自制温肺定喘汤对毛细支气管炎患儿血浆内皮素的影响

[目的]探讨自制温肺定喘汤对毛细支气管炎患儿血浆内皮素的影响。[方法]将86例毛细支气管炎患儿随机分成自制温肺定喘汤治疗组及常规治疗对照组各43例,在治疗前后分别对两组毛细支气管患儿血浆内皮素的检测进行分析。[结果]经自制温肺定喘汤治疗后的毛细支气管患儿血浆内皮素水平较常规治疗组显著下降（P〈0.01）,而常规治疗组治疗后毛细支气管炎患儿血浆内皮素水平仍高于正常组（P〈0.01）。[结论]毛细支气管炎患儿血清中内皮素指标明显高于正常儿童,而自制温肺定喘汤在降低毛细支气管患儿血浆内皮素方面有显著疗效。     

温肺散寒法对毛细支气管炎患儿细胞因子IFN-γ和IL-4水平的影响

[目的]探讨温肺散寒法对毛细支气管炎患儿细胞因子IFN-γ和IL-4比值的影响。[方法]将60例毛细支气管炎患儿,随机分成温肺散寒法治疗组和γ-干扰素对照组,每组30例。检测毛细支气管炎患儿治疗前后血清细胞因子IFN-γ、IL-4水平。[结果]治疗组和γ-干扰素对照组治疗后血清细胞因子IFN-γ、IL-4、IFN-γ/IL-4差异均无显著性意义(P0.05)。[结论]温肺散寒法治疗毛细支气管炎与γ-干扰素有相同的疗效,能使TH1水平上升,调节TH1/TH2的失衡,对于治疗毛细支气管炎有一定的疗效。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的临床研究

目的：探讨孟鲁司特钠（顺尔宁）对呼吸道合胞病毒（RSV）毛细支气管炎患儿临床症状及预后的影响。方法：80例4～18个月的RSV毛细支气管炎患儿随机分为两组,常规治疗组（40例）仅给予综合治疗,孟鲁司特钠治疗组（40例）在综合治疗的基础上加用孟鲁司特钠4mg,每晚1次口服。于治疗前、后检测血清中半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平,并观察两组喘息缓解所需时间。对所有病例随访3个月（观察组孟鲁司特钠持续应用3个月）,观察两组患儿在此期间再次出现喘息的情况。结果：治疗前两组RSV毛细支气管炎CysLTs水平均明显高于正常（P〈0.05）;治疗后孟鲁司特钠治疗组喘息缓解所需时间与常规治疗组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时CysLTs水平较常规治疗组显著下降（P〈0.05）,常规治疗组患儿血清CysLTs水平仍高于正常（P〈0.05）。随访3个月后,治疗组有3例出现再次喘息,而对照组有12例出现再次喘息。结论：孟鲁司特钠可缩短病程,降低RSV毛细支气管炎患儿血清中CysLTs水平,在RSV毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用。     

小剂量阿奇霉素治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎疗效观察

目的:了解小剂量阿奇霉素治疗毛细支气管炎疗效。方法:将66例3月～2岁诊断为呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿分为治疗1组(阿奇霉素治疗组)和治疗2组(常规治疗组),采用抽血测定其血清半胱氨酰白三烯(CysLTs)水平,并比较两组治疗前后CysLTs变化和喘息持续时间,30例正常儿童为对照组。结果:毛细支气管炎患儿血清CysLTs水平明显高于健康对照组,经小剂量阿奇霉素治疗的患儿与常规治疗组患儿比较治疗后喘息持续时间短,血清CysLTs降低。结论:呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清CysLTs水平明显升高,使用小剂量阿奇霉素治疗毛细支气管炎,能降低炎症反应,缩短病程。     

酚妥拉明辅助治疗小儿毛细支气管炎38例疗效观察

目的观察酚妥拉明佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法将2007年11月—2009年2月我科收治的78例毛细支气管炎患儿随机分为对照组（常规治疗）、治疗组[在常规治疗的基础上加用酚妥拉明0.2～0.3 mg/（kg·d）静滴,滴速5～10μg/（kg·min）]。结果酚妥拉明治疗组控制喘憋症状、消除肺部体征、恢复正常时间均优于对照组。结论酚妥拉明佐治毛细支气管炎疗效明显。     

