2240例胸腹心包腔积液细胞形态学分析

目的对胸腹心包腔积液标本进行细胞形态学诊断分析,探讨其细胞形态学诊断价值.方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以瑞吉复合染色法鉴定细胞性质.结果2240例胸腹心包腔积液常规细胞形态学分析,检出恶性细胞342例,与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为98.8%;检出44例可疑恶性细胞与临床最终诊断恶性肿瘤的符合率为88.6%;122例核异质细胞中确诊为恶性肿瘤71例,与临床确诊符合率为58.2%;检出恶性淋巴瘤细胞14例、白血病细胞5例、恶性间皮瘤2例,与临床终诊符合率为100%;此外对2240例积液中其他细胞形态变化资料分析:其中中性粒细胞增多(＞80%)330例、淋巴细胞增多(＞80%)376例、嗜酸性细胞增多(＞10%)43例、浆细胞增多10例、噬菌细胞26例、淋巴细胞岛188例、血细胞粘附肿瘤细胞75例、朗罕氏细胞1例.结论在浆膜腔积液常规检查中,开展细胞形态学检查十分重要,对于临床诊断及治疗有重要意义.     

细胞形态学检查对鉴别良恶性胸腹水细胞的探讨

目的探讨胸腹水常规细胞形态学检查对胸腹水细胞良、恶性诊断的价值。方法对301例胸腹水患者进行常规有核细胞计数时见到体积较大细胞的76例胸腹水,离心涂片后,用瑞氏染色进行细胞形态学镜检。结果 76例胸腹水中,53例可检出恶性细胞,后经病理、临床和其他方法证实58例胸腹水为恶性肿瘤性积液,诊断符合率为91%(53/58)。结论胸腹水有核细胞计数中细胞形态学检查十分重要,对良、恶性胸腹水的鉴别诊断有较高的特异性和较好的灵敏度。     

52例大量心包积液临床特点及细胞形态学分析

目的 探讨心包积液常规细胞形态学检查在大量心包积液患者病因诊断中的应用价值。方法 回顾分析2016年1月至2019年7月在上海长海医院住院、以大量心包积液为首发症状并行心包积液常规细胞形态学检查的52例患者的病历资料，对其病因、临床特点、心包积液常规细胞形态学检查结果进行分析总结。结果 52例大量心包积液患者中良性21例，恶性31例，其中通过心包积液常规细胞形态学检出恶性24例。结论 常规细胞形态学检查对心包积液良恶性鉴别具有重要的临床诊断价值。     

恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析

目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%~86%,均值为28.2%。查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例。28例已确认远处转移。结论恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行。     

恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液分析

目的对恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液进行分析,探讨嗜酸性粒细胞增多与恶性肿瘤的关系,为临床诊断治疗提供参考。方法浆膜腔积液常规检查的制片采用推片法,以改良的瑞吉复合染色法鉴定细胞。结果40例恶性肿瘤患者嗜酸性粒细胞增多性浆膜腔积液细胞涂片分类嗜酸性粒细胞相对数为10%-86%,均值为28.2%。查见恶性细胞24例,未查见恶性细胞16例。28例已确认远处转移。结论恶性肿瘤患者浆膜腔积液中出现嗜酸性粒细胞增多可能提示疾病的恶化和愈后不良;恶性肿瘤患者的浆膜腔积液嗜酸性粒细胞增多与血液嗜酸性粒细胞不一定平行。     

常规细胞形态学检查对良、恶性浆膜腔积液的鉴别诊断价值

浆膜腔积液包括胸水、腹水、心包积液等,常规细胞形态学检查可为临床对良性和恶性积液的鉴别提供较确切的诊断信息。     

浆膜腔积液细胞染色体畸变的观察

大量资料表明 ,恶性肿瘤所致的浆膜腔积液存在明显染色体异常〔1〕。因此 ,分析积液细胞染色体可用于辨别良性及恶性积液。对于临床上高度怀疑为恶性疾患而病理及细胞学检查为阴性者进行积液染色体检查尤为重要。我们对 2 4 7例良性及恶性肿瘤胸腹水以及心包积液细胞染色体进行了观察和对比 ,总结其特点 ,以指导临床诊断。1　材料和方法1.1　病例病例来源于 1995年 1月至 1999年 8月我院内科住院患者。共收集 2 4 7份标本 ,其中胸水 16 5份 ,腹水 70份 ,心包积液 12份。恶性组 88例来自尚未进行任何化疗、放疗的恶性肿瘤患者。其确诊手段包…     

