阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝136例疗效分析

为探讨他汀类药物对脂肪肝的治疗价值,我们应用阿托伐他汀治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)13例,现将结果报告如下. 1 临床资料 1.1对象 2008年1-6月体检人群,符合NASH诊断标准及完成治疗136例,男112例,女24例;年龄24～56岁.诊断均符合标准[1].症状及体征:无乏力、纳差、肝区胀痛及肝脾肿大.     

血清铁蛋白在NASH中的诊断价值

目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)在非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)中的诊断价值.方法 回顾性分析2010年4月 ～2021年5月在笔者医院经肝活检确诊的108例非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fat-ty liver d...     

HCY与非酒精性脂肪性肝病相关性的研究

目的 测定非酒精性脂肪性肝病患者及对照组血浆同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、ALT、AST水平,研究Hcy与后两指标的相关性.方法 比较非酒精性脂肪性肝炎(NASH)30例,非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)30例,健康对照(Healthy controls,HC)30例患者各组间HCY、ALT、AST水平的相关性.采用SPSS13.0统计软件包进行统计分析.结果 NASH血清Hcy水平较NAFL、CG均升高且有统计学意义.NAFL组血清Hcy水平较CG升高且有统计学意义.结论 检测HCY作为筛查,NAFLD在常规临床诊断中的阳性率可能提高.     

肝纤维化程度是脂肪性肝病预后的关键

正非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是全球最常见的慢性肝病,我国近年来几个地区调查显示,NAFLD患病率约30%,其中10%～30%为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。NAFLD现已取代慢性乙型肝炎成为我国最常见慢性肝病,对人民健康和社会发展构成严重危害。1、非酒精性脂肪性肝病是进展缓慢的非良性疾病NAFLD包括非酒精性单纯性肝脂肪变(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、NAFLD相关肝硬化和肝细胞癌。NAFLD患者起病隐匿且肝病进展缓慢,     

谷胱甘肽治疗酒精性肝病临床观察

近年来,我们应用谷胱甘肽治疗酒精性肝病取得较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1病例选择2003-2006年在我科住院的酒精性肝病患者159例,均符合文献[1]中酒精性肝病的诊断标准。159例患者分为两组,治疗组85例,男80例、女5例,平均年龄(45.2±4.1)岁;对照组74例,男72例、女2例,平均年龄(43.5±3.7)岁。两组患者在年龄、性别、嗜酒程度、肝功能损害方面均无显著差别,且治疗前1月未用过其他降酶药物。1.2方法患者均戒酒。治疗组予重庆药友制药有限责任公司生产的还原性谷胱甘肽(阿拓莫兰)1200mg加入10%葡萄糖100ml中,并加丹参、门冬氨酸钾镁…     

酒精性肝病患者平均红细胞体积测定的临床意义

我们检测酒精性肝病患者平均红细胞体积(MCV),并与病毒性肝炎患者及正常人MCV相对照,分析MCV是否适合作为诊断酒精性肝病的标志物。1资料与方法1.1检测对象正常对照组50例均为体检健康者,男34例,女16例,年龄45±14岁。酒精性肝病组:本院住院及门诊患者27人,男21例,女6例,年龄48     

非酒精性脂肪性肝病与尿酸关系的探讨

目的探讨非酒精性脂肪性肝病与尿酸的关系。方法在本院体检的人群中随机抽取非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者200例为观察组,体检健康人群200例为对照组。检测尿酸、血脂等相关指标,并进行统计学分析。将NAFLD组分为非高尿酸血症组和高尿酸血症组,统计分析两组的生化指标。结果 NAFLD组较对照组尿酸水平有显著增加,高尿酸血症患者比例显著提高。200例非酒精性脂肪性肝病患者按年龄及性别分层后,男性组35～50岁高尿酸血症患病率达峰值,为49.15%;女性组50～65岁患病率达峰值,为42.11%;不同年龄段男女性别不同,患病率不同。NAFLD患者非高尿酸血症组与高尿酸血症组甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 NAFLD与高尿酸血症有一定关系。     

大黄虫丸治疗中、重度慢性乙型肝炎165例

大黄虫丸在临床上引伸应用甚广。我院自1997年6月～1999年6月采用大黄虫丸治疗中、重度慢性乙型肝炎165例,取得很好的疗效,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料观察病例均为我院住院部患者。临床诊断及分级参照中华人民共和国卫生部制订颁布的《中药新药临床研究指导原则》(1993,112)中有关标准。分设大黄虫丸组(治疗组)及复方丹参片组(对照组)。治疗组165例中,男97例,女68例,年龄18～65岁,平均为(37.45±8.65)岁,病程1～12年,平均为(7.74±3.59)年;对照组151例,男85例,女66例,年龄17～59岁,平均(40.23±7.56)岁,病程8个月～11年,…     

