血管免疫母细胞淋巴结病一例报告

男，6岁，14个月前偶然发现在颈左侧鸽卵大包块，无痛，且逐渐增大．2个月后又出现3个肿大淋巴结，盗汗、无力、食欲减退，体重减轻，躯干皮肤出现斑丘样疹。间断性发热，多汗。诊断为颈部淋巴结结核，经抗结核治疗4个月无效，病后7个月同侧颈部又出现2个肿大淋巴结，于某医院做二次淋巴结活检诊断为何杰金氏病．用长春新碱．环磷酰胺等治疗效果不佳．故转入我院。     

脾脏、腹腔淋巴结结核误诊2例

脾脏结核、腹腔淋巴结结核临床上少见,且由于其临床表现不典型而容易误诊。现将我院脾脏、腹腔淋巴结结核误诊为恶性淋巴瘤2例报告如下。 例1:男性,29岁。因反复发热、乏力3个月,经B超检查,诊断恶性淋巴瘤于1992年4月入院。体检:贫血貌、浅表淋巴结未触及,脾肋下3cm,无压痛。心肺听诊正常。血 WBC5.4×10~9/L,血 Hb105g/L,血ESR125mm/h,胸片正常,B超示腹腔淋巴结肿大,脾内淋巴瘤浸润。给氮芥、阿糖胞苷、阿霉素及强的松联合化疗,体温恢复正常,B超复查:脾脏、腹腔淋巴结明显缩小。但胸片复查示左上肺结核,故怀疑脾脏结核可能,行剖腹探查:脾脏20cm×14cm×6cm,质中,整个脾脏密布黄豆大小结节,胰头胰体周围均有多个肿大淋巴结,行睥切除及腹腔淋巴结活检,病理报告均为“结核”。术后给予链霉素、利福平、雷米封抗结核治疗,2个月后胸片复查左上肺结核病灶明显吸收,腹部B超腹腔内未探及肿大淋巴结。     

组织细胞坏死性淋巴结炎9例临床病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (HNL) ,常因发热及淋巴结肿大而就诊。临床表现与恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、转移性癌类似、病理组织学诊断有一定的困难。我科对 9例HNL 的病例行常规组织学检查基础上作免疫组化检测 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ,年龄 8～ 44岁 ,平均年龄 2 2岁。其中青少年 7例。病人均表现为浅表淋巴结肿大 ,其中颈部淋巴结肿大 8例 ,伴发热 5例 ,血沉检查 7例中 5例增快。临床多疑为恶性淋巴瘤或结核。1.2　病理检查　本组 9例均为淋巴结活检标本 ,石蜡包埋切片、HE染色 ,9例均…     

艾滋病患者淋巴结肿大原因探查

目的 分析艾滋病患者淋巴结肿大的原因.方法 回顾性分析21例淋巴结肿大的艾滋病患者的淋巴结活检组织切片、临床资料、影像资料.结果 21例进入艾滋病期患者,男16例,女5例,年龄22～54岁,平均年龄32.5岁.病理诊断10例淋巴结结核,6例非霍奇金淋巴瘤,2例反应性增生,2例淋巴结转移癌,1例梅毒肉芽肿.结论 组织活检是确诊艾滋病患者淋巴结结核、淋巴瘤、淋巴结转移癌的主要方法,对于淋巴结的反应性增生及梅毒肉芽肿无特异性.     

血管免疫母细胞淋巴结病一例报告

刘某,男,6岁,14个月前偶然发现在颈部如鸽卵大包块,无痛,且逐渐增大。2个月后又出现3个肿大淋巴结、盗汗、无力、食欲减退,体重减轻、躯干皮肤出现斑丘样疹。间断性发热、多汗,诊断为颈部淋巴结结核,经抗结核治疗4个月无效。病后7个月同侧颈部又出现2个肿大     

