胃镜下治疗肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的护理

目的 探讨肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的胃镜治疗及护理.方法 回顾性分析52例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的治疗及护理情况.结果 46例效果良好,治愈出院;5例转外科;1例死亡.结论 在常规护理的基础上,重点抓好术前心理护理、术中护理配合、术后并发症和饮食护理,对治愈肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血有重要的临床价值.     

肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的预见性护理干预

目的 观察预见性护理干预措施对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的影响.方法 对58例符合诊断标准的患者随机分为观察组和对照组进行为期一年的治疗观察,统计对比治愈率、复发率及死亡例数.结果 两组因食管胃底静脉曲张破裂出血复发例数及死亡例数对比差异有统计学意义(P<0.05),两组治愈事对比无明显差异.结论 预见性护理干预措施对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者的复发率、病死率有积极影响.     

善得定治疗食管胃底静脉曲张破裂大出血32例

食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症,也是肝硬化患者的主要死亡原因之一。善得定可减少腹腔胃肠道血流量,从而使门静脉压力降低,是目前治疗门脉高压并发食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血的重要药物。作者于1995年至1998年10月用善得定治疗食管和(或)胃底静脉曲张破裂出血32例,现将结果报道如下。1 临床资料1．1 病例选择全部病例均为住院患者,男24例,女8例,平均年龄47岁(24～70岁)。肝硬化病史2～20a。其中肝炎后肝硬化27例,酒精性肝硬化2例,隐原性肝硬化1例,肝炎后肝硬化合并肝癌2例,所有病例治疗前或病情稳定后均经内镜检查,证实食管静脉曲张破裂出血5例,胃底静脉曲张破裂出血27例。所有病例第1 d出血量为1 000～2 000ml。出血后先后用立止血,垂体后叶素,口服凝血酶,部分使用三腔管等均未见效[1],后改用善得定。1．2 治疗方法善得定0．1 mg加生理盐水20ml静脉缓慢推注,继之以100g/L葡萄糖液1 000ml加善得定稀释后缓慢静滴,共3 d,并采用输血、输人体白蛋白等支持疗法和应用H2受体阻滞剂。用药期间随时记录生命体征及出血情况,观察止血效果和药物副作用。1．3 结果 32例患者经善得定治疗后24h内出血全部停止,其中6例于用药后2 h呕血停止,便血次数减少。26例8 h内呕血明显减少,12 h内呕血停止,便血次数减少,24h后便血停止。全部病例用药期间无不良反应。     

奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨奥曲肽不同给药方式治疗乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选择64例乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为研究对象,将64例患者随机分为两组,治疗组32例给予微量泵注射奥曲肽,对照组32例予皮下注射给药,比较两组的止血效果和临床疗效。结果治疗组24 h内止血率为43.75%（14/32）,72 h和内止血率96.87％（31/32）均高于对照组,且平均止血时间为（26.4±5.7）h,明显短于对照组（P〈0.05）,治疗组临床疗效为90.62％（29/32）,明显高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论微量泵注射奥曲肽方式治疗乙肝肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血效果更好,使用安全方便,效果确切,不良反应少,值得临床推广。     

护理干预对食管胃底静脉曲张破裂出血诱发因素的影响

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压症最常见、最凶险的并发症之一，急性出血病死率平均为32％。为了降低再出血的发生率，改善患者生存质量，延长生存期，针对诱发食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素，对我院2005年1月-2006年12月收治的48例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的住院患者进行全程健康教育护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者，在出血后２４～４８h内行急诊内镜检 查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８例，胃底静脉曲张破裂出血２例，非曲张静脉破裂出血４６例。对食管静脉曲张破裂出血患者，２１例经三腔管压近治疗，１０例有效，６５例（含三腔管压迫无效８例）经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确夺硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施，急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效     

肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者分期护理

目的实施分期护理对防止食管胃底静脉曲张破裂出血的影响。方法对21例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,行常规治疗护理的同时分期进行心理、认知行为、饮食、生活等护理干预。结果止血成功率达86%,1年内再出血率下降。结论分期护理干预对肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者作用明显。     

肝硬化并发上消化道出血126例临床分析

１２６ 例肝硬化门脉高压症并发上消化道出血患者,在出血后２４ ～４８ｈ 内行急诊内镜检查。结果为食管静脉曲张破裂出血７８ 例,胃底静脉曲张破裂出血２ 例,非曲张静脉破裂出血４６ 例。对食管静脉曲张破裂出血患者,２１ 例经三腔管压迫治疗,１０ 例有效,６５ 例（含三腔管压迫无效８ 例） 经急诊内镜硬化治疗出血停止。表明急诊内镜检查是明确肝硬化并发上消化道出血原因的首选诊断措施,急诊内镜硬化治疗是食管静脉曲张破裂出血的有效急救措施     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究进展

本文对近5年国内外肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理研究的文献进行综述,以了解肝硬化后食管胃底静脉曲张破裂出血护理的近况,总结护理方法及经验,指导肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的护理,预防患者再次出血,提高患者生活质量,有效降低病死率。     

