漂浮导管术在急诊血流动力学监测中的应用

目的探讨床旁急诊有创血流动力学监测技术在急危重病救治中的应用。方法26例急诊科急救的危重症伴有血流动力学障碍患者，应用Swan—ganz导管（漂浮导管）技术进行床旁血流动力学监测，根据监测血流动力学变化结果来调整治疗方案，记录患者相应的临床情况。结果应用漂浮导管监测血流动力学指标后，26例患者中急性心力衰竭患者17例，感染性休克8例，糖尿病酮症酸中毒1例；19例患者于48h内病情迅速好转并趋于稳定．6例患者病情恶化自动出院，1例患者死亡；26例患者漂浮导管留置时间为24～160h，最长1例达13d，均未出现采用漂浮导管后产生的任何并发症。结论床旁有创血流动力学监测技术在急危重症伴血流动力学障碍患者的诊治中起重要作用，方法简便安全，值得在急诊科急危重病急救中推广应用。     

带气囊漂浮导管在急性心肌梗塞患者中的应用价值

对35例急性心肌梗塞(AMI)用带气囊漂浮导管作血流动力学监测,并与临床资料作比较分析,指出对早期泵衰竭诊断,单凭临床所见具有局限性;血流动力学监测对血容量不足所致的低血压、心源性休克的鉴别,机械性并发症,右室梗塞的诊断及心梗预后估价具有重要价值。     

床旁血流动力学监测在休克抢救中应用

我们于１９９３年以来，进行血流动力学监测９例次，其中心源性休克患者４例。由于血流动力学监测为患者的诊断和治疗，提供了重要理论依据，因此取得了很好的疗效。     

漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术的护理配合

漂浮电极导管床旁心脏临时起搏术是治疗严重缓慢心律失常的一种疗效较好的手术方法.自2002年3月以来,我科对23例患者进行手术治疗,取得满意疗效.现将术中配合总结如下。     

急性心肌梗塞并束支传导阻滞发生泵衰竭的影响因素

急性心肌梗塞(AMI)并束支传导阻滞并不少见,我院收治132例首发 AMI 者,入院后33例(25%)发生束支传导阻滞,其中14例发展为泵衰竭。本文探讨其发展过程中的影响因素。1 临床资料132例中99例未发生传导阻滞,其泵衰竭发生率(20/99)为20.20%,与并发束支阻     

床旁血流动力学监测在急性心肌梗死合并泵衰中的应用价值

目的探讨血流动力学监测在急性心肌梗死(AMI)合并泵衰中鉴别休克原因和肺内啰音性质的价值。方法对11例经临床、心电图及心肌酶确诊的AMI合并泵衰患者进行血流动力学监测并予以分析。结果全部患者符合血流动力学的泵衰标准。2例左室梗死(LVI)合并右室梗死(RVI)患者难以确定休克原因，1例LVI患者难以确定肺内啰音性质，经血流动力学测定均明确诊断，对症治疗好转。结论血流动力学监测对于AMI合并泵衰的患者在鉴别休克原因和肺内啰音性质方面具有重要的指导作用。     

床旁血流动力学监测在急性心肌梗死合并泵衰中的应用价值

目的 探讨血流动力学监测在急性心肌梗死（ＡＭＩ）合并泵衰中鉴别休克原因和肺市罗音性质的价值。方法 对１１例经临床、心电图及心肌酶仍的ＡＭＩ合并泵衰患者进行血流动力学监测并予以分析。结果 全部患者符合血流动力学的泵衰标准。２例左室梗死（ＬＶＩ）合并右室梗死（ＶＲＩ）患者难以确定休克原因,１例ＬＶＩ患者难以确定肺内罗音性质,经血流动力学测定均明确诊断,对症治疗好转。结论 血流动力学监测对于ＡＭＩ合并泵衰的患者在鉴别休克原因和肺内罗音性质方面具有重要的指导作用。     

床旁简易血液净化在急性心肌梗塞中的应用

我院自 1998年 10月 2 0 0 2年 12月收治 16例急性心肌梗塞患者 ,采用血液净化配合内科治疗取得了较好疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :16例急性心肌梗塞 ,男性 12例 ,女性 4例 ,年龄在 446 2岁之间 ,平均年龄 5 5岁 ,均符合WHO急性心肌梗塞的诊断标准。均有不同程度的急性心力衰竭和 /或急、慢性肾功能不全 ,心功能ⅢⅣ级。经内科强心、利尿扩张血管药物治疗效果不佳。其中一例心肌梗塞患者 ,来院时血压为零 ,心率 2 6次 /分 ,无尿 ,血肌酐 396 μmol/L ,在安装临时心脏起搏器下行急诊血液净化治疗 ,13例均因病情危重在床旁…     

