幽门螺杆菌感染对血氨浓度的影响

目的　探讨消化系统疾病中幽门螺杆菌 (HP)感染对患者血氨浓度变化的影响。方法　分别用全自动生化仪及尿素酶依赖性试验对 75例消化性溃疡患者的血氨浓度及HP感染情况进行动态观察。结果　HP阳性组入院时的血氨浓度明显高于HP阴性组和HP阳性组根除治疗后的血氨浓度 (P <0 .0 1) ;HP阴性组 2次血氨测定结果差异无显著性 (P >0 .0 5 )。HP阳性组中HP根除治疗结束时有 4例患者血氨浓度由入院时的正常范围转为增高 ,两者差异有显著性 (P <0 .0 1)。 3例合并肝硬化患者 ,经护肝与降血氨等治疗 ,血氨未下降 ;后经胃镜检查证实分别合并胃溃疡 1例、十二指肠球部溃疡 2例 ,检查HP均呈阳性 ,经应用PPI三联根除治疗 ,疗程 1周 ,其血氨均下降至正常。结论　HP感染能导致血氨浓度增高 ,可能为肝性脑病的诱因之一。肝硬化伴有上消化道出血病 ,若同时有HP感染 ,在HP根除治疗前 ,如静脉持续应用PPI等强效制酸剂 ,可较长时间引起胃内 pH值 >6 ,从而使胃内氨向血中弥散 ,有诱发或加重肝性脑病的可能 ,应引起临床医师的重视     

幽门螺杆菌感染与肝硬化患者血氨水平的关系

目的：探讨幽门螺杆菌感染与肝硬化患者血氨水平的相关性．观察根除幽门螺杆菌治疗对血氨的影响，为临床防治肝性脑病是否常规根除幽门螺杆菌提供理论依据。方法：25例幽门螺杆菌阳性的肝硬化患者为阳性组（A组），24例幽门螺杆菌阴性的肝硬化患者为阴性组（B组），20例幽门螺杆菌阳性的普通患者作为对照组（C组），分别检测各组血氨浓度并进行比较。A、C组应用奥美拉唑、枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑四联方案根除幽门螺杆菌治疗1周，停药满4周后复查幽门螺杆菌是否根除，并复查各组血氨浓度并进行比较。结果：治疗前A、B组之间，血氨浓度差异有统计学意义（P〈0．05）；B组与c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。而且A组内不同肝功能Child分级，血氨浓度差异有统计学意义（P〈0．01），幽门螺杆菌根除后3组的血氨浓度差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：幽门螺杆菌感染与肝硬化患者血氨水平密切相关．根除幽门螺杆菌可作为幽门螺杆菌阳性的肝硬化患者防治肝性脑病的常规治疗。[著者文摘]     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染和血氨、胃氨关系探讨

目的：探讨肝硬化患者幽门螺杆菌（Hp）感染和血氨、胃氨的关系。方法：对124例确诊为肝硬化的患者进行Hp、ALT、胆碱酯酶、胃氨、血氨检测;对Hp阳性者进行Hp根治治疗,于停药1个月后复查胃氨、血氨水平及Hp。结果：Hp感染肝硬化患者ALT、胆碱酯酶、血氨和胃氨水平均高于Hp阴性患者（P〈0.05或0.01）,但Hp治疗前后各组血氨水平比较差异无统计学意义;根治Hp治疗后Hp转阴者胃氨水平较治疗前下降（P〈0.01）,未转阴者较治疗前无改变。结论：肝硬化Hp感染时可引起胃氨水平升高,根除Hp感染后可降低胃氨水平,但对血氨水平无影响。     

根除幽门螺杆菌对肝硬化患者血氨浓度的影响

目的观察肝硬化合并感染幽门螺杆菌（Hp）患者根除幽门螺杆菌前后血氨浓度的变化。方法确诊的肝硬化住院患者116例,Hp阴性患者设为A组（40例）,Hp阳性（76例）患者随机分为B组（40例）,C组（36例）。三组行护肝治疗和降血氨的标准化治疗,C组在此基础上再加上幽门螺杆菌根除治疗,三组治疗时间为2周,治疗前、治疗1周后、治疗2周后分别测空腹血氨值。结果 Hp感染与血氨浓度关系：阳性组血氨（85.3±25.8）μmol/L浓度高于阴性组（62.9±24.0）μmol/L,差异无显著性（P〉0.05）。Hp治疗前后血氨浓度变化：阳性组76例根除2周后66例转阴,治疗前血氨与治疗后血氨（57.6±27.1）μmol/L比较,差异有显著性（P〈0.05）。Hp感染对不同肝功能期血氨的影响：阳性组76例按Child分级,A级、B级、C级三组之间血氨值比较,差异有显著性（P〈0.05）。阴性组A级、B级、C级之间血氨值比较,差异无显著性（P〉0.05）。结论肝硬化合并感染幽门螺杆菌患者在对其肝硬化常规治疗的同时根除幽门螺杆菌有助于降低血氨浓度,降低患肝性脑病的风险。     

