急性心肌梗塞患者TT3,rT3变化的临床意义

本文就我院1991年1月至1994年12月的急性心肌梗塞病人共32例分别于病程第1周及第4周测定TT3、rT3，TT4，TSH，旨在阐明甲状腺激素变化在急性心肌梗塞中的临床意义。1临床资料本组共32例，其中男18例，女14例。年龄52～80岁，平均65岁。轻型19例，重型13例，l处梗塞24例，2处以上梗塞8例，好转25例，恶化7例。2实验结果32例均在发病1～4天内测TT3，rT3，TT4，TSH并于病程第4周复查，药盒由中国原子能研究所提供，正常参考值：TT30．8～22ng／ml，rT335～95ng／ml，TT442～135ng／ml，TSH：0～7．9mIU／L。2．且不同病程中心项指标…     

急性心肌梗塞溶栓治疗的临床护理监测

溶栓疗法是近几年治疗急性心肌梗塞的主要进展之一，它可以挽救濒死的心肌，缩小梗塞面积，改善左心功能及降低死亡率。我科3年来对50例急性心肌梗塞的病人应用尿激酶和肝素溶栓治疗效果满意，现将对其监测及护理体会回顾分析报导如下。IIR床资料1．l一般资料50例病人均为我科1995年3月一1998年9月的住院病人，其中男32例，女18例，年龄在33岁一70岁之间，前壁梗塞26例，前间壁梗塞10例；下壁梗塞8例；侧壁梗塞6例。1．2溶栓治疗的N选标准年龄在70岁以下，发病6h以内人院，典型胸痛、憋闷，经用硝酸甘油30ruin无效，且心电图伴有肢体导联…     

老年急性心肌梗塞127例临床分析

我院1985～1995年十年间共收治急性心肌梗塞177例，其中老年人急性心肌梗塞127例。本文对127例老年人急性心肌梗塞进行临床分析ul临床资料l·l一般资料127例均经心电图、酶学及临床表现确诊的急性心肌梗塞。年龄60岁～85岁．平均年龄71．5岁，其中男88例（69．3％），女39例（30．7％）。1·2梗塞部位下望55例（4．3％）．前壁47例（37。％），前间壁6例（4．7％），高侧壁5例（4％），前壁十下壁14例（l％）。1．3主要首发症状突发的心前区持续性压榨样疼痛，计大汗42例（33二回％），胸闷、憋气37例（29．l％）．上腹痛伴呕吐35例（276％…     

急性心肌梗塞并发心脏破裂10例报告

急性心肌梗塞并发心脏破裂有三种表现形式：心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂，现将作者所遇10例报告如下。临床资料一、一般资料：10例病人均为住院病人，男4例，女6例，年龄46～77岁，发病24小时内出现心脏破裂者3例，1～3天4例，4～7天3例，除1例行手术治疗、另1例保守治疗健存者外，余全部死亡。二、急性心肌梗塞位置：广泛前壁6例；下壁3例；下壁合并正后壁1例。有2例经尸解证实：l例为心脏游离壁破裂、l例为室间隔穿孔。l例经北京某医院行量间隔修补兼搭桥手术。3例经超声心动图检查证实为室间隔穿孔2例，室间隔穿孔合并乳头肌…     

老年急性心肌梗塞35例溶栓治疗结果分析

我院1989年1月～1996年8月应用尿激酶（UK）溶栓治疗老年急性心肌梗塞（4m）35例，结果分析如下。1临床资料11对象男25例，女10例，年龄65~91岁平均69岁。梗塞部位：前间壁12例，前壁3例，下壁10例，广泛前壁6例，下壁 后壁 右室2例，广泛前壁 下壁2例。患者符合下列条件：（1）持续性胸痛30分钟以上，合化硝酸甘油不缓解；伸至少两个相邻导联ST段抬高＞02mV；（3）发病12小时以内；（4）血压＞21／15kPa，对加压胺无反应的休克、已作心肺复苏者除外；门无溶栓治疗禁忌症，包括2周内活动性出血、外伤史，出血性脑卒中史及出血性疾患。12…     