先天性免疫缺陷一例报告

１　病历介绍患者女，１４岁，因肝脾肿大１０年，淋巴结肿大５年，皮肤黄染１年于１９９６年１２月２４日收入院。１９８６年患者无明显诱因出现腹部包块，不伴畏寒、发热、胀痛及其它不适。就诊后发现为肝脾肿大，因无症状，未进行治疗。１９９２年又发现颈部、腋下淋巴结肿大，无痛、发热等现象，当地医院疑为“何杰金氏病”，仍未治疗。１９９５年６月行左腋下淋巴结活检诊为“淋巴结结核”而用抗结核药半年。１９９６年１月渐出现眼黄、尿黄、皮肤黄染，查肝功能异常（具体不祥），遂停用抗结核药，用“强力宁”及中药，皮肤、眼黄减弱…     

颈部组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊为“何杰金氏病”一例报告

宋某,女,25岁,已婚育。主因左颈部淋巴结肿痛伴高热三个月,于1994年7月25日入院。患者于1994年5月中旬感左颈部痛疼,并扪及三个肿大淋巴结,伴压痛。在当地医院应用青霉素肌注抗炎3w无效,改用先锋Ⅵ号仍无效,且同侧又相继出现肿大淋巴结,伴有高热(38.5～40℃),呈稽留热型。取左侧肿大淋巴结病理活检,报告“恶性淋巴瘤,何杰金氏病”,建议患者住院化疗及放疗。于7月25日入我院。 查体:T:40℃,P:120/min,急性病容,轻度贫血貌,左颈部饱满,并可扪及5个肿大淋     

胃复安致强烈椎体外系反应1例

<正> 1 临床资料 患者,女,64岁,因淋巴结肿大,伴低热3个月入院。患者发现颈部两侧各一肿块,大小2cm×3cm×3cm,质硬,可活动,无压痛,同时伴随有乏力,胸闷,气短,就诊克拉玛依职工医院行淋巴结穿刺活检,提示:倾向恶性淋巴瘤,根据病史,查体特点,初步诊断恶性淋巴瘤Ⅲ期,院外行骨髓细胞学检     

非霍奇金淋巴瘤化疗期间出现肾上腺皮质功能减退一例

患者女，67岁。因发现颈部及腋窝淋巴结肿大3月余于2005年4月7日入住我院。检查发现颈部、腋窝、腹股沟、纵隔、肝门、后腹膜均有淋巴结肿大，两侧胸腔积液，经两次淋巴结活检示非霍奇金淋巴瘤（NHL），弥漫大B细胞型，Ⅳ期。诊断明确后，因病情欠稳定分别行长春新碱＋泼尼松（VP方案）、环磷酰胺＋阿霉素＋长春新碱＋泼尼松（CHOP方案）、VP方案、环磷酰胺＋长春新碱＋泼尼松（COP方案）、CHOP方案化疗，病情改善。     

颈部霍奇金氏病12例报告

恶性淋巴瘤是一种全身性疾病,分为非霍奇金氏型和霍奇金氏型,常见于颈部多首诊于口腔科,而霍奇金氏型较少见与非霍奇金氏型恶性淋巴瘤之比为1 4 17。现将本组所见的12例霍奇金氏病报告如下。临　床　资　料1　一般资料　12例中男7例,女5例,10岁者1例,11岁～2 0岁者3例,30岁者1例,4 0岁者2例,5 0岁者2例,5 1岁以上者3例。发病到就诊时间2个月以内1例,(3～5 )个月4例,(6～12 )个月5例,(13～16 )个月2例。发病部位以颌下区及颈动脉三角区的淋巴结肿大最多见,而锁骨上凹及副神经链的淋巴结肿大较少见。肿大的淋巴结通常在5cm2 以内,而有3例肿大…     

纵隔淋巴结结核与淋巴瘤的X线鉴别诊断

作者收集本院从1970年至1990年初之间,经手术、病理、纤支镜等证实的纵隔淋巴结结核及淋巴瘤各15例,分析总结X线表现,结合病理基础,探讨两者的鉴别。资料分析一、临床资料 (一)年龄、性别:①结核:15例中男7例、女8例,最小12岁,最大46岁,②淋巴瘤:15例中男11例、女4例,最小10岁,最大51岁。 (二)症状:①结核:10例患者病初诉胸痛、胸闷、低热、盗汗、轻咳,随后出现颈部、颌下及其他部位肿块。5例无症状,因体检胸透而发现纵隔淋巴结肿大。②淋巴瘤:11例诉胸闷、气急、颈面部浮肿,颈静脉怒张,颈部肿块,吞咽困难,并扪及颈部淋巴结肿大。1例表现咳嗽,胸痛,血痰,类似肺癌。3例无症状而于体检发现。二、X线表现 (一)纵隔、肺门淋巴结增大情况结核:15例淋巴结肿大皆累及纵隔、肺门。累及单侧者7例,双侧者则以1侧淋巴结肿大为主,     

