长期服用抗精神病药物患者肝脏B超改变的对照研究

目的：探讨长期服用抗精神病药物治疗精神分裂症患者肝脏改变的B超诊断。方法：对1255例单纯服用抗精神病药物超过2年的精神分裂症患者进行肝脏的B超检查,抽取服药5年以上者472例和服药5年以下者783例进行对照研究,行相关项目的比较。结果：长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者肝脏B超异常阳性率为28.05%,脂肪肝的发生率最高（24.70%）,占该组异常阳性率的88.09%。异常阳性率因年龄、病程及服药时间的长短不同而具有显著性差异（P＜0.05）,年老（≥50岁）和病程及服药时间长（≥5年）者阳性率较高;性别和精神分裂症的类型不同肝脏B超异常阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：肝脏B超能明确显示长期服用抗精神病药物患者肝脏的改变,从而证实抗精神病药物对肝脏的损害。     

住院精神分裂症患者便秘的相关因素分析和护理对策

目的分析住院精神分裂症患者便秘发生的相关因素,总结便秘预防性护理方法。方法回顾性分析本院收治216例精神分裂症住院患者的临床资料,探讨便秘与性别、年龄、住院时间、服药种类等因素的关系,总结针对性护理方法。结果 216例住院精神分裂症患者中共73例(33.79%)出现便秘,其中轻度19例(26.03%),中度43例(58.90%),重度11例(15.07%);便秘发生与性别无关(P0.05),与年龄、住院时间和服药种类有关(P0.05),年龄≥60岁、住院时间≥4周、服用第一代抗精神病药物的精神分裂症患者便秘机率高于年龄60岁、住院时间4周、服用第二代抗精神病药物患者(P0.05);氯丙嗪引起中重度便秘风险最高(P0.05)。结论便秘是精神分裂症患者住院期间的常见并发症,应根据患者年龄、住院时间和服药情况,给予预防性护理干预,降低便秘发生率。     

住院精神分裂症患者彩超检查阳性分析

目的：对住院慢性精神分裂症患者彩超检查阳性结果进行分析。材料与方法：对2009年1月至12月在我院住院行彩超检查的精神分裂症患者3175例结果进行分析,病程和服药时间〈5年组与病程和服药时间≥5年组相比较,年龄〈45岁组与年龄≥45岁组相比较。结果：病程和服药时间≥5年组与年龄≥45岁组彩超结果阳性率明显增高,具有显著差异性（P〈0.05）。结论：精神分裂症患者住院长期服用抗精神病药物治疗后肝回声改变、脂肪肝、胆囊结石、胆囊息肉等彩超阳性率明显增高。住院慢性精神分裂症患者随着年龄的增长,彩超检查的阳性率亦明显增高。     

住院精神分裂症患者伴发肠梗阻相关因素分析

目的 探讨住院精神分裂症患者发生肠梗阻的危险因素,为临床干预提供依据.方法 对3 526例住院精神病患者发生肠梗阻的状况及其影响因素进行统计分析.结果 住院精神分裂症患者肠梗阻发生率为1.42%,不同年龄、性别、精神分裂症类型、病程、住院时间、腹部手术史、基础疾病肠梗阻发生率比较差异均有显著性(P＜0.05或0.01),应用不同抗精神病药物肠梗阻发生率比较差异无显著性(P＞0.05);进一步分析显示,年龄、性别、病程、精神分裂症类型、住院时间、既往腹腔手术史、基础疾病与肠梗阻的发生呈显著相关(P＜0.05或0.01).结论 住院精神分裂症患者发生肠梗阻的危险因素众多,临床应通过多种途径积极预防肠梗阻的发生.     