幽门螺杆菌的根治对肝硬化患者血氨的影响

目的评价肝硬化患者Hp感染状况对血氨浓度的影响。方法对46例肝硬化伴高血氨患者的血液以及胃液中氨浓度进行分析,所有患者给予低蛋白饮食、卡那霉素、乳果糖以及丰富的支链氨基酸溶液治疗,其中24例患者仍有高血氨,根据Hp感染分布的状况,把24例患者分成三组：Hp在胃中弥漫性分布的患者为Ⅰ组,Hp在胃中局部分布的患者为Ⅱ组,Hp阴性的患者为Ⅲ组。24例患者均给予口服10mg雷贝拉唑,1000mg阿莫西林以及400mg克拉霉素或500mg甲硝唑2周进行Hp的根治。结果第Ⅰ组Hp根治后血液以及胃液中血氨浓度明显下降,Hp根治12周后血氨浓度明显降低（P〈0．05）,第Ⅱ组、Ⅲ组进行Hp根治后血氨浓度未见明显降低。结论胃中Hp弥漫性感染是导致肝硬化患者血氨升高的原因之一,针对Hp弥漫性分布的肝硬化患者,必须进行有效的Hp根治。     

幽门螺杆菌感染对血氨浓度的影响

目的探讨消化系统疾病中幽门螺杆菌(HP)感染对患者血氨浓度变化的影响.方法分别用全自动生化仪及尿素酶依赖性试验对75例消化性溃疡患者的血氨浓度及HP感染情况进行动态观察.结果 HP阳性组入院时的血氨浓度明显高于HP阴性组和HP阳性组根除治疗后的血氨浓度(P<0.01);HP阴性组2次血氨测定结果差异无显著性(P>0.05).HP阳性组中HP根除治疗结束时有4例患者血氨浓度由入院时的正常范围转为增高,两者差异有显著性(P<0.01).3例合并肝硬化患者,经护肝与降血氨等治疗,血氨未下降;后经胃镜检查证实分别合并胃溃疡1例、十二指肠球部溃疡2例,检查HP均呈阳性,经应用PPI三联根除治疗,疗程1周,其血氨均下降至正常.结论 HP感染能导致血氨浓度增高,可能为肝性脑病的诱因之一.肝硬化伴有上消化道出血病,若同时有HP感染,在HP根除治疗前,如静脉持续应用PPI等强效制酸剂,可较长时间引起胃内pH值>6,从而使胃内氨向血中弥散,有诱发或加重肝性脑病的可能,应引起临床医师的重视.     

乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的关系

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与血氨的关系,为临床防治肝性脑病是否需要常规根除Hp提供理论依据。方法:收集86例乙肝肝硬化住院患者,分Hp(+)组和Hp(-)组,并选取同期住院的Hp阳性的胃溃疡或胃炎患者60例作为对照组。Hp(+)组以埃索美拉唑、克拉霉素及阿莫西林行Hp根治性治疗,分别检测各组的空腹血氨及Hp(+)组治疗前后血氨浓度变化。根据肝功能Child分级及食管静脉曲张程度进行分组,比较各组血氨水平。结果:Hp(+)组血氨浓度明显高于Hp(-)组,差异有显著性(P<0.01);Hp(+)组根除Hp后血氨浓度较治疗前明显下降,差异有显著性(P<0.005)。Hp(+)组中Child-PughB、C级血氨浓度明显高于A级,差异有显著性(P<0.01),Ⅰ°、Ⅱ°食管静脉曲张血氨水平Hp(+)组明显高于Hp(-)组,差异有显著性(P<0.05)。结论:Hp感染可使乙肝肝硬化患者血氨水平升高,根除Hp有助于预防和治疗乙肝肝硬化高氨血症。     