浆膜腔积液脱落细胞学诊断

目的 观察良性浆膜腔积液和恶性浆膜腔积液细胞学改变并进行脱落细胞学诊断、分型.方法 浆膜腔积液离心沉淀涂片用瑞氏-姬姆萨复合染液进行诊断,临床、病理组织学诊断作对照.结果 脱落细胞学在恶性浆膜腔积液中的诊断敏感性63.5%.其中腺癌最多,占87%.查见鳞癌、小细胞癌、淋巴瘤、肉瘤等细胞成份.结论 浆膜腔积液送检次数越多检出率越高;淋巴细胞的大量存在提示结核性浆膜腔积液;恶性肿瘤患者积液细胞学诊断敏感性偏低,受多方面影响;几种类型恶性肿瘤细胞在积液中有其单独的形态学表现.     

浆膜腔积液中淋巴瘤细胞形态学诊断分析

目的 探讨常规浆膜腔积液中淋巴瘤细胞形态学诊断效果。方法 临床抽取浆膜腔积液立即送检,行瑞氏-姬姆萨染色,镜检。分析浆膜腔积液中恶性淋巴瘤的细胞形态特征。结果 1 440例患者的浆膜腔积液中检测到淋巴瘤细胞62例,灵敏度89.55%,特异性99.85%,阳性预测值96.77%,阴性预测值99.49%,总有效率99.38%。淋巴瘤细胞多见于胸腔积液(46例),其次为腹腔积液(18例),心包腔积液最少(3例)。细胞涂片镜检发现,淋巴瘤细胞形态可分为空泡形态、大细胞形态、小细胞形态、不规则形态。结论 常规浆膜腔积液中淋巴瘤细胞形态特征性强,对于临床辅助诊断具有重要的指导意义。     

两种分类方法对胸腹腔积液患者的临床诊断价值比较

目的：探讨浆膜积液细胞形态学分析对胸腹腔积液患者的临床诊断价值。方法413例胸腹腔积液标本同时用直接计数分类法和瑞吉染色分类法进行细胞分类,评价两种方法在临床诊断中的价值。结果413例胸腹腔积液标本,通过瑞吉染色分类法检出肿瘤细胞66例、可疑肿瘤细胞3例、细菌4例、真菌1例、核异质细胞13例;直接计数分类法检出真菌孢子1例,未检出肿瘤细胞,亦未检出细菌和核异质细胞。结论浆膜腔积液用瑞吉染色分类法可鉴别积液性质为良性或恶性,明确恶性肿瘤的临床诊断,临床应用价值较高,应在医院检验科常规检查中推广此种方法的应用。     

Pleural effusion

Pleural effusion unassociated with other radiologic evidence of disease is a challenging diagnostic problem. With small effusion, only silhouetting of the diaphragm may be noted. A lateral decubitus view will often be helpful. After a careful history, physical examination and selected hematologic studies, diagnostic thoracentesis is indicated. The following determinations on the fluid may be useful: color, character, protein, lactic dehydrogenase (LDH), glucose, amylase and cytology. Pleural biopsy may be helpful with tuberculosis and malignancy.     

Minocycline-induced pericardial effusion

OBJECTIVE: To describe a reversible hypersensitivity reaction characterized by pericardial effusion and acute mixed liver injury in a woman treated with minocycline. CASE SUMMARY: A 39-year-old white woman developed dyspnea and chest pain with pericardial effusion on echocardiography approximately 20 days after starting minocycline treatment. Additional manifestations consisted of eosinophilia and liver injury. No lung, skin, or joint involvement was noted; antinuclear antibody testing was negative. DiSCUSSION: Minocycline has been associated with rare but severe hypersensitivity reactions and autoimmune disorders, generally involving the lungs, skin, or joints. We observed a patient with an unusual minocycline-induced reaction with pericardial effusion and acute mixed liver injury. The number of spontaneously reported cases in national and international databases indicates that minocycline-induced pericardial effusion is very rare as a main clinical manifestation. CONCLUSIONS: Clinicians should be aware of the possibility of pericardial effusion without lung, skin, or joint involvement as an adverse effect of minocycline.