中医护理本专科护生临床实习需求调查分析

目的 了解中医护理本科和专科护生的临床实习需求,以制订针对性改进措施,提高临床护理教学质量.方法 采取自行设计的调查问卷,对76名护理专科护生和25名护理本科护生进行调查,内容包括临床教师资历、综合素质及临床实习内容.结果 24.8%护生认为临床教师需具备专科以上学历,52.5%护生认为临床教师学历不重要,但临床经验重要;47.5%护生选择护师作为临床教师;43.6%护生要求中医护理专业的教师作为临床带教教师.护生对临床教师综合素质需求排列前3位依次为实践操作技能(100%),基础理论知识(94.1%),人际沟通能力(93.1%).对临床实习内容需求排列前3位依次为中医护理(94.1%),沟通能力和技巧(89.1%),基础护理和应急能力、急救护理(均为88.1%).结论 护生需要基础理论扎实、实践操作技能及沟通能力强的临床带教教师,认为中医护理、沟通能力和技巧、基础护理、急救护理是实习的主要内容.应重视临床带教教师的选拔和培训,调整教学计划和内容,提高中医临床护理教学质量.     

实习护生法制观念和职业安全意识的调查

目的 了解护生法律法规及职业安全意识现状.方法 对291名实习护生采用自行设计的问卷调查其法律法规知识及职业安全意识现状.结果 护生了解率较高的内容是创造安全的临床环境(76.6%),了解率较低的内容是麻醉药品的管理及使用方法(32.6%).不足50.0%护生表示了解护理安全规章制度、护理风险防范措施,如何尊重患者知情、隐私权、入院安全告知及特殊护理操作告知.57.4%护生对护患沟通技巧表示了解.结论 护生法制观念和职业安全意识欠缺,缺乏沟通技巧.应于护生临床实习前强化法律培训,加强临床实习的风险管理,注重培养其沟通能力以提高护生的法律及职业安全意识.     

同理心地图联合情景教学在护患沟通技巧教学的应用

目的 探讨同理心地图联合情景教学在护患沟通技巧教学中的应用效果。方法 采用便利抽样法选取某高校本科护生114人,将本科一班（56人）设为对照组,在护患沟通技巧实训教学中实施常规教学法;本科二班（58人）设为研究组,实施同理心地图联合情景教学。采用共情量表和临床沟通能力测评量表对两组护生进行效果评价。结果 教学后研究组护生共情能力和临床沟通能力得分显著高于对照组（均P<0.05)。结论 将同理心地图联合情景教学融入本科护生护患沟通技巧课程中,能有效提高护生的临床沟通能力,有助于护生共情能力提升。     

实习护生自我效能感与护患沟通能力相关性分析

目的 了解实习护生护患沟通能力、自我效能感现状,探讨两者之间的相关性,分析护生护患沟通能力影响因素,为护理教学中帮助护生提高临床护患沟通能力提供借鉴.方法 采用一般资料问卷、一般自我效能感量表,对在三级甲等医院临床实习的2005级本科及2006级专科护生共60名进行调查.同时,采用护理专业护生护患沟通能力评价问卷对60名临床带教教师进行调查,了解以上60名护生的护患沟通能力.结果 护生自我效能感平均得分27.30±3.50,条目均分为2.73±0.35;护生护患沟通能力总分151.60±18.91,为理论最高值210分的72.19%,以中等居多(55.00%).一般资料中影响护患沟通能力总分的因素包括性格类型、父母职业、教师评价及临床操作技能成绩(P＜0.05,P＜0.01).护生护患沟通能力总分及各因子和自我效能感呈显著正相关(均P＜0.01).结论 护生自我效能感及护患沟通能力中等偏上.     