影响精神分裂症住院患者生命质量相关因素的调查

目的调查影响精神分裂症住院患者生命质量的因素,为开展医护实践提供依据。方法选取我院精神分裂症患者150例,采用生活满意度指数量表（LSIZ）13项作自行测评,测评精神分裂症患者的生命质量,并收集患者的一般资料,分析影响其生命质量的相关因素。结果精神分裂症住院患者的婚姻状况、文化程度、经济状况和社会保障等对住院患者的生命质量的影响无统计学意义（P〉0．05）,而性别、家庭关怀和服用药物种类对住院患者的生命质量的影响具有统计学意义（P〈0．01）。结论通过对精神分裂症住院患者的生命质量及其影响因素的调查,我们可以通过增加对患者的关怀,使用新型抗精神病药物等来提高患者的生命质量。     

对男性精神病患者服用抗精神病药所致便秘的调查

目的：采用问卷调查方式探讨住院男性精神病患者服用抗精神病药后便秘的发生率及其影响因素。方法：采用自拟的便秘状况调查问卷表对住院服用抗精神病药的255例男性患者进行调查,内容包括年龄、病程、便秘发生情况、服用药物种类及有无合并用药、是否便秘等。结果：255例患者中106例发生便秘,占41.6%。常见原因为氯氮平药及合并用药易引起便秘,其中合用安坦使便秘加重;病程越长便秘发生率越高。结论：服用氯氮平,合并使用安坦及病程长的住院精神病患者应采取相应措施预防便秘的发生。     

长期服用抗精神病药物患者肝脏B超检查结果分析

目的探讨长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的肝脏B超检查异常情况及相关性。方法对1255例服用抗精神病药物≥2a的精神分裂症患者进行肝脏B超检查,并对不同病程及服药时间、年龄段、性别、疾病类型的B超检查结果进行对比分析。结果肝脏B超检查阳性率28.1%,其中脂肪肝发生率(24.7%)占阳性率的88.1%;年老、病程及服药时间长的患者肝脏B超阳性率明显高于年轻、病程及服药时间较短的患者(P均<0.05);不同性别、不同疾病类型患者肝脏B超阳性率无显著性差异(P均>0.05)。结论长期服用抗精神病药物易出现药源性脏器损伤,尤以肝脏最为显著。应定期检查,及时防治。     

医生应用抗精神分裂症药物治疗的决策分析

目的：分析患者因素和医生因素对抗精神分裂症药物治疗的影响。方法：于2004—12在广州市脑科医院、顺德市伍仲佩纪念医院、佛山市第三人民医院访问120位精神科医生在治疗240例精神分裂症患者时的用药选择，用多元逻辑回归分析方法对数据进行分析。记录接受访谈的精神科医生的年龄，性别和工作年限。参加调查的医生进一步询问患者过去是否曾对某一种传统抗精神病药物治疗无效，是否表达过希望或拒绝使用某一类型的药物。并记录所有人选患者的年龄、性别、病程和住院次数，医生用阴阳性症状量表来评定患者的阴阳性症状，并评定患者的依从性（漏服药率〈20％定义为依从，介于20％-80％为部分依从，〉80％为不依从）。结果：纳入120位医生及240例患者均进入结果分析，无脱落者。①单变量比较，年龄大一点的患者，病程长的患者，或阴阳性症状量表评定阳性症状分值高的患者更可能被处方传统抗精神病药物，、相反那些明确提出不想服用某一类型的药物或过去经传统抗精神病药物治疗疗效不佳，出现明显的副作用的患者更可能被处方非典型的新型抗精神病药物。医生方面：那些年资高的，临床经验相对丰富的或认为使用非典型的抗精神病药物费用太高的医生更倾向于处方传统抗精神病药物。（蓼使用多元逻辑回归分析，医生的年龄（〉50或〈50岁）（OR=4．8，95％CI=1．1～11．3，P=0．006），依从性差（OR=3．8，95％CI=1．2～11．6，P〈0．05），患者的病程（OR=1．1，95％CI=1．0-1．1，P〈0．04）都会影响到患者对传统抗精神病药物的使用。只有医生的年龄会影响到传统抗精神病药物的使用（OR=4．7，95％CI=1．5-15．1，P=0.01）。结论：高年资的精神科医生倾向使用传统抗精神病药物。患者因素并没有明显影响医生的用药选择。有必要对精神科医生临床用药和处理患者的水平进行系统的观察和考证。     