老年急性心肌梗塞84例临床分析

急性心肌梗塞（AMI）是；临床上较常见的一种心血管疾病，尤以老年人多发，为探讨老年急性心肌梗塞传点，降低病死率，提高生存质量，现对我院自1991年2月至1996年2月收治的引例老年急性心肌梗塞进行分析如下：1临床资料1．1一般资料：本组患者男58例，女26例，年龄60～82岁，平均66．4岁。84例均经心电图、酶学及临床表现确诊为急性心肌梗塞。1．2梗塞部位：下壁38例（45．3％）、前壁21例（25％）、前间壁十后壁8例（9．5％）、前壁十下壁14例（16．7％）、高侧壁3例（3．5％）。1．3首发症状：突发心前区持续性压榨性疼痛别例（36．9％…     

三磷酸腺苷快速静注治疗小儿阵发性室上性心动过速5例报告

阵发性室上性心动过速（下称PSVT），是儿童常见病。我院于1991～1993年2月心内科共收治PSVTS例，其中5例应用三磷酸腺苷（ATP）快速复律，报道如下。临床资料一、一般资料：男2例，女3例。年龄：～1岁2例，～3岁3例。二、临床表现：PSVTS例，发作前均无明显诱因，l例发作前有鼻塞、呕吐、上呼吸道炎症状；l例发作前有困倦、不愿进食；3例发作前无任何不适。均为突然出现面色苍白，家人发现病人心跳脉博快、发作持续时间：3小时1例，6小时1例，l天2例，l天半1例。心电图检查：心率波动于240～3to次／分，匀齐，2例为预激综合征A型。…     

急性心肌梗塞复苏成功30例体会

我们对1978年～1989年9月我院急性心肌梗塞原发室颤或心脏骤停患者抢救成功并康复出院的30例病人作一简要总结1 临床资料1.1 一般情况男性25例,女性5例;年龄最小为40岁,最大为80岁。梗塞部位:前壁、高侧壁、下壁心肌梗塞2例;再发心肌梗塞及前壁梗塞各3例;前间隔梗寒4例;前壁、前间隔梗塞及下壁加后壁梗塞各5例;下壁梗塞6例;正后壁梗塞及前壁、前间壁、高侧壁梗塞各1例。     

开博通治疗急性心肌梗塞临床观察

目的观察早期服用开博通治疗急性心肌梗塞的近期效果。资料与方法２０１例急性心肌梗塞症状后２４小时内入院且无明显低血压患者，自入院开始后在接受常规治疗基础上，１２８例加服开博通（治疗组），６０例加服安慰剂（对照组），均治疗４周。结果治疗组中前壁梗塞患者的室性心律失常、心力衰竭、梗塞延展发生率、４周病死率以及１年院外猝死率均低于对照组前壁梗塞患者，而下壁梗塞患者无此差异；治疗组中下壁梗塞患者并发房室传导阻滞者高于对照组下壁梗塞患者，而前壁梗塞患者无此差异。结论开博通能降低前壁梗塞患者的住院期重要并发症及早期病死率，且能降低１年院外猝死率。     

急性心肌梗塞后早期心绞痛42例临床分析

急性心肌梗塞后早期心绞痛并不少见,发生率达35％－50％［’J,近来已引起临床上的关注,为提高对这一症状的认识,现将我院19幻年10月至lop年10月128例急性心肌梗塞分析讨论如下：l临床资料回．l一般资料128例急性心肌梗塞均为住院病人,其中梗塞后早期心绞痛42例（占32．吕％）,男29例,女13例,年龄48－80岁,平均68岁,前墨心肌梗塞26例,占61．9％,下壁心肌梗塞16例,占38．l％。1．2诊断条件【2］急性』已肌梗塞发病24h－28d内出现胸痛;胸痛持续时间较短,可舌下合服硝酸甘油或自然缓解：胸病发作时伴有（或不伴有）gr段（或T波…     

