1例结缔组织病合并ARDS高龄患者的激素治疗及营养护理

我科2013年5月收治1例结缔组织病合并ARDS的高龄患者,入院后根据患者营养状况给予营养干预,采取肠外营养 肠内营养,并严密监测预防并发症,患者经大剂量激素冲击疗法治疗后,激素剂量逐渐减小,康复出院,随访至今病情稳定,仍用小剂量激素维持。高龄患者结缔组织病合并ARDS病死率很高,大剂量激素冲击治疗成功病例少见,营养支持发挥了重大作用。     

大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗重症天疱疮患者的护理

天疱疮(Pemphigus)是一组发生在皮肤黏膜以大疱为基本损害的自身免疫性大疱性皮肤病,其特点是致病性自身抗体直接作用于靶抗原.临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛,极易破裂的水疱、大疱,疱壁薄,尼氏征阳性.皮损瘙痒、灼痛为其主要临床特征.重症者并发感染、败血症可危及生命,激素副反应、继发感染或全身衰竭是导致死亡的主要因素.在实际工作中,我们发现应用大剂量糖皮质激素的同时联合免疫球蛋白冲击治疗,其疗效远远高于单纯使用糖皮质激素治疗.2012年1～5月,我科共收治2例重症天疱疮患者,早期采用大剂量糖皮质激素联合免疫球蛋白冲击治疗,并针对患者的实际情况给予针对性地护理,患者皮肤黏膜创面愈合良好,病情得以控制,疗效显著,现将护理体会报告如下.     

氨甲喋呤治疗激素依赖性哮喘22例临床分析

激素依赖性哮喘通常是由于不恰当地长期使用大剂量糖皮质激素所致,其症状往往需要较大剂量皮质激素才能控制,一旦减量激素即可引起哮喘发作或加重。同时亦极易并发包括消化性溃疡、骨质疏松、感染等并发症,长期发展,必将把患者推向极为危险的边缘。我科于1993年开始使用氨甲喋呤(MTX)治疗激素依赖性哮喘,使大多数激素依赖的     

糖皮质激素诱发肾病综合征患者骨损害研究进展

糖皮质激素(GCs)具有抗炎症反应和免疫抑制等作用,是临床上治疗激素敏感型肾病综合征(NS)的首选药物,也是激素依赖型和激素抵抗型肾病综合征各种治疗方案的基础用药。但长期或大剂量使用GCs,在发挥治疗作用的同时可能造成患者的骨骼损害。本文就长期或者大剂量使用GCs,诱导肾病     

给药方法不当致静脉炎一例

给药方法不当致静脉炎一例石家庄市白求恩国际和平医院〔０５００８２］郑玲，李淑荣，潘桂英治疗医嘱的有效执行是临床医疗工作的重要环节，如果不能正确实施治疗方案，不仅会影响治疗效果，还将给病人带来损害。我科使用大剂量维生素Ｃ治疗心肌病时，由于护士执行医嘱中...     

应用激素类药物引起精神障碍病人的护理

肾上腺皮质激素(以下称激素)对中枢神经系统有兴奋作用,这种作用随用药剂量、治疗时间以及病人的性格而异。约有80％的病人可出现严重失眠,长期大剂量应用能引起行为和性格的改变,从精神紧张、失眠,欣快感、情绪波动直至出现严重精神障碍。1980～1990年,我科应用大剂量激素治疗重症皮肤病     

大剂量的激素联合丙种球蛋白治疗TEN的观察及护理

目的：观察大剂量的激素联合丙种球蛋白治疗中毒性表皮坏死松解症（TEN）的治疗和护理效果。方法：收集我科2003年1月至2008年9月住院治疗的15例经大剂量激素联合丙种球蛋白治疗的TEN患者，观察治疗及护理效果。结果：15例患者平均住院约17天均痊愈出院。结论：大剂量激素联合丙种球蛋白治疗效果好，同时严格的消毒隔离及皮肤黏膜的护理，对治愈此病起着重要作用。     

甲基氢化泼尼松冲击疗法治疗9例天疱疮临床分析

天疱疮目前最有效的治疗措施仍是皮质类固醇激素,此类激素的用法及用量对病程及预后影响极大。目前国外主要趋势之一是用大剂量激素辅以免疫抑制剂使病情迅速控制,然后再较快地减至维持量。我     

小剂量静脉注射丙种球蛋白对慢性特发性血小板减少性紫癜的治疗作用

特发性血小板减少性紫癜（ITP）也称自身免疫性血小板减少性紫癜,常规的治疗是首选糖皮质激素,但激素用药时间长,副作用大,从20世纪80年代开始使用大剂量静脉注射丙种球蛋白（IVIG）治疗ITP,取得较好疗效。近几年来我科采用小剂量静脉注射丙种球蛋白治疗慢性ITP也取得满意疗效。现报告如下。     

重度哮喘患者吸入大剂量激素副作用的观察及预防

观察了大剂量激素吸入疗法治疗重度慢性哮喘的疗效和护理工作在治疗中的作用。结果显示大剂量激素吸入可以显著改善患者的临床症状和气道阻塞;其主要不良反应为口腔霉菌感染、声音嘶哑或咽喉不适等局部副作用;用储雾罐吸入激素可以明显减少局部副作用的出现。对大剂量吸入激素治疗的患者使用储雾罐和加强口腔护理对达到控制哮喘具有重要意义。     

口腔天疱疮短期疗效影响因素分析

对我院的50例口腔寻常型天疱疮患者按照不同的指标分组,评价应用激素短期治疗的效果。口腔天疱疮短期治疗效果和患者首次就诊,伴有皮肤损害,激素最大的使用剂量等一些因素有关。口腔天疱疮应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗,疗效显著,非首次就诊患者、口腔伴有皮肤损害的患者、和激素的最大剂量较高患者的短期疗效不佳。     