抗精神病药物源性肥胖女性患者性激素水平对比研究

目的探讨女性抗精神病药物源性肥胖的性激素水平及其发病机理。方法采用磁性分离酶联免疫对抗精神病药物源性肥胖的44例女性精神分裂症患者和44例非肥胖女性精神分裂症患者的催乳素、雌二醇、睾酮,以及身高、体重、体型指数进行测评分析。结果研究组血清催乳素、睾酮水平显著高于对照组（t=7．71,9．29,P〈0．01）,雌二醇水平显著低于对照组（t=5．92,P〈0．01）。两组血清催乳素水平均与体型指数呈正相关（P〈0．05）;雌二醇水平均与体型指数呈负相关（P〈0．05）。结论抗精神病药物源性肥胖的女性患者存在性激素水平异常,而性激素异常可能是抗精神病药物源性体重增加的主要原因。     

精神分裂症患者服用抗精神病药物后体重增加的调查分析

目的：探讨抗精神病药对精神分裂症患者体重的影响。方法：对住院首发精神分裂症和分裂样精神病患者服用不同的抗精神病药物，入院时、3个月和1a后测量体重及Quetelet指数的变化。结果：抗精神病药可导致患者体重明显增加、Quetelet指数升高（P＜0．05或P＜0．01）；氯氮平、舒必利等低效价药比氟哌定醇等高效价药更易增加体重。结论：体重增加可影响患者治疗依从性，治疗期间做好心理及饮食护理，注意药物选择。     

老年性痴呆患者便秘的特点分析及护理对策

目的 了解老年性痴呆患者便秘的特点,提出护理对策.方法 调查179例住院在4周以上的老年性痴呆患者便秘情况,比较服用不同抗精神病药物、不同性别、不同住院时间、不同年龄患者便秘发生率的差异.结果 本组患者发生便秘74例(41%),不同性别、不同住院时间的患者便秘发生率差异无统计学意义(P>0.05);服用不同抗精神病药物者便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05),服经典型抗精神病药物者便秘发生率相对较高(51%以上);不同年龄组的便秘发生率差异有统计学意义(P<0.05),80岁以上者相对较高(56%).结论 老年性痴呆患者的便秘发生率较高,尤其是服经典型抗精神病药物者和80岁以上者.提示应早发现便秘,及时解除便秘症状,建议患者选用新型抗精神病药物以减少便秘发生.     

长期服用抗精神病药物患者超声下肝胆改变

目的:分析例长期服用抗精神病药物患者的肝脏超声检查结果,以期为临床抗精神病药物的合理应用提供一定参考。方法:选取2012年8月-2019年8月我院79例长期服用抗精神病药物住院患者,由同一专业医学影像医师采用西门子ACUSON X150彩色多普勒超声显像仪对患者腹部进行扫查,观察肝胆变化。比较不同性别、药物种类、服药时间的患者肝胆B超阳性结果。结果:38例(48.1%)患者出现肝胆B超检查异常,服药时间≥10年长期服用抗精神病药物患者肝胆B超异常阳性率高于服药时间3-10年患者,联合用药患者肝胆B超异常阳性率高于单一用药患者,差异均有统计学意义(P<0.05);不同性别长期服用抗精神病药物患者肝胆B超异常阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:长期服用抗精神病药物患者可出现肝胆系统功能异常,以脂肪肝发生率最高。服药时间10年以上及联合用药可加重抗精神病药物对肝胆功能的损害。     