颈部淋巴结细针穿刺误诊原因分析

目的：颈部淋巴结肿大的成因可分为炎症性肿大及肿瘤性肿大。文中分析颈部淋巴结细针穿刺病理诊断中的难点及避免误诊及漏诊措施。方法回顾性分析南京军区南京总医院病理科2010至2013年颈部淋巴结细针穿刺病例435例,并与对应淋巴结组织学活检结果比较。结果7例患者淋巴结细针穿刺与组织活检诊断结果不相符合,均因颈部淋巴结肿大而就诊。其中男性5例、女性2例;年龄41～71岁,平均年龄（58．4±8．9）岁;临床局部淋巴结肿大6例,全身淋巴结肿大1例;7例均可触及肿大淋巴结,直径1～4 cm。细针穿刺细胞学检查（ fine-needle aspiration cytology , FNAC）将淋巴瘤误诊为差分化转移癌1例、低分化腺癌误诊为恶性淋巴瘤1例、淋巴瘤诊断为淋巴组织增生建议活检2例、提示恶性肿瘤未进一步分类1例、描述镜下特点建议淋巴结活检2例。与活检结果对比,FNAC的定性诊断符合率为99．3％（432／435）、误诊率1．6％（7／435）。结论 FNAC对初筛淋巴结疾患的良恶性及肿瘤类型有重要意义,而对于淋巴造血系统疾病的形态特征、诊断鉴别以及穿刺技术的熟悉与掌握,是降低FNAC诊断漏诊及误诊率的关键。     

慢性溃疡性(非肉芽肿性)空回肠炎并发空肠穿孔及MDS1例

1病历报告男，48岁。因腹痛，腹泻，消瘦1年余，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大半年及腹泻加重4个月入院。卫年前无任何诱因出现脐周疼痛，腹泻，消瘦，双下肢水肿伴右颈部淋巴结肿大，曾在我院就诊。经抗结核和支持治疗好转。半年前无任何诱因出现腹部阵发性绞痛，病后有糊状及水样便，但无脓血及粘液，便次每d6～8次，半月后全身乏力，体重减轻，在当地医院拟诊为“溃疡性结肠炎”，给予柳氮磺胺毗咛（SASP），同时服用强的松治疗4个月无效，再次来我院就诊。发病以来无发热及盗汗。20年前曾患颈部淋巴结结核，经手术切除及抗措治疗已痊…     

感染相关性肉芽肿性淋巴结炎1例报道

1临床资料患者,男,23岁,战士,因颈部淋巴结肿大逐渐加重1年余,于2004年7月30日入我院外一科,行淋巴结活检术,术后病检示非何杰金淋巴瘤(NHL)。2004年8月9日转入内科,外院会诊怀疑坏死性淋巴结炎,不排除NHL。给予抗炎、抗病毒治疗,无明显好转,12月8日淋巴结活检,病检结果同前。2     

十二指肠结核3例报告

十二指肠结核临床少见,我们曾经诊断并经病理证实了3例,现报告如下。例1,女,16岁,发热、盗汗伴腹胀及反复呕吐2个月入院。3年前患“结核性腹膜炎”,抗痨治疗1年半。查体:浅表淋巴结不肿大,腹壁柔韧感,腹水征阴性。胸片示心肺正常。血沉138ｍｍ/ｈ,1∶1000ＯＴ试验强阳性。钡餐见十二指肠水平段肠管呈环形狭窄伴不全性梗阻。手术见十二指肠降部与水平部之间有4ｃｍ肠管壁增厚,管腔狭窄,腹腔内多处淋巴结肿大。行空肠十二指肠ＲｏｕｘｅｎＹ吻合术,取淋巴结活检,病理报告淋巴结结核。术后使用链霉素、异烟肼、利福平抗痨治疗2年后痊愈。例2,女…     

