组更为明显,差异有统计学意义（ P＜0．05）。护理干预组患者家属护理满意度为（100％）,显著高于常规护理组的88％,差异有统计学意义,P＜0．05。结论网络平台应用于全髋关节置换术优质护理效果确切,能够显著降低患者焦虑抑郁情绪程度,而且还能够有效的提高患者家属护理满意度,值得推广应用。     

住院抑郁症患者及其家属的生活质量调查

目的了解抑郁症患者及其家属的生活质量，探索影响抑郁症患者及其家属生活质量的主要因素。方法应用多种心理评定量表对60例抑郁症患者与60名家属进行评估。结果男、女患者的生活质量无明显差异；男性家属的生活质量比女性家属普遍高。SDSS总分低等因素对患者的生活质量的各个维度均有一定影响。结论加强社会支持及时改善情绪，可能会提高他们的生活质量。     

昏迷躁动患者应用MEBT/ MEBO 临床护理探讨

目的　总结应用原位再生复原技术(MEBT/ MEBO) 治疗颅脑损伤[1] 昏迷躁动患者皮肤挫擦伤的护理方法, 创建规范的护理工作流程。方法　颅脑损伤昏迷躁动患者在做好入院护理、心理护理、面部护理、全身护理、出院后护理等一系列护理工作时, 特别要重视心理护理(包括患者及家属的心理护理) 及创面护理(患者躁动不合作, 创面需要反复护理)。结果　规范了应用MEBT/ MEBO[2] 治疗颅脑损伤昏迷躁动患者皮肤挫擦伤的护理方法, 并总结了MEBT/ MEBO 在颅脑损伤昏迷躁动患者皮肤挫擦伤中应用的规范护理操作流程。结论　规范的护理方法保证了应用MEBT/ MEBO 治疗的颅脑损伤昏迷躁动患者创面的顺利康复。     

自体分选CD34^＋干细胞治疗脑外伤后遗症4例

颅脑损伤后，不少患者可留下脑外伤后的精神行为症状。本文对4例车祸致脑外伤后遗症的患者采用自体分选CD34^＋干细胞治疗后的状态进行讨论。 1 资料与方法 1．1 临床资料：患者纳入标准：①根据临床表现和头部CT和MR确诊；②患者及家属知情同意。收集我科2008—04～2010—0l通过自体分选CD34^＋干细胞治疗车祸致脑外伤后遗症4例，年龄29～37岁，平均34岁，病程在4月～2年，男3例，女1例。     

重型颅脑损伤后精神障碍64例

重型颅脑损伤致精神障碍临床上并不少见，特别是在额、颞叶损伤中，发病率更高。我院自1998年1月至2005年1月间，收治重型颅脑损伤后精神障碍患者64例，占同期重型颅脑损伤患者的24％。现报告如下。     

颅脑损伤患者NICU镇静处置策略

目的回顾神经外科重症监护室(NICU)47例颅脑损伤患者焦虑和躁动情形下的临床处置过程,探讨适合颅脑损伤病情特点的镇静策略。方法镇静/激动(SAS)评分评判镇静效果。个体化镇静处置措施使其SAS评分稳定至2~4分。结果颅脑损伤患者镇静处置以非药物为首选;药物镇静须不得已而为之;动态定时评估镇静效果利于与脑伤恶化意识障碍区别。镇静药物宜选速效、短效药物个体化使用。结论镇静处置对于NICU的颅脑损伤患者是重要的治疗策略。     

特重型颅脑损伤的亚低温治疗

特重型颅脑损伤（GCS3～5分）是目前颅脑损伤治疗中的重点和难点，病死率极高，尤其是GCS3分的颅脑损伤患者病死率几乎高达100％。为探讨亚低温治疗对特重型颅脑损伤的疗效，我院2001年2月-2006年2月对63例符合入选条件的特重型颅脑损伤患者分为亚低温组和对照组进行对照研究，现报告如下。     

308例颅脑外伤患者医院感染调查结果分析

３０８例颅脑外伤患者医院感染调查结果分析武警广东总队医院神经外科常会民，鱼萍，招炳雄，林永青（广州５１０５０７）关键词颅脑外伤，医院感染，预防近年来，颅脑外伤患者逐年增多，感染是其最常见的并发症，是引起患者死亡的常见原因之一。本文对我院自１９９５年１...     

延续护理对颅脑术后合并癫痫患者出院后生活质量的影响

目的：研究延续护理对颅脑术后合并癫痫患者出院后生活质量的影响，根据影响表现探究延续护理的临床应用价值。方法随机选取某院2010年1月～2016年5月收治的60例颅脑术后合并癫痫患者，实验组40例，采用延续护理，对照组20例，采用常规护理，对比两组患者出院后生活质量评分，且根据术后随访调查及相关临床资料，分析判断延续护理的优势。结果随访调查3～6个月，实验组患者生活质量平均分（93.11±2.05）分，后遗症2例，发生率为5％，恢复情况优于对照组，生活质量平均分（82.52±5.41）分，后遗症7例，35％，差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论延续护理在临床针对颅脑术后合并癫痫患者护理服务方面的科学性与安全性很高，能够保证患者出院后生活质量处于较高水平，该类型护理服务模式值得推广应用。