精神分裂症患者并发糖尿病多因素回归分析

目的探讨精神分裂症患者并发糖尿病的影响因素。方法采用自行设计调查表对216例精神分裂症住院患者进行横断面调查,筛选出25例并发糖尿病患者为研究组,随机抽取25例非糖尿病患者为对照组。收集两组的一般资料、应用抗精神病药物及躯体指标情况,进行单因素及多因素回归分析。结果精神分裂症住院患者并发糖尿病的患病率为11．6％;研究组中60％的患者抗精神病药物以氯氮平为主;两组年龄、体重指数、血胆固醇水平及血压有显著性差异（P〈0．05）。Logistic回归分析表明,年龄、体重指数及血胆固醇水平是并发糖尿病的危险因素。结论住院精神分裂症患者的血糖、体重及血胆固醇是并发糖尿病的危险因素,对伴有危险因素的患者应谨慎使用氯氮平,并定期检测血糖、体重及血胆固醇水平。     

住院精神分裂症患者伴发糖尿病临床特点分析

目的探讨住院精神分裂症患者伴发糖尿病的临床特点。方法对133例住院精神分裂症患者采用自制一般情况调查表进行调查分析。内容包括年龄、性别、病程、药物与剂量、空腹血糖、血脂、体重、身高等。全部数据进行x^2检验、t检验。结果住院精冲分裂症患者伴发糖尿病的发生率为24．8％,服用氯氮平治疗的精神分裂症患者伴发糖尿病的发生率显著高于应用其它抗精神病药物治疗的患者。高甘油三酯血症、体重超重或肥胖是精神分裂症患者伴发糖尿病的危险因素。结论对高危患者采取综合措施,治疗期间应定期监测空腹血糖、血脂、体重等与糖代谢关系密切的指标。     

非典型抗精神病药物引发动力性肠梗阻的临床特点与影像学分析

目的：探讨非典型抗精神病药物所致动力性肠梗阻的临床特点及影像学表现。方法对非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的住院精神障碍患者进行回顾性统计分析。结果非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻的发生率为7.6‰,导致肠梗阻的药物主要为奥氮平（23例）,喹硫平（20例）,氯氮平（18例）,利培酮（15例）。男性、年龄≥60岁、长期住院者的肠梗阻发生率显著性增高（ P <0.05）。结论非典型抗精神病药物导致动力性肠梗阻发生率较低,存在危险因素,X 线摄片有利于确诊。     

住院精神病患者并发躯体疾病的临床特点分析

目的:分析住院精神病患者并发躯体疾病的危险因素。方法:住院治疗的精神疾病并发躯体疾病患者846例纳入研究。统计患者并发躯体疾病的类型,分析年龄、性别、病程、学历、住院时间对并发躯体疾病的影响。结果:住院精神病患者合并的躯体疾病以高血压、脑血管病、高脂血症、糖尿病的发生率较高。住院精神病并发躯体疾病与患者的年龄、病程和住院时间有关,其中40～60岁、病程10年、住院时间11月的住院精神病并发躯体疾病患者人数较高(P0.05)。年龄、病程和住院时间是影响住院精神病并发躯体疾病的独立危险因素(P0.05)。结论:住院精神分裂症患者发生躯体疾病的概率较高,年龄、病程和住院时间是住院精神病患者并发躯体疾病的主要危险因素。     

1621例急重性精神分裂症患者医院感染危险因素的调查分析

目的调查急重性精神分裂症患者发生医院感染的独立危险因素及影响程度。方法 2012年1月1日-12月31日按照医院感染诊断标准对1 621例住院精神分裂症患者就医院感染情况进行调查,根据调查结果分为医院感染组和非医院感染组,对可能的危险因素进行logistic回归分析。结果发生医院感染29例,感染率1.79%,其中以呼吸道感染为主（79.31%）,胃肠道与泌尿道感染次之（6.90%）;两组患者的年龄、住院时间、阳性和阴性症状评分（PANSS）、是否合并躯体疾病、保护性约束时间、改良电休克治疗（MECT）、使用2种及以上抗精神病药物、使用抗菌药物、药物副反应评分等差异具有统计学意义（P〈0.05）,两组患者的性别、年龄段、病程、住院次数、住院季节比较差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素分析结果发现住院时间、PANSS阳性症状、PANSS阴性症状、保护性约束时间、MECT、使用2种及以上抗精神病药物、药物副反应评分是发生医院感染的独立危险因素（P〈0.05）。结论根据急重性精神疾病的特点与不同治疗方式,应建立筛选表格,对医院感染的高危患者实施综合目标监测,以降低医院感染风险。     