肝水解肽联合复方丹参注射液治疗慢性乙肝30例

临床资料 1病例选择全部病例均为我科2000～2004年住院慢性乙肝患者，血清学排除甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染，临床诊断符合2000年9月第十次全国病毒性肝炎修订的诊断标准并排除酒精性肝病，药物性肝病。60例患者随机为两组，治疗组男22例，女8例，年龄21～67岁，平均年龄38．9岁，对照组男20例，女10例，年龄20～66岁．平均年龄38．4岁，两组病例病情具有可比性。     

脂肪肝的中医防治

正一、脂肪性肝病分为酒精性脂肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病1.非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种无过量饮酒史,病变主体在肝小叶,以肝实质细胞脂肪性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征,早在1962年Thaler对此病就有描述,1980年和1986年Ludwing和Schaffner等相继提出非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及NAFLD的概念,但当时并未引起重视。直到1998年Day报道15%~50%NASH患者发生不同程度肝纤维化,NAFLD方得到极大     

308例脂肪肝病例分析

目的探讨脂肪肝的影响因素,为脂肪肝预防及其临床诊断、治疗提供参考。方法分析308例脂肪肝患者的性别及年龄分布、血脂水平、肝功能、合并症等,另取100例健康查体者为对照组。结果脂肪肝患者性别比无差异,主要分布于40～60岁;非酒精性脂肪肝患者血液中TG、TC、LDL-ch水平均明显高于对照组(P<0.05或0.01);ALT升高在非酒精性脂肪肝组中明显(P<0.01),AST/ALT<1,AST升高在酒精性脂肪肝组中较为显著(P<0.01)。结论在脂肪肝病患者中,非酒精性脂肪肝病最为多见;脂肪肝与高血压、冠心病、肥胖、糖尿病等关系十分密切。     

中西医结合治疗酒精性肝病35例

酒精性肝病 (ＡＬＤ)是指长期大量饮酒引起的酒精性肝损伤。近年来酒精性肝病的发病率呈上升趋势。酒精性肝损伤可加重病毒性乙型、丙型肝炎的病情 ,促使向肝硬化、肝癌的转变。所以酒精性肝病的患者应及早综合性治疗。我们 1997～ 1999年对 35例酒精性肝病患者进行中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 6 8例中 ,酒精性脂肪肝 2 9例 ,酒精性肝炎2 3例 ,酒精性肝硬化 16例 ;男性 6 4例 ,女性 4例 ;年龄 6 1～2 8岁 ;饮酒时间 5～ 35年 ;体力劳动者 41例 ,轻体力劳动者及脑力劳动者 2 7例。全部均依据 …     

病理学诊断的非酒精性脂肪性肝病患者的临床特点分析

目的:分析病理学诊断的非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic simple fatty liver disease,NAFLD)不同质谱的患者临床特点。方法:回顾性分析第四军医大学西京医院2000年至2012年肝移植供肝或肝穿刺、手术切除标本等来源的病理切片报告,根据患者病理诊断及临床资料分为正常组、单纯性脂肪肝组、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)组、NASH-肝纤维化组、NASH-肝癌(hepatocelular carcinoma,HCC)组,共5组,回顾性分析数据完整的患者临床资料。结果:共纳入正常组20例,单纯脂肪肝组20例,NASH组14例,NASH-肝纤维化组8例,NASH-HCC组8例。结果表明,随着NAFLD疾病谱的进展,各组发生了相应代谢异常和肝脏转氨酶指标的改变。其中,NASH-肝纤维化组(69.2±4.2)岁与NASH-HCC组(71.4±6.4)岁的年龄较其他3组明显增高(P<0.05);NASH组年龄与单纯性脂肪肝组相比并无显著差异,但表现出更高的转氨酶水平和糖脂代谢紊乱的标志,例如甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-c)明显增加、高密度脂蛋白胆固醇(High density lipoprotein cholesterol,HDL-c)显著降低;谷丙转氨酶(alanine aminotrans,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)以及r-谷氨酰转移酶(glutamyltranspeptidase,GGT)明显增加,其中以ALT增加最为显著,NASH组的ALT水平甚至超过了NASH-肝纤维化组和NASH-HCC组;NASH组代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的比例达到了62%。结论:NASH是NAFLD发生过程中的重要病变和进展,此时代谢紊乱加重伴有肝细胞的炎症反应和损伤,胰岛素抵抗可能是NASH的重要发病机制。     

肾素-血管紧张素系统在非酒精性脂肪肝发病中的作用

非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是指除外乙醇因素或其他已知肝脏疾病所致的,以弥漫性肝细胞脂肪变为病理特征的临床综合征,疾病谱包括单纯性脂肪性肝病、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholicsteatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化4种病理类型.NAFLD的发病率为17%～33%,其中NASH占1/3,而且25%～30%的NASH会发展为脂肪性肝硬化[1].     