阿魏酸钠佐治小儿毛细支气管炎40例疗效观察

目的 观察阿魏酸钠（SF）佐治小儿毛细支气管炎的疗效。方法 将2005年2月--2006年3月在我科收治的80例毛细支气管炎患儿随机分为对照组（常规治疗）、治疗组[在常规治疗的基础上加用阿魏酸钠4-6mg／（kg·d）静滴，连用3天-6天]。结果 阿魏酸钠治疗组控制喘憋症状、消除肺部体征、胸片恢复正常时间均明显优于对照组。结论 阿魏酸钠佐治毛细支气管炎疗效明显。     

温肺散寒法治疗毛细支气管炎的疗效观察

[目的]观察清肺定哮方加减治疗婴幼儿毛细支气管炎的效果。[方法]将86例毛细支气管炎患儿随机分为2组,对照组43例给予常规治疗,治疗组43例于常规治疗基础上加用清肺定哮方。[结果]两组症状与体征消失/缓解时间、临床疗效比较,有统计学意义(P<0.05)。[结论]清肺定哮方加减治疗婴幼儿毛细支气管炎安全有效,可以缩短病程及提高临床治愈率。     

孟鲁司特治疗对婴幼儿呼吸道合胞病毒毛细支气管炎气管炎症和再次喘息的影响

目的探讨孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒（RSV）感染的毛细支气管炎12周后对气管炎症和再次喘息的影响。方法纳入2010年12月至2011年12月四川省人民医院收治的60例6—24个月的RSV毛细支气管炎患儿,按人院先后顺序随机分为孟鲁司特组（30例）和常规治疗组（30例）。常规治疗组给予布地奈德雾化吸入等综合治疗,孟鲁司特组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特维持治疗（4mg,每晚1次口服,治疗12周）。同期门诊体检健康儿童30例为正常对照组,除外特应症及近期呼吸道感染者。治疗前和12周后检测血清中半胱氨酰白三烯（CysLTs）、总IgE（T-IgE）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）、呼出气一氧化氮（FeNO）水平。在门诊及电话随访12个月内统计两组再次喘息患儿例数。结果两组RSV毛细支气管炎患儿治疗前CysLTs、ECP和FeNO水平均显著高于正常对照组（P〈0．05）,治疗后CysLTs和FeNO水平均较治疗前显著降低（P〈0．05）。常规治疗组ECP水平治疗前后无明显变化（P〉0．05）,孟鲁司特组治疗后ECP水平较治疗前显著降低（P〉0．05）。孟鲁司特组治疗后CysLTs和FeNO水平显著降低,并显著低于常规治疗组治疗后水平（P〈0．05）。孟鲁司特组在12个月内累计再次喘息患儿例数显著低于常规治疗组（P〈0．028）。结论毛细支气管炎急性期治疗后予孟鲁司特维持治疗可以显著抑制气道炎症,减少喘息复发的风险。     

孟鲁司特纳治疗毛细支气管炎的临床观察

目的探讨孟鲁司特纳对呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）的影响并观察其疗效。方法选择年龄4～12个月的呼吸道合胞病毒毛细支气管爽患儿共100例,随机分为观察组和对照组各50例。对照组仅给予综合治疗,观察组在综合治疗的基础上加用孟鲁司特纳4mg每晚一次口服。于治疗前、后检测血清半胱氨酰白三烯（CysLTs）水平,并观察两组达到喘息缓解所需时间。结果观察组达到喘息缓解所需时间与对照组相比差异有统计学意义（P〈0．05）;同时观察组CysLTs水平较对照组显著下降（P〈0．05）。结论孟鲁司特纳可缩短病程,降低呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿CysLTs水平,在呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的抗炎机制中起重要作用。     

氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的探讨氧气驱动重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法选择毛细支气管炎患儿78例,随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规综合治疗,治疗组40例在此基础上加用重组人干扰素α-1b 10μg雾化吸入。观察症状体征消失时间及治愈率,并比较治疗前后血清IgE水平和外周血嗜酸性粒细胞（PBEC）比例变化情况。结果治疗组患儿症状、体征消失时间明显短于对照组（P〈0.01）;治愈率高于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗前后血清IgE水平、PBEC比例比较,差异显著（P〈0.01）。结论氧气驱动重组人干扰α-1b雾化吸入是一种辅助治疗毛细支气管炎的良好方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。