老年无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素

目的：探讨无症状脑梗死（SBI）患者认知功能障碍发病率及其影响因素。方法：随机选取78例SBI患者（DBI组）和78例性别、年龄及所伴有的慢性病相匹配的对照者（对照组）分别进行简易精神状态检查（MMSE）量表测验、画钟测验（CDT）、汉密尔顿抑郁（HAMD）量表检查,并对检测结果进行比较。分析SBI患者的年龄、病灶数、抑郁程度、血压,血糖及血脂对其认知功能的影响。结果：SBI认知功能障碍发生率（53.8%）明显高于对照组（33.3%）,其MMSE、CDT评分明显低于对照组。结论：SBI患者出现认知功能障碍非常普遍,其认知功能下降与SBI患者年龄、脑梗死病灶数及是否伴有抑郁高血压、糖尿病及高血脂显著相关。     

多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐对帕金森病患者认知功能及抑郁情绪的影响

目的探讨多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐治疗帕金森病的临床疗效及对患者认知功能、抑郁情绪的影响。方法选择我院收治的帕金森病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用多巴丝肼和小剂量多奈哌齐联合治疗,对照组仅常规给予多巴丝肼治疗。在治疗12周后,对比分析两组患者的临床疗效、认知功能及抑郁情绪改善情况。结果两组患者均顺利完成12周的治疗,两组患者显效率及总有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者MMSE评分和MoCA评分均较治疗前明显升高(P<0.01),而对照组患者MMSE评分和MoCA评分较治疗前明显降低(P<0.05),观察组患者治疗后MMSE评分和MoCA评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);两组患者HAMD评分均较治疗前明显降低(P<0.01),但观察组患者治疗后HAMD评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗期间两组不良反应发生率分别为16.7%和11.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多巴丝肼联合小剂量多奈哌齐不仅能有效改善帕金森病症状,而且对改善患者认知功能和抑郁情绪同样具有重要作用,且不良反应少,具有良好的安全性,值得临床推广。     

慢性脑供血不足患者局部脑血流异常与认知功能障碍的关系研究

目的探讨慢性脑供血不足患者局部脑血流异常与认知功能障碍的关系。方法选择本院收治的慢性脑供血不足患者30例为研究对象,选择同期健康体检者30例为对照组,采用简易智能状况量表(MMSE)、画钟表测验(CDT)、Fild物体记忆测验(FOM)评定两组认知功能;全部对象行多层螺旋CT脑灌注成像,采用感兴趣区(ROI)方法观察大脑各部位局部脑血流量(r CBF),并进行组间比较,分析患者各项认知功能评分与r CBF的关系。结果研究组MMSE、CDT、FOM评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组额叶、颞叶、顶叶、丘脑、小脑、脑干r CBF明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组枕叶、基底节r CBF比较差异无统计学意义(P>0.05);慢性脑供血不足患者MMSE评分与颞叶、顶叶r CBF呈正相关(r=0.472、0.358,P<0.05),CDT评分与额叶、顶叶r CBF呈正相关(r=0.349、0.451,P<0.05);FOM评分与颞叶、顶叶r CBF呈正相关(r=0.317、0.325,P<0.05)。结论慢性脑供血不足患者存在不同程度的认知功能障碍,认知功能障碍程度与r CBF相关,可见相关区域r CBF减少可能是导致认知功能障碍的重要原因,临床应及早干预。     

吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森患者运动功能及认知功能的影响

目的 探讨吡贝地尔联合艾司西酞普兰对改善帕金森患者运动功能及认知功能的治疗效果.方法 按患者就诊时病例号对照数字表分别纳入单用药组(单用吡贝地尔)或联合用药组(吡贝地尔+艾司西酞普兰),每组55例.采用帕金森综合评定量表(UPDRS)一至四部分、Hoehn-Yahr分期情况对患者治疗效果及运动功能进行评估,采用简易智能量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、残图命名(DPN)、画钟测验(CDT)对患者认知功能进行评估,记录2组患者服药期间不良反应发生情况.结果 联合用药组与单用药组在治疗有效率(83牋.6%vs 56.4%)及治疗后Hoehn-Yahr分期中Ⅰ~Ⅱ级比例(85.5%vs 69.1%)差异有统计学意义(P<0.05);同时,联合用药组与单用药组在UPDRSⅡ、UPDRSⅢ及UPDRS总分上差异有统计学意义(P<0.05),此外,联合用药组与单用药组在WMS、DPN、CDT差异有统计学意义(P<0.05),但2组在药物不良反应率差异无统计学意义(P<0.05).结论 吡贝地尔联合艾司西酞普可能有助于改善帕金森患者运动功能的同时,增强认知功能的恢复.     