中等剂量激素联合雷公藤治疗老年原发性肾病综合征疗效分析

原发性肾病综合征的治疗目前仍以大剂量糖皮质激素诱导治疗为主，除部分病理类型如膜增生性肾病，膜性肾病外，多能取得满意疗效，但同时又出现较多的激素相关副作用，如高血糖、高血压、骨质疏松等，且副作用与激素量相关。这在老年肾病综合征患则表现尤为突出，而成为激素治疗的一大障碍。因此，我科通过采用中等剂量的糖皮质激素联合     

甲基泼尼松龙与大剂量丙种球蛋白治疗重症大疱性皮肤病临床疗效观察

目的 研究甲基泼尼松龙联合大剂量静脉用丙种球蛋白（IVIG）冲击治疗重症大疱性皮肤病的疗效。方法应用甲基强的松龙合用大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗18例重症大疱性皮肤病（治疗组）,与24例单用皮质类固醇激素治疗的患者（对照组）进行比较。结果使用甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病疗效显著,在缩短病程、皮质类固醇激素使用时间、皮损消退、皮质类固醇激素副作用的出现等方面比单用皮质类固醇激素治疗比较,两组结果差异具有统计学意义。结论甲基泼尼松龙与大剂量静脉用丙种球蛋白冲击治疗重症大疱性皮肤病较单用皮质类固醇激素疗效明显,症状缓解时间和病程缩短,皮损消退较快,皮质类固醇激素的副作用发生率低。     

SARS患者115例饮食睡眠相关因素的分析

目的研究SARS患者饮食睡眠与病情及用药的关系。方法用统计学方法对115例SARS患者进行回顾性分析。结果SARS患者饮食睡眠与病情(包括乏力、呼吸困难、胸闷、咳嗽、心悸、吸氧方式等)密切相关;小剂量短时间使用激素可促进食欲,而大剂量(激素总量>4 000 mg)激素明显影响睡眠;饮食、睡眠需药物辅助天数及睡眠恢复时间与甲基强的松龙总量、使用总时间、最大量等相关。结论早期心理疏导、及时有效的治疗可以缓解病情,合理使用激素是改善SARS患者饮食睡眠情况的重要措施。     

皮质类固醇激素冲击疗法的临床护理

冲击疗法即在短时间内给以超大剂量的皮质类固醇激素 ,临床上主要应用于常规量激素治疗效果欠佳或不能有效控制病情发展的自身免疫性疾病[1] ,能够达到明显的治疗作用。但是大剂量的皮质类固醇激素可以影响体内多种代谢过程 ,引起严重的副作用 ,甚至危及患者的生命。因此 ,严密的观察和护理 ,对于预防和减少严重副作用的发生是非常重要的。现就我科 1994～ 1999年进行皮质类固醇激素冲击疗法患者的护理体会总结如下。1　临床资料2 4例病人为 :ＳＬＥ 14例 ,皮肌炎 3例 ,天疱疮 5例 ,Ｂｅｈｅｃｔ病 2例 ;其中男 6例 ,女 18例 ,年龄 18～ 4 6…     

1例胸腔积液合并家族性天疱疮病人的护理

家族性慢性良性天疱疮又称Hailey-Hailey病,是一种少见的常染色体显性遗传病,由Hailey兄弟于1939年首次报道。2010年2月我科收治1例胸腔积液、脓胸合并家族性天疱疮的病人,治疗期间病人以胸痛、高热、全身皮疹破溃糜烂为突出症状;同时病人病程的隐匿性及既往高血压、糖尿病史与现病史在治疗中大剂量激素应用的多重矛盾给护理及病情观察带来一定困难,经过我们精心的治疗和护理效果满意,病人治愈出院。     

8例大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理

总结了8例大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理体会.认为要做好消毒隔离工作和皮肤黏膜的护理;严密观察病情变化、药物的疗效、并发症,特别是大剂量使用激素的副作用的观察;加强营养支持,鼓励患者进食,做好心理护理,树立信心,积极配合治疗和护理,是患者康复的基础.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤32例的护理

目的：探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的观察要点和护理措施。方法：回顾性总结我科32例接受大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤患者的护理体会。结果：大剂量甲基强的松龙冲击治疗急性脊髓损伤的患者在治疗中和治疗后没有出现严重并发症发生。结论：大剂量甲基强的松龙治疗急性脊髓损伤疗效显著,在治疗时采取严密观察病情进行针对性的护理是保证治疗成功的关键。     

大剂量激素冲击治疗的护理

目的 建立大剂量激素冲击护理方法,并对其护理结果 进行评价.方法 回顾性地分析2005～2008年间在我科接受激素冲击治疗78例患者的临床资料,其中2007～2008年间收治的42例患者同时接受激素冲击护理(激素冲击护理组),2005～2006年间收治者36例,没有接受标准化激素冲击护理(常规护理组).结果 在治疗3周后,激素冲击护理组出现肌无力8例,睡眠障碍18例;常规护理组出现肌无力16例,睡眠障碍25例(P<0.05).结论 激素冲击标准化的护理方法 可以减少大剂量激素冲击治疗后肌无力和睡眠障碍的发生.     

环磷酰胺冲击治疗难治性肾病的观察及护理

自１９９３年以来，我科采用大剂量环磷酰胺（ＣＴＸ）冲击治疗难治性肾病综合症（简称难治性肾病）到得了良好效果。然而ＣＴＸ治疗过程中亦存在着明显毒副作用，主要为胃肠道反应，骨髓抑制、出血性膀胱炎等，给护理工作带来一定的难度。现就５年来我科使用该药冲击治疗...