教师标准化病人在护生临床见习中的应用

目的探讨教师标准化病人(TSP)教学模式用于护生临床见习的效果。方法选取2010年进入我院内外科进行护理临床见习的大专及以上学历的护生62人,将其随机分为观察组与对照组各31人。对照组采用常规教学方法,即讲解-示教-练习的教学模式。观察组采用常规教学方法+TSP的教学模式。见习结束后对两组护生操作考核成绩与理论考核成绩进行比较并征求观察组对培训方式的效果评价。结果观察组护生理论考试的病例分析成绩和操作考试的沟通技能成绩显著优于对照组(均P<0.01);除提高临床护理技能、促进知识掌握与理解外,观察组对TSP教学的认可度显著优于对照组(均P<0.01)。结论 TSP教学法应用于护理临床见习教学中,有助于提高教学效果,提高护生病例分析能力和沟通能力。     

基于认知学徒制的高职护患沟通课程教学改革研究

目的探讨基于认知学徒制的高职护患沟通课程教学改革的效果。方法将2014级三年制高职护理专业2个班级设为对照组(94人),《护患沟通》课程采用传统授课方式;2015级2个班级设为观察组(103人),以认知学徒制理论为指导实施《护患沟通》课程教学。结果观察组护生护患沟通技能考核成绩、自评沟通能力得分显著高于对照组(P0.05,P0.01);对教学改革评价得分(4.26±0.93)~(4.53±0.67)分。结论实施基于认知学徒制的高职护患沟通课程教学改革,有助于培养护生护患沟通能力和沟通技能,提高护理教育教学质量。     

情境导入模式教学在护生实习前教育中的应用

目的 探讨情境导入模式教学在护生实习前教育中的应用效果.方法 随机将210名高职护理专业学生(下称护生)分为对照组(114人)和实验组(96人),对熙组按传统教学方法 进行实习前教育,实验组实习前接受情境导入模式教学,于护生实习后3个月评价其实习效果.结果 实验组精神饱满及着装整齐、病情观察认真、生活护理细致、沟通技巧应用适当、善于处理护理问题5项评分显著高于对照组(P<0.05.P<0.01).结论 实习前采用情境导入教育可增强护生将所学知识转化为临床护理实践的能力,有利于护生角色的转变和提高临床实习效果.     

外科护理实践课综合性实验教学体系的设计与实施

目的 在外科护理实践教学中探索开展综合性实验教学的方法.方法 选取2010级三年制高职护生4个班共198人为实验班,在外科护理实践课开展综合性实验共7次24学时;根据教学要求,教师编辑病例,提出问题并设计临床模拟场景,护生分组进行角色扮演,完成实践教学任务.2009级护生共196人为对照班采用常规实验教学方法.结果 两组外科护理学理论及实践成绩比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).实验班90％以上的护生认为可提高对知识的综合性应用能力,提高学习兴趣,有利于护生团队协作能力、组织能力、沟通能力的培养.结论 外科护理实践课开展综合性实验有利于提高护生的学习兴趣和培养护生临床综合能力.     

护理本科生人文知识需求及文化能力调查

目的 了解护理本科生(护生)对人文知识需求及护理文化能力状况,为高校人文素质教育改革提供依据.方法 采用自行编制的护理人文知识需求评估量表和美国护理文化能力评估量表(IAPCC-R),对2所高校309名护生进行调查.结果 护生人文知识需求得分为27.14±3.72,文化能力得分为63.68士4.85.人文知识需求与护理文化能力呈正相关(r=0.218,P＜0.01).结论 2所高校人文知识需求和文化能力得分均低,需加强护生人文意识,充分调动护生对人文知识学习的积极性,提高其人文知识和文化能力.     

护患沟通技术实验教学项目的创建与实践

目的创建并实践护患沟通技术实验教学项目,提高护患沟通教学质量。方法在护理学实验中心对护理本科生(下称护生)375人开展护患沟通技术的模拟训练,实验完毕对护生进行问卷调查,反馈本次实验的相关信息。结果 78.1%护生认为开展此项实验十分必要,55.2%护生认为实验项目设计很合理,89.6%护生认为此项实验对今后的护理工作有很重要的作用,72.8%护生对教师指导方式很满意,87.5%护生认为通过实验能达到应有的效果,79.7%护生表示要积极参加下次的创新实验。结论通过护患沟通技术实验教学项目的实践,激发了护生对护患沟通的学习兴趣,提高了护生的护患沟通能力,培养了护生分析问题、解决问题和评判性思维能力。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。