普拉克索治疗老年帕金森病伴发抑郁的疗效观察

目的探讨普拉克索对老年帕金森病(PD)伴发抑郁患者抑郁症状的临床疗效。方法将帕金森病合并抑郁的老年患者60例随机分为2组,即应用普拉克索和美多巴为治疗组,应用吡贝地尔缓释片和美多巴为对照组。收集两组病例治疗前后的Hamilton抑郁量表(HAMD)和统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分。结果治疗组治疗后HAMD评分明显低于治疗前(P<0.05),对照组治疗后HAMD评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后UPDRS评分明显低于治疗前(P<0.05)。结论对于老年PD患者,普拉克索不仅可以改善运动状态,还可以明显改善抑郁症状。     

平颤解郁汤对肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的临床疗效评价

目的:评价平颤解郁汤对肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的临床疗效。方法:选取2013年8月—2014年10月间收治的肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者54例,将其分为观察组和对照组,每组27例;根据《帕金森病治疗指南》规定,对照组患者均给予左旋多巴片和盐酸舍曲林片治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用平颤解郁汤治疗,治疗9月为一疗程;在治疗前以及治疗3,6和9月(每隔3月)后分别采用帕金森病统一评分量表(UPDRS)、抑郁量表(HAMD)和日常生活能力量表(ADL)项目进行评分,比较患者疾病程度评分值。结果:治疗后观察组患者UPDRS评分值小于对照组(P<0.01);观察组患者HAMD评分值与对照组HAMD评分值经比较其差异无统计学意义(P>0.05);ADL评分值对照组优于观察组。结论:平颤解郁汤与左旋多巴片和盐酸舍曲林片联用治疗肝肾阴虚型帕金森病伴抑郁障碍患者的疗效优于左旋多巴片和盐酸舍曲林片联用治疗。     

无症状性脑梗死认知功能障碍及其影响因素的研究

目的：探讨无症状性脑梗死认知功能障碍的影响因素。方法：采用简易智能状态检查表（MMSE量表）,画钟测验和HAMD等方法评估相关临床数据。结果：SBI组患者的MMSE量表评分及CDT评分明显低于对照组。结论：通过测定认知功能,可以良好的反应无症状性脑部梗死的病情。     

卒中后抑郁对TIA患者认知功能的影响

目的：观察146名TIA患者的情感障碍及认知功能，探索TIA患者卒中后抑郁对认知功能障碍的影响。方法：采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中文版简易智能量表（MMSE）进行抑郁及认知障碍评定。结果：卒中后抑郁和卒中后认知功能障碍的发生率分别为20.55%和35.62%。抑郁组与非抑郁组患者的MMSE评分有非常显著的差异（P=0.001），两组患者的认知功能异常率也有显著差异（P=0.002）MMSE得分和认知功能异常率与HAMd评分密切相关（P值分别为0.002,0.030）。结论：TIA患者卒中后抑郁与认知功能障碍有着密切关系。     

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床观察

目的:评估普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病(PD)的临床效果。方法:将80例PD患者随机均分为左旋多巴组与左旋多巴+普拉克索组。2组患者采用左旋多巴或左旋多巴+普拉克索治疗,疗程均为12周;在第4、8、12周末采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)及汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者进行评分;在第12周末采用TESS量表进行药品不良反应评价。结果:2组患者第4、8、12周末UPDRS评分及HAMD评分与同组基线评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,左旋多巴+普拉克索组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ总评分及HAMD评分优于左旋多巴组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:普拉克索联合左旋多巴可有效改善PD患者临床症状及减少并发症的发生,安全性较好。     

帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响

目的：观察帕罗西汀对帕金森病抑郁患者用药依从性及疗效的影响。方法90例帕金森病抑郁患者随机分为帕罗西汀治疗组和常规对照组,每组45例。2组患者均予常规抗帕金森病药物治疗,治疗组予帕罗西汀抗抑郁治疗。采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、统一帕金森病评分量表（ UPDRS）第Ⅱ部分（ UPDRSⅡ）的日常生活活动能力评分和第Ⅲ部分（ UPDRSⅢ）的运动检查评分。分别对治疗组和对照组在治疗前和治疗8周后进行评定,并进行用药依从性评定。结果治疗后对照组HAMD评分较治疗前差异无统计学意义（ P ＞0 K．05）,治疗组HAMD评分较治疗前显著降低,且明显低于对照组,临床疗效总有效率优于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．01）。2组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。治疗组治疗后用药依从性、UPDRSⅡ及UPDRSⅢ评分与对照组比较,差异均有统计学意义（ P ＜0．05或＜0．01）。结论帕罗西汀能减轻帕金森病抑郁患者的抑郁症状,提高患者用药依从性,改善患者的运动功能和日常生活活动能力,提高生活质量。     

电刺激小脑顶核对缺血性脑白质病病人认知及执行功能的影响

目的 探讨电刺激小脑顶核(FNS)对缺血性脑白质病(WMIL)病人认知功能及执行功能的影响.方法 选取核工业四一六医院2018年2月至2019年2月66例WMIL病人,随机数字表法分为基础组和研究组,均给予降低颅压、平衡体内水电解质、服用降脂降压、脑蛋白水解物类脑保护剂等常规治疗,研究组另施予FNS 1日1次,持续电刺激治疗.均持续治疗3个月.分别对比两组病人治疗前后简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认识评量表(MoCA)、斯特鲁色词测试C部分(SCET-C)、画钟测验(CDT)以及执行功能相关脑区白质部分各向异性分数(FA)值测算.结果 治疗前两组病人MMSE和MoCA评分、SCWT-C和CDT测验结果以及FA值均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月研究组MMSE和MoCA评分均有所增加,SCWT-C正确率提高,耗费时间缩短以及CDT评分增加,脑部各区FA均有不同程度增加,研究组上述指标本组内比较均差异有统计学意义(P<0.05),而基础组上述指标本组内比较均差异无统计学意义(P>0.05),治疗后3个月研究组病人MMSE评分[(17.86±2.79)分]、MoCA评分[(18.52±3.86)分]、SCWT-C测验结果[正确率(66.92±5.29)％]、CDT测验结果[(2.89±0.26)分]以及FA值均高于基础组[MMSE(14.58±3.52)分、MoCA(14.81±4.37)分、SCWT-C正确率(49.42±6.35)％、CDT(1.99±0.41)分],两组间比较均差异有统计学意义(P<0.05).结论 FNS疗法能够提高WMIL病人的认知功能和执行功能,近期疗效确切.     

普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果观察

目的研究普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的临床效果。方法选取2015年3月至2016年3月我院收治的帕金森病患者120例,按随机数字法将所有患者分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予左旋多巴,观察组患者给予普拉克索联合左旋多巴治疗。比较两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、帕金森病评分量表(UPDRS)评分结果及不良反应发生情况。结果观察组HAMD评分、UPDRS的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型评分对照组相比均较低,有统计学差异(P<0.05)。观察组不良反应发生率与对照组相比较低,有统计学差异(P<0.05)。结论普拉克索联合左旋多巴治疗帕金森病的安全性高,临床效果佳,值得广泛使用。     

抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点与干预后认知、执行功能改善效果

目的 探讨抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点与护理干预后认知、执行功能改善效果。方法 纳入2020年1月至2021年1月收治的64例抑郁症与焦虑障碍共病患者作为研究对象，并随机分为对照组与观察组，每组32例，2组均予以西药治疗，治疗过程中详细观察抑郁症与焦虑障碍共病患者性格特点，对照组在此期间予以常规护理，观察组则需根据患者临床性格特点予以针对性护理，应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定2组护理干预前、干预后抑郁、焦虑情况，应用威斯康星卡片分类测验分析系统(WCST)、蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)分别测定、评估护理干预前、干预后2组执行功能改善状况和认知功能。结果 干预前，2组HAMD、HAMA评分比较，差异无统计学意义(P>0.05),干预后，观察组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.05),干预前，2组WCST检测结果各项指标对比无统计学意义(P>0.05),干预后，2组总测验次数、持续错误数、非持续错误数均有所降低，且观察组降低幅度更大(P<0.05),干预前，2组MoCA评分比较，差异无统计学意义(P>...     

盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性

目的探讨盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效及其安全性。方法选取萍乡市第三人民医院2016年7月—2018年9月收治的帕金森病痴呆患者83例,随机分为空白组41例,美金刚组42例。两组均采用盐酸多奈哌齐治疗,美金刚组在此基础上增加盐酸美金刚治疗,空白组采用安慰剂治疗。比较两组治疗前、治疗后1个月、治疗后2个月脑源性神经营养因子(BDNF)、表皮生长因子(EGF)、白介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α),治疗前后老年痴呆认知功能评价量表(MMSE)评分、帕金森患者生活质量量表(PDQ-39)评分、帕金森综合评价量表(UPDRS)评分,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组BDNF、EGF、IL-1β、TNF-ɑ比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1、2个月美金刚组BDNF、EGF高于空白组,IL-1β、TNF-ɑ低于空白组(P<0.05)。治疗前两组MMSE评分、PDQ-39评分、UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后美金刚组MMSE评分高于空白组,PDQ-39评分、UPDRS评分低于空白组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚治疗帕金森病痴呆的临床疗效确切,可提升患者免疫能力,对认知功能、生活质量具积极作用,且安全性较高。     

行为治疗辅助普拉克索对早发帕金森病伴抑郁患者抑郁程度和非运动症状的影响

目的探讨普拉克索辅助行为疗法治疗早发帕金森病伴抑郁患者对患者抑郁程度和非运动症状的影响效果。方法选取2010年1月~2015年12月收治的30例帕金森伴抑郁患者,平均分为观察组和对照组各15例,所有患者入组后均给予普拉克索,观察组患者在普拉可索治疗基础上给予行为治疗。均连续治疗12周后用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Zung抑郁自评量表和统一帕金森评分量表(UPDRS)比较2组患者治疗前后抑郁程度和非运动症状的改善效果。结果治疗前2组患者HAMD评分、Zung评分、UPDRS II评分以及UPDRS III评分无显著差异,治疗后各项评分均较治疗前显著下降(P<0.05);治疗4周后2组患者HAMD评分、Zung评分无显著差异,治疗后第8~12周末观察组患者HAMD评分、Zung评分均显著优于对照组(P<0.05);治疗4~8周后2组患者UPDRSII评分和UPDRS III评分无显著差异,治疗后第12周末观察组UPDRS II评分以及UPDRS III评分显著优于对照组(P<0.05)。结论行为治疗辅助普拉克索治疗早发帕金森伴抑郁患者有助于改善患者的抑郁情况,对非运动症状亦有明显的抑制作用,对早发帕金森伴抑郁患者的生活质量的改善具有重要意义。     

文拉法辛联合小针刀对抑郁障碍患者抑郁及认知功能的影响

目的 探讨文拉法辛联合小针刀对抑郁障碍患者抑郁及认知功能的影响。方法 选择2018年4月至2019年4月江西省赣州市第三人民医院收治的抑郁障碍患者88例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,各44例。对照组采用文拉法辛治疗,研究组采用文拉法辛联合小针刀治疗,两组均治疗8周。比较两组的临床疗效、抑郁程度、认知功能及实验室指标。结果 研究组治疗总有效率为95.45%,高于对照组的79.55%,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易精神状态评价量表（MMSE）评分、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后的HAMD评分低于对照组,MMSE、Mo CA评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前的超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后的hs-CRP低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 文拉法辛联合小针刀在抑郁障碍患者治疗中具有较高的应用价值,能够调炎症因子水平,改善抑郁程度及认知功能。     