食管胃底静脉曲张破裂出血相关危险因素的分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的相关危险因素。方法:选取135例食管胃底静脉曲张的肝硬化患者,跟踪随访6个月,其中76例并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为出血组,59例未并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者为对照组。观察比较食管胃底曲张静脉红色征(RC)、凝血酶原时间(PT)、门静脉主干内径(PVD)、脾门静脉内径(SVD)、脾长径(SPL)、脾厚度(SPT)、腹水最大液性暗区深度(ASmax)等相关指标。结果:出血组RC、PT、PVD、SVD、SPT、ASmax)等指标与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。经Logistic逐步分析发现,RC、PT、PVD、ASmax与食管胃底静脉曲张破裂出血关系密切。结论:RC、PT、PVD、ASmax是食管胃底静脉曲张破裂出血的危险因素,临床上应根据其变化及早进行干预,有利于提高肝硬化患者生活质量。     

乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血39例预后分析

目的:观察乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床诊治,并探讨影响其预后的因素.方法:对39例乙型肝炎肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者应用垂体后叶素、洛赛克及善得定等临床治疗进行回顾性分析.结果:本组39例患者经以上治疗后,24例24 h止血(胃管抽取胃内容物无血),占61.5%(24/39);6例48 h内止血,占15.4%(6/39);8例48 h内不能完全止血,占17.9%,均以胃镜下做微波电凝或胃镜下套扎,均获成功;1例24 h内死亡,占2.6(1/39).结论:积极预防出血和其他并发症是改善乙型肝炎肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者长期预后非常重要的措施.     

肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血的急救与护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化最凶险的并发症之一,特点为出血量大、来势凶猛、病情凶险、病死率高达40%-70%,直接威胁患者的生命[1] .如何提高抢救成功率,减少并发症,降低死亡率,一直是我们探讨的问题.2008年2月-2011年2月我院共收治32例肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.     

肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理

目的：认识肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因,从护理环节提出积极措施,预防再次出血,降低死亡率,延长肝硬化患者的生存期。方法：采用回顾性方法,将我科2001--2003年间收治的57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行诱因调查分析及统计学处理。结果：收治的57例患者中,32例有诱因可查,其中,初次出血29例,有诱因可查12例,再次出血28例,有诱因可查20例,说明再次出血与诱因有更明显关系。结论：寻找诱因预防消化道出血是肝硬化食管胃底静脉曲张病人重要的健康问题。     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床分析

目的:探讨食管胃底静脉曲张破裂出血的药物治疗效果。方法:对肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行药物治疗,分奥曲肽治疗组和垂体后叶素对照组。结果:奥曲肽治疗组72h内有效止血率高,不良反应少。结论:奥曲肽是治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的有效药物。     

凝血酶治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察及护理体会

凝血酶治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察及护理体会附院急诊科（０４６０００）赵玉峰，吴君，秦德英，李爱珍本文对通过内镜、Ｘ线食道钡餐将确诊为肝硬化并发上消化道出血的３８例患者，分为食管胃底静脉曲张破裂出血和非食管胃底静脉出血二组，重点采用凝血酶、甲...     

奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 观察奥曲肽治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 将48例肝硬化并发食管胃静脉曲张破裂出血患者随机分成奥曲肽组和垂体后叶素组.奥曲肽组:首次冲击量为0.1 mg加入5%葡萄糖20 mL,静脉推注,再以0.05mg/h维持72 h,止血后,剂量减半维持48 h后停药;垂体后叶素组:以0.4u/min速度...     

奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血近期疗效观察

目的观察奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法2009年3月～2013年3月期间40例肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为两组,每组15例,其中,治疗组采用奥曲肽治疗,对照组采用脑垂休后叶素治疗,观察疗效及副作用,并进行对比分析。结果奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血停止时间明显缩短（67.9±9.7h vs 134.8±18.2h,p<0.01）,输血量明显减少（587.80±83.56ml vs 953.43±46.89ml,p<0.05）,止血率明显高于对照组（85% vs 65%, p<0.05）,出血停止后再次出血率低于对照组（11.8% vs 30.1%, p<0.01）,明显缩短患者住院时间（10.3±2.1d vs 14.7±3.8d,p<0.05）,并且未发现明显副作用。结论奥曲肽治疗肝硬化食管-胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,无明显副作用,值得基层医院进一步推广。     

食道静脉曲张破裂出血86例诊治体会

目的探讨内科药物结合内镜下止血治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的治疗效果。方法回顾性分析了86例经我科治疗的肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血患者。结果 86例患者中经内科药物或配合应用内镜下止血治疗,出血停止,治愈78例,其中内镜下成功止血23例,成功率90.7%,经内科治疗后止血效果差或再出血6例,转外科手术治疗,2例因肝功差、出血多抢救无效死亡。结论内科药物结合内镜下止血是治疗肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂出血的有效方法,花费低,创伤小。     

肝硬化非静脉曲张破裂出血30例临床分析

肝硬化并发食管、胃底静脉曲张破裂出血,已经被广大医务人员所熟悉.近年来急诊胃镜的开展及广泛应用,发现许多肝硬化患者并发上消化道出血是由于胃粘膜糜烂所致(以下称非静脉曲张破裂出血).我院于1991年11月至2002年3月收治肝硬化非静脉曲张破裂出血30例,报告如下.     

循证护理在肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血中的应用

目的:预防和处理肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血。方法:运用循证理念指导护理人员在患者出血时,出血后,及预防再出血过程中依据患者病情提供针对性的护理。结果:患者的出血现象得到控制,预后良好。结论:运用循证护理在预防和控制肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血过程中能够及时抢救患者的生命,提高生命质量。