急性心肌梗塞病人的心理状态与病死率关系的探讨

我们对178例急性心肌梗塞（AMI）病人的病历资料进行了分析，以探讨AML病人的心理状态与病死率的关系如下：临床资料1．对象：1986年～1994年收治AMI（178例）的病例资料中，有心理状态记录者163（死亡29）例，其中男92例，女71例；年龄35～86岁；前、侧壁梗塞93例；下、后壁梗塞73例；前壁合并下壁梗塞12例。1．分型：将AMI病人的心理状态大致分为三型：①紧张型：病人的表现为焦虑恐惧心理，思想高度紧张，不敢翻转身体，有濒死感41例；②松弛型：病人表现出无所谓，不在意的心理，不听从医护人员的劝告，擅自过早下床做过度的活动28…     

对梗塞前综合征及心肌梗塞前驱症状诊治的一些体会(附65例分析)

近年来,人们对梗塞前综合征及急性心肌梗塞的前驱(或称先驱)症状非常重视。因为梗塞前综合征是一种严重的冠心病,约16～20％的病例会在几个月内发生急性心肌梗塞。①此外,有些人发现约90％的急性心肌梗塞患者,在其前一周即有前驱症状;国内旅大市第二人民医院报告②有88.3％的急性心肌梗塞者,在发生     

右室梗塞的诊断与治疗

本文对在 1992年～ 1999年 10月收治的 4 7例急性心肌梗塞中的 8例右室梗塞患者进行诊断和治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院内科收治心血管病人中依靠典型的临床表现 ,特征性的心电图改变和肯定的血清酶学改变 ,明确诊断为急性心肌梗塞患者 4 7例 ,经心电图确诊为合并右室梗塞 8例 ,其中下壁合并右室梗塞3例 ,下壁、正后壁并右室梗塞 1例 ,前间壁合并右室梗塞 3例 ,广泛前壁合并右室梗塞 1例。1 2　心电图特征　右胸导联ＳＴＶ3Ｒ～Ｖ6Ｒ >0 1ｍＶ ,其中 1例ＳＴＶ4 Ｒ抬高 0 5ｍＶ ,1例于 1 5ｈ则恢复正常 ,1例持继 10…     

心肌梗塞后综合征(附4例报告)

急性心肌梗塞并发的心包炎有两种类型。一型是较常见的梗塞后早期心包炎，见于梗塞后24～48小时，发病率约7～16％，持续1～2日。该型原因心肌坏死本身的特能性炎症反应所致。另一型是梗塞后晚期心包炎，一般见于梗塞后2～14周，发病率约3～4％，被认为是自身免疫反应的结果，特称为心肌梗塞后综合征又称Dressler氏综合征。近年来随着心肌梗塞发病率的增高，心肌梗塞后综合征相应增多，但由于该症发病周期长，易被临床医生忽视或诊断为其它疾病而误诊。本文结合临床所见的四例病人，对本症的发病机理，临床表现和治疗等方面作分析讨论。病…     

缺血预适应对急性心肌梗塞病人院内预后的影响

目的：探讨缺血预适应对病人短期预后的影响；方法：将104例45岁以下因第一次急性心肌梗塞住院病人，按照梗塞前是否发生心绞痛分为两 组，对基线指标、 院内治疗及短期预后进行回顾性分析；结果：除死亡、梗塞延展及梗后心绞痛发生率无明显差异外，梗塞前有心绞痛组病人的其它预后均明显优于梗塞前无不稳定心绞痛组（P＜0．05）。结论；缺血预适应可以显著改善急性心肌梗塞病人的院内预后。     