帕罗西汀治疗帕金森病抑郁患者的疗效

目的研究分析对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀进行治疗,观察其临床疗效。方法选取在我院治疗的帕金森病伴有抑郁的88例患者作为本研究的对象,将患者按数字表法分成实验组和对照组,平均每组44例患者。对照组的患者采用常规用药治疗,实验组的患者在对照组的基础上给予帕罗西汀治疗。比较两组患者治疗后的抑郁改善情况及治疗前后的帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分。结果在治疗后,实验组患者的HAMD评分明显低于对照组的患者,在统计学上有意义(P<0.05);实验组患者的总有效率(90.91%)明显高于对照组的总有效率(63.64%),在统计学上有意义(P<0.05);治疗后两组患者的UPDRS评分无显著的差异,在统计学上无意义(P>0.05)。结论对于帕金森病伴有抑郁的患者采用帕罗西汀治疗的临床疗效较显著,能有效的改善患者的抑郁状况,并且发生不良反应的概率较小,在临床上值得广泛运用。     

普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病的疗效分析

目的探讨普拉克索片联合多巴丝肼片(商品名:美多芭)治疗帕金森病的疗效。方法88例帕金森病患者,随机分为研究组和对照组,每组44例。研究组患者给予普拉克索片联合美多芭治疗,对照组患者给予美多芭单药治疗。比较两组患者治疗前后统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分和临床疗效、不良反应发生情况。结果治疗后,研究组患者UPDRS评分(35.22±6.35)分明显低于对照组的(38.05±6.49)分,MMSE评分(26.38±4.69)分明显高于对照组的(23.29±3.19)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者总有效率为86.4%,明显高于对照组的68.2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索片联合美多芭治疗帕金森病可明显改善患者的运动症状与认知功能。     

早期认知护理干预对脑卒中后抑郁患者抑郁情绪、认知功能和生活质量的影响

目的 探讨早期认知护理干预对脑卒中后抑郁(PSD)患者抑郁情绪、认知功能障碍及生活质量的影响.方法 将124例PSD患者采用随机数字表法分为对照组(n=62)和观察组(n=62),两组治疗方案相同,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上给予早期认知护理干预措施,比较两组PSD患者抑郁情绪(SDS量表评分)、认知功能(MMSE评分)及生活质量(GQOLI-74问卷评分)的变化.结果 两组护理干预前SDS、MMSE评分分别为(58.34±8.51)分、(57.86±9.21)分和(14.27±5.14)分、(15.16±5.43)分,差异无统计学意义(t=7.5348、5.6317,均P＞0.05),护理干预后观察组SDS量表评分(42.36±4.58)分,明显低于干预前和对照组干预后的(49.32±5.41)分(F =9.3046,P＜0.05);护理干预后观察组MMSE评分为(23.18±4.13)发,明显高于干预前和对照组干预后的(18.37±4.52)分(t=4.3521、6.3741,均P＜0.05),观察组各项生活质量评分均明显优于对照组(均P＜0.05).结论 早期认知护理干预有助于改善PSD患者的抑郁情绪、认知功能障碍及生活质量,值得临床广泛推广应用.     

帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁患者的疗效和不良反应分析

目的探索帕罗西汀治疗帕金森病伴抑郁患者的疗效和不良反应。方法选取2016年3月11日至2017年3月11日我院帕金森病伴抑郁100例患者,抽签化分组,分为对照组与观察组各50例,分别采用美多芭治疗和帕罗西汀治疗。结果观察组患者的UPDRS评分(40.15±2.39)分、MMSE评分(19.43±3.22)分、HAMD评分(13.29±1.32)分、SDS评分(51.09±3.12)分、总有效率(96.00%)、不良反应发生率(4.00%)低于对照组(P <0.05)。结论对帕金森病伴抑郁患者实施帕罗西汀治疗效果显著。