鼻咽结核合并淋巴结核及扁桃腺结核1例报告

患者男,28岁,因发现颈部肿物1个月,发热15d于2013年5月24日人院.患者前1个月发现左颈部隆起,无疼痛、发热等症状,外院鼻咽内窥镜检查"鼻咽隐窝不规则肿物",2013年5月7日颈部CT检查示:双侧颈部、咽旁间隙多发淋巴结肿大,双侧扁桃腺明显肿大,诊断为淋巴瘤累及扁桃腺(图1).胸部CT示右上肺少许点片影.15d前出现发热,体温最高达39℃,5d前就诊外医院予以实验性抗结核治疗(方案不详),治疗2d后发热缓解,淋巴结肿大无好转.血常规:白细胞2.7×109/L.入院后查体:颈部多发淋巴结肿大,双侧颈前区淋巴结为主,最大者直径约有4 cm,皮肤正常,触之无压痛,右侧腹股沟触及1个小淋巴结,活动好.双侧扁桃腺Ⅱ～Ⅲ.肿大,表面无充血,未见分泌物.心腹查体阴性.     

利福平致血液系统损害3例

例 1 女 ,36岁。因发现颈部肿块 2月余于 2 0 0 0年 2月就诊。行淋巴结活检确诊为颈淋巴结结核 ,按初治涂阴方案8ＨＲＥ进行抗结核治疗 ,治疗前查血常规无异常 ,抗结核治疗 1周后复查血常规示 :ＷＢＣ 2 4× 10 9/Ｌ,即停用抗结核药物 ,予升白细胞药物治疗 ,复查血常规无异常后试用ＩＮＨ ,ＥＭＢ ,ＲＦＰ抗结核治疗 ,试用ＲＦＰ 0 15ｇ时再次出现白细胞下降 ,ＷＢＣ 2 2× 10 9/Ｌ ,提示为利福平所致造血系统的白细胞减少 ,予ＩＮＨ ,ＥＭＢ继续抗结核治疗无上述症状。例 2 女 ,38岁。痰涂片发现抗酸杆菌 ,确诊为肺结核 ,按世界银行贷…     

恶性组织细胞病误诊为浆膜腔结核3例分析

恶性组织细胞病(简称恶组)是单核-巨噬细胞系统异常增生的全身性疾病,典型的临床表现是发热、衰竭,肝、脾、淋巴结肿大,而浆膜腔积液者少见,易误诊。作者观察3例均误诊为浆膜腔结核,分析报告如下。病例摘要例1:女,16岁。因不规则发热6个月,右胸腔积液3个月抗痨治疗无效于1992年3月12日入院。半年     

坏死增生性淋巴结病复发1例报告

坏死增生性淋巴结病复发１例报告银川市第一医院于波１患者，女性，３５岁，已婚。因发热伴左颈部肿痛８天在院外经抗生素治疗无效于１９９４年５月１３日入院。患者１０年前因高热伴右颈部淋巴结肿痛住外院治疗，查ＷＢＣ２．８×１０￣９／Ｌ淋巴结活检示坏死性淋巴结炎...     

鼻咽结核15例报告

现将我院 1991～ 1998年经病理证实的鼻咽结核 15例报告如下。1　临床资料一般资料　 15例中 ,男 6例 ,女 9例 ,年龄 19～ 5 1岁 ,平均 38岁 ,以青壮年居多。首发症状 :颈部肿块 8例 ;头痛待查4例 ;耳闭 2例 ;自觉鼻腔异味 1例。发病至就诊时间 7天～11个月 ,平均 3.5个月。 8例有颈部肿块者中 ,单侧单发耳下淋巴结肿大 5例 ;单侧耳下及下颌角淋巴结肿大、单侧颈部串珠状肿块、双侧单发耳下肿块各 1例。胸透示肺尖钙化灶及活动性肺结核各 1例。鼻咽部所见 :粘膜贫血、肿胀伴细点状结节 14例 ;粘膜散在 1～ 3 mm直径之黄色结节 1例。病变范围…