急性心肌梗塞的早期诊断

早期识别AMI，将有助于对AMI病人的及时抢救和提高病人的存活率。根据我们多年临床总结及有关资料，提出以下几个方面做为AMI早期识别时参考。1急性心肌梗塞的发病往往是突然发病或在先兆的基础上骤然加剧。1983年全国冠心病会议资料报道，AMI有先兆症状者占20．6％～84．6％，国外报告占9．3％～100％。我们分析的资料中，24例AMI中有18例有梗塞先兆人院，入院8小时～5天，有10例出现典型心肌梗塞，经治疗均无合并症，无1例死亡。所以注意梗塞前的先兆识别，及早收入院监护，能为AMI发病抢救争取时间或及早控制病情。2密切观察梗塞…     

急性心肌梗塞恢复期介入治疗的临床疗效观察

急性心肌梗塞直接ＰＴＣＡ或冠脉内支架术的临床疗效已得到肯定[1] ,但恢复期 (急性心肌梗塞后 2～ 4周 )是否宜行ＰＴＣＡ或冠脉内支架术及临床疗效如何尚有争议。本文回顾性分析我导管室完成的4 2例急性心肌梗塞恢复期患者介入治疗结果 ,旨在了解恢复期介入治疗的成功率、安全性、并发症及短期临床疗效。1　临床资料自 1996年 4月～ 2 0 0 1年 10月 ,共 4 2例急性心肌梗塞患者行ＰＴＣＡ或冠脉内支架术 ,其中男性 37例 ,女性 5例 ,平均年龄 5 7.5± 12 .4岁。均为首次发生心肌梗塞 ,其中前壁、前间壁梗塞 2 6例 ,下壁梗塞 10例 ,下壁合并…     

梗塞后心绞痛的情况分析与护理对策

1临床资料分析1．1一般资料全部病人系我院心内科住院病人。男性64例，女性10例。年龄39岁～84岁，平均年龄62．8岁。均为初发急性心梗后一个月内又发生心绞痛的病人。发生AMI前有高血压病史者死人，占51％；糖尿病病史各11人，占15％，梗塞前每日吸烟超过20支者30人，占41％。1．2心绞痛发生与梗塞部位的关系前壁梗塞6例，前间壁25例，下坠16例，高侧壁2例，广泛前墨15例，同时合并2个部位梗塞者10例。1．3梗塞后心绞痛发生的时间急性心梗后1wk内5例，2wk内24例，3wk～4wk内45例。1．4合并症合并心衰、心律失常21例，心功能不全11例，再…     

急性心肌梗塞护理

自1979～1995年，本就急性心肌梗塞10例护理。体会如下。本组男23例，女5例，年龄61～78岁。其中后壁梗塞3例，前壁梗塞2例，心内膜下梗塞2例．在发病1h内抢救者2例，发病比1h以后抢救2例，其中最短在发病11min，最长在发病后3天。护理措施尽量减少搬动病人，立即吸氧，迅速有效的应用止痛镇静药（杜令了IOOrng肌肉注射成吗啡IOn。g皮下）．肌注利多卡因O．l，预防室额发生，心动过援者注射硫酸阿托品0．3～06mg；在条件允许情况下，行持续心电图监护或示波观察，以指导治疗。同时严密观察血压，心率变化，休克或低血压时用多巴肢，心衰…     

18例急性心肌梗塞死亡原因分析及护理

我科手1995年1月～1996年12月，共收治急性心肌梗塞病人148例，死亡18例，死亡率为12．16％。死亡的主要原因：①心源性休克；②心律失常；③心力衰竭。本文分析梗塞部位与并发症的关系。以此总结规律，提高抢救成功率。1临床资料1．1一般资料18例中男12例，女6例，年龄39～78岁，平均年龄66．5岁。1．2梗塞部位与并发症广泛前壁心肌梗塞6例，均有心律失常，其中4例死于心源性休克，1例死于心衰，1例室壁瘤形成，住院42d大便时突然摔死；下后壁心肌梗塞6例，其中5例并发传导阻滞，死于心脏停搏者4例，2例死于心力衰竭；前间壁加下壁心肌梗塞…