幽门螺杆菌对肝硬化血氨浓度的影响

目的：探讨幽门螺杆菌感染对肝硬化患者高氨血症的作用,以及根除ＨＰ治疗对降低血氨的效果。方法：对６７例高氨血症的肝硬患者根据胃镜检查,快速２尿素酶试验（ＲＵＴ）结果,分为ＨＰ阳性组及ＨＰ阴性组。所有患者先给予限制食物蛋白、药物降氨治疗,治疗后２６例患者仍存在高氨血症,在原治疗基础上,这２６例又加用ＨＰ根除治疗（方案为洛赛克２０ｍｇ或凶普隆３０ｍｇ,每日２次;加２种抗菌药物;阿莫仙５００ｍｇ,每日１次     

慢性丙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的相关性研究

探究慢性丙型肝炎肝硬化患者幽门螺杆菌感染与血氨水平的关系。回顾性分析2012年2月~2014年12月我院消化内科收治的78例慢性丙型肝硬化患者的临床资料,其中的48例幽门螺杆菌阳性的丙型肝硬化患者作为阳性组,30例幽门螺杆菌阴性的丙型肝硬化患者作为阴性组,并选取我院同期收治的64例幽门螺杆菌阳性的胃炎患者作为对照组。阳性组和对照组患者均给予埃索美拉唑(0.02g,2次/d)、阿莫西林(1.0g,2次/d)、左氧氟沙星(0.2g,2次/d)治疗。检测记录各组患者治疗前血氨水平,比较肝硬化患者肝功能不同患者血氨水平的情况并观察阳性组和对照组行幽门螺杆菌根除治疗前后血氨浓度的变化。肝硬化患者中不同的肝功能分级血氨浓度之间有统计学意义(P0.05);治疗前阳性组患者的血氨水平显著高于阴性组和对照组(P0.05),而阴性组与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。幽门螺杆菌的感染可使慢性丙型肝硬化患者的血氨浓度升高,而幽门螺杆菌的根治性治疗有利于降低慢性丙型肝硬化患者的血氨水平,可应用于肝性脑病的预防和治疗。     

幽门螺杆菌对乙肝后肝硬化患者血氨的影响

目的:探讨乙肝后肝硬化患者幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染与血氨的关系。方法:选择160例Hp阳性的乙型肝炎后肝硬化患者为阳性组,48例Hp阴性的乙型肝炎后肝硬化患者为阴性组,83例Hp阴性的健康检查者为对照组。分别检测各组的空腹血氨。阳性组病例治疗1周,停药4周后复查Hp,根除Hp后复查血氨。根据肝功能Child分级进行分组,比较各组血氨水平。结果:阳性组血氨浓度显著高于阴性组(P<0.01);阴性组血氨浓度亦显著高于对照组(P<0.01);Hp根除后血氨浓度显著下降(P<0.01);阳性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间有显著差异(P<0.05),而阴性组中不同肝功能分级组血氨浓度之间无显著差异(P>0.05)。结论:Hp感染与乙肝后肝硬化的血氨浓度升高密切相关,易并发肝性脑病,根除Hp可使血氨水平显著降低,有利于防治肝性脑病。     

老年肝硬化上消化道出血患者幽门螺杆菌感染情况及其影响因素分析

目的 探讨老年肝硬化上消化道出血患者幽门螺杆菌感染情况及其影响因素.方法 收集2017年8月至2019年3月无锡市第五人民医院收治的肝硬化上消化道出血的老年患者116例作为观察组,同时选择同期住院的肝硬化且未发生上消化道出血的老年患者100例作为对照组,所有患者均采用碳14呼气试验检测其幽门螺杆菌感染情况;对两组患者的...     

慢性乙肝患者幽门螺杆菌感染的临床分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)在慢性乙肝、乙肝肝硬化和乙肝肝硬化合并原发性肝癌中的感染率及与HBV-DNA的关系。方法选取我院2016年10月至2018年12月确诊的慢性乙肝患者168例为研究对象,其中乙肝组98例、肝硬化组46例、肝癌组24例,均行14C-尿素呼吸试验检测和HBV-DNA检测,分析HP感染率及与HBV-DNA的关系。结果168例患者中Hp感染率为68.45%;肝硬化组的Hp感染率高于乙肝组,肝癌组的Hp感染率高于肝硬化组(P<0.05)。Hp感染与HBV-DNA水平呈正相关(r=0.536,P=0.039)。结论Hp感染可能是乙肝并发肝硬化、肝癌的危险因素之一,乙肝患者接受根除Hp治疗可能会延缓疾病进展。     

幽门螺杆菌感染与肝硬化并发症的关系研究

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,其导致的消化道出血、肝性脑病(HE)、肝细胞癌(HCC)等事件的发生率高,死亡风险大。幽门螺杆菌(Hp)通过多种机制参与肝硬化疾病进展,增加了并发症发生率,及早检测和根除Hp可使肝硬化患者获益。本文侧重综述Hp感染对肝硬化疾病进展的影响及相关机制,为临床实践和科研工作提供参考。     