非酒精性脂肪肝纤维化倾向的初步观察

近年来随着肥胖、高脂血症、糖尿病等患者的增多 ,非酒精性脂肪肝有上升趋势。目前认为非酒精性脂肪肝可以发展为肝纤维化和肝硬化 [1 ] ,而血清标志物 型前胶原肽 (P P)和透明质酸 (HA)是目前判断慢性肝病有无纤维化的敏感指标 [2 ]。本研究检测 6 2例非酒精性脂肪肝患者 P P和HA含量 ,探讨非酒精性脂肪肝纤维化倾向。1　材料和方法1.1　一般资料　 6 2例为 1999年 1月至 1999年 6月在我院消化科门诊就诊患者 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 2 6～ 73岁 ,平均 (43.8± 10 .6 )岁。所有患者均经 B超和 (或 ) CT确诊脂肪肝 ,并排除酒精性、…     

血清Ⅲ型前胶原对肝病诊断的评价

为了了解血清 型前胶原 (PC )对肝病及肝纤维化的诊断价值 ,本文对 1996年 9月至 1997年 5月的 155例肝病患者及 4 9例非肝病患者血清 PC 的测定进行了研究。结果表明血清 PC 含量变化在反映各种肝病的病变活动性特别是肝纤维化方面确为良好指标。报告如下。1　材料与方法1.1　检测对象 :健康组 2 5例 ,男性 18例 ,女性 7例 ,年龄18～ 50岁 ,平均年龄 36岁。均为健康献血员 ,各项肝脏指标正常。肝病组 130例 ,男 86例 ,女 4 4例 ,年龄 2 7～ 75岁。其中急性肝炎 (AVH ) 16例 ,慢性迁延性肝炎CPH) 14例 ,慢性活动性肝炎 (CAH) 17例 ,…     

如何预防非酒精性脂肪性肝病

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病率逐渐上升,2018年我国非酒精性脂肪性肝病防治指南指出,我国NAFLD患病率＞25％,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)在非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)中所占比例为10％～30％.周峰等报道国内NAFLD的发病率为29.2％,十年间NAFLD在我国的发病率由18％急剧增加到29％,增...     

慢性酒精性肝纤维化患者载脂蛋白A1和B的变化

为了了解慢性酒精性肝纤维化患者载脂蛋白代谢情况 ,我们检测了慢性酒精性肝纤维化患者 1 2 0例 ,对其血清脂蛋白和肝功能进行分析。对象与方法1　检测对象　慢性酒精性肝纤维化患者 1 2 0例 ,男 1 1 5例 ,女 5例 ,年龄 2 8岁～ 72岁 ,均为1 997年 9月— 2 0 0 3年 5月在我院住院患者 ,均符合 1 995年中华医学会主办的酒精性肝病及肝纤维化学术研讨会南京会议中肝纤维化的诊断标准[1 ] ,上述病人均无合并其他原因导致的慢性肝病、糖尿病及肾脏疾病 ,对照组 1 2 0例 ,均为健康体检人员 ,男 1 0 0例 ,女 2 0例 ,年龄 2 5岁～ 70岁。2　检查方…     

肝硬化的病因及防治现状调查

目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异, 为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料, 分析患者病因构成、治疗方案及其在不同区域的差异。结果区域分布方面, 研究共纳入11 861例肝硬化患者。疾病严重程度方面, 代偿期患者5 093例(42.94%), 失代偿期患者6 768例(57.06%)。病因方面, 慢性乙型肝炎8 439例(71.15%)、酒精性肝病1 337例(11.27%)、慢性丙型肝炎963例(8.12%)、自身免疫性肝病698例(5.88%)、血吸虫性肝病367例(3.09%)、非酒精性脂肪性肝病177例(1.49%)以及其他类型肝病743例(6.26%)。病因分布差异方面, 慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫性肝病、自身免疫性肝病的区域分布差异均有统计学意义(P<0.001)。手术治疗方面, 1 139例(9.60%)患者接受了内镜治疗, 718例(6.05%)接受了外科治疗, 45...     

非酒精性脂肪肝临床用药分析

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的、以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征,包括单纯性非酒精性脂肪肝(NAFL)以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化.尽管NAFL发生NASH 的概率可能仅有10%～20%,然而10年内有可能有15%～25%的 NASH并发肝硬化,其中30%～40%最终死于肝病.