性别、年龄和体重对外侧半月板切除患者膝关节周围骨密度的影响

目的研究性别、年龄和体重对外侧半月板切除患者膝关节周围骨密度的影响。方法选择外侧半月板切除术后患者128例，根据性别、手术时年龄和体重分别分为：男性组，女性组；≤40岁组，〉40岁组；≤75公斤组，〉75公斤组；应用双能x线骨密度仪分别测量膝关节周围六个感兴趣区（ROI）骨密度，进行性别、年龄和体重与骨密度的线性回归分析。结果男性ROI的骨密度明显增加，与女性组比较差异有显著性（P〈0．05）；随着年龄的增长，多个ROI骨密度呈下降趋势，与≤40岁组比较差异有显著性（P〈0．05）；体重对股骨下端外侧髁、胫骨上端外侧软骨下区域骨密度影响较大，〉75公斤组骨密度明显增加，与≤75公斤组比较差异有显著性（P〈0．05）。性别与ROI骨密度呈正相关（r=0．040-0．194，P〈0．05）；年龄与ROI骨密度亦呈正相关（r=0．039-0．180，P〈0．05或P〈0．01）；体重主要与股骨下端外侧髁及胫骨上端内、外侧软骨下的骨密度呈正相关（P〈0．01）。结论性别、年龄和体重是外侧半月板切除膝关节周围骨密度重要的影响因素。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者血脂影响的对比研究

目的：比较非典型抗精神病药对精神分裂症患者脂质代谢的影响.方法：前瞻性调查应用非典型抗精神病药的患者150例,其中氯氮平40例,奥氮平30例,利培酮40例,奎硫平40例.比较用药前后血脂的变化,并分析与血脂有关的几个因素（剂量、体重、心电图变化）的关系.结果：四种非典型抗精神病药治疗后,患者TG水平明显升高,治疗后8周较4周更显著（P〈0.01）,HDL水平明显降低（P〈0.05或0.01）;药物剂量与TG水平呈正相关（P〈0.05）;治疗8周后体重增加与血清TG无明显相关关系（P〉0.05）;心电图呈心肌缺血改变组（氯氮平组、奥氮平组）的TG水平明显高于正常组（P〈0.05）,而利培酮组、奎硫平组差异不显著（P〉0.05）.结论：四种非典型抗精神病药物治疗后可引起血脂异常,且异常的血脂可能与心肌损伤有关,但短期内未见与体重有关.     

冠脉支架置入术后患者服用抗血小板药物依从性调查

目的了解冠脉支架置入术后患者服用抗血小板药物依从性情况,探讨其相关因素。方法采用家庭关怀度指数问卷（APGAR）及药物依从性评价表调查75例冠脉支架置入术后患者。结果冠脉支架置入术后存在不遵医服用抗血小板药物患者占44．0％,主要为漏服占。28．0％。75例患者对抗血小板药物知识了解的总分为（26．36±2．85）分,其中患者对抗血小板药物的副作用及不服用的不良后果的知识了解不多。患者抗血小板药物依从性中位分值为15．61分,完全遵医嘱服用抗血小板药物的患者占56．0％。75例患者,不遵医服药的主要行为为漏服占28．0％。不同支架置入的时间、服用抗血小板药物种类、患者对服药持续时间的了解程度及家庭功能患者药物依从性差异均有统计学意义（P〈0．05）。服药依从性与支架置入时间呈负相关（r=-0．304,P〈0．01）,与对抗血小板药物服用持续时间的了解情况、家庭功能呈正相关（r=0．259,0．266;P〈0．05）。结论支架置入术后,应加强对患者及家属的健康教育,启动家庭支持系统,提高患者服药依从性,降低支架置入术后并发症的发生。