Helicobacter pylori infection and peptic ulcer disease in cirrhotic patients: An updated meta-analysis

BACKGROUNDPeptic ulcer (PU) is more prevalent in patients with liver cirrhosis. The role of Helicobacter pylori (H. pylori) infection in the pathogenesis of PU in patients with cirrhosis is still not elucidated. AIMTo perform a meta-analysis on the prevalence of H. pylori infection and PU and their association in liver cirrhosis patients.METHODSWe searched PubMed, EMBASE, Web of Science, Cochrane, CNKI, Wangfang, and CQVIP databases from inception to July 10, 2020. Odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) were pooled using a random-effects model. The statistical heterogeneity among studies (I²-index), subgroup analyses, regression analysis, sensitivity analysis, and the possibility of publication bias were assessed.RESULTSA total of 14 studies (13 cross-sectional studies; 1 cohort study) involving 2775 individuals (611 cases with PU and 2164 controls) were included in our meta-analysis. The prevalence of PU in patients with cirrhosis was 22%. The prevalence of H. pylori infection was 65.6% in cirrhotic patients with PU, and 52.5% in those without. The pooled overall OR was 1.73 (95%CI: 1.16-2.56, I² = 66.2%, P < 0.001, Z = 2.7, P_z < 0.05). We did not find the cause of heterogeneity in the subgroup analyses and meta-regression analysis except for one study. Funnel plot did not show significant publication bias. The results of Begg’s test and Egger’s test indicated no evidence of substantial publication bias (P_Begg = 0.732, P_Egger = 0.557).CONCLUSIONThere is a weakly positive association between H. pylori infection and PU in patients with liver cirrhosis. It is suggested that H. pylori infection may play a role in the pathogenesis of PU in liver cirrhotic patients.     

肝硬化患者幽门螺杆菌感染及相关因素分析——附155例报告

目的;探讨肝硬化患者的幽门螺杆菌感染及相关因素的状况。方法：对１５５例确诊肝硬化并已行胃镜检查,Ｈｐ快速尿素酶试验的住院患者的Ｈｐ;感染状况及相关因素进行统计分析。结果;（１）Ｈｐ感染率随食管静脉曲线程度增加,肝功能恶化而降低;（２）Ｈｐ感染与肝硬化患者的年龄无关;（３）Ｈｐ感染与血白细胞总数,中性粒细胞与淋巴细胞比例及血氨变化无关;（４）Ｈｐ感染与肝硬化患者消化性溃疡的发生无关。结论：在肝硬化患     

尿幽门螺杆菌抗体测定在幽门螺杆菌感染诊断中的价值

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp)抗体阴性用于排除近期Hp感染的临床价值。方法：Hp感染诊断采用^13C尿素呼气试验、快速尿素酶试验和W－S银染色，Hp抗体测定采用Hp抗体测定层析板。结果：31例Hp感染患10分钟阳性率87．1％（27／31），30分钟阳性率96．7％（30／31），56例无Hp感染患假阳性率19．7％（11／56）。对Hp感染诊断敏感性96．78％，特异性80．3％。对Hp感染阳性组以Hp抗体，^13C尿素呼气试验阳性率最高，Hp感染阴性组以Hp抗体阳性率最高。46例阳性病例中仅1例^13C尿素呼气试验阳性，W－S银染色、快速尿素酶试验均阴性。结论：Hp抗体阴性基本可排除近期有Hp感染，可避免病人作进一步的无益检查。     

幽门螺杆菌感染根治方案的对比研究

目的比较不同方案对幽门螺杆菌感染根除治疗的疗效。方法共180例幽门螺杆菌感染患者进行治疗,随机分为A、B、C组。A组(雷尼替丁+胶体果胶铋+阿莫西林+甲硝唑)、B组(泮托拉唑+胶体果胶铋+克拉霉素+甲硝唑)、C组(雷贝拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+呋喃唑酮)分别采用不同方案治疗,疗程7d,停药4周后检测幽门螺杆菌。结果 A、B、C组幽门螺杆菌根除率分别为65.00%、81.66%和91.66%(P0.01),药物不良反应发生率分别为21.66%、25.00%、26.66%(P0.05)。结论雷贝拉唑、胶体果胶铋、阿莫西林和呋喃唑酮四联短程疗法对幽门螺杆菌感染具有较好的根除疗效。