血管扩张剂在急性心肌梗塞并发左心衰竭及泵衰竭中的疗效分析

急性心肌梗塞并发左心衰竭心源性休克（泵衰竭）病情危重、病死率高，治疗难度大，现将我们的治疗体会分析如下。１临床资料１．１一般资料：对照组１９８８～１９９２年６月收治的急性心梗合并左心衰竭休克的病人共３５例，其中男２８例，女７例，年龄４９～７９岁，平均...     

急性心肌梗塞泵衰竭诊断与治疗

本文结合国内外文献资料及我们的实践体会对急性心肌梗塞的诊断与治疗的有关问题做了介绍,为降低AMI的死亡率,仅监护心律失常是不够的,必须加强对血液动力学的监护,如CVP,PAEDP及PWP等项目是不可缺少的。本文对AMI泵衰竭的处理环节如利尿剂、扩容、升压药及血管扩张剂等做了扼要介绍。     

老年急性心肌梗塞泵衰竭诊治体会

目的 探讨老年性急性心肌梗塞并发泵衰竭的救治。方法：回顾分析我院32例60岁以上心肌梗塞患者发生泵衰竭的病历资料。结果：老年急性心肌梗塞较易发生泵衰竭占44％,泵衰竭死亡率占15％。结论：老年急性心肌梗塞较易发生泵衰竭,就诊不及时是发生泵衰竭的重要原因。因此,早发现、早治疗对预防极为重要。     

漂浮导管床旁紧急心内膜起搏抢救严重室性心律失常8例临床报告

本文报告用漂浮导管床边紧急心内膜起搏抢救８ 例严重主动性室性心律失常的效果。认为严重主动性室性心律失常在药物、电击等常规措施治疗无效时，可以试用右室心内膜固定起搏。     

漂浮导管在IGU中的应用及观察

目的 探讨漂浮导管在ICU中的应用及并发症的防治.方法 分析在ICU中运用漂浮导管指导救治的病人36例.结果 根据漂浮导管血流动力学监测指标指导救治,休克、心衰很快得到纠正,短期临床效果满意.结论 在ICU中,漂浮导管的运用是安全、可靠的,且并发症少.     

紧急床旁漂浮导管心脏起搏42例体会

目的：探讨漂浮导管临时心脏起搏的方法学及可行性。方法：对42例严重缓慢性心律失常的病人经静脉进行床旁临时心脏起搏,观察手术操作的方法、起搏成功率、漂浮导管临时心脏起搏器对血流动力学的影响及在心肺复苏中的作用。结果：起搏器操作时间（5—15）分钟,放置时间平均62小时（0．5小时-14天）,起搏成功92．9％,死亡11．9％,心肺复苏病人12例,成功8例,另5例因心脏起搏不能成功或维持而失败。结论：床旁漂浮导管心脏临时起搏可以快速恢复心跳,改善血流动力学,显著提高心肺复苏成功率。     

急性特大面积心梗并泵衰竭抢救成功1例

急性特大面积心梗并泵衰竭抢救成功１例宁夏银川市第一医院内科赵丽玲陆懋奇陈梅１患者，女，６７岁，因持续性胸痛１０小时入院。既往有高血压病十五年，１９９３年起有间断心绞痛发作史。体检：Ｔ３６℃，Ｐ７８次／分，Ｒ３６次／分，ＢＰ１６／１２ｋＰａ。神清，端坐...     

经股静脉床旁漂浮电极导管临时心脏起搏应用研究

目的探讨经股静脉漂浮电极导管在紧急心脏起搏治疗中无X线条件下的有效性和快速、安全性。方法37例患者均采用漂浮电极导管,采用Seldinger技术穿刺右侧股静脉,所有患者均在床边无X线条件下进行,起搏方式为按需心室起搏(CVP)。结果所有患者均起搏成功,最快3.8min,最慢23.1min。5~10min内起搏成功28例。从股静脉穿刺成功至起搏完成时间为8.5±3.65min。结论在急症无X线透视时,应用Seldinger穿刺技术经股静脉床边漂浮电极导管临时起搏具有起搏快,疗效肯定,并发症很少,不需搬动患者,不需特殊设备,非常适用于危重患者的急诊抢救